Український стоматологічний альманах, 2018, № 3
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Нові надходження
Документ Особливості практичної підготовки лікарів-інтернів на кафедрі післядипломної освіти лікарів-стоматологів Української медичної стоматологічної академії(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Удальцова-Гродзинська, Кристина Олександрівна; Писаренко, Олена Анатоліївна; Udaltsova-Hrodzynska, K. O.; Pisarenko, O. A.Виконуючи відповідні вимоги, кафедри післядипломної освіти лікарів-стоматологів мають першими доповнювати свої програми й оснащення згідно з технологічним прогресом у галузі. Мета статті – істо- ричний екскурс і підбиття підсумків щодо організації навчально-клінічної роботи для лікарів-інтернів на кафедрі післядипломної освіти лікарів-стоматологів УМСА. Аналіз історії організації практичної підготовки лікарів інтернів-стоматологів відображає розвиток нових технологій. Організація майстер-класів, відеодемонстрацій, фантомних курсів та залучення приватних кабінетів у ролі клінічних баз кафедри дають можливість оптимального ознайомлення або освоєння сучасних технологій у стоматології, долають недоліки держфінансування, дозволяють ефективно влаштувати практичну підготовку і позбавляють монотонності навчання; Выполняя соответствующие требования, кафедры последипломного образования врачей-стоматологов должны первыми дополнять свои программы и оснащение согласно технологическому прогрессу в отрасли. Цель статьи – провести анализ организации практической подготовки врачей-интернов на кафедре последипломного образования врачей стоматологов УМСА. Анализ организации практической подготовки отражает развитие новых технологий в стоматологии. Организация мастер-классов, видеодемонстраций, фантомных курсов и привлечение частных кабинетов в качестве клинических баз кафедры дают возможность оптимального ознакомления или освоения современных технологий, преодоления недостатков госфинансирования, позволяют эффективно устроить практическую работу врачей-интернов, уменьшая монотонность обучения; According to the requirements, the postgraduate education departments for dentists should be the first to adjust their programs and equipment to technological progress in the branch. During the last two decades the department solved issues of optimal implementation of each technology in the educational process. The object of the paper was the analysis of organization of practical dental training for residency/intern at the Department of Postgraduate Education for Dentists of the "UMSA". At the moment of establishing the Department the features of practical dental training included the maintenance of organized and decreed groups of population by the advanced principle of dispanserization, and also provided physical therapy in dentistry. The examination and rehabilitation of organized groups such as students of the medical school, medical college, participants and “children” of the Second World War, is the priority direction of dental care provision by residency/interns, lead by teachers up to this day. Since the beginning of the photopolymers (or light-activated resin) era in dentistry, a phantom course in restorative dentistry has been introduced in the form of a master class, the achievement of which now is a competition among dental residency/interns for the best restoring front teeth, entitled "The Road to the World of Excellence". Technologies in periodontology are required by trained specialists to improve results of periodontal treatment, which was reflected in programs of the Department and results as organization in 2009 the periodontology course supplemented with master class in Gracey curettes using. In 2007, the Department reviewed the curricula on endodontics standards and organized a phantom course with purpose to profess the method of lateral condensation. During the past 5 years, the course has been converted into a video for demonstration in larger groups to dental residency/interns with phantom equipment such as Endo training blocs, manual endodontic instruments that are close to machine driven ones. The close interaction of dentistry with oncology is realized by the creation of a regional scientific and practical Center for oral mucosal diseases in Poltava, which is a medical institution of the "UMSA", and has the main goal of preventing cancer and precancerous diseases. Professor of the Department, Skrypnikova T.P. is a member of methodical council of Center and she organizes demonstrative consultations for residency/interns which are directly involved in work with patients and treat them according to clinical pathway. Conclusions. 1. Analysis of dental practical training organization reflects the development of new technologies in dentistry, with a little delay. 2. Organization of master classes, video demonstrations, phantom courses and the involvement of private offices as clinical bases of the Department provides opportunity for optimal acquaintance with or mastering over the modern technologies in dentistry, overcomes disadvantages of state financing, allows to set effective practical training and to reduce tedious of training.Документ Роль клінічної конференції у формуванні професійних компетенцій лікарів-інтернів на кафедрі післядипломної освіти лікарів-стоматологів УМСА(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Скрипнікова, Таїса Петрівна; Хребор, Марина Вікторівна; Силенко, Юрій Іванович; Писаренко, Олена Анатоліївна; Skripnikova, T. P.; Khrebor, M. V.; Sylenko, Ju. I.; Pisarenko, O. A.Інноваційні процеси, якими сьогодні пронизана сучасна освітня система, мають не тільки позитивні сторони, а й створюють певні негативні моменти в структурі навчання й практичної підготовки майбут- ніх молодих фахівців. Це зумовлено акцентуванням на технологічних аспектах при нехтуванні класич- ними методиками роботи з пацієнтом. Проведення клінічних конференцій стало ефективним методом поєднання теоретичної підготовки і набуття практичних навичок роботи з пацієнтом та спілкування лікарів-інтернів у медичному середовищі; Инновационные процессы, которыми сегодня пронизана современная образовательная система, имеют не только положительные стороны, но и создают определенные негативные моменты в структуре обучения и практической подготовки будущих молодых специалистов. Это обусловлено акцентом на технологических аспектах при пренебрежении традиционными методиками работы с пациентом. Проведение клинических конференций является эффективным методом сочетания теоретической подготовки и приобретения практических навыков работы с пациентом и общения врачей-интернов в медицинской среде; Over 25 years the staff of the department of postgraduate education of dentists of the "UMSA" has been preparing the interns. The formation of independent clinical thinking in youth specialists, the ability to systematize, analyze and apply both traditional and newest methods of dental pathology diagnosis and treatment are key issues of education process. As suggests long experience, the conduction of clinical conferences is an effective method of combining theoretical and practical training of specialists. Such kind of independent work includes direct work with the patient, search of modern scientific and practical information, introduction of new methods and technologies of treatment, analysis of the results of treatment, physician-patient and health team communication, writing abstracts, articles, which allows to develop the practical skills more qualitatively. The individual approach to the patient is the most important part of clinical work. We aimed to survey the clinical conference’s role in formation of professional competencies at the internship education. From the time of foundation and till now the department’s executives regularly handles clinical conferences. Under the leading of teachers, interns are involved in research works based on the principles of evidence- based medicine. During research and treatment, they prefer to use modern methods of clinical and laboratory diagnostics and treatment. Interns have opportunity to be engaged in the research work of the department or into individual research work. The preparation of the report involves the presentation, which should represent the relevance of the problem, based on the data of literary sources in the last 5-10 years, the purpose of the study, materials and methods of research, analysis of the results, conclusions. Next must be presented in the clinical case - the purpose of the study, the etiological factors, the pathogenesis of the disease, diagnostic methods, differential diagnosis, modern classifications, clinical symptoms, methods of treatment and the prognosis of the disease. The clinical cases allow interns to profoundly work material out, apply knowledge from interrelated specialties, learn new experiences, try to avoid mistakes and wrong actions, make the right decisions after the example of medical errors that have been identified. During the examination of the patient the knowledge of internal diseases, the pathophysiological substantiation of the symptoms, the use of paraclinical examination methods in the structure of the diagnostic algorithm and the development of the correct tactical and therapeutic approach to the patient are updated. The speaker is appointed to report. His task is to systematize the material in the final presentation. The main methodological feature of a clinical conference is not only the active participation of interns preparing the report, but also interaction with students. After the report the discussion of the presented material took place, when each recipient can ask questions and participate the discussion on issues. During the discussion, an in-depth discussion of the issues of etiology, pathogenesis, morphology, differential diagnosis, treatment and prevention of a specific disease is possible. A properly constructed report and discussion allows interns to memorize the material better, induces further research and work on investigation the problem, since such a range of issues, associations, logical constructions should arise from the doctor in his day to day work. Thus, a weighed combination of different methods and forms of training, complement it with modern innovations and technical capabilities - the way to the formation of specialists with the necessary competencies. The clinical conferences are effective method of theoretical training and acquiring practical skills by interns and way to be involved in communication in the medical society.Документ Результати лікування пацієнтів із повною відсутністю зубів протезами з термопластичного базисного матеріалу «Deflex Acrylato»(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Кузь, Віталій Сергійович; Дворник, Валентин Миколайович; Кузь, Гельфіра Маліківна; Баля, Геннадій Миколайович; Мартиненко, Ігор Миколайович; Kuz`, V .S.; Dvornyk, V. N.; Kuz`, G. M.; Balia, G. N.; Martinenko, I. N.Вступ. Відновлення ступеня жувальної ефективності – один із найважливіших критеріїв оцінки якості виготовлених протезів і функціонального стану зубощелепної системи. Жувальна ефективність визначається і за допомогою класичних методів, і за допомогою сучасніших технологій та багато в чому залежить від якості виготовлених конструкцій. Виготовлення якісних повних знімних протезів багато в чому залежить від властивостей базисного матеріалу. Основною групою матеріалів для виготовлення таких конструкцій стали акрилові пластмаси гарячої полімеризації. Усе частіше лікарі стоматологи-ортопеди вдаються до виготовлення повних знімних протезів із термопластичних пластмас. Ці базисні матеріали дозволяють уникнути недоліків акрилових базисних пластмас, а також поліпшити функціональні якості знімних протезів. Мета. Робота присвячена вивченню в клініці ортопедичної стоматології результатів лікування пацієнтів із повною відсутністю зубів протезами з термопластичного матеріалу «Deflex Acrylato» за допомогою використання різних функціональних проб. Матеріали і методи. У роботі була використана термопластична пластмаса на основі поліметилметакрилату «Deflex Acrylato». Якість усіх виготовлених конструкцій оцінювали за допомогою об’єктивно- суб’єктивного тесту «БОФСАЗ», визначення біопотенціалів жувальних м’язів за допомогою електроміографії та визначення жувальної ефективності за І.С. Рубіновим. Висновки. За результатами проведених досліджень можна зробити висновок, що адаптація до протезів із базисного термопластичного матеріалу «Deflex Acrylato» відбувається в короткі терміни і майже без болю; Вступление. Восстановление степени жевательной эффективности – один из самых важных критериев оценки качества изготовленных протезов и функционального состояния зубочелюстной системы. Жевательная эффективность определяется и при помощи классических методов, и при помощи более современных технологий и во многом зависит от качества изготовленных конструкций. Изготовление качественных полных съемных протезов много в чем зависит от свойств базисного материала. Основной группой материалов для изготовления таких конструкций являются акриловые пластмассы горячей полимеризации. Все чаще врачи стоматологи-ортопеды прибегают к изготовлению полных съемных протезов из термопластических пластмасс. Эти базисные материалы позволяют избежать недостатков акриловых базисных пластмасс, а также улучшить функциональные качества съемных протезов. Цель. Работа посвящена изучению в клинике ортопедической стоматологии результатов лечения пациентов с полным отсутствием зубов протезами из термопластического материала «Deflex Acrylato» при помощи использования различных функциональных проб. Материалы и методы. В работе была использована термопластическая пластмасса на основе полиметилметакрилата «Deflex Acrylato». Качество всех изготовленных конструкций оценивали с помощью объективно-субъективного теста «БОФСАУ», определения биопотенциалов жевательных мышц с помощью электромиографии и определения жевательной эффективности по И.С. Рубинову. Результаты. В результате проведенной работы можно отметить, что использование базисного термопластического материала «Deflex Acrylato» позволяет достичь лучшей фиксации и стабилизации полных съемных пластиночных протезов, что субъективно подтверждается тестом «БОФСАУ», объективно – данными электромиографических исследований и показателями времени при проведении жевательной пробы по И.С. Рубинову. Вывод. Исходя из результатов проведенных исследований, можно сделать вывод, что адаптация к протезам из базисного термопластического материала «Deflex Acrylato» проходит в короткие термины и почти безболезненно; One of the most important criteria of assessing of the quality manufactured prostheses and the functional state of dentoalveolar system is restoration of the degree of chewing efficiency. Chewing efficiency is determined by the help of classical methods, and by the help of modern technologies and mostly depends on the quality of the manufactured structures. The production of qualitative complete removable prostheses is dependent on the properties of the basic material. The main group of materials for the manufacturing of such structures is acrylic plastics of hot polymerization. Orthopedists often use thermoplastic plastics for manufacturing of complete removable prostheses nowadays. These basic materials allow avoiding the disadvantages of acrylic base plastics, and improving the functional qualities of removable dentures. Aim. The work is concerned with study in the clinic of orthopedic dentistry the results of treatment of patients with complete absence of teeth with prostheses made of thermoplastic material «Deflex Acrylato», using various functional tests. Materials and methods. During all the work, the thermoplastic plastic «Deflex Acrylato» was used. The quality evaluation of all our designs was carried out with the help of an objective – subjective test «BOFSAC», determination of biopotentials of masticatory muscles with the help of electromyography and determination of masticatory efficiency according to I.S. Rubinov. Results. As a result of our work, it can be determined that the use of the basic thermoplastic material «Deflex Acrylato» allows achieving better fixation and stabilization of complete removable prostheses, which is subjectively confirmed by the «BOFSAC» test, objectively – data of electromyographic studies and time indices of the masticatory test by I.S. Rubinov. Conclusions. Based on the results of our studies, one can conclude that adaptation to prosthesis made from the basic thermoplastic material «Deflex Acrylato» is short-timed and almost painless.Документ Перспективи використання жирового тіла щоки для закриття дефектів альвеолярних відростків щелеп(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Ружицька, О. В.; Ruzhytska, O. V.У сучасній хірургічній стоматологічній практиці лікарі часто зустрічаються з необхідністю закриття дефектів м’яких тканин ротової порожнини. Дослідження останніх років спрямовані на розробку таких методів операції, які б забезпечували санацію запального вогнища, відродження фізіологічних процесів на місці дефекту м’яких тканин або ж створювали умови для їх відновлення і забезпечували б повноцінну функцію. Легкість доступу до жирового тіла щоки викликає зацікавлення щодо його застосування для закриття дефектів. Мета дослідження – проаналізувати і вивчити літературні дані різних методів застосування жирового тіла щоки для аутотрансплантації при закритті дефектів щелепно-лицевої ділянки в порівнянні з використанням інших трансплантатів. Результати досліджень. За останні роки великого поширення набули методи реконструктивної пластики шляхом використання аутотрансплантатів. У літературі є дані про позитивні результати хірургічного закриття дефектів тканин за допомогою аутотрансплантації жирової тканини і зокрема жирового тіла щоки. Жирове тіло щоки має власну сполучнотканинну капсулу і добре розвинену судинну сітку, що забезпечує живлення трансплантата і швидке загоєння післяопераційної рани; не потребує попередньої підготовки й адаптації до реципієнтного ложа. Це дозволяє використовувати його в щелепно-лицевій хірургії для закриття дефектів верхньої щелепи, усунення орально-антрального з’єднання, при реконструкції інтраоральних дефектів, таких як орально-антральна фістула, при втраті кісткової маси нижньої щелепи в ділянках молярів і премолярів, для усунення дефектів при онкологічних патологіях обличчя. Висновки. Вигідне анатомічне розташування, добре кровопостачання і практично повна відсутність іннервації жирового тіла щоки полегшують завдання хірурга і дають кращі результати операцій. Дослідження доводять процес епітелізації ран на 1 тиждень після операційного втручання і стабільний клінічний перебіг без ускладнень у віддалені терміни спостереження, що доводить актуальність використання жирового тіла щоки в сучасній щелепно-лицевій хірургії з метою удосконалення відомих і розробки нових методів аутотрансплантації; В современной хирургической стоматологической практике врачи часто встречаются с необходимостью закрытия дефектов мягких тканей ротовой полости. Исследования последних лет направлены на разработку таких методов операции, которые бы обеспечивали санацию воспалительного очага, возрождение физиологических процессов на месте дефекта мягких тканей или же создавали условия для их восстановления и обеспечивали бы полноценную функцию. Легкость доступа к жировому телу щеки вызывает интерес относительно его применения для закрытия дефектов. Цель исследования – проанализировать и изучить литературные данные различных методов применения жирового тела щеки для аутотрансплантации при закрытии дефектов челюстно-лицевой области в сравнении с использованием других трансплантатов. Результаты исследований. За последние годы большое распространение получили методы реконструктивной пластики путем использования аутотрансплантатов. В литературе имеются данные о положительных результатах хирургического закрытия дефектов тканей с помощью аутотрансплантации жировой ткани и, в частности, жирового тела щеки. Жировое тело щеки имеет собственную соединительнотканную капсулу и хорошо развитую сосудистую сетку, обеспечивает питание трансплантату и быстрое заживление послеоперационной раны; не требует предварительной подготовки и адаптации к реципиентному ложу. Это позволяет использовать его в челюстно-лицевой хирургии для закрытия дефектов верхней челюсти, устранения орально-антрального соединения, при реконструкции интраоральных дефектов, таких как орально-антральная фистула, при потере костной массы нижней челюсти в области моляров и премоляров, для устранения дефектов при онкологических патологиях лица. Выводы. Выгодное анатомическое расположение, хорошее кровоснабжение и практически полное отсутствие иннервации жирового тела щеки облегчают задачу хирурга и дают лучшие результаты операций. Исследования доказывают процесс эпителизации ран на 1 неделю после операционного вмешательства и стабильное клиническое течение без осложнений в отдаленные сроки наблюдения, что доказывает актуальность использования жирового тела щеки в современной челюстно-лицевой хирургии с целью усовершенствования известных и разработки новых методов аутотрансплантации; In modern surgical dental practice, doctors often face the necessity to close the soft tissue defects of the oral cavity. In recent years numerous studies are aimed at developing such surgical techniques, which and promote the would provide sanation of the inflammatory focus, support physiological processes on sites of soft tissue defects or promote their recovery and normal functioning. The easy access to buccal fat pad continues to attract interest regarding its application for the closure of defects. The aim of work is to analyze and study the literature data on various techniques of application of buccal fat pad in autotransplantation for closing defects of the maxillofacial area in comparison with the use of other transplants. Results. In recent years, the reconstructive plastic surgery techniques in using autotransplantats have been paid much attention. In the literature there are data on the positive results of surgical closure of tissue defects by autotransplantation of adipose tissue and, in particular, the buccal fat pad. The buccal fat pad has its own connective tissue capsule and well-developed vascular net, provides nutrition to the transplant and rapid healing of the postoperative wound; does not require prior preparation and adaptation to the recipient's bed. It allows to use it in maxillofacial surgery to close the defects of the upper jaw, elimination of oral-antral connection, in the reconstruction of intraoral defects such as oral-antral fistula, with loss of bone mass of the lower jaw in the area of molars and premolars, to eliminate defects in cancer pathology of the face. Conclusions. Advantageous anatomical position, a good blood circulation and lack of innervation of buccal fat pad facilitates the task of surgeon and gives better results of operations. The study has shown the process of wound epithelialization occurs within a week after surgery as well as a stable clinical course without complications in the long-term follow-up that proves the relevance of the use of buccal fat pad in modern maxillofacial surgery in order to improve conventional methods of autotransplantation and to develop new ones.Документ Дослідження стану лор-органів у дітей з аномаліями і деформаціями зубощелепного апарату й порушенням мовлення(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Фліс, Петро Семенович; Ращенко, Наталія Володимирівна; Мельник, Альона Олександрівна; Філоненко, Валерій Володимирович; Котов, О. І.; Flis, P. S.; Raschenko, N. V.; Melnyk, A. O.; Filonenko, V. V.; Kotov, O. I.Під час обстеження пацієнтів із зубощелепними аномаліями досить часто трапляються діти з мов- леннєвими порушеннями. Для ортодонта важливо діагностувати етіологічний компонент цих порушень, тобто чи є вони причиною захворювань ЛОР-органів та чи пов'язані безпосередньо з ортодонтичною патологією. Для вивчення впливу патологій ЛОР-органів на формування мовленнєвих порушень проводили клінічні та додаткові обстеження. При звуженні дихальних шляхів унаслідок викривлення перетинки носа, гіпертрофічного чи алергічного риніту, аденоїдних вегетацій, гіпертрофії піднебінних мигдаликів можуть спостерігатися мовленнєві порушення. Указані патології підлягають лікуванню до початку логопедичної та ортодонтичної корекції. За даними проведеного обстеження дітей основної групи та групи порівняння вираженої патології носа і носоротоглотки не виявлено. Суб`єктивні й об`єктивні методи дослідження органів слуху також не виявили відхилень від норми. Для детальнішого вивчення стану верхніх дихальних шляхів доцільно застосовувати комп’ютерну томографію черепа і магнітно- резонансну терапію голови; При обследовании пациентов с зубочелюстными аномалиями достаточно часто наблюдаются дети с речевыми нарушениями. Для ортодонта важно диагностировать этиологический компонент этих нарушений, т.е. являются ли они причиной заболеваний ЛОР-органов и связаны ли непосредственно с ортодонтической патологией. Для изучения влияния патологий ЛОР органов на формирование речевых нарушений проводили клинические и дополнительные обследования. При сужении дыхательных путей вследствие искривления перегородки носа, гипертрофического или аллергического ринита, аденоидных вегетаций, гипертрофии небных миндалин могут наблюдаться речевые нарушения. Указанные патологии подлежат лечению в начале логопедической и ортодонтической коррекции. По данным проведенного обследования детей основной группы и группы сравнения выраженной патологии носа и носоротоглотки не обнаружено. Субъективные и объективные методы исследования органов слуха также не выявили отклонений от нормы. Для более детального изучения состояния верхних дыхательных путей целесообразно применять компьютерную томографию черепа и магнитно-резонансную терапию головы; The relevance of research. When examining patients with dentoalveolar anomalies, children with speech disorders can often be observed. For orthodontists, it is important to diagnose the etiologic component of these disorders, namely, whether they are the cause of diseases of the ENT-organs and whether they are directly related to orthodontic pathology. In order to study the impact of the pathology of the ENTorgans on the formation of speech disorders, clinical and additional examination methods were carried out. In case of respiratory tract narrowing due to the deviated septum, hypertrophic or allergic rhinitis, adenoid vegetations, hypertrophy of the tonsils, speech pathology may be observed. Specified pathologies are subject to treatment before the logopedic and orthodontic correction. According to our clinical study in children of the main group and of the comparison group, the apparent pathology of the nose and oropharynx was not detected. Subjective and objective methods of hearing examination also did not reveal deviations from the norm. For a more detailed study of the condition of the upper respiratory tract, it is advisable to use computer tomography of the skull and magnetic resonance therapy of the head. The purpose of research is to eliminate the influence of otorhinolaryngologic pathologies on the formation of speech disorders. Materials and methods. We examined 124 patients. Patients were divided into two groups: control and comparison. The control group consisted of 82 patients with anomalies and deformations of dentognathic apparatus and speech disorders. The comparison group consisted of 42 patients without orthodontic pathology who applied to otolaryngologists for a diagnostic examination. The examination did not show the expressed pathology of ENT-organs in the presence of speech impairment and 5 children (aged from 6 to 12 years) with ENT pathology and speech impairment were not included in the main comparison groups. To make clinical and additional diagnosis such methods as rhinoscopy, pharyngoscopy, otoscopy were used. Results and discussion. During the rhinoscopy of all the examined patients of control and comparison groups, it was found: the nasal passages were free, the nasal shells were of the usual size, the nasal membrane was in the medial position, pathological contents in the nasal cavity were not detected. During pharyngoscopy, attention was mainly paid to the size of palatine tonsils. Thus, 62 children (50%) had the 1st and 2nd stage of development, 42 (33.87%) - 2nd stage and 20 (16.13%) - II-III degree. Adenoids (nasopharyngeal tonsil) of the 1st and 2nd degree were established in 86 children (69.35%), 28 children (22.58%) - second degree and 10 (8.06%) - II-III degree, but in all children of the main and comparison groups, nasal breathing function was not noted. In 124 subjects (100%), there was no adenoid type of facial skeleton. Conclusion. With the narrowing of the respiratory tract due to a curvature of the nasal septum, hypertrophic or allergic rhinitis, adenoid vegetation, hypertrophy of the palatine tonsils, speech impairments can be observed. The specified pathologies are subject to treatment before the logopedic and orthodontic correction. According to our clinical examination of children of the main group and the groups of comparison, evident pathology of the nose and oropharynx was not detected. Subjective and objective methods of hearing examination also did not reveal deviations from the norm. For a more detailed study of the condition of the upper respiratory tract, it is advisable to use computer tomography of the skull and magnetic resonance therapy of the head.Документ Вторинні деформації в дорослих пацієнтів із дефектами зубних рядів(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Мірчук, Б. М.; Максимов, Я. В.; Mirchuk, B. M.; Maksymov, Y. V.Внаслідок наявності дефектів зубних рядів виникає комплекс морфологічних, естетичних і функціональних змін, які значно ускладнюють процес діагностики і лікування даної патології. Дефекти зубних рядів у поєднанні з різними зубощелепними аномаліями та деформаціями дуже часто перешкоджають проведенню раціонального протезування, а іноді роблять його взагалі неможливим. Саме тому однією з актуальних проблем у сучасній стоматології, що вимагають подальшого дослідження, є вивчення несприятливих факторів, що виникають при протезуванні дефектів зубних рядів у дорослих пацієнтів з зубощелепними аномаліями та деформаціями різної етіології. Мета роботи - вивчити поширеність зубощелепних аномалій та деформацій серед дорослих пацієнтів, які звернулися за протетичними лікуванням. Матеріали та методи. Проведено обстеження 83 пацієнтів у віці від 20 років до 60 років і старше, які звернулися за протетичними лікуванням. Діагноз встановлювали за класифікаціями Kennedy і Д. А. Калвеліса. Пацієнти були розділені на 4 вікові групи: I група - 49 пацієнтів у віці від 20 до 30 років; II група - 10 пацієнтів у віці від 31 до 40 років; III група - 13 пацієнтів у віці від 41 до 50 років; IV група - 11 пацієнтів у віці від 51 до 60 років і старше. Результати. У I групі при обстеженні 49 чоловік у віці від 20 до 30 років дефекти зубних рядів мали 12,5% жінок і більш ніж в 2 рази частіше (29,4%) - чоловіки. Всі пацієнти з дефектами зубних рядів потребували протетичної лікуванні. У переважної більшості обстежених діагностовано зубощелепної аномалії - 96,9% жінок і 100% чоловіків. У II групі при обстеженні 10 пацієнтів у віці від 31 до 40 років виявлено значне збільшення кількості осіб з дефектами зубних рядів: у жінок в 5,7 рази - до 71,4% і у чоловіків в 2,7 рази - до 66,7 % в порівнянні з показниками в I групі. Кожен з обстежених пацієнтів з дефектами зубних рядів потребував протетичної і ортодонтичному лікуванні. У всіх пацієнтів III групи (41 -50 років) і IV групи (51-60 років і старше) виявлені дефекти зубних рядів. Потребували протезування вторинної адентії 50,0% жінок і 57,1% чоловіків III групи і 71,4% жінок і 75,0% чоловіків IV групи. У всіх жінок обох підгруп діагностовано зубощелепної аномалії, тоді як у чоловіків ортодонтическая патологія виявлена у 85,7% осіб III групи та у 75,0% осіб IV групи. Висновки. Несвоєчасне протетичної лікування з відновленням цілісності зубних рядів є однією з причин значного зростання вторинних деформацій і формування зубощелепних аномалій. За нашими спостереженнями, пацієнти у віці 30 років і старше, які звертаються за ортопедичною допомогою, мають дефекти зубних рядів. Найчастіше у цих пацієнтів діагностують включені дефекти зубних рядів в бічних ділянках (35,3% - 63,6%), які ускладнюються вторинними деформаціями зубних рядів (33,3% - 100%). Результати проведених досліджень підтверджують необхідність подальшого вивчення стану зубощелепного апарату у пацієнтів з дефектами зубних рядів, а саме: формування вторинних деформацій, порушення оклюзії, зміни форми і розмірів зубних рядів, зниження висоти прикусу, дисфункції скронево-нижньощелепного суглоба, блокування або вимушеного положення нижньої щелепи і т.п.; Вследствие наличия дефектов зубных рядов возникает комплекс морфологических, эстетических и функциональных изменений, которые значительно усложняют процесс диагностики и лечения данной патологии. Дефекты зубных рядов в сочетании с различными зубочелюстными аномалиями и деформациями очень часто препятствуют проведению рационального протезирования, а иногда делают его вообще невозможным. Именно поэтому одной из актуальных проблем в современной стоматологии, требующих дальнейшего исследования, является изучение неблагоприятных факторов, возникающих при протезировании дефектов зубных рядов у взрослых пациентов с зубочелюстными аномалиями и деформациями различной этиологии. Цель работы - изучить распространенность зубочелюстных аномалий и деформаций среди взрослых пациентов, обратившихся за протетическим лечением. Материалы и методы. Проведено обследование 83 пациентов в возрасте от 20 лет до 60 лет и старше, которые обратились за протетическим лечением. Диагноз устанавливали по классификациям Kennedy и Д.А. Калвелиса. Пациенты были разделены на 4 возрастные группы: I группа - 49 пациентов в возрасте от 20 до 30 лет; II группа - 10 пациентов в возрасте от 31 до 40 лет; III группа - 13 пациентов в возрасте от 41 до 50 лет; IV группа - 11 пациентов в возрасте от 51 до 60 лет и старше. Результаты. В I группе при обследовании 49 человек в возрасте от 20 до 30 лет дефекты зубных рядов имели 12,5% женщин и более чем в 2 раза чаще (29,4%) – мужчины. Все пациенты с дефектами зубных рядов нуждались в протетическом лечении. У подавляющего большинства обследованных диагностированы зубочелюстные аномалии - 96,9% женщин и 100% мужчин. Во II группе при обследовании 10 пациентов в возрасте от 31 до 40 лет выявлено значительное увеличение количества лиц с дефектами зубных рядов: у женщин в 5,7 раза - до 71,4% и у мужчин в 2,7 раза - до 66,7% по сравнению с показателями в I группе. Каждый из обследованных пациентов с дефектами зубных рядов нуждался в протетическом и ортодонтическом лечении.У всех пациентов III группы (41 -50 лет) и IV группы (51-60 лет и старше) обнаружены дефекты зубных рядов. Нуждались в протезировании вторичной адентии 50,0% женщин и 57,1% мужчин III группы и 71,4% женщин и 75,0% мужчин IV группы. У всех женщин обеих подгрупп диагностированы зубочелюстные аномалии, тогда как у мужчин ортодонтическая патология выявлена у 85,7% лиц III группы и у 75,0% лиц IV группы. Выводы. Несвоевременное протетическое лечение с восстановлением целостности зубных рядов является одной из причин значительного роста вторичных деформаций и формирования зубочелюстных аномалий. По нашим наблюдениям, пациенты в возрасте 30 лет и старше, которые обращаются за ортопедической помощью, имеют дефекты зубных рядов. Чаще всего у этих пациентов диагностируют включенные дефекты зубных рядов в боковых участках (35,3% - 63,6%), которые осложняются вторичными деформациями зубных рядов (33,3% - 100%). Результаты проведенных исследований подтверждают необходимость дальнейшего изучения состояния зубочелюстного аппарата у пациентов с дефектами зубных рядов, а именно: формирования вторичных деформаций, нарушения окклюзии, изменения формы и размеров зубных рядов, снижения высоты прикуса, дисфункции височно-нижнечелюстного сустава, блокирования или вынужденного положения нижней челюсти и т. п.; As result of the presence of defects in the dentition, a range of morphological, aesthetic and functional changes arises, which considerably complicates the process of diagnosis and treatment of this pathology. Defects in the dentition, in combination with a variety of anomalies and deformations, often impede the implementation of rational prosthetics, and occasionally make it, impracticable at all one to this reason, one of the urgent problems in modern dentistry, which requires further, is the study of adverse factors that arise in the prosthetics of dental defects in adult patients with dentoalveolar anomalies and deformations of different etiologies. The aim is to investigate the prevalence of dental anomalies and deformities in adult patients’ prosthetic treatment. Materials and methods. 83 patients aged 20-60 and older were involved in prosthetic treatment. The diagnosis was based on classification have been of surveyed on Kennedy and D.A. Calveliss. Patients were divided into 4 age groups: Group I included 49 patients aged 20 to 30 years; Group II included 10 patients aged 31 to 40 years; Group III included 13 patients aged 41 to 50 years; IV group contained 11 patients aged 51 to 60 years and older. Results. In the 1st group, with coverage of 49 persons aged 20 to 30 years 12,5% of women suffered from defects of dentition which was under half the size of that of men (29,4%).All patients with dental defects needed prosthetic treatment. The prevailing majority of the surveyed-96,9% of females and 100% of males were diagnosed with dental anomalies. In group II, with 10 patients being examined in the 31-40 aged bracket, a significant increase in the number of persons with dental defects was observed: in women by 5.7 times up to 71,4% and in men-by 2.7 times up to 66,7% in comparing with those in Group I. Each of the examined patients with dental defects needed protection and orthodontic treatment. All patients in the third group (41-50 years) and the in IV group ( 51-60 years and older) of defects of dentitions were 50.0% women and 57.1% men of the third group and 71,4% of women and 75,0% of men of the IV group needed prosthetics of secondary dentition of teeth. Al l women of both subgroups have been diagnosed with dental anomalies, whereas in men. Orthodontic pathology was detected in 85,7% of individuals of group III and 75,0% of individuals group IV. Conclusions. Prosthetic treatment with restoration of the integrity of the dentition is one of the reasons for the significant growth of secondary deformations and the formation of dentoalveolar anomalies. According to our observations, patients 30 years of age or older who seek orthopedic help have defects in the dentition. Most often, these patients are diagnosed with included dentition defects in the lateral areas (from 35.3% to 63.6%), which are complicated by secondary deformations of the dentition (from 33.3% to 100%). The results of the studies confirm the need for further study of the state of the dentoalveolar system in patients with dentition defects, namely: the formation of secondary deformations, occlusion disorders, changes in the shape and size of the dentition, decrease in occlusion height, temporomandibular joint dysfunction, blockage or forced mandibular position etc.Документ Клінічні показники стоматологічного статусу хворих із хронічними обструктивними захворюваннями легень(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Ємельянова, Н. Ю.; Yemelyanova, N. Yu.Наведені дані стоматологічного обстеження 130 пацієнтів із кардіореспіраторною патологією, розподілених на групи залежно від тривалості прийому базисної терапії. Зазначено, що найвища частота зустрічальності стоматологічних скарг була притаманна групі, яка найдовший термін застосовувала базисну терапію з приводу соматичної патології. Основних клінічних змін зазнали слизова оболонка губ, щік і сосочковий апарат язика, тяжкість та поширеність яких також збільшувалися з тривалістю захворювання. Практично всі пацієнти мають патологічні зміни в тканинах пародонта різних клініко- морфологічних форм; Приведены данные стоматологического обследования 130 пациентов с кардиореспираторной патологией, разделенных на группы в зависимости от длительности приема базисной терапии. Отмечено, что наибольшая частота встречаемости стоматологических жалоб была присуща группе, которая наиболее длительный срок применяла базисную терапию по поводу соматической патологии. Основным клиническим изменениям подверглись слизистая оболочка губ, щек и сосочковый аппарат языка, тяжесть и распространённость которых также увеличивались с длительностью заболевания. Практически все пациенты имеют патологические изменения в тканях пародонта различных клинико-морфологических форм; The article deals with the main dental manifestations in COPD comorbid with CHD on the background of received basic therapy. Chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and often coronary heart disease (CHD) associated with it are some of the somatic diseases that have dental manifestations. COPD manifests itself as a persistent restriction of airway patency and is associated with increased chronic inflammatory response of respiratory tract to the action of harmful particles or gases. COPD is often complicated by CHD which combination occurs in more than 55% of cases. It is known that the drugs that are used to treat these diseases have a side effect on the oral cavity. The aim of the study was to research complaints and the clinical status of the oral cavity in patients with cardiorespiratory pathology. Material and methods of the study: 130 patients with a verified diagnosis of COPD and CHD taking baseline therapy have been questioned and examined according to the domestic and international protocols for diagnosis and treatment. All patients were divided into three groups depending on the duration of therapy for the underlying disease: 1A group (49 patients with duration of treatment not more than 3 years), 1B group (40 patients with duration of therapy from 3 to 5 years) and 1C group (41 patients with duration of treatment more than 5 years). The questionnaire included the presence and nature of complaints and questions about individual oral hygiene. The definition of dental status has been carried out according to the standard scheme. Statistical processing has been carried out with the calculation of the median, interquartile range, the Mann-Whitneyand χ-square test Results of the study. The main stomatologic complaints of all patients are dryness in the oral cavity, taste distortion, halitosis and hyperesthesia. The most common complaint of the vast majority of all patients was dryness in the oral cavity, which, in the respondents' opinion, was associated with the basic therapy of somatic disease. It is typical that frequency of these complaints occurrence was significantly higher in the group that takes long-term medications for COPD and СHD. The sensation of saliva lack was eliminated by mouth rinsing with water, however, despite the fact that relief was immediate, its duration was no more than two hours. The increased sensitivity of the teeth is associated with a violation of mineral metabolism due to a decrease of remineralizing properties of saliva and release of mineral components from the hard tissue of the teeth under the drugs. Patients form each of the groups noted distortion of taste sensations, which were associated with the beginning drugs intake. The main clinical changes were found in the mucous membrane of the lips, cheeks and papillary apparatus of the tongue, the severity and prevalence of these changes increased with duration of the disease. Almost all patients have got various clinical and morphological pathological changes in periodontal tissues. However, if the ratio of inflammatory changes to atrophic in 1A group is 1: 4.5, then in the 1C group this ratio is 1: 2. Conclusions: The frequency and intensity of dental complaints and clinical manifestations increase with the duration of COPD and CHD. All changes have been caused by the influence both of somatic pathology itself and side effects of medications. Thus, the study of the long-term side effect of drug therapy on the oral cavity of patients with somatic pathology seems relevant, and the variety of manifestations requires the development of adequate comprehensive diagnostic and prophylactic methods.