Консервативний метод лікування пульпіту із застосуванням цитратного буферу

Abstract

Вивчення впливу лимонної кислоти на тверді тканини зуба показало, що в результаті взаємодії утворюється цитрат кальцію, який виступає у якості власних резервів твердих тканин зуба, утворює своєрідну кореневу пломбу, має інертне біологічне середовище, що є актуальним на сьогодні антиалергенним фактором. Тому метою нашого дослідження було вивчення продуктивної реакції пульпи і твердих тканин зуба при лікуванні пульпіту із застосуванням цитратного буферу. Клінічні і рентгенологічні дослідження проводили у чотирьох пацієнтів віком від 21 до 35 років, які лікувалися з приводу гострого часткового (обмеженого) пульпіту із використанням цитратного буферу. Після антисептичної обробки та препарування каріозної порожнини на дно накладали пасту, яка виготовлена шляхом додавання до запропонованого розчину білої глини. Гістохімічне дослідження із використанням барвника Шиффа проводили на повздовжньому шліфі пролікованого зуба, який був видалений за ортодонтичними показаннями. За результатами клінічних і додаткових досліджень встановлена позитивна динаміка у всіх пацієнтів, яким лікували пульпіт із застосуванням запропонованого методу. За результатами гістохімічного дослідження, після накладання пасти з цитратним буфером спостерігалася зона ущільнення твердих тканин зуба 4.8 в ділянці рога пульпи та каріозної порожнини, а також ШИК-позитивна реакція накопичення фібрину та мукопротеїнів у зоні дентину поблизу рога пульпи. Аналіз отриманих даних свідчить про те, що лікувальна прокладка на основі цитратного буферу спричиняє протизапальну дію, не має побічних ефектів і протипоказань. Крім того, накопичення фібрину і мукопротеїнів в зонах предентину та регулярного дентину поблизу рога пульпи вказує на початок активної фази процесу відмежування від осередку деструкції, який в цій ділянці має максимальну ШИК-позитивну реакцію ; Изучение влияния лимонной кислоты на твердые ткани зуба показало, что в результате взаимодействия образуется цитрат кальция, который выступает в качестве собственных резервов твердых тканей зуба, образует своеобразную корневую пломбу, имеет инертную биологическую среду, что является актуальным на сегодня антиаллергенным фактором. Поэтому целью нашего исследования было изучение продуктивной реакции пульпы и твердых тканей зуба при лечении пульпита с применением цитратного буфера. Клинические и рентгенологические исследования проводили у четырех пациентов в возрасте от 21 до 35 лет, лечившихся по поводу острого частичного (ограниченного) пульпита с использованием цитратного буфера. После антисептической обработки и препарирования кариозной полости на дно накладывали пасту, изготовленную путем добавления к предложенному раствору белой глины. Гистохимическое исследование с использованием красителя Шиффа проводили на продольном шлифе пролеченного зуба, который был удален по ортодонтическим показаниям. По результатам клинических и дополнительных исследований установлена положительная динамика у всех пациентов, которым лечили пульпит с применением предложенного метода. По результатам гистохимического исследования, после наложения пасты с цитратным буфером наблюдалась зона уплотнения твердых тканей зуба 4.8 в области рога пульпы и кариозной полости, а также ШИКположительная реакция накопления фибрина и мукопротеинов в зоне дентина вблизи рога пульпы. Анализ полученных данных свидетельствует о том, что лечебная прокладка на основе цитратного буфера вызывает противовоспалительное действие, не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Кроме того, накопление фибрина и мукопротеинов в зонах предентина и регулярного дентина вблизи рога пульпы указывает на начало активной фазы процесса отграничения от очага деструкции, который в этой области имеет максимальную ШИК-положительную реакцию ; The article describes the study of the effect produced by citric acid on hard dental tissues that results in the chemical reaction yielding calcium citrate, which serves as a hard dental tissue protector by forming a sort of root seal and is characterised by biological inertness ensuring its anti-allergic properties. The purpose of this work was to investigate the response of the pulp and hard dental tissues in the course of treating pulpitis with citrate buffer. Four patients aged 21 - 35 years passed through clinical and X-ray examinations to confirm their diagnosis of acute focal pulpitis. Following the antiseptic treatment and preparation of the carious cavity, we placed citrate buffer containing white clay onto the bottom of the carious cavity and sealed with temporary sealant. A week later fillings were replaced with permanent ones when there were no problems with teeth. A histochemical study by using Schiff's staining was performed on the longitudinal section of the filled teeth removed for orthodontic reasons. According to the results of clinical and additional studies, positive dynamics was observed in all the patients treated by the proposed method. Histochemical findings showed that after the application of paste with citrate buffer, there was a hardening of areas in hard tissues of the tooth 4.8 around the carious cavity; we also observed positive Schiff (PAS) reaction due to the accumulation of fibrin and mucoproteins in the dentin near the horn of the pulp. The therapeutic lining by citrate buffer causes an anti-inflammatory effect, has no side effects and contraindications. In addition, the accumulation of fibrin and mucoproteins in the areas of predentin and regular dentin near the horn of the pulp indicates the onset of the active phase of the process of delimitation from the source of destruction, which in this region has the maximum Schiff (PAS) positive reaction. We can recommend applying citrate buffer as an alternative to calcium hydroxide layer during conservative treatment of pulpitis.