Характерні кристалографічні зміни сльози при різних стадіях діабетичною ретинопатії

Abstract

Вступ. Вивчення специфічних кристалографічних ознак сльози в розвитку діабетичної ретинопатії має надзвичайний інтерес у клінічній практиці. Мета. Виявити залежність змін кристалографічних ознак сльози відносно стадій розвитку діабетичної ретинопатії. Матеріали та методи. Під нашим спостереженням було 84 пацієнта (145 очей) з цукровим діабетом. Досліджувані розподілені на три групи відповідно класифікації діабетичної ретинопатії Н.В. Пасєчнікової та В.О. Науменко, прийнятої XII-м з’їздом офтальмологів України. І групу склали 36 пацієнтів (58 очей) з непроліферативною стадією, у другу ІІ групу увійшло 25 пацієнтів (42 ока) з препроліферативною стадією, а у ІІІ групу – 23 пацієнта (45 очей) з проліферативною стадією. Результати дослідження. При непроліферативній стадії у 81% відмічали наявність широкої проміжної зони та дрібних точкових вкраплень в аморфній та у проміжній зоні фації сльози (р < 0,01); при препроліферативній стадії у 74% – патологічне кристалоутворення в аморфній зоні фації сльози з переважанням кристалів великих розмірів та широкої проміжної зони (р < 0,01); при проліферативній стадії у 93% відмічали підвищення щільності розташування кристалів та поодинокі кристали бурого кольору (р < 0,01). Висновки. Виявлена залежність змін типу кристалоутворення сльози у пацієнтів з препроліферативною стадією - 3 тип та з проліферативною стадією - 4 тип, достовірність якої (р < 0,01). Також, визначенні додаткові ознаки кристалографії сльози, залежність змін яких відповідає різним стадіям діабетичної ретинопатії, достовірність (р < 0,01); Введение. Изучение специфических кристаллографических признаков слезы в развитии диабетической ретинопатии имеет чрезвычайный интерес в клинической практике. Цель. Выявить зависимость изменений кристаллографических признаков слезы относительно стадий развития диабетической ретинопатии. Материалы и методы. Под нашим наблюдением было 84 пациента (145 глаз) с сахарным диабетом. Исследуемые разделены на три группы в соответствии классификации диабетической ретинопатии Н.В. Пасечниковой и В.А. Науменко, принятой XII-м съездом офтальмологов Украины. І группу составили 36 пациентов (58 глаз) с непролиферативной стадией, во вторую II группу вошло 25 пациентов (42 глаза) с препролиферативной стадией, а в III группу - 23 пациента (45 глаз) с пролиферативной стадией. Результаты исследования. При непролиферативной стадии у 81% отмечали наличие широкой промежуточной зоны и мелких точечных вкраплений в аморфной и в промежуточной зоне фации слезы (р <0,01); при препролиферативной стадии у 74% – патологическое кристаллообразование в аморфной зоне фации слезы с преобладанием кристаллов больших размеров и широкой промежуточной зоны (р <0,01); при пролиферативной стадии в 93% отмечали повышение плотности расположения кристаллов и одиночные кристаллы бурого цвета (р <0,01). Выводы. Выявлена зависимость изменений типа кристаллообразования слезы у пациентов с препролиферативная стадией - 3 тип и с пролиферативной стадией - 4 тип, достоверность которой (р <0,01). Также, определены дополнительные признаки кристаллографии слезы, зависимость изменений которых соответствует различным стадиям диабетической ретинопатии, достоверность (р <0,01).