Характер дыхательных расстройств при тяжелой сочетанной травме в остром периоде травматической болезни

Abstract

Изучены характер дыхательных расстройств, клиническая значимость и прогностическая информативность некоторых показателей системы внешнего дыхания в остром периоде травматической болезни (ТБ) при тяжелой сочетанной травме (ТСТ) груди и живота различной степени тяжести. Обследовано 169 пострадавших (мужчин – 142, женщин – 27) в возрасте от 16 до 85 лет. У 24,9% (І группа) пострадавших ТСТ была оценена как средне тяжелая, у 45,0% (ІІ группа) - как тяжелая, у 24,9% (ІІІ группа) - как крайне тяжелая, у 5,3% (ІV группа) - как критическая. Состояние газообмена определяли на основании показателей частоты дыхательных движений (ЧДД), содержания гемоглобина в крови (Hb), насыщения крови кислородом (SaO2), парциального давления кислорода и углекислого газа в артериальной крови (PaO2 и PaСO2), соотношения SaO2 и PaO2 к фракционной концентрации кислорода во вдыхаемой смеси (FiO2), величины легочного шунта (Sunt). Выявлены выраженные и устойчивые нарушения показателей системы дыхания у пострадавших с ТСТ в динамике ТБ, которые находятся в прямой зависимости от тяжести травмы и позволяют прогнозировать исход ТБ; Are studied character of respiratory distresses, clinical significance and prognostic selfdescriptiveness of some parameters of the system of an external respiration in the acute term of traumatic illness (TI) at a serious combined trauma (SCT) of a breast and gaste of a various degree of gravity. 169 injureds (men - 142, women - 27) in the age of from 16 till 85 years are inspected. For 24,9 % (І the bunch) injureds SCT rated as mediate serious, for 45,0 % (ІІ bunch) - as serious, for 24,9 % (ІІІ bunch) - as extremely serious, for 5,3 % (ІV bunch) - as critical. The state of a gas exchange was defined on the establishment of parameters of frequency of respiratory locomotions, with haemoglobin contents in a blood (Hb), saturation of a blood by Oxygenium (SaO2), fractional pressure of Oxygenium and carbon dioxide in an arterial blood (PaO2 and PaСO2), interrelation SaO2 and PaO2 to faction concentration of Oxygenium in an inhaled admixture (FiO2), value of a pulmonary shunt (Sunt). The expressed and steady violations of parameters of the system of respiration for the injureds with SCT in dynamics ТI are detected which are in direct relation to gravity of a trauma and allow to prognosticate outcome ТI.