Клінічна характеристика ефективності застосування препарату «Ліпін» у комплексному лікуванні хворих з одонтогеннимифлегмонами дна порожнини рота в порівнянні з традиційним лікуванням

Abstract

Обґрунтована ефективність застосування нанокапсул фосфатидилхоліну в комплексному лікуванні хворих з одонтогенними флегмонами дна порожнини рота. Використовували таблицю оцінювання всіх клінічних ознак у балах, які збільшувалася відповідно до тяжкості клінічної ознаки. Надано клінічну характеристику перебігу гнійно-запального процесу за параметрами: П-1 – динаміка змін загального стану хворих, П-2 – динаміка локальних змін, П-3 – динаміка клінічних змін у гнійні рани. Зменшення сумарного бала показника локальних змін у ширших межах щодо їх зниження спостерігалося в групі хворих, у консервативне лікування яких був включений препарат «Ліпін». Достовірне зниження цих показників у 1 групі спостерігалося вже на 3 добу на відміну від хворих другої групи, де їх невелике зменшення виявляли на 5 (78% випадків) та на 7 добу (22% випадків). На 3 добу у хворих 1 групи було зафіксовано зменшення гіперемії шкірних покривів, зменшення колатерального набряку, також змінювалися якісна і кількісна характеристики ранового вмісту. За всіма 3 параметрами достовірне зниження цих показників більшою мірою зафіксовано при лікуванні хворих 1 клінічної групи: ексудацію гнійного вмісту спостерігали на3,57±0,71 добу з достовірним зменшенням загального середнього показника на 3,28±0,15 бала; наявність перших грануляцій було зафіксовано на 3,73±0,26 добу (зменшення сумарного показника на 2,85±0,18 бала), а ознаки епітелізації – на 5,15±0,58 добу (зменшення сумарного показника на 4,25±0,71 бала). Отже, аналіз динаміки клінічних змін загальносоматичного стану пацієнтів, локальних змін і змін у гнійній рані дозволяє стверджувати, що нормалізація всіх показників у групі хворих з ОФДПР, які отримували препарат «Ліпін» у комплексному лікуванні, достовірно відбувається на 1,24±0,38 доби раніше, ніж у хворих, яких лікували за традиційною методикою; Обоснована эффективность применения нанокапсул фосфатидилхолина в комплексном лечении больных с одонтогенными флегмонами дна полости рта. Использовали таблицу оценки всех клинических признаков в баллах, которые увеличивалась в соответствии с тяжестью клинического признака. предоставлено клиническую характеристику течения гнойно-воспалительного процесса по параметрам: П-1 - динамика изменений общего состояния больных, П-2 - динамика локальных изменений, П-3 - динамика клинических изменений в гнойные раны. Уменьшение суммарного балла показателя локальных изменений в широких пределах по их снижение наблюдалось в группе больных, в консервативное лечение которых был включен препарат «Липин». Достоверное снижение этих показателей в 1 группе наблюдалось уже на 3 сутки в отличие от больных второй группы, где их небольшое уменьшение обнаруживали на 5 (78% случаев) и на 7 сутки (22% случаев). На 3 сутки у больных 1 группы было зафиксировано уменьшение гиперемии кожных покровов, уменьшение коллатерального отека, также менялись качественная и количественная характеристики раневого содержимого. По всем 3 параметрам достоверное снижение этих показателей в большей степени зафиксировано при лечении больных 1 клинической группы: экссудацию гнойного содержимого наблюдали на3,57 ± 0,71 сутки с достоверным уменьшением общего среднего показателя на 3,28 ± 0,15 балла; наличие первых грануляций было зафиксировано на 3,73 ± 0,26 сутки (уменьшение суммарного показателя на 2,85 ± 0,18 балла), а признаки эпителизации - на 5,15 ± 0,58 сутки (уменьшение суммарного показателя на 4,25 ± 0,71 балла). Таким образом, анализ динамики клинических изменений общесоматической состояния пациентов, локальных изменений и изменений в гнойной ране позволяет утверждать, что нормализация всех показателей в группе больных с ОФДПР, получавших препарат «Липин» в комплексном лечении, достоверно происходит на 1,24 ± 0,38 суток раньше, чем у больных, которых лечили по традиционной методике; This work is devoted to substantiate the efficacy of nanocapsules of phosphatidylcholine in complex treatment of patients with odontogenicphlegmon of the oral floor. The object of observation was 70 patients with odontogenic phlegmon of the oral floor. All patients were divided into groups: group 1 (basic) – 50 patients; group 2 (control) – 20 patients. In the basic group – the drug "Lipin" that has antyhypoxant, antioxidant and immunostimulating action was additional prescribed to the basic treatment. In the control group we used the basic therapy. Age studied was ranged from 18 to 59 years. The table of evaluation of all clinical signs in points, the value of which was increased according to the severity of the disease was used. The clinical characteristic of the course of purulent-inflammatory process was provided by parameters: P-1 - the dynamics of changes of the general condition of patients, P-2 - the dynamics of local changes, P-3 - the dynamics of clinical changes in the purulent wounds. The decrease of total score index of local changes in large gradations, for their reduction was observed in the group of patients when the drug "Lipin" was included to conservative treatment. Significant reduction of these parameters was observed in first group already on the third day, in contrast to the second group of patients, where its slight decrease was observed on the fifth (78%) and on the seventh day (22% of cases). On the third day in patients of first group the decrease of hyperemia of the skin was recorded, the collateral edema was reduced; also the qualitative and quantitative characteristics of the wound contents were changed. For all three parameters its significant decrease was greater extent recorded in the treatment of patients of first clinical group: exudation of pus was observed on 3,57 ± 0,71 day with a significant decrease of the total average rate at 3,28 ± 0,15 points, the availability of the first granulation was fixed on 3,73 ± 0,26 day (decrease of the total score on 2,85 ± 0,18 points), and epithelialization signs - on 5,15 ± 0,58day (decrease of the total score on 4,25 ± 0 71 points). The intensity of pain decreased at 89% of patients with evident improvement of their state of health who used drug "Lipin" in the complex therapy. The decrease of intensity of pain was observed in 56% of patients of second clinical group with improved of state of health, but in a less severe form. The dynamics of changes of the area of inflammatory infiltrate in patients with odontogenic phlegmone of the oral floor proofs the efficiency of inclusion to the general conservative therapy the drug "Lipin". It was observed the significant decrease of the area of inflammatory infiltrate in larger limits at 91% of patients of first clinical group on 1th, 3th, 5th and 7th day after surgery than at patients of second clinical group. The normalization of general clinical parameters at conservative treatment of patients with odontogenic phlegmones of the oral floor was defined in different terms of treatment and it has difference at compare of the efficiency of the author's technique with traditional treatment. Thus, the analysis of the dynamics of changes of the general clinical condition of the patients, local changes and changes in the purulent wound, suggests that the normalization of all parameters in patients with odontogenic phlegmone of oral floor who used the drug "Lipin" in complex treatment, significantly occurs at 1,24 ± 0, 38 days earlier than at patients who were treated by the traditional methods.