Neuroimaging characteristics and post-stroke fatigue within the first 6 months after ischemic strokes

Abstract

Aim - identify neuroimaging characteristics associated with different post-stroke fatigue (PSF) domains within first 6 months after ischemic strokes. There were enrolled in the study 107 patients with acute ischemic strokes. General PSF and certain PSF domains (global, physical, mental, motivational, activity-related) were measured by multidimensional fatigue inventory-20 (MFI-20) scale at hospital stay, in 1, 3 and 6 months after stroke occurrence. Brain MRI studies included cerebral infarct localization, planimetric measurements of infarct volumes, measurement of brain atrophy indexes (bifrontal, bicaudate, cortical atrophy indexes, width of third ventricle) and evaluation of leukoaraiosis severity, according to Fazekas scale. In univariate logistic regression analysis infarcts volumes as well as brain atrophy indexes were not significantly associated with risk of any PSF domain at any time points within first 6 months after ischemic strokes. On the other hand, it had been found reliable associations between subcortical infarcts and increased risk of PSF domains which are related just to physical activity (physical PSF, activity-related PSF) in 1 month after stroke onset and later, as well as reliable associations between infratentorial infarcts and risk of global PSF domain in 3 months after stroke and later. Moreover, it have been revealed significant direct associations between severity of white matter lesions and risk of mental PSF in 3 months after stroke onset and later. Subcortical infarcts may be risk factors for development of physical PSF domain, infratentorial infarcts – risk factors for development of global PSF domain, leukoaraiosis extension – risk factor for development of mental PSF domain but not early than 1 month after stroke occurrence; Цель - идентифицировать нейровизуализационные морфометрические характеристики с учетом данных магнитной резонансной томографии головного мозга, ассоциированных с определенными компонентами постинсультной усталости в течение первых 6 месяцев после инсульта. В исследование включено 107 пациентов с острым ишемическим инсультом. С помощью многомерной шкалы усталости - MFI-20 проводилось обследование пациентов в определенных временных точках после развития инсульта: в стационаре, спустя 1, 3, 6 месяцев после развития инсульта. Нейровизуализационная характеристика включала определение локализации инсульта, измерение объема церебральных инфарктов, индексов церебральной атрофии (бифронтальный и бикаудальный индексы, ширина третьего желудочка, индекс корковой атрофии), оценку выраженности лейкоареоза по шкале Fazekas. Унивариантный логистический анализ каких-либо достоверных ассоциаций между объемами церебрального инфаркта, индексами церебральной атрофии и частотой развития какого-либо компонента постинсультной усталости (ПИУ) в течение всего 6-месячного периода наблюдения не выявил. Выявлены прямые статистически достоверные ассоциации между наличием субкортикальных инфарктов и риском развития физической ПИУ спустя месяц после инсульта и позже, между наличием субтенториальных инфарктов и рис-ком развития глобальной ПИУ спустя 3 месяца после инсульта и позже, между выраженностью лейкоареоза и риском развития психического компонента ПИУ спустя 3 месяца после инсульта и позже. Пациенты с субкортикальными инсультами являются группой риска относительно развития физического компонента ПИУ, пациенты с инфратенториальными инсультами — группой риска развития общей ПИУ, а степень выраженности лейкоареоза достоверно повышает риск развития психической ПИУ, но не ранее, чем спустя 1 месяц после развития инсульта ; ქვლევის მიზანს ვარმოადგენდა ნეიროვიზუალი-ზაციური მორფომეთრული დახასიაTების იდენთიფიცირება Tავის თვინის მაგნითურ-რეზონანსული თომოგრაფიის მონაცენების გაTვალისვინებიT, რომლებიც ასიცირებულია ფოსთინსულთური დაRლილობის გარქვეულ ქომფონენთებTან ფირველი 6 Tვის განმავლობაSი ინსულთის Sემდეგ. ქვლევაSი CარTული იyო 107 ფაციენთი მვვავე ინსულთის Sემდეგ. დაRლილობის მრავალგანზომილებიანი სქალის - MFI-20 მეSვეობიT Cათარდა ფაციენთების გამოქვლევა დროის გარქვეულ მონაქვეTებSი იSემიური ინსულთის განვიTარების Sემდეგ: სთაციონარSი, ინსულთის განვიTარებიდან 1, 3 და 6 Tვის Sემდეგ. ნეიროვიზუალიზაციური დახასიაTება მოიცავდა ინსულთის ლოქალიზაციის განსახRვრას, ცერებრალური ინფარქთების მოცულობის და ცერებრალური ათროფიის ინდეყსების (ბიფრონთალური, ბიქაოდალური ინდეყსები, მესამე ფარქუWის სიგანე, ყერყოვანი ათროფიის ინდეყსი) გაზომვას, ასევე, ლეიქოარეოზის გამოხათულების Sეფასებას Fაზექას-ს სქალის გამოyენებიT. უნივარიანთულმა ლოგისითქურმა ანალიზმა ცერებრალურ ინფარქთის მოცულობას, ცერებრალური ათრიფიის ინდეყსებს და ფოსთინფარქთულ დაRლოლობის ქომფონენთების განვიTარებას Sორის 6 Tვის დაქვირვების Sედეგად არავიTარი სარვმუნო ასოციაციები არ გამოავლინა. გამოვლინდა ფირდაფირი სთათისთიქურად სარვმუნო ასოციაციები სუბქორთიქალურ ინფარქთებსა და ფიზიქური ფოსთინსულთური დაRლილობის განვიTარების რისქებს Sორის ინსულთის 1 Tვის Sემდეგ და მოგვიანებიT, ასევე, სუბთენთორულ ინფარქთებს და გლობალურ ფოსთინსულთურ დაRლილობის განვიTარების რისქებს Sორის,бლეიქოარეოზის გამოხათულებასა და ფოსთინსულთური დაRლილობის ფსიყიქური ქომფონენთის განვიTარების რისქებს Sორის 3 Tვის Sემდეგ და მოგვიანებიT. ფაციენთები სუბქორთიქალური ინსულთებიT ვარმოადგენენ ფოსთინსულთური დაRლილობის ფიზიქური ქომფონენთის განვიTარების რისქ ჯგუფს, ფაციენთები ინფრათენთორული ინსულთებიT ქი - ფოსთინსულთური საერTო დაRლილობის ჯგუფს; ლეიქოარეოზის გამოხათვის ხარისხი სარვმუნოდ აZლიერებს ფოსთინსულთური ფსიყიქური დაRლილობის განვიTარების რისქს ინსულთის განვიTარების 1 Tვის Sემდეგ.