Перегляд за Автор "Sheyko, V. D."
Зараз показуємо 1 - 20 з 30
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Advantages and disadvantages of MRT-choledochography and endoscopic retrograde cholangiopancreatography in examining patients with obstructive jaundice(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015-11-10) Sheyko, V. D.; Virchenko, V. I.; Dolzhkovyi, S. V.; Prykhidko, R. A.; Шейко, Володимир Дмитрович; Вірченко, Віктор Іванович; Должковий, Сергій Вікторович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Вирченко, Виктор Иванович; Должковой, Сергей Викторович; Прихидько, Роман АнатольевичThe aim of our study was to evaluate the abilities of MRCP and ERCP in the diagnosis of bile duct pathology. Case histories of 73 patients were included in our retrospective study. All of them were treated in the surgical department of Poltava regional hospital during 2013-2014 years and had bile duct pathology. In the 1st group of patients (n=42) ERCP was used as a main method of bile duct visualization and in the 2nd group (n=31) MRCP was used as a main diagnostic tool. Both ERCP and MRCP have high diagnostic accuracy for bile duct pathology. The advantage of ERCP is an ability of lithoextraction, which eliminates bile duct obstruction caused by stones. On the other hand, MRCP provides better visualization of bile duct anatomy and thus is more useful when obstructive jaundice is caused by other factors. When choledocholithiasis as causative agent of obstructive jaundice is suspected ERCP with papillosphincterotomy and lithoextraction should be used, in uncertain cases MRCP should be provided; Обтураційна жовтяниця є тяжким патологічним станом, що призводить до низки ускладнень та є потенційно летальним. Для виявлення етіологічного чинника обтураційної жовтяниці може бути використана низка візуалізаціних методів. Метою дослідження було провести оцінку діагностичних можливостей ендоскопічної ретроградної холедохопанкреатографії (ЕРХПГ) та магнітно-резонансної холедохопанкреатографії (МРТ-ХГ) у пацієнтів з обтураційною жовтяницею. До дослідження включено 73 пацієнта, які знаходилися на лікуванні у хірургічному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні ім. М.В. Скліфософського протягом 2013-2014 рр. До програми комплексного обстеження пацієнтів І групи (n=42) було включено проведення ЕРХПГ, ІІ-ї групи (n=31) — МРТ-ХГ. Як МРТ-ХГ, так і ЕРХПГ мають високу точність для діагностування патології жовчовивідних шляхів. Перевагою ЕРХПГ є можливість проведення літоекстракції, що дозволяє усунути причину обтураційною жовтяницею, з іншого боку МРТ-ХГ дозволяє виявити індивідуальні топографо-анатомічні особливості у випадку наявності у пацієнта інших причин обтураційної жовтяниці. При підозрі на холедохолітіаз в якості етіологічного чинника обтураційної жовтяниці більш доцільним є проведення ЕРХПГ з подальшою ендоскопічною папілосфінктеротомією та літоекстракцією, в сумнівних випадках методом вибору є МРТ-ХГ; Обтурационная желтуха является тяжелым патологическим состоянием, приводящим к развитию ряда осложнений вплоть до летального исхода. Для определения причины развития обтурационной желтухи используется ряд визуализационных методик. Целью исследования было провести оценку диагностических возможностей эндоскопической ретроградной холедохопанкреатографии (ЭРХПГ) и магнитно-резонансной холедохопанкреатографии (МРТ-ХГ) у пациентов с обтурационной желтухой. В исследование включено 73 пациента, находившиеся на лечении в хирургическом отделении Полтавской областной клинической больницы им. М.В. Склифосовского на протяжении 2013-2014 гг. В комплексную программу обследования пациентов І группы (n=42) была включена ЭРХПГ, ІІ-й группы — МРТ-ХГ. Как МРТ-ХГ, так и ЭРХПГ обладают высокой точностью при диагностировании патологии желчевыводящих путей. Преимуществом ЭРХПГ является возможность проведения литоэкстракции, что позволяет устранить причину обтурационной желтухи, с другой стороны МРТ-ХГ позволяет установить индивидуальные топографо-анатомические особенности в случае наличия других причин развития обтурационной желтухи. Использование ЭРХПГ с последующей эндоскопической папилосфинктеротомией и литоэкстракцией целесообразно в первую очередь у пациентов с вероятным холедохолитиазом, в сомнительных случаях методом выбора является МРТ-ХГ.Документ Evaluation of the effectiveness of surgical management in local purulent-septic complications of acute pancreatitis(Fundacja Lekarzy Polskich-Pro-Medica, 2018) Cherkun, O. Yu.; Sytnik, D. А.; Kaliuzhka, A. S.; Sheyko, V. D.; Hryn, V. H.; Черкун, Олексій Юрійович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Калюжка, Андрій Сергійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Гринь, Володимир Григорович; Черкун, Алексей Юрьевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Калюжка, Андрей Сергеевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Гринь, Владимир ГригорьевичIntroduction: In the past decades, mortality in acute pancreatitis ranges from 3% to 15 % and depends mainly on the severity of the diseases, which is characterized by thedevelopment of necrotic processes in the pancreas and systemic complications. Notwithstanding the numerous studies on severe forms of acute pancreatitis, no significant improvement of treatment outcomes of this category of patients is observed. The integrated diagnosis and treatment of this pathology, prognosis and prevention of purulentseptic complications are relevant to date. The aim: To evaluate the effectiveness of surgical management depending on the nature and incidence of local purulent-septic complications of acute pancreatitis. Materials and methods: We have analyzed the treatment outcomes of 422 patients with acute pancreatitis who were treated in the Surgical Unit at Poltava Regional Clinical Hospital in the period from 2010 to 2015. All patients were admitted to hospital following 1-7 days after infection. 315 (74.6 %) of them were diagnosed with mild acute pancreatitis; patients received conservative treatment and were discharged from the hospital within 7-10 days. Moderate and severe pancreatitis with the development of local parapancreatic complications were diagnosed in 107 patients (25, 4%) (men=67 (62.6%); women=40 (37, 4%)). Age of patients ranged from 22 to 81 years (47, 9±1.5 years). The severity of the disease was determined according to BISAP score, the presence of multiple organ failure was confirmed by the Modified Marshall Score (2012 modification) Patients were examined in compliance with the requirements of the Order of the Ministry of Health of Ukraine No 297 as of 02 April, 2010. Review and conclusions: Moderate acute pancreatitis is characterized by localization of purulent-septic complications in 1-2 anatomical areas with fluid component mainly. Severe acute pancreatitis is characterized by the localization of purulent-septic complications in 2 or more anatomical areas with tissue component mainly. The efficacy of aspiration-and-drainage interventions depended on the proliferation of fluid accumulations in 1-2 anatomical areas and presence of fluid component mainly. Primarily, open necrsequestrotomy is the most appropriate surgery to be performed in patients with mainly tissue component in the fluid aggregations and the prevalence of local parapancreatic complications in more than two anatomic areas; Вступ. Протягом останніх десятиліть летальність при гострому панкреатиті коливається в межах від 3 до 15 % та залежить головним чином від питомої ваги тяжких форм у структурі захворюваності, які характеризуються розвитком некротичних процесів у підшлунковій залозі та системними ускладненнями. Незважаючи на наявність великої кількості досліджень, присвячених вивченню тяжкої форми гострого панкреатиту, суттєвого поліпшення результатів лікування цієї категорії хворих не спостерігається. Питання комплексної діагностики та лікування даної патології, прогнозування та профілактики гнійно-септичних ускладнень є актуальними до сьогодні Мета. Оцінити ефективність хірургічної тактики в залежності від характеру та поширеності локальних гнійно-септичних ускладнень гострого панкреатиту. Матеріал та методи. Проаналізовано результати лікування 422 хворих із гострим панкреатитом, які знаходилися на лікуванні у хірургічному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні у період з 2010 по 2015 роки. Усі пацієнти поступали до стаціонару на 1-7 добу від початку захворювання. У 315 (74,6%) з них діагностовано гострий легкий панкреатит, пацієнти отримували консервативну терапію і на 7-10 добу були виписані зі стаціонару. Середньотяжкий і тяжкий панкреатит із розвитком локальних парапанкреатичних ускладнень було діагностовано у 107 хворих (25,4%). Чоловіків було 67 (62,6%), жінок – 40 (37,4%). Вік хворих від 22 до 81 року (47,9±1,5 року). Тяжкість стану пацієнтів визначали за шкалою BISAP, наявність поліорганної недостатності констатували за шкалою Marshal (модифікація 2012 р) [5]. Пацієнти були обстежені згідно наказу МОЗ України № 297 від 2 квітня 2010 року. Результати та висновки. Для гострого панкреатиту середньої тяжкості є характерним локалізація гнійно-септичних ускладнень в 1-2 анатомічних ділянках з переважно рідинним компонентом. Для гострого тяжкого панкреатиту є характерним локалізація гнійно-септичних ускладнень більше ніж в 2 анатомічних ділянках з переважно тканинним компонентом. Ефективність пункційно-дренуючих втручань залежала від поширеності рідинних скупчень на 1-2 анатомічні ділянки та наявністю переважно рідинного компоненту. Серед пацієнтів з переважним тканинним компонентом у рідинних скупченнях та поширеністю локальних парапанкреатичних ускладнень більше ніж на дві анатомічні ділянки, найбільш доцільним первинно є виконання відкритих некрсеквестректомій.Документ Frequency of SIRS occurrence in patients who have undergone thoracotomy(2017-05-01) Sheyko, V. D.; Dolzhkovyi, S. V.; Prykhidko, R. A.; Kalenyuk, D. O.; Шейко, Володимир Дмитрович; Должковий, Сергій Вікторович; Прихідько, Роман Анатолійович; Каленюк, Дмитро Олександрович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Должковой, Сергей Викторович; Прихидько, Роман Анатольевич; Каленюк, Дмитрий АлександровичArise of systemic inflammatory response syndrome (SIRS) can gravely complicate patients’ condition, leading to development of polyorgan insufficiency or immunosuppression with high probability of purulent complications as a result of compensatory CARS arise in the worst cases. Relatively traumatic operational access is one of the thoracic patients’ treatment features. This fact along with main surgical intervention can lead to SIRS development.The aim of our study was to access frequency of SIRS arise and number of its single components in patients who have undergone thoracotomy. Case histories of 62 patients who were treated in the Thoracic Department of the Regional Poltava Hospital during 2014 year were retrospectively investigated. Patients, who were included to the study, were divided in two groups: I group – patients with purulent pathology of lungs and pleura; II group – patients who were surgically treated owing to presence of aseptic pleuropulmonary diseases. In each group patients with SIRS arise in postoperative period were additionally distinguished. Arise of SIRS in postoperative period is observed in the majority of patients who have undergone thoracotomy as operative access without any correlation with the type of operative method. Considering higher values of WBC count, percentage of immature neutrophils and longer SIRS duration in postoperative period among patients with aseptic pleuropulmonary diseases it might be useful to include nonsteroidal anti-inflammatory drugs to the treatment program of such patients; Виникнення синдром системної запальної відповіді значно обтяжує стан пацієнта, призводячи до розвитку поліорганної недостатності або імуносупресії. Використання порівняно травматичний оперативний доступ, виконання якого пов’язане з дисекцією значних об’ємів м’язової тканини при торакотомії, є однією з відмінних рис хірургічного лікування пацієнтів торакального профілю, що разом з оперативним прийомом потенційно може індукувати розвиток SIRS. Метою дослідження було оцінити частоту виникнення SIRS та ступінь вираженості окремих його складових у пацієнтів, що перенесли торакотомію. До дослідження було включено 62 пацієнти, які проходили лікування у торакальному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні протягом 2014 р. Виникнення SIRS в післяопераційному періоді спостерігається у більшості пацієнтів, що перенесли торакотомію незалежно від використаного оперативного прийому. Враховуючи більш високі показники кількості лейкоцитів, питому вагу незрілих форм лейкоцитів а також більшу тривалість SIRS у післяопераційному періоді у групі пацієнтів без гнійних вогнищ в якості одного із можливих напрямків оптимізації лікувальної програми даної категорії хворих може бути розглянуте рутинне призначення нестероїдних протизапальних засобів;Развитие синдрома системного воспалительного ответа может значительно отягощать состояние пациента, приводя к развитию полиорганной недостаточности или иммунносупрессии. Одной из особенностей хирургического лечения пациентов торакального профиля является использование сравнительно травматичного оперативного доступа, который наряду с оперативным приемом потенциально может индуцировать развитие SIRS. Целью исследования являлась оценка частоты возникновения SIRS и степени выраженности отдельных его составляющих у пациентов перенесших торакотомию. В исследование были включены 62 пациента находившиеся на лечении в торакальном отделении Полтавской областной клинической больницы в 2014 г. Возникновение SIRS в послеоперационном периоде наблюдается у большинства пациентов, которые перенесли торакотомию, независимо от использованного оперативного приема. Учитывая более высокие показатели количества лейкоцитов, удельный вес незрелых форм лейкоцитов и большую длительность SIRS в послеоперционном периоде в группе пациентов без гнойных очагов, в качестве одного из возможных направлений оптимизации лечебной программы у данной категории больных может быть рассмотрено использование нестероидных противовоспалительных препаратов.Документ Infectious complications of acute pancreatitis: spectrum of causative agents and approaches to antibacterial therapy(Heirourgike Etaireia Boreiou Ellados, Greece, 2021) Dolzhkovyi, S. V.; Cherkun, O. Yu.; Sheyko, V. D.; Kasian, V. V.; Hryn, V. H.; Должковий, Сергій Вікторович; Черкун, Олексій Юрійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Кас'ян, Володимир Володимирович; Гринь, Володимир Григорович; Должковой, Сергей Викторович; Черкун, Алексей Юрьевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Касьян, Владимир Владимирович; Гринь, Владимир ГригорьевичThe aim of this study was to determine optimal regimes of antibacterial therapy on different stages of acute pancreatitis (AP) clinical course and susceptibility of causative agents, which cause AP infectious complications (IC), to antibiotics. 119 patients with severe and moderate AP were enrolled to the study. The I group was formed from 57 patients (treated during 2015-2016 years). The II group included 62 patient (treated during 2017-2018 years). Antibiotics from reserve group were used for infectious complications’ prophylaxis in the I group. Broad-spectrum antibiotics were administrated in the II group. There were no statistically significant difference in the arise of IC (I group – 24,5%; II group – 25,8%; p=1,0). Associations of microorganisms were found in 18,5% samples in the I group and 47,4% in the II. There were 23,8% antibiotics with sensitivity more then 50% in the I group and 19,2% in the II. 10,0% of IC causative agents produced extended spectrum beta lactamases (ESBL) in the I group. In the II group there were 29,6% ESBL-producing microorganisms. Causative agents of IC in patients with AP are in majority microorganisms, which are resistant to several antibiotics. This characteristic of microorganisms does not depend on type of drug, which is used for prophylactic antibiotic administration during early stages of AP clinical course. The increase of ESBL producing bacteria, Gram-negative bacteria and microorganisms’ associations among IC causative agents is observed. Administration of antibiotics from reserve group in case of IC occurrence is recommended.Документ Аналіз летальності при гострому тяжкому панкреатиті з позицій об’єктивізації тяжкості стану пацієнтів та ступеня поліорганної дисфункції(ТОВ "Ліга-Інформ", 2011-08) Шейко, Володимир Дмитрович; Панасенко, Сергій Іванович; Должковий, Сергій Вікторович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Панасенко, Сергей Иванович; Должковой, Сергей Викторович; Sheyko, V. D.; Panasenko, S. I.; Dolzhkovyi, S. V.Проаналізовано динаміку змін тяжкості стану (ТС) та ступеню поліорганної дисфункції (ПД) у хворих, які померли від тяжкого гострого панкреатиту. У пацієнтів, оперованих пізніше 14—ї доби від початку захворювання, та неоперованих летальність зумовлена первинною панкреатогенною ПД з подальшим прогресуючим погіршенням стану внаслідок виникнення гнійно-септичних ускладнень. Збільшення тяжкості стану та прогресування ПД у пацієнтів, оперованих у строки до 6 діб, імовірно, пов'язане з необгрунтованою оперативно—анестезіологічною агресією. Ці дані свідчать про можливість попередження смерті хворих при відмові від виконання "ранніх" оперативних втручань; The dynamics of the state severity changes and polyorgan dysfunction degree were analyzed in patients, who have died as a consequence of severe acute pancreatitis. In patients, operated on later than 14th day after the disease beginning, and not operated, lethality is caused by primary pancreatogenic polyorgan dysfunction with subsequent progressing of their state due to purulent-septic complications occurrence. The state severity and polyorgan dysfunction in patients, operated on in terms up to 6 days, is connected, possibly, with not substantiated operative-anesthesiological aggression. These data witness the possibility of the patients death prevention, while refusal from "early" operations conductionДокумент Апоптоз та некроз циркулюючих нейтрофільних гранулоцитів у хворих за високого ризику виникнення післяопераційного перитоніту(Нац. ін-т хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова Нац. акад. мед. наук України, 2015-11) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Шкурупій, Олександр Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Шкурупий, Александр Анатольевич; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Shkurupy, A. A.Проведено дослідження процесів апоптозу та некрозу периферичних нейтрофілів у 43 хворих, які оперовані з приводу гострих абдомінальних захворювань, на 1-шу та 4-ту добу післяопераційного періоду. Встановлено динамічні зміни у післяопераційному періоді процесів апоптозу та некрозу периферичних нейтрофілів у хворих із гострими абдомінальними захворюваннями. Несприятливий перебіг раннього післяопераційного періоду у пацієнтів з початковим високим і середнім ступенем ризику виникнення післяопераційного перитоніту супроводжується зростання перерозподілу співвідношення некроз/апоптоз у бік некрозу периферичних нейтрофілів; Проведено исследование процессов апоптоза и некроза периферических нейтрофилов у 43 больных, которые были оперированы по поводу острых абдоминальных заболеваний, на 1-е и 4-е сутки послеоперационного периода. Установлены динамические изменения в послеоперационном периоде процессов апоптоза и некроза периферических нейтрофилов у больных с острыми абдоминальными заболеваниями. Неблагоприятное течение раннего послеоперационного периода у пациентов с изначально высокой и средней степенью риска возникновения послеоперационного перитонита сопровождается ростом перераспределения соотношения некроз/апоптоз в сторону некроза периферических нейтрофилов; The study of the processes of apoptosis and necrosis of neutrophils of peripheral 43 patients who were operated on for acute abdominal diseases, on 1st and 4th day of the postoperative period. Installed dynamic changes in the postoperative period the processes of apoptosis and necrosis of peripheral neutrophils in patients with acute abdominal diseases. Adverse early postoperative period in patients with initially high and medium risk of occurrence of postoperative peritonitis is accompanied by an increase in the redistribution of the ratio of necrosis/apoptosis towards necrosis of peripheral neutrophils.Документ Базові лапароскопічні технології в хірургії(Українська медична стоматологічна академія, 2020-10) Крижановський, Олександр Анатолійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Должковий, Сергій Вікторович; Крыжановский, Александр Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Должковой, Сергей Викторович; Kryzhanovsky, O. A.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Dolzhkovyy, S. V.Документ Динаміка видового спектру та антибіотикочутливості збудників інтраабдомінальних хірургічних інфекцій(2014-11-21) Шейко, Володимир Дмитрович; Должковий, Сергій Вікторович; Sheyko, V. D.; Dolzhkovyi, S. V.Розвиток інтраабдомінальних хірургічних інфекцій (ІХІ) є однією з основних причин смертності та виникнення ускладнень у хворих хірургічного профілю. Метою дослідження було виявлення динаміки видового спектру та антибіотикочутливості збудників ІХІ у хворих з гострими абдомінальними захворюваннями. Для цього було проведено аналіз 97 антибіотикограм 82 пацієнтів, які знаходилися на лікуванні у хірургічних відділеннях Полтавської обласної клінічної лікарні, 1-ї і 2-ї міських лікарень м. Полтава протягом 2007-2008 рр. (34 пацієнта – І група) та 2012-2013 рр. (48 пацієнтів – ІІ група). При порівнянні груп виявлено, що видовий спектр збудників ІХІ характеризується превалюванням грам-негативної флори та сталою питомою вагою представників нозокоміальних інфекцій незважаючи на зміну конкретних видів мікроорганізмів, а застосування принципу «ротації» при призначенні антибактеріальних препаратів є одним з шляхів подолання розвитку антибіотикорезитсентності збудників ІХІ; Развитие интраабдоминальных хирургических (ИХИ) инфекций является одной из основных причин смертности и возникновения осложнений у пациентов хирургического профиля. Целью исследования являлось изучение динамики видового спектра и антибиотикочувствительности возбудителей ИХИ у больных с острыми абдоминальными заболеваниями. Для этого был проведен анализ 97 антибиотикограмм 82 пациентов, находившихся на лечении в хирургических отделениях Полтавской областной клинической больницы, 1-й и 2-й городских больниц г. Полтава на протяжении 2007-2008 гг. (І группа) и 2012-2013 гг. (II группа). При сравнении групп выявлено, что видовой спектр возбудителей ИХИ характеризуется превалированием грамм-негативной флоры с относительно стабильным удельным весом представителей нозокомиальных инфекций несмотря на изменение конкретных видов микроорганизмов, а применение принципа «ротации» при назначении антибактериальных препаратов является одним из путей преодоления развития антибиотикорезистентности возбудителей ИХИ; Development of intra-abdominal surgical infection is a major cause of mortality and morbidity in surgical patients. This research was aimed to study the dynamics of the species spectrum and antibiotic susceptibility of pathogens causing intra-abdominal surgical infection in patients with acute abdominal conditions. The study was based on the analysis of 97 antibioticograms taken from 82 patients who passed through the course of treatment as the surgical department of the Poltava Regional Clinical Hospital, as well as at the 1st and 2nd municipal hospitals of Poltava for 2007-2008 (I group) and for 2012-2013 (II group). Comparison of the groups have enabled to reveal that the species spectrum of causative agents of intra-abdominal surgical infections is characterized by the prevalence of gram-negative flora with a relatively stable proportion of representatives causing nosocomial infections in spite of the changing specific types of microorganisms. The introduction of "rotation" principle in prescribing antibiotics is one of the ways to overcome the development of antibiotic resistance in pathogens causing intra-abdominal surgical infectionsДокумент Клініко-епідеміологічні тренди сучасної торакоабдаомінальної політравми(НІХТ ім. О. О. Шалімова. ТОВ «Ліга—Інформ», 2017-09-11) Панасенко, Сергій Іванович; Гур'єв, Сергій Омелянович; Шейко, Володимир Дмитрович; Шкурупій, Олександр Анатолійович; Panasenko, S. I.; Huryev, S. O.; Sheyko, V. D.; Shkurupiy, O. A.Мета. Провести концептуальне клініко-епідеміологічного дослідження сучасної торакоабдомінальної травми. Матеріали і методи. Нами було опрацьовано 2009 медичних карток, клінічні діагнози та судовомедичні висновки трансформовано у коди шкали ВПХ(П)-МТ, які внесені до електронної бази даних. Вік пацієнтів становив від 11 до 95 років. Жінок було 484 (24%), чоловіків 1525 (76%). Летальних клінічних випадків було 933 (46%), пацієнти які вижили становили 1076 (54%). Результати. У досліджуваному масиві виявлено 235 (11,7%) легких, 273 (13,6%) середньої тяжкості, 915 (45,5%) тяжких і 586 (29,2%) украй тяжких травм. В результаті проведеної багатовимірної стратифікації даних анатомічної тяжкості травми шляхом кластерізації, нами були виділенні ті клініко-епідеміологічних груп, які найкращим чином апроксимують процеси внутрішньої сепарації сучасної травми в залежності від її тяжкості. Кластер-1 становив 180 (8,9%) клінічних спостережень тяжких і украй тяжких ушкоджень. Кластер-2 складався із 218 (10,9%) випадків виключно украй тяжких ушкоджень. Кластер-3 був найбільш поліморфним, і складалася із 1476 (73,5%) клінічних випадків легких, середньої тяжкості, тяжких та украй тяжких ушкоджень. Кластер-4 становив 132 (6,7%) спостереження тяжких і украй тяжких ушкоджень. Висновки. Сучасна поєднана торакоабдомінальна травма має чітку структуризацію на клініко-епідеміологічні групи, клінічний профіль яких визначається тяжкістю домінуючого ушкодження певної анатомо-функціонільної ділянки. Травма грудей виступає найбільш частим домінуючим ушкодженням в структурі поєднаної торакоабдомінальної травми. Формальні ознаки політравми виявляються у 29,2% постраждалих, принциповим напрямком покращення результатів лікування яких слід вважати подальшу розробку методів лікування за принципами хірургічної тактики «damage control».Документ Можливості корекції лікувальної тактики у постраждалих з тяжкою краніоабдомінальною травмою(ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії імені В. Т. Зайцева НАМН України», 2015) Черкун, Олексій Юрійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Кас'ян, Володимир Володимирович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Черкун, Алексей Юрьевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Касьян, Владимир Владимирович; Рыбалка, Ярослав Владимирович; Cherkun, A. Yu.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Kasian, V. V.; Rybalka, Ya. V.Однією з актуальних сучасних медичних проблем є важка механічна поєднана травма, кількість якої з року в рік збільшується як по частоті, так і по тяжкості пошкоджень. З початку 90-х рр. у світі з’явилася тенденція до консервативного ведення нетяжкої травми паренхіматозних органів. В дослідження було включено 53 пацієнта, які були розділені на 2 групи. До першої групи увійшло 25 потерпілих – діагностика інтраабдомінальних пошкоджень потерпілим проводилася за допомогою діагностичного перитонеального лаважу. В другу групу віднесено 28 потерпілих – діагностика пошкоджень внутрішніх органів проводилася за допомогою УЗД згідно FAST-протоколу. В результаті проведеного дослідження встановлено, що застосування УЗД в динаміці за FAST-протоколом дозволило поліпшити результати лікування постраждалих з тяжкою краніоабдомінальною травмою, а саме уникнути невиправданих оперативних втручань у 64% хворих; Одной из актуальных современных медицинских проблем является тяжелая механическая сочетанная травма, количество которой из года в год увеличивается как по частоте, так и по тяжести повреждений. С начала 90-х гг. в мире появилась тенденция к консервативному ведению нетяжёлой травмы паренхиматозных органов. В исследование было включено 53 пациента, разделенных на 2 группы. В первую группу вошли 25 больных — диагностика интраабдоминальных повреждений пострадавшим проводилась с помощью диагностического перитонеального лаважа. Во вторую группу отнесены 28 пострадавших — диагностика повреждений внутренних органов проводилась с помощью УЗИ согласно FAST-протоколу. В результате проведенного исследования установлено, что применение УЗИ в динамике согласно FAST-протоколу позволило улучшить результаты лечения пострадавших с тяжелой краниоабдоминальною травмой, а именно избежать неоправданных оперативных вмешательств у 64 % больных; One of the current modern medical problems are severe multisystem mechanical injury, which amount from year to year increases both in frequency and in severity of injuries. Since the early 90’s. in the world, there is a tendency for conservative management of minor injuries parenchymatous organs. The study included 53 patients, who were dividing into 2 groups. In the first group consisted of 25 victims - diagnosis of intraabdominal injury victims was carrying out using a diagnostic peritoneal lavage. The second group included 28 injured - diagnosing internal injuries was carrying out using ultrasound according to the FAST Protocol. The study has found that the use of ultrasound in the dynamics on the FAST Protocol has improved the results of treatment for those with severe cranioabdominal injury, namely to avoid unnecessary surgical interventions in 64% of patients.Документ Можливості раннього прогнозування гнійно-запальних ускладнень у пацієнтів, оперованих з приводу гострої інтраабдомінальної патології(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2015) Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихидько, Роман Анатольевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Pryhidуko, R. A.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.В статті висвітлено актуальну проблему прогнозування та профілактики розвитку післяопераційних гнійно-запальних ускладнень у пацієнтів оперованих з приводу гострої інтраабдомінальної патології. Проаналізовано можливості різних систем прогнозування цих ускладнень та можливі шляхи їх профілактики. Дані літератури свідчать про можливість прогнозування гнійно-запальних ускладнень при різних паталогічних станах і захворюваннях, але вивчаючи літературні джерела так і не було виявлено надійних систем прогнозування ризику виникнення при гострій інтраабдомінальній патології. Незважаючи на численність літературних даних, в питанні профілактики післяопераційних гнійно-запальних ускладнень у пацієнтів з гострою інтраабдомінальною патологією не існує чіткого алгоритму, який би враховував ступінь ризику їх розвитку, це і спонукає до подальшого вивчення даного питання; В статье освещены актуальные проблемы прогнозирования и профилактики развития послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у пациентов, оперированных по поводу острой интраабдоминальной патологии. Проанализированы возможности различных систем прогнозирования этих осложнений и возможные пути их профилактики. Данные литературы свидетельствуют о возможности прогнозирования гнойно-воспалительных осложнений при различных патологических состояниях и заболеваниях, но изучая литературные источники, так и не было обнаружено надежных систем прогнозирования риска возникновения при острой интраабдоминальной патологии. Несмотря на многочисленность литературных данных, в вопросе профилактики послеоперационных гнойно-воспалительных осложнений у пациентов с острой интраабдоминальной патологией нет четкого алгоритма, который бы учитывал степень риска их развития, это и побуждает к дальнейшему изучению данного вопроса; The article highlights the urgent problems of prediction and prevention of postoperative inflammatory complications in patients operated on for acute intra-abdominal pathology. The possibilities of different forecasting systems of these complications and possible ways to prevent them. The literature suggests the possibility of predicting inflammatory complications in various pathological conditions and diseases, but reviewed the literature and found no reliable systems for assessment of the risk for acute intraabdominal pathology. Despite the large number of published data, the issue of prevention of postoperative inflammatory complications in patients with acute intra-abdominal pathology is no clear algorithm that takes into account the risk of their development, and encourages it to further study the issue.Документ Поширеність продуцентів бета-лактамаз розширеного спектру серед позагоспітальних та внутрішньолікарняних штамів збудників інтраабдомінальних хірургічних інфекцій(2015-04-22) Шейко, Володимир Дмитрович; Должковий, Сергій Вікторович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Должковой, Сергей Викторович; Sheyko, V. D.; Dolzhkovyi, S. V.Розвиток інтраабдомінальних хірургічних інфекції (ІХІ) є однією з провідних чинників смертності та збільшення тривалості лікування хворих у хірургічних стаціонарах загального профілю. Метою дослідження було вивчення змін видового спектру збудників ІХІ, що можуть мати здатність до вироблення бета-лактамаз розширеного спектру (БЛРС), та ступеню поширеності продуцентів БЛРС серед даного пулу мікроорганізмів. Було проаналізовано 122 антибіотикограми 104 пацієнтів, які проходили лікування у хірургічному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні ім. М.В. Скліфософського протягом 2010-2011 рр. (І група — 56 хворих) та 2013-2014рр. (ІІ группа — 48 хворих). В результаті дослідження можна констатувати збільшення питомої ваги БЛРС-продуцентів серед мікроорганізмів позагоспітальної флори. Враховуючи динаміку рівнів вироблення БЛРС збудниками ІХІ актуальним стає моніторинг БЛРС-продуцентів не тільки серед внутрішньолікарняних, але і позагоспітальних штамів мікроорганізмів. Розробка внутрішньогоспітальних протоколів емпіричної антибіотикотерапії на основі моніторингу БЛРС-продуцентів дозволяє підвищити ефективність проведення антибіотикотерапії ІХІ; Интраабдоминальные хирургические инфекции (ИХИ) являются одним из основных факторов, влияющих на смертность и увеличение длительности лечения больных в хирургических стационарах общего профиля. Целью исследования являлось изучение изменений видового спектра возбудителей ИХИ, способных продуцировать бета-лакамазы расширенного спектра (БЛРС), и степени распространенности БЛРС среди данного пула микроорганизмов. В исследование было включено 122 антибиотикограммы 104 пациентов, находившихся на лечении в хирургическом отделении Полтавской областной клинической больницы им. М.В. Склифософского на протяжении 2010-2011 гг. (І группа — 56 больных) и 2013-2014 гг. (ІІ группа — 48 больных). Полученные данные свидетельствуют об увеличении удельного веса БЛРС-продуцентов среди внегоспитальной флоры. Учитывая динамику уровней продуцирования БЛРС возбудителями ИХИ, актуальным становится мониторинг БЛРС-продуцентов не только среди внутригоспитальных, но и внебольничных штаммов. Разработка внутригоспитальных протоколов эмпирической антибиотикотерапии на основании мониторинга БЛРС-продуцентов позволяет повысить эффективность проведения антибиотикотерапии ИХИ; Arise of intraabdominal surgical infections (ISI) is one of the most common factors of mortality and increase of treatment’s time in surgical departments. The aim of the study was to investigate the changes of the species-specific spectrum of ISI causal organisms, which can produce extended spectrum beta lactamases (ESBL). 122 antibioticograms taken from 104 patients were analyzed. 56 of them were treated during 2010-2011 years (I group) and 48 of them — during 2013-2014 years (II group). According to the data which was got in this study there is an increase of ESBL-producers among outpatient strains of microorganisms. This fact gives importance to the monitoring of ESBL-producers among not only inpatient but also outpatient strains of microorganisms. Development of empiric antibiotic therapy protocols, which are based on ESBL-producers monitoring, can improve the effectiveness of ISI antibiotic treatmentДокумент Пристрій для забору венозної крові(ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, 2018-11-12) Шейко, Володимир Дмитрович; Должковий, Сергій Вікторович; Крижановський, Олександр Анатолійович; Sheyko, V. D.; Dolzhkovyi, S. V.; Kryzhanovskiy, O. A.Пристрій належить до медицини, а саме до лабораторної діагностики і призначений для полегшення процедури забору венозної крові до вакуумних пробірок (ВП) медичним персоналом для проведення біохімічних досліджень. Відомий пристрій Winged catheter introducer with pre-bent wings (катетер "Метелик") (Pat. 5306253 US, МПК А61М 5/178. Winged catheter introducer with pre-bent wings / Brimhall G.L.; заявник та патентовласник: Becton, Dickinson And Company - № us5306253A). Він складається з канюлі з пробкою, голки для венепункції та гнучкої прозорої трубки, яка їх з'єднує. Найбільш близьким до запропонованого пристрою є Blood collection tube closure for use with a needle holder (Pat. 6024710 US, МПК А61В 5/00. Blood collection tube closure for use with a needle holder / Miller H.F; заявник та патентовласник: Becton Dickinson and Company — № us006024710A; заявл. 30.09.1998; опубл. 15.02.2000). Він складається з герметично закритої гумовою пробкою пробірки, в якій створено негативний тиск, тримача для голки та двосторонньої голки для отримання венозної крові. При проведенні венепункції стандартною голкою для ВП часто спостерігаються технічні труднощі. їх виникнення пов'язане з неможливістю отримання підтвердження ("кров у шприці") локалізації вістря голки у просвіті судини при пункції вен, що погано візуалізуються або мають малий діаметр, адже при отриманні зразку крові за допомогою ВП, вона може бути приєднана до голки лише після проведення венепункції. Крім того, ВП, гумова пробка якої була перфорована голкою вже не підлягає повторному використанню навіть у разі відсутності потрапляння до неї крові. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалити пристрій для отримання зразків венозної крові до вакуумних пробірок. Поставлена задача вирішується створенням пристрою для забору венозної крові, який складається з герметично закритої гумовою пробкою пробірки, в якій створено негативний тиск, тримача для голки та стандартної голки для вакуумних пробірок і відрізняється тим, що стандартну голку для вакуумних пробірок з'єднано з проксимальним кінцем катетера "Метелик". Використання даного пристрою дозволяє розв'язати технічне завдання, що полягає у необхідності визначення моменту потрапляння вістря голки до просвіту судини. Пристрій застосовується наступним чином. Перед венепункцією стандартною голкою для ВП проколюють кришку порту катетера "Метелик" 1. Після цього в процесі 30 проведення пункції за допомогою розробленого пристрою момент потрапляння голки катетера "Метелик" до просвіту вени можна чітко відстежити шляхом візуальної реєстрації появи крові у просвіті гнучкої трубки катетера. Застосування запропонованого пристрою полегшує проведення технічно складної венепункції, що дозволяє знизити ступінь механічної травматизації м'яких тканин та венозної стінки пацієнта та зменшити кількість зіпсованих ВПДокумент Проблема ожиріння і дихальної недостатності при хірургічному лікуванні вентральних гриж(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2008) Шейко, Володимир Дмитрович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Кравченко, Сергій Павлович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Лавренко, Дмитрий Александрович; Кравченко, Сергей Павлович; Sheyko, V. D.; Lavrenko, D. A.; Kravtchenko, S. P.Представлений огляд літератури присвячений розгляду проблемних питань ожиріння та дихальної недостатності, як важливих факторів, впливаючих на розвиток незадовільних результатів при лікуванні вентральних гриж; The present paper discusses the urgent problems dealing with obesity and respiratory insufficiency as important factors that the occurrence of unfavorable outcomes in ventral hernia surgeriesДокумент Прогнозування гнійно-септичних ускладнень в динаміці травматичної хвороби при політравмі.(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2008-07) Шейко, Володимир Дмитрович; Кравченко, Сергій Павлович; Лавренко, Дмитро Олександрович; Sheyko, V. D.; Kravchenko, S. P.; Lavrenko, D.На основі вивчення перебігу травматичної хвороби 279 постраждалих з політравмою розроблено спосіб, що значно підвищує точність прогнозування гнійно-септичних ускладнень у постраждалих з політравмою, забезпечує можливість визначення адекватного комплексу лікувальних заходів і сприяє поліпшенню результатів лікування.;На основе изучения течения травматической болезни 279 пострадавш их с политравмой разработан способ, который значительно повышает точность прогнозирования гнойно-септических осложнений у пострадавш их с политравмой, обеспечивает возможность определения адекватного комплекса лечебных мероприятий и оказывает содействие улучшению результатов лечения.;Based on the study of the course of traumatic illness, 279 patients with polytrauma have been developed a method that significantly increases the accuracy of prediction of purulent-septic complications in the affected with a polytrauma, provides an opportunity to determine the adequate complex of therapeutic measures and contributes to the improvement of treatment outcomes.Документ Прогностичне значення біохімічних маркерів при гнійно-септичних ускладненнях гострого тяжкого панкреатиту(Українська медична стоматологічна академія, 2019-07-19) Черкун, Олексій Юрійович; Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Крижановський, Олександр Анатолійович; Черкун, Алексей Юрьевич; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Крыжановский, Александр Анатольевич; Cherkun, O. Yu.; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Kryzhanovsky, O. A.Однією з найбільш актуальних проблем невідкладної абдомінальної хірургії є гострий панкреатит. Частота панкреатиту щороку збільшується на 2,5 – 3,1%, становить від 15 до 70 на 100 000 населення в країнах Європи та Північної Америки. Близько 40% хворих помирають протягом перших 7 діб після госпіталізації, більшість – у перші 3 доби. Пацієнти з ГТП, які переживають першу хвилю хвороби, високий ризик вторинного інфікування вогнищ панкреонекрозу, що є показанням до оперативного втручання. Проаналізовано результати лікування 22 хворих із гострим тяжким панкреатитом. Термін госпіталізації до стаціонару – 2-7 доба від початку захворювання. Чоловіків було 7 (31,8%), жінок –15 (68,2%). Вік хворих від 22 до 79 років (46,9±1,5 року). Гнійно-септичні ускладнення розвинулись у 22 (100,0%) пацієнтів, наявність секвестрів виявлено у 9 з них (40,9%). Середній ліжко-день у даній групі пацієнтів склав 48,3±4,4 днів, летальність 27,3% (6 хворих). Аналізуючи результати дослідження біохімічних маркерів можемо стверджувати, що підвищення рівня прокальцитоніну та С-реактивного білку свідчить про розвиток гнійно-септичних ускладнень у пацієнтів з гострим тяжким панкреатитом, а зниження концентрації вільного Т3 при нормальних показниках Т4 та ТТГ у 6 (27,3%) пацієнтів, свідчить про розвиток у них синдрому lowT3, що в свою чергу передбачає несприятливий перебіг захворювання.; Одной из наиболее актуальных проблем неотложной абдоминальной хирургии является острый панкреатит. Частота панкреатита ежегодно увеличивается на 2,5 - 3,1%, составляет от 15 до 70 на 100 000 населения в странах Европы и Северной Америки. Около 40% больных умирают в течение первых 7 дней после госпитализации, большинство - в первые 3 суток. Пациенты с ОТП, которые переживают первую волну болезни, высокий риск вторичного инфицирования очагов панкреонекроза, что является показанием к оперативному вмешательству. Проанализированы результаты лечения 22 больных с острым тяжелым панкреатитом. Срок госпитализации в стационар – 2-7 сутки от начала заболевания. Мужчин было 7 (31,8%), женщин -15 (68,2%). Возраст больных от 22 до 79 лет (46,9 ±1,5 года). Гнойно-септические осложнения развились у 22 (100,0%) пациентов, наличие секвестров выявлено у 9 из них (40,9%). Средний койко-день в данной группе пациентов составил 48,3±4,4 дней, летальность 27,3% (6 больных). Анализируя результаты исследования биохимических маркеров, можем утверждать, что повышение уровня прокальцитонина и С-реактивного белка свидетельствует о развитии гнойно-септических осложнений у пациентов с острым тяжелым панкреатитом, а снижение концентрации свободного Т3 при нормальных показателях Т4 и ТТГ у 6 (27,3%) пациентов, свидетельствует о развитии у них синдрома lowT3, что в свою очередь предполагает неблагоприятное течение заболевания.; One of the most pressing issues of urgent abdominal surgery is acute pancreatitis. The incidence of pancreatitis increases annually by 2.5 - 3.1%, ranging from 15 to 70 cases per 100,000 population in Europe and North America. About 40% of patients die within the first 7 days after hospitalization, most in the first 3 days. Patients with acute severe pancreatitis who are experiencing the first wave of the disease have a high risk of secondary infection of the pancreatic necrosis foci that is an indication for surgical intervention. This article presents the analysis of the treatment results in 22 patients with acute severe pancreatitis, 7 (31.8%) men and 15 (68.2%) women. Age of patients ranged from 22 to 79 years (46,9 ± 1,5 years). 2-7 days was the time from the onset of the disease to hospital admission. Purulent-septic complications developed in 22 (100.0%) patients, the presence of sequestrate was detected in 9 of them (40.9%). The average period of hospital staying for this group of patients was 48.3 ± 4.4 days; the mortality rate was 27.3% (6 patients). Having analyzing the biochemical markers obtained, we can state that the increase in the level of procalcitonin and C-reactive protein indicates the development of purulent-septic complications in patients with acute severe pancreatitis, while the decrease in the free T3 concentration at normal T4 and TSH levels in 6 (27.3%) of patients, suggests the development of their lowT3 syndrome that in turn suggests an unfavourable course of the disease.Документ Рівень експресії гена tlr-4 мононуклеарами периферійної крові у пацієнтів за високого ризику виникнення гнійно-запальних ускладнень після операцій з приводу гострих захворювань органів черевної порожнини(Нац. ін-т хірургії та трансплантології імені О. О. Шалімова Нац. акад. мед. наук України, 2015-06) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шкурупій, Олександр Анатолійович; Шликова, Оксана Анатоліївна; Ізмайлова, Ольга Віталіївна; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Pryhidуko, R. A.; Shkurupy, A. A.; Shlykova, O. A.; Izmailova, O.Проведено дослідження рівня експресії гена TLR-4 мононуклеарами периферійної крові у 77 хворих, які оперовані з приводу гострої інтраабдомінальної патології, на 1-шу та 4-ту добу післяопераційного періоду. Встановлено динамічні зміни у післяопераційному періоді рівня експресії гена TLR-4 у хворих із гострою інтраабдомінальною патологією. Несприятливий перебіг раннього післяопераційного періоду у пацієнтів з початковим високим і середнім ступенем ризику виникнення гнійно-септичних ускладнень супроводжується активацією експресії гена TLR-4 мононуклеарними клітинами периферійної крові; Investigated the level of expression gene TLR-4 by peripheral blood mononuclear cells in 77 patients who were operated on for acute intra-abdominal pathology, on the 1st and 4th postoperative day. Installed dynamic changes in the postoperative period, the level of expression of TLR-4 in patients with acute intra-abdominal pathology. Unfavorable during the early postoperative period in patients with initially high and medium risk of purulent-septic complications is accompanied by activation of expression gene TLR-4 mononuclear cells of peripheral blood.Документ Синдром Бувере - редкое осложнение желчнокаменной болезни(ТОВ "ЛIГА -IНФОРМ", 2017) Шейко, Владимир Дмитриевич; Лигоненко, Алексей Викторович; Величко, Дмитрий Анатольевич; Панасенко, Сергей Иванович; Оганезян, Айкануш Геворговна; Иващенко, Дмитрий Николаевич; Sheyko, V. D.; Ligonenko, O. V.; Velichko, D. A.; Panasenko, S. I.; Oganezyan, A. G.; Ivashchenko, D. M.; Шейко, Володимир Дмитрович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Величко, Дмитро Анатолійович; Панасенко, Сергій Іванович; Оганезян, Айкануш Геворгівна; Іващенко, Дмитро Миколайовичдиагностируют у 10 - 20% взрослого населения развитых стран [1 - 4]. L. А. Bouveretß 1896 г. описал обтурацию выхода из желудка крупным желчным конкрементом, мигрировавшим в двенадцатиперстную кишку (ДПК) через билиоди- гестивный свищ [5]. Непроходимость кишечника, обусловленную желчными камнями, выявляют у 0,2 - 4,0% пациентов при ЖКБ, преимущественно пожилого и старческого возраста. Большинство камней перемещаются по кишечнику, обусловливая его частую непроходимость, у 30 - 50% больных выявляют обтурацию дистальных отделов тощей или подвздошной кишкиДокумент Синдром Бувере, осложненный дуоденально-ободочным свищем и рецидивным кровотечением(ТОВ "ЛIГА -IНФОРМ", 2017) Шейко, Владимир Дмитриевич; Лигоненко, Алексей Викторович; Величко, Дмитрий Анатольевич; Панасенко, Сергей Иванович; Оганезян, Айкануш Геворговна; Иващенко, Дмитрий Николаевич; Sheyko, V. D.; Ligonenko, O. V.; Velichko, D. A.; Panasenko, S. I.; Oganezyan, A. G.; Ivashchenko, D. M.; Шейко, Володимир Дмитрович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Величко, Дмитро Анатолійович; Панасенко, Сергій Іванович; Оганезян, Айкануш Геворгівна; Іващенко, Дмитро МиколайовичСиндром Бувере (СБ) - редкое осложнение, составляющее в структуре осложнений желчнокаменной болезни (ЖКБ) 0,01 - 0,03%. СБ возникает у пациентов пожилого возраста с сопутствующими заболеваниями, характерные клинические проявления отсутствуют. Несвоевременная диагностика при нетипичном течении является основной причиной неблагоприятного исхода. Приводим клиническое наблюдение.Документ Синдром системної запальної відповіді в динаміці післяопераційного періоду у хворих оперованих з приводу гострої абдомінальної патології(Донецький національний медичний університет ім. М.Горького, 2011) Шейко, Володимир Дмитрович; Ситнік, Дмитро Анатолійович; Прихідько, Роман Анатолійович; Шейко, Владимир Дмитриевич; Сытник, Дмитрий Анатольевич; Прыхидько, Роман Анатольевич; Sheyko, V. D.; Sytnik, D. A.; Pryhidуko, R. A.На основі вивчення перебігу післяопераційного періоду 105 хворих з гострою абдомінальною патологією була визначена динаміка синдрому системної запальної відповіді (SIRS) та залежність виникнення післяопераційного перитоніту від динаміки та компонентного складу SIRS. Встановлено, що при збільшенні компонентного складу SIRS в динаміці післяопераційного періоду вірогідність виникнення післяопераційного перитоніту збільшується; На основании изучения течения послеоперационного периода 105 больных с острой абдоминальнойпатологией была определена динамика синдрома системного воспалительного ответа (SIRS) и зависимость возникновения послеоперационного перитонита от динамики и компонентного состава SIRS. Установлено, что при возрастании компонентного состава SIRS в динамике послеоперационного периода вероятность возникновения послеоперационного перитонита возрастает; 105 patients with acute abdominal pathology were included in the reseach. The correlation was found between the increase of SIRS components and possibility of postoperative peritonitis’ development in the dynamic of postoperative period.