Индивидуальные варианты топографии протока поднижнечелюстной слюнной железы и возможности органосохраняющих операций при сиалолитиазисе

Abstract

Пользуясь сведениями Н.С. Касаткина /1948/ и собственными данными, касающиеся топографии протока, полученными при оперативных вмешательствах, следует подчеркнуть основные моменты в выдалении проксимального отдела протока на месте перегиба его через задний край челюстно-язычной мышцы. В 83% случаев непосредственно под слизистой лежит паренхима добавочной доли железы, в толще которой или под ней проходит язычный нерв. Формируя оперативный доступ железа и нерв после препаровки отводятся кнаружи и удерживаются ассистентом. При надавливании на область железы со стороны подчелюстного треугольника удается выделить место перегиба протока, отпрепарировать его от подъязычного нерва и язычной вены. После продольного рассечения протока зажимом или ложечкой входим в протоковую систему железы и удаляем камень. Промываем антисептика удаляются возможные осколки камня, рана дренируется. Из 13 проведенных операций отдаленные результаты во всех случаях положительные. Сохраняется не только эндокринная функция железы, но восстанавливается и ее экзокринная часть; Користуючись відомостями Н.С. Касаткіна / 1948 / і власними даними, що стосуються топографії протоки, отриманими при оперативних втручаннях, слід підкреслити основні моменти в видаленіі проксимального відділу протоки на місці перегину його через задній край щелепно-мовної м'язи. У 83% випадків безпосередньо під слизовою лежить паренхіма додаткової частки залози, в товщі якої або під нею проходить мовний нерв. Формуючи оперативний доступ заліза і нерв після препаровки відводяться назовні і утримуються асистентом. При натисканні на область залози з боку подчелюстного трикутника вдається виділити місце перегину протоки, отпрепарировать його від під'язикової нерва і мовній вени. Після поздовжнього розсічення протоки затискачем або ложечкою входимо в протоковую систему залози і видаляємо камінь. Промиваємо антисептика видаляються можливі осколки каменю, рана дренується. З 13 проведених операцій віддалені результати у всіх випадках позитивні. Зберігається не тільки ендокринна функція залози, але відновлюється і її екзокринна частина; Using information NS. Kasatkin (1948) and own data concerning the topography of the duct obtained during surgical interventions, it is necessary to emphasize the main points in the discharge of the proximal part of the duct at the site of its inflection through the posterior margin of the maxillofacial muscle. In 83% of the cases directly beneath the mucosa is the parenchyma of the additional lobe of the gland, in the thickness of which or below it the lingual nerve passes. Forming the operative access of iron and nerve after dissection are removed from the outside and held by the assistant. When pressing the gland on the side of the submaxillary triangle, it is possible to isolate the site of the inflexion of the duct, to disengage it from the sublingual nerve and the lingual vein. After longitudinal dissection of the duct with a clamp or a spoon, we enter the ductal system of the gland and remove the stone. We wash antiseptic the possible fragments of a stone are removed, the wound is drained. Of the 13 operations performed, long-term results are in all cases positive. It retains not only the endocrine function of the gland, but its exocrine part is restored.