Оптимізація хірургічної тактики при обмежених скупченнях рідини у хворих за тяжкого гострого панкреатиту

Abstract

Проаналізовані результати обстеження та лікування 56 хворих з ОРС при ТГП. ПДС виконані 47 (83,9%) хворим; 7 (12,5%) хворих проліковано без хірургічної агресії; 2 (3,6%) хворим виконані відкриті оперативні втручання. SIRS констатований у 31 (55,4%) хворого. Ознаки інфікування при УЗД, КТ без наявності SIRS спостерігались у 2 93,6%) хворих. Ознаки компресії спостерігались у 45 (80,4%) хворих. Використовували шкалу оцінки ефективності ПДС під УЗ контролем яка полягає в бальній оцінці даних клініко-лабораторного обстеження, УЗД та КТ. Запропонована хірургічна тактика з врахуванням УЗ моніторингу ОРС за критеріями наявності ознак компресії, SIRS, характеру вмісту та інфікування, дозволяє покращити результати лікування хворих на ТГП; The results of diagnostics and treatment of 56 patients with separate fluid collections in time of severe acute pancreatitis were analyzed. Punction-drainage sanations were applied 47 (83,9%) patients. 7 (12,5%) were treated without surgical intervention. 2 (3,6%) patients were underwent open operations. SIRS was in 31 (55, %) patients . Signs of infection by ultrasound, CT, without the presence of SIRS were observed in 2 (3,6 %) patients. Signs of compression were observed in 45 (80,4 %) patients. It was used the scale for assessing the effectiveness of puncture - drainage sanations under ultrasound control, which consisted in the evaluation of data -point clinical and laboratory examination, ultrasound, CT. Proposed surgical approach based on ultrasonic monitoring of separate fluid collections on signs of compression, SIRS, the nature of the content and infection allows to improve the results of treatment of patients with severe acute pancreatitis.