Будь ласка, використовуйте цей ідентифікатор, щоб цитувати або посилатися на цей матеріал: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/7810
Назва: Апатичні порушення в гострому періоді інсультів: розповсюдженість, асоційовані фактори
Інші назви: Апатические нарушения в остром периоде инсультов: распространенность, ассоциированные факторы
Prevalence and associated factors of apathy in acute stroke
Автори: Дельва, Михайло Юрійович
Дельва, Михаил Юрьевич
Delva, M. Yu.
Дата публікації: 2017
Бібліографічний опис: Дельва М. Ю. Апатичні порушення в гострому періоді інсультів: розповсюдженість, асоційовані фактори / М. Ю. Дельва // Вісник проблем біології та медицини. – 2017. – Вип. 3, Т. 1 (137). – С. 129–132.
Короткий огляд (реферат): Постінсультні апатичні порушення мають значимий негативний вплив на процеси реабілітації та на якість життя пацієнтів. Мета: вивчити розповсюдженість апатичних порушень та асоційовані з ними фактори в гострому періоді інсультів. Об'єкт і методи дослідження. Нами обстежено 173 пацієнта в гострому періоді ішемічних та геморагічних інсультів. Апатичні порушення фіксували в день виписки зі стаціонару за шкалою апатії G. Starkstein. Висновки. На момент виписки зі стаціонару частота апатичних порушень у пацієнтів з інсультами становить 22,5%. Ризик розвитку постінсультних апатичних порушень має прямі достовірні асоціації з наявністю когнітивних розладів (згідно Монреальської шкали оцінки когнітивних функцій), наявністю підвищеної денної сонливості (згідно шкали денної сонливості Epworth) та зі ступенем функціонального дефекту (згідно модифікованої шкали Ренкіна); Постинсультные апатические нарушения имеют значимое негативное влияние на процессы реабилитации и на качество жизни пациентов. Цель: изучить распространенность апатических нарушений и ассоциированные с ними факторы в остром периоде инсультов. Объект и методы исследования. Нами обследовано 173 пациента в остром периоде ишемических и геморрагических инсультов. Апатические нарушения фиксировались в день выписки из стационара по шкале апатии G. Starkstein. Выводы. На момент выписки из стационара распространенность апатических нарушений у пациентов с инсульта¬ми составляет 22,5%. Риск развития постинсультных апатических нарушений имеет прямые достоверные ассоциации с наличием когнитивных расстройств (согласно Монреальской шкале оценки когнитивных функций), наличием повышенной дневной сонливости (согласно шкале дневной сонливости Epworth) и со степенью функционального дефекта, (согласно модифицированной шкале Рэнкина); Apathy is a disturbance of motivation evidenced by diminished goal-directed overt behavior, diminished goal-directed cognition and diminished emotional concomitants of goal-directed behavior. Apathy is thought to be a frequent complication of stroke and a disabling and stressor condition, both for patients and caregivers. But up to now apathy prevalence and factors associated with apathy in acute stroke patients are unknown. Aim: to study post-stroke apathy rate and to clarify the possible interconnections between the post-stroke apathy and patients' characteristics at hospital discharges. Methods. We enrolled in the study 146 patients with ischemic stroke and 27 patients with hemorrhagic strokes. It was investigated patients' age, gender, marital status, formal education level, pre-stroke employment status, tobacco smoking status, level of alcohol consumption. For anthropometric characteristics were used waist circumference. The co-morbidities included arterial hypertension, ischemic heart disease, atrial fibrillation and diabetes mellitus. Acute stroke complications during hospital stay included pneumonia, urinary tract infections and pyrexia. The severity of neurological deficit was evaluated with National Institute of Health Stroke Scale at day of admission and at day of hospital discharge. The patients' functional disability was determined by using modified Rankin scale at day of hospital discharge. Neuropsychological testing had been performed at time of hospital discharge: signs of anxiety were assessed by Hospital Anxiety and Depression Scale, apathy symptoms were assessed by the Starkstein apathy scale, cognitive impairments were evaluated by the Montreal cognitive assessment, daytime sleepiness was measured using Epworth sleepiness scale. Continuous variables were represented as mean±standard deviation and categorical data were represented by number and percentage. Univariate logistic regression analysis were performed to analyze the odds ratio (OR) with 95% confidence intervals (CI) of significant factors associated with post-stroke apathy. P-value less 0.05 was taken to indicate statistical significance. Results. At time of hospital discharge the rate of apathetic impairment was 22.5%. The majority of investigated factors didn't have any significant relations with risk of post-stroke apathy. However, cognitive impairments, increased daytime sleepiness and degree of post-stroke functional disability were directly associated with risk of post-stroke apathy. Univariate logistic regression analysis showed that patients with post-stroke apathy at time of hospital discharge had more common cognitive impairments (OR), 2,70; 95% CI, 1,24-5,87; p=0,01), as well as more common increased daytime sleepiness (OR 2,52; 95% CI, 1,21-5,25; p=0,01). Increased risk of post-stroke apathy in patients with cognitive impairment could be explained perhaps by the fact that cognitive decline may limit the patient's ability to organize and to continue expedient behavior. In addition, apathetic and cognitive disorders can be the result of the same brain regions lesion (eg, frontal lobes and subcortical structures). In addition, it has been demonstrated that the modified Rankin scale score increment of 1 point was significantly associated with higher risk of post- stroke apathy at time of hospital discharge (OR, 1,58; CI, 1,11-2,42; p=0,01). Conclusions. 1. The rate of post- stroke apathy at time of hospital discharge is 22,5%. 2. Risk of post-stroke apathy has direct associations with an cognitive impairments according to MoCA test, increased daytime sleepiness according to Epworth sleepiness scale and disabling functional conditions according to modified Rankin scale.
Ключові слова: інсульт
асоційовані фактори
розповсюдженість
апатія
инсульт
ассоциированные факторы
распространенность
апатия
stroke
associated factors
prevalence
apathy
URI: http://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/7810
Розташовується у зібраннях:Наукові праці. Кафедра нервових хвороб
Вісник проблем біології і медицини, Випуск 3, Том 1 (137)

Файли цього матеріалу:
Файл Опис РозмірФормат 
apatichnii.pdf124,79 kBAdobe PDFПереглянути/Відкрити


Усі матеріали в архіві електронних ресурсів захищені авторським правом, всі права збережені.