Клінічна ефективність лікування запальних та запально-дистрофічних захворювань пародонта жінок із бактеріальним вагінозом у найближчі терміни спостереження

Abstract

Запальні, запально-дистрофічні хвороби пародонта зазвичай виявляються на тлі загальносоматичних патологій. Урогенітальні патології, особливо дисбіотичні стани статевого тракту, вкрай рідко взаємопов’язують з патологіями пародонта. В той час як пародонтит і бактеріальний вагіноз поєднує спільність хвороботворного фактору (біоплівкові інфекції), висока розповсюдженість, особливості патогенезу, хронізація, та рецидивність. Окрім того, зовсім відсутні протоколи курації стоматологічних пацієнтів із дисбіозами генітального тракту, в тому числі жінок із бактеріальним вагінозом. Мета. Клiнiкo-лaбoрaтoрнa oцiнкa eфeктивнocтi нoвoгo зaпaтeнтoвaнoгo кoмплeксy лiкyвaння зaпaльниx та зaпaльнo-диcтpoфiчниx зaxвopювaнь ткaнин пaрoдoнтa жiнoк iз бaктepiaльним вaгiнoзoм. Матеріали і методи. Було обстежено 54 пацієнтки репродуктивного віку (18-45 років) з бактеріальним вагінозом. Обстежені особи розподілені на 2 групи в залежності від призначеної схеми лікування. Проведена індексна оцінка стану пародонта за допомогою індексів РМА та КПІ за Леусом, аміно-тест ротової рідини. Також досліджена ротова рідина на вміст sIgA до лікування, на 14 та 28 день після початку лікування. Результати. Одним із критеріїв ефективності лікування є період ліквідації запального процесу в тканинах пародонта. На 14-й день зникнення клінічних ознак запалення ясен серед осіб І групи діагностовано у 46,2% (12 жінок), у ІІ групі – у 75% (21 жінка), на 28 добу аналогічний результат діагностовано у 84,6% (22 жінки) та 96,4% (27 жінок), відповідно. Також відмічено зниження показників РМА у пацієнток І групи у 1,6 рази порівняно із показниками до лікування, тоді як в осіб ІІ групи - у 3,8 рази. Кількісні показники аміно-тесту осіб І групи на 14-й день знизились у 1,67, а на 28-й день – у 1,68 рази. У представників ІІ групи на 14-ту добу інтенсивність реакції знизилась у 5,9 рази та залишалась сталою до 28-го дня. На 28-у добу після проведеного лікування концентрація sIgA прийшла до норми в обох групах жінок, але результат пацієнток ІІ групи був достовірно вищим у 1,3 рази порівняно із результатами аналогічного обстеження жінок І групи. Висновок. Отримані результати дають змогу констатувати, що у пацієнток, яких лікували за запропонованим протоколом, клінічні явища запалення ясен зникали на 14 днів раніше, ніж у жінок, яким призначався традиційний курс лікування ; Введение. Воспалительные, воспалительно-дистрофические заболевания пародонта обычно оказываются на фоне общесоматических патологий. Урогенитальные патологии, особенно дисбиотические состояния полового тракта, крайне редко связывают с патологиями пародонта, в то время как пародонтит и бактериальный вагиноз сочетает общность болезнетворного фактора (биопленки инфекции), высокая распространенность, особенности патогенеза, хронизация, и рецидивность. Кроме того, совсем отсутствуют протоколы курации стоматологических пациентов с дисбиозом генитального тракта, в том числе женщин с бактериальным вагинозом. Цель. Клинико-лабораторная оценка эффективности нового запатентованного комплекса лечения воспалительных и воспалительно-дистрофических заболеваний тканей пародонта у женщин с бактериальным вагинозом. Материалы и методы. Было обследовано 54 пациентки репродуктивного возраста (18-45 лет) с бактериальным вагинозом. Обследованные лица разделены на 2 группы в зависимости от назначения схемы лечения. Проведена индексная оценка состояния пародонта с помощью индексов РМА и КПИ по Леусу, амино-тест ротовой жидкости. Также исследована ротовая жидкость на содержание sIgA к лечению, на 14 и 28 день после начала лечения. Результаты. Одним из критериев эффективности лечения является период ликвидации воспалительного процесса в тканях пародонта. На 14-й день исчезновения клинических признаков воспаления десен среди лиц I группы диагностировано у 46,2% (12 женщин), во II группе - у 75% (21 женщина), на 28 сутки аналогичный результат диагностирован у 84,6% (22 женщины) и 96,4% (27 женщин), соответственно. Также отмечено снижение показателей РМА у пациенток I группы в 1,6 раза по сравнению с показателями до лечения, тогда как у лиц II группы - в 3,8 раза. Количественные показатели амино-теста лиц I группы на 14-й день снизились в 1,67, а на 28-й день - в 1,68 раза. У представителей II группы на 14-е сутки интенсивность реакции снизилась в 5,9 раза и оставалась постоянной до 28-го дня. На двадцать восьмой день после проведенного лечения концентрация sIgA пришла в норму в обеих группах женщин, но результат пациенток II группы был достоверно выше в 1,3 раза по сравнению с результатами аналогичного обследования женщин I группы. Вывод. Полученные результаты позволяют констатировать, что у пациенток, которых лечили по предложенному протоколу, клинические явления воспаления десен исчезали на 14 дней раньше, чем у женщин, которым назначался традиционный курс лечения ; Introduction. Inflammatory and dystrophic periodontal diseases are usually found along with general somatic pathologies. Urogenital pathologies, especially dysbiotic states of the genital tract, are extremely rarely associated with pathologies of periodontal disease, while periodontitis and bacterial vaginosis combine the commonality of the pathogenic factor (biofilm infections), high prevalence, pathogenesis, chronicity, and recidivism. In addition, there are no protocols for the management of dental patients with genital dysbiosis, including women with bacterial vaginosis. Aim. Clinical and laboratory evaluation of the efficiency of the newly patented complex for the treatment of infectious and immunodeficiency diseases of periodontal tissues in women with bacterial vaginosis. Materials and methods. 54 patients of reproductive age (18-45 years) with bacterial vaginosis were examined. The subjects were divided into 2 groups depending on the prescribed treatment scheme. An index evaluation of the periodontal condition was carried out using the indexes of PMA and KPI by Leus, an amino-test of oral fluid. Also, oral fluid was studied for the sIgA content before treatment, on days 14 and 28 after starting treatment. Results. One of the criteria for treatment effectiveness is the elimination period of the inflammatory process in the periodontal tissue. On the 14th day, the disappearance of clinical signs of gums inflammation among patients in Group I was diagnosed in 46.2% (12 women), in Group II - 75% (21 women), on the 28th day, a similar result was diagnosed in 84.6% (22 women) and 96.4% (27 women), respectively. It was also noted that the decrease of PMI in patients of Group I was 1.6 times compared with the rates before treatment, whereas in persons of the II group - 3.8 times. The quantitative indices of the amine test of persons of the 1st group on the 14th day decreased by 1.67, and on the 28th day - by 1.68 times. In the representatives of the 2nd group, the intensity of the reaction decreased by 5.9 times on the 14th day and remained constant until the 28th day. On day 28 after treatment, sIgA concentration was normal in both groups of women, but the outcome of patients in Group II was significantly higher by 1.3 times compared to the results of a similar study in women in Group I. Conclusion. The results obtained allow us to state that in patients who were treated according to the proposed protocol, the clinical symptoms of gum inflammation disappeared 14 days earlier than in women who were prescribed a traditional course of treatment.