Український стоматологічний альманах, 2016, № 3, Т. 1
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Нові надходження
Документ Симптоми внутрішніх розладів скронево-нижньощелепних суглобів за даними обстеження хворих на скронево-нижньощелепні дисфункції(Полтавський державний медичний університет, 2016) Кулінченко, Р. В.; Дворник, Анна Валентинівна; Кінаш, Ю. О.; Kulinchenko, R. V.; Dvornyk, A. V.; Kinash, Yu. O.Робота присвячена підвищенню якості діагностики внутрішніх розладів скронево-нижньощелепних суглобів (СНЩС) шляхом характеристики їхніх клінічних ознак. У дослідженні здійснено аналіз симптомів внутрішніх суглобових розладів (ВСР) та визначено частоту їх виявлення за результатами обстеження хворих. Установлено, що на самовільний біль скаржився кожний третій хворий на ВСР. Біль, як правило, був локалізований у ділянці СНЩС (82,4±9,5% серед хворих із болем). У кожного другого хворого відкривання рота супроводжувалося болем чи відчуттям дискомфорту у СНЩС. Зміщення диска СНЩС із редукцією у хворих характеризувалося хрускотом чи клацанням (у 88,6±4,7% випадків), девіацією нижньої щелепи, збереженою амплітудою відкривання рота. Зміщення диска без редукції характеризувалось обмеженим відкриванням рота (до 35-40 мм), дефлекцією нижньої щелепи, наявністю в анамнезі клацання при відкриванні рота (у 86,7±9,1%).Документ Професор Ткаченко Павло Іванович (До 65 - річчя від дня народження)(Полтавський державний медичний університет, 2016)Документ Про необхідність спільного планування ортопедичної стоматологічної допомоги в комплексному лікуванні пацієнтів із дефектами щелепно-лицевої локалізації(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Волошина, Людмила Іванівна; Скікевич, Маргарита Георгіївна; Аветіков, Давид Соломонович; Бондаренко, Валерій Володимирович; Соколова, Наталія Афанасіївна; Ахмеров, В'ячеслав Джаудатович; Волошина, Людмила Ивановна; Скикевич, Маргарита Георгиевна; Аветиков, Давид Соломонович; Бондаренко, Валерий Владимирович; Соколова, Наталья Афанасьевна; Ахмеров, Вячеслав Джаудатович; Voloshina, L.; Skikevych, M.; Avetikov, D.; Bondarenko, V.; Sokolova, N.; Ahmerov, V.Розглядаються питання щодо необхідності спільного планування комплексного лікування пацієнтів із дефектами ЩЛЛ хірургами-стоматологами й ортопедами-стоматологами з метою проведення адекватної реабілітації та покращення якості життя зазначеного контингенту пацієнтів; Рассматриваются вопросы о необходимости совместного планирования комплексного лечения пациентов с дефектами ЧЛЛ хирургами-стоматологами и ортопедами-стоматологами с целью проведения адекватной реабилитации и улучшения качества жизни указанного контингента пациентов; The study of the problem and satisfaction of the population with medical and dental care is extremely important. Definition of the need for specialized dental treatment of patients with defects of maxillofacial localization has become of special relevance and gained a greater social significance in the recent years. This issue has become more relevant due to the increase in the number of oncological diseases, injuries and gunshot wounds. If neglected this may lead to anthropogenic disasters, increased social tension, local military conflicts and criminal situation and result in growing number of victims, severity of injuries and increase in associated injuries. Nowadays road traffic accidents and gunshot injuries prevail. Among the victims are men aged 25-50 years. This underlines the socio-economic importance of the problem. It has increased the needs of such patients in specialized treatment and rehabilitation based on the study of their quality of life. At present, there are few studies of quality of life of patients with traumatic diseases of maxillofacial localization of different genesis. Therefore, one must plan for the organization and provide consistent surgical and orthopedic treatment. Today there are no certain data that allow assessing the level of defects of different genesis. This to some extent complicates the process of planning the specialized dental care. Planning involves determining the needs of all types of resources. The aim of our work was to study the frequency of hospitalization of patients with defects of facial bones of various origins and their need for orthopedic treatment and rehabilitation. We studied the data of statistical accounting of the Department of maxillofacial surgery of the Poltava regional clinical hospital, where the assessment of needs in the orthopedic treatment and rehabilitation of patients was made. The data contained in the reports did not reflect the information necessary for the planning and organization of orthopedic care to patients with defects of facial bones. In our opinion to improve the accessibility, quality and effectiveness of treatment of this group of patients the following actions should be encouraged: • check the reasons that led to the appearance of defects, • check presence of medical documentation to ensure the continuity between the institutions of General medical and dental clinics and offices of various forms of ownership in the issues of treatment of patients with defects SLL of various geneses; • a method for determining the need for medical personnel for an industry reception and meet the needs of maxillofacial prosthetics; • the definition of maxillofacial prosthetics, depending on the type and complexity of surgical intervention in the maxillofacial region. It is useful to define the term defect of maxillofacial localization as a unit of measurement of volume and need for medical attention. This must be done due to the following reasons: - treatment and rehabilitation of this patient population involves experts of various specialties (oral surgeons, oncologists, dentists, podiatrists and orthodontists, ENT, ophthalmologists, neuro-surgeons, neurologists, psychotherapists, psychiatrists, etc.); - absence of a rational scheme of the sequence of stages of dental care of patients with defects SLL of different genesis and continuity in the provision of all types of dental care; - presence of regional differences in the management of patients with defects SLL; - lack of norms of time and norms of material and labor costs for treatment of these patients; - lack of specialists in maxillofacial prosthetics in many medical institutions. There are certain difficulties in the statistical registration of causes of defects SL. Key causes among them are: - actual causes of defects SLL and terminological inconsistency have negative impact on the system of organization of specialized care. - the need for a separate special records of pathological conditions should be performed by experts, because in practice, it allows to predict accurately the proportion of surgical and restorative dental care in the structure of medical care, the necessary resources and to plan the treatment and rehabilitation of each individual patient. Information about the causes of the defect DLL is not required in the existing statistical forms and is derived from different sources. The solution to this problem is possible by developing specific documentation for institutions with adequate facilities for surgical treatment and the subsequent prosthetic treatment and rehabilitation of patients. Exchange of information is easily accessible thanks to the development of modern technology in any region of the country. The method of statistical accounting of frequency of occurrence of defects justifies a new conceptual framework for the statistical study of pathologies of the maxillofacial localization, the exchange of medical documentation, sources of information and models in the statistical documents for the health authorities. Digital data obtained during the study showed 32,1+2.81 cases per 100 000 population. The highest number of cases was about the tumors of the maxillofacial localization and it was 19.8+3.56 per 100 000 population. Second and third places in causes of defects took traumatic injuries of facial bones and anomalies and malformations which were 4.1+0,96 and 6.2+1,87 per 100 000population respectively. We have not yet determined significant differences in different age groups and gender characteristics. The largest share according to our clinic tumors amounted to 71.2 percent, and traumatic damages of bones of facial skeleton - 19,4%, anomalies and malformations of 9.4%. We have found that in the age group of 15-19 years defects in the bones of the face as for the anomalies and malformations are often recorded, and in the age group older than 60 years in the tumors. It should be noted that patients with defects require an individual approach. Surgical intervention differs in nature, scope, and sometimes requires phasing and the like. The choice of treatment (surgical and follow-up orthopedic) depends on the location, extent and volume of the defect that makes impossible precise calculation of work and material resources. And as such in general such payment is required in each case. According to the different types of defects patients require individual use of dental technology at every stage of orthopedic treatment. Summing up, I want to invite colleagues orthopedists-dentists. Orthopedists can determine the criteria of complexity of orthopedic treatment taking into account age, sex ratios of expenses for services in each case and to develop criteria for the complexity of the prosthesis. Also you need to create a Protocol on comprehensive care (surgical and orthopedic) patients with defects of facial bones based on the way evidence-based medicine.Документ Особливості етіології та патогенезу хвороб скронево-нижньощелепного суглоба, ускладненою дисфункцією жувальних м’язів(2016) Яценко, Ігор Володленович; Аветіков, Давид Соломонович; Гаврильєв, Віктор Миколайович; Іваницька, Олена Сергіївна; Соколова, Наталія Афанасіївна; Бойко, Ігор Васильович; Яценко, Игорь Володленович; Аветиков, Давид Соломонович; Гаврильев, Виктор Николаевич; Иваницкая, Елена Сергеевна; Соколова, Наталья Афанасьевна; Бойко, Игорь Васильевич; Yatsenko, I. V.; Avetikov, D. S.; Gavrilev, V. M.; Ivanitska, O. S.; Sokolova, N. A.; Boiko, I. V.Нестабільність взаємин анатомічних структур скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), яка призводить до його функціональних порушень є однією з мало вивчених проблем в хірургічній стоматології. З безлічі теорій виникнення порушень функції СНЩС слід в першу чергу виділити оклюзійно-артикуляційну теорію. Крім того, в патогенезі захворювань СНЩС, ускладнених дисфункцією жувальних м'язів, помітну роль відіграє хронічний емоційний стрес, а також поєднання його з іншими умовами, що приводять до дисфункції жувальних м'язів. Масові епідеміологічні обстеження виявили різні форми невротичних розладів у переважної більшості людей. Основні труднощі діагностики полягають в диференціації пограничних і психосоматичних розладів як окремих клінічних форм, а також в проведенні межі між ними і нормою. Патологію СНЩС часто спостерігали у пацієнтів, які тривалий час зазнавали емоційної напруги, а також при маскованих депресії і нервових захворюваннях. Головними чинниками, що призводять до захворювань СНЩС, ускладнених дисфункцією жувальних м'язів, є хронічне емоційне напруження і повторні психічні травми; Нестабильность взаимоотношения анатомических структур височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которая приводит к его функциональным нарушениям является одной из мало изученных проблем в хирургической стоматологии. Из множества теорий возникновения нарушений функции ВНЧС следует в первую очередь выделить окклюзионно-артикуляционную теорию. Кроме того, в патогенезе заболеваний ВНЧС, осложненных дисфункцией жевательных мышц, заметную роль играет хронический эмоциональный стресс, а также сочетание его с другими условиями, приводящими к дисфункции жевательных мышц. Массовые эпидемиологические обследования обнаружили различные формы невротических расстройств у подавляющего большинства людей. Основная трудность диагностики состоит в дифференциации пограничных и психосоматических расстройств как отдельных клинических форм, а также в проведении границы между ними и нормой. Патологию ВНЧС часто наблюдали у пациентов, которые длительно подвергались эмоциональному напряжению, а также при маскированной депрессии и нервных заболеваниях. Главными факторами, предрасполагающими к заболеваниям ВНЧС, осложненных дисфункцией жевательных мышц, являются хроническое эмоциональное напряжение и повторные психические травмы; Unstable relationships of anatomical structures of temporomandibular joint (TMJ) which lead to its functional impairment is one of poorly studied problems in surgical dentistry. Among numerous theories of TMJ dysfunction, first of all it is necessary to highlight the occlusive and articulation theory. Its advocates believe that the main cause of the disease is the disorder of masticatory apparatus in the loss of teeth, their pathological abrasion and so on. In addition, in the pathogenesis of TMJ disease, complicated by dysfunction of masticatory muscles, chronic emotional stress also plays an important role, as well as its combination with other abovementioned conditions that lead to dysfunction of masticatory muscles. In dental practice as well as in the area of medicine, one should focus not only on local symptoms, but also study the patient’s personality traits. It is believed that the majority of dental patients are mentally healthy people. However, according to official WHO findings, the prevalence of neuroses for the past 70 years has increased by 24 times, and mental illness – by 16 times. Large-scale epidemiological surveys found various forms of neurotic disorders in the vast majority of people. Almost all dental patients with high levels of anxiety are noted for emotional instability, lability, tendency to phobias. In addition, the percentage of patients completely free of any mental disorders (“absolutely" or “perfect” healthy individuals) constitute not more than 35% of the number of healthy people. Many members of the so-called “healthy contingent” display numerous features characteristic for the transition from normal to abnormal personality structure. The main difficulty for diagnosis lies in differentiating of borderline and psychosomatic disorders as separate clinical forms, and also in delineating the boundary between them and the norm. A more in-depth examination of dental patients found different premorbid conditions of personality, characterized by the "aggravation" of symptoms such as emotional lability, straightforwardness, uncompromising attitude, vulnerability. Other patients display psychopathic traits, more or less compensated over life. Thus 50% of healthy people are “accentuated personalities” that can be regarded not as an anomaly, but as a predisposition to the development of neuroses. Neurotic symptoms occurred before the diseases of masticatory and speech apparatus. A number of scientists contend that the major factor that draws attention to joint disease is chronic emotional stress (repeated psychic traumas). TMJ pathology is frequently observed in patients who have been subjected to emotional stress, as well as in masked depression and nervous disorders. The main factors that lead to TMJ diseases, complicated by masticatory muscles dysfunction, are chronic emotional stress and repeated psychic traumas.Документ Міждисциплінарний підхід у лікуванні пацієнтів із больовою дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба на фоні остеохондрозу шийного відділу хребта(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Мельник, Владислав Леонідович; Шевченко, Василь Кирилович; Melnik, V.; Shevchenko, V.Алгоритм лікування хворих із больовою дисфункцією СНЩС на фоні остеохондрозу шийного відділу хребта складався із застосування мануальної терапії, ЦИГУН-терапії, рефлексоаналгезії, світлолікування, виготовлення індивідуальної суглобової капи, профілактики ускладнень з урахуванням виконання індиві- дуальної програми реабілітації. Одержані позитивні результати застосування запропонованого алгоритму лікування 14 пацієнтів у терміни від 2 до 4,5 місяців, які підтверджені клінічними і параклінічними дослі- дженнями. ; Алгоритм лечения больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава на фоне ос- теохондроза шейного отдела позвоночника состоял из применения мануальной терапии, ЦИГУН- терапии, рефлексоаналгезии, светолечения, изготовления индивидуальной суставной каппы, профилак- тики осложнений с учетом выполнения индивидуальной программы реабилитации. Получены положите- льные результаты применения предложенного алгоритма лечения 14 пациентов в сроки от 2 до 4,5 ме- сяцев, которые подтверджены клиническими и параклиническими исследованиями. ; According to the literature in present Ukraine, 80% of young people aged 18 to 39 years diagnosed osteochondrosis. This is primarily manifested by dizziness, headache in the occipital region, tinnitus. With head- turning set of symptoms may increase and sharp movement often leads to loss of consciousness. Such symptoms manifested by temporo-mandibular pain-dysfunction syndrome, which is characterized by the presence of trigger points of muscles of the head, headache different nature and location of pain in the neck, ears, in the joints, tooth-ache, cracking and crunching during opening or closing the mouth. This condition conducive to long monotonous working at the computer, the same type of movements of the head and neck associated with the profession. In these cases, there are destructive changes of cartilage with subsequent salt deposits, deteriorating shock absorbing properties of intervertebral discs having pain and discomfort. Concomitant factors that accelerate the development of disease is dynamic and static overloading, back injury, vibration. Therefore, the aim of our study was to: 1.Create a new algorithm for the treatment of patients with temporomandibular pain-dysfunction syndrome against the backdrop of cervical osteochondrosis; 2.Verify the effectiveness of methods of anesthesia in patients with temporo-mandibular pain-dysfunction against the backdrop of cervical osteochondrosis in applying acupuncture and light therapy; 3.Estimate the effectiveness of the proposed algorithm for treatment. Clinical observations were carried out in 14 patients (7 men and 7 women aged 20 to 37 years). Diagnosis and treatment of these patients was carried out jointly with the osteopath, and prosthodontist. The specificity of the treatment effect was in pain components in patients in problem areas right and left temporo-mandibular joint and cervical spine using non-traditional methods (methods for acupuncture analgesia Peking school, phototherapy - blue light (B2 mode) apparatus LuxDent «UFL 122» use applicator Lyapko, methods of Chi Kung therapy). We proposed treatment algorithm included: 1.Eliminating pain component in the region of the right and left temporo-mandibular joint and cervical spine (osteopaths , Chi Kung Therapy , acupuncture analgesia, blue light (B2) apparatus LuxDent «UFL 122». 2.Prevention complications of occlusion (making an orthopedic mouthguards for temporary fixation of prosthetic occlusion followed if it is necessary). 3.Fixing the outcome of the central bite central occlusion. 4.Prevention of complications (patients individual work at home Chi Kung - therapy, massage , exercises of recreational gymnastics). 5.Consummation and stabilization the process based on the performance of individual rehabilitation program prepared for each patient. As a result of applying our proposed algorithm of treatment in this group of patients over a period of 2 to 4.5 months of positive results to help you believe this algorithm is effective when used in integrated the multidisciplinary approach to treating patients with temporo-mandibular pain-dysfunction against the backdrop of cervical osteochondrosis. The feasibility of using our proposed treatment of clinical and paraclinical research results were conducted.Документ Жувальна ефективність як критерій оцінки функціонального стану зубо-щелепної системи(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Король, Дмитро Михайлович; Король, Михайло Дмитрович; Скубій, Іван Вікторович; Кіндій, Дмитро Данилович; Тончева, Катерина Дмитрівна; Ярковий, Віталій Васильович; Король, Дмитрий Михайлович; Король, Михаил Дмитриевич; Скубий, Иван Викторович; Киндий, Дмитрий Данилович; Тончева, Екатерина Дмитриевна; Ярковой, Виталий Васильевич; Korol, D. M.; Korol, M. D.; Skubiy, I. V.; Kindiy, D. D.; Toncheva, K. D.; Yarkovyj, V. V.Авторами запропонована методика визначення жувальної ефективності як інструмент аналізу функціональної адаптації до знімних протезів у 40 пацієнтів, розподілених на дві групи. Суть методики полягала у комбінації «агар – агару», що максимально відповідає сучасним вимогам до тестового матеріалу, та застосуванні програми ImageJ, яка дозволяє отримати миттєвий розподіл фрагментів жувальної проби на фракції. За результатами статистичного аналізу та порівняння було доведено, що у термін спостереження від 1 доби до 1 місяця після протезування спостерігається підвищення жувальної ефективності, як в групі осіб, які користуються звичайними знімними протезами, так і в групі осіб, яким було виготовлено знімні протези з магнітними фіксаторами. У результаті дослідження також виявлено більшу жувальну ефективність при користуванні протезами з магнітною фіксацією в усі терміни спостереження, що підтверджує клінічну значимість фактору додаткової стабілізації; Авторами была предложена методика определения жевательной эффективности как инструмент анализа функциональной адаптации к съемным протезам у 40 человек, которые были разбиты на две группы. Суть методики заключалась в комбинации «агар – агара», максимально отвечающего современным требованиям к тестовому материалу, и использовании программы ImageJ, позволяющей получать мгновенное распределение фрагментов жевательной пробы на фракции. В результате статистического анализа и сравнения было доказано, что в сроки наблюдения от 1 суток до 1 месяца после протезирования наблюдается повышение жевательной эффективности, как в группе лиц, пользующихся обычными съемными протезами, так и в группе лиц, которым были изготовлены съемные протезы с магнитными фиксаторами. В результате исследования также была выявлена большая жевательная эффективность при пользовании протезами с магнитной фиксацией во все сроки наблюдения, что подтверждает клиническую значимость фактора дополнительной стабилизации; Mastication efficiency is one of the most important indicators of human’s dental health. While the estimation of mastication performance, i.e. food preparation and chopping for further digestion, is considered to be the only objective criterion for its determination. Taken attempts to improve available mastication tests in modern conditions resulted in the combination of uses of up-to-date inedible materials with the facilities of computer analysis of mastication outcomes. The last component provides getting clear numeric indices which can be easily interpreted and archived for further clinic and statistic comparison and analysis. Modern versions of the suggested mastication tests also have some disadvantages, such as frequent unavailability of testing material, its irritating effect on oral cavity tissues and irrelevance of its physic and mechanic properties to actual functional capabilities of the tested persons. That is why the authors developed and presented their own technique of mastication efficiency estimation to be used as the tool of the analysis of functional adaptation to removable dentures in 40 patients (they were divided into two groups). This technique consists in the combination of agar-agar as the material meeting most modern requirements to testing ones and the application of software ImageJ, which provides immediate distribution of the fragments of mastication test into fractions. Statistical analysis and comparison of the results proved the growth of mastication efficiency in a period of 1 day to 1 month after prosthesis in both groups, using ordinary removable dentures and using removable dentures with magnetic fixators. Higher mastication efficiency was fixed at the uses of dentures with magnetic fixators in all the periods of observation. That proves clinical significance of additional stabilizing factor. Mastication test results, i.e. the growth of 50–500 pixels fragment number from 65,35 to 84,95 in comparable group and from 77,15 to 89,55 in experimental group, show the improvement of mastication performance and functional adaptation to removable dentures in both groups. However, removable denture stabilization with the help of magnetic fixators of intraosteal implants provides obvious benefits in mastication performance in early period after prosthesis as well as in distant terms. So it proves the results of the developed authors’ technique of mastication efficiency estimation. Application of testing material, meeting most modern requirements, combined with digital analysis of mastication tests, using software ImageJ, proved its high efficiency for clinic research in large experimental groups. Due to insignificant fluctuations of 500 – 1000 and 1000 – ~pixels fraction fragment number, the authors are aimed at the further development of integrated mastication efficiency index, taking into account both parameters of fragments number and their area. One more prospective of further research is also seen in the uses of the suggested technique for other clinical groups to study the state of dental alveolar system in case of norm and different pathologies.