DSpace eaPSMU :: Browsing by Автор "Skrypnyk, I. M."

Перегляд за Автор "Skrypnyk, I. M."

Зараз показуємо 1 - 20 з 95

Characteristics of disorders of the quality of life of young patients depending on the variant of the course of gastroesophageal reflux disease
(Полтавський державний медичний університет, 2023) Gorodnytska, I. M.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Городницька, Інеса Михайлівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна
The article represents the results of our research on determining the influence of esophageal symptoms of erosive and non-erosive forms of gastroesophageal reflux disease on indicators of the physical and mental components of quality of life according to the Medical Outcomes Study Questionnaire Short-Form 36. The presence and degree of severity of symptoms of gastroesophageal reflux disease were analyzed using the Gastroesophageal Reflux scale Disease Questionnaire. We examined 18 patients with an erosive form and 18 patients with a non-erosive form of gastroesophageal reflux disease. It is shown that against the background of the erosive form of gastroesophageal reflux disease, daily manifestations of the symptoms of the disease are more often observed, namely heartburn (RR=6.00 (0.80-44.95); p>0.05), regurgitation and pain in the epigastric region of the abdomen (RR=2.50 (0.56-11.25); p>0.05), which leads to violations of mainly physical components of quality of life. At the same time, the esophageal symptoms of the non-erosive form of gastroesophageal reflux disease change the quality of life of patients in categories that characterize mental health.
Inflammation syndrome with autoimmune component in the patients with acute myocardial infarction: quantum genetic algorithm, neuronet
(Полтавський державний медичний університет, 2024) Kulishov, S. K.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Shaposhnyk, O. A.; Kudria, I. P.; Prykhodko, N. P.; Shevchenko, T. I.; Кулішов, Сергій Костянтинович; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Кудря, Ірина Павлівна; Приходько, Наталія Петрівна; Шевченко, Тетяна Іванівна
The purpose of the study was optimizing the diagnosis of the inflammatory syndrome with an autoimmune component in patients with acute myocardial infarction using a quantum genetic algorithm and graph neural networks. There were 47 patients observed with acute myocardial infarction, and among them, 35 experienced complications. The diagnostic criteria of the inflammatory syndrome with an autoimmune component include elevated level of ratio of chaperone 60 autoantibodies to interleukin-10 more than 4.99 conditional units, ratio of chaperone 60 autoantibodies to C-reactive protein more than 4.2 conventional units, ratio of C-reactive protein to interleukin-10 is less than 0.2 conventional units. This syndrome was present in 33 (70.2 %) out of 47 myocardial infarction patients (p=0.01 by the Chi-Square test). It was presented on visual programming language “Dragon”. Quantum genetic algorithm, graph neural networks using for making decisions for an inflammation syndrome with autoimmune component diagnosis presented in this investigation.
Microbiocenosis disorders provoke oxidative stress as a significant pathogenetic factor in non-alcoholic steatohepatitis combined with ischemic heart disease
(Полтавський державний медичний університет, 2025) Skrypnyk, I. M.; Ohanisyan, E. V.; Maslova, G. S.; Neporada, K. S.; Shaposhnyk, O. A.; Prykhodko, N. P.; Скрипник, Ігор Миколайович; Оганісян, Ельміра Варасдатівна; Маслова, Ганна Сергіївна; Непорада, Карина Степанівна; Шапошник, Ольга Анатоліївна; Приходько, Наталія Петрівна
The study presents the results of our own research evaluating the impact of intestinal microbiocenosis disorders on oxidative stress activity and the degree of dyslipidemia in patients with combined non-alcoholic fatty liver disease and ischemic heart disease. The study included 44 patients with non-alcoholic steatohepatitis and concurrent ischemic heart disease. Patients were divided into two groups based on the presence of intestinal microbiocenosis disruptions. The findings demonstrate that under these comorbid conditions, microbiocenosis disturbances are characterized by: reduced lactobacilli counts in 95 % of patients, decreased bifidobacteria levels in 90.9 %, lower total Escherichia coli counts in 50 % of patients. A decrease in the total amount of Escherichia coli is associated with the emergence of opportunistic microflora. Under conditions combining non-alcoholic steatohepatitis and ischemic heart disease, impaired gut microbiota composition exacerbates the severity of dyslipidemia and triggers the production of reactive oxygen species with depletion of antioxidant defense enzymes. This is characterized by an increase in thiobarbituric acid-reactive substances (TBARS/TBA-reactants) levels alongside a simultaneous decrease in superoxide dismutase activity compared to normal gut microbiota composition. У статті наведені результати власних досліджень з оцінки впливу порушень мікробіоценозу кишечника на активність оксидативного стресу та ступінь дисліпідемії у хворих із поєднанням неалкогольної жирової хвороби печінки та ішемічної хвороби серця. У дослідження включено 44 хворих на неалкогольний стеатогепатит у поєднанні із ішемічною хворобою серця. Пацієнти були розподілені на дві групи залежно від наявності порушень мікробіоценозу кишечника. Показано, що порушення мікробіоценозу за умов даної коморбідності характеризується зниженням кількості лактобацил у 95 % хворих, біфідобактерій у 90,9 %, загальної кількості кишкової палички – у 50 % хворих. Зниження загальної кількості кишкової палички асоціюється із виникненням умовно-патогенної мікрофлори. За умов поєднання неалкогольного стеатогепатиту та ішемічної хвороби серця порушення мікробіоценозу кишечника потенціює тяжкість дисліпідемії та провокує продукцію агресивних форм кисню із виснаженням ферментів антиоксидантного захисту, що характеризується зростанням рівня ТБК-реактантів за одночасного зниження активності супероксиддисмутази порівняно із нормальним складом мікрофлори кишечника.
Morphological features of doxorubicin-induced liver damage associated with nonalcoholic steatohepatitis
(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Maslova, G. S.; Skrypnyk, I. M.; Yeroshenko, G. A.; Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Ігор Миколайович; Єрошенко, Галина Анатоліївна; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Ерошенко, Галина Анатольевна
The paper consideres the study of histological features of anthracycline-induced liver lesions concomitant with non- alcoholic steatohepatitis.The findings of the study have established the presence of moderate fatty degeneration of the liver with mild focal protein dystrophy of hepatocytes in the lobules of the animals with experimental non-alcoholic steatohepatitis. In the group of animals with anthracycline-induced liver damage, moderate periportal necrosis of hepatocytes along with a mild small- droplet fatty degeneration. Prominent total (centrilobular and periportal) subacute liver necrosis along with moderate fatty degeneration was found in animals with anthracycline-induced liver damage associated with experimental non-alcoholic steatohepatitis.
Overweight and obesity as risk factors for chemotherapy-induced hepatotoxicity in patients with acute lymphoblastic leukemia
(Полтавський державний медичний університет, 2022) Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Lymanets, T. V.; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Лиманець, Тетяна Володимирівна
Obesity is one of the proven risk factors for all types of tumors and is one of the reasons for reducing the effectiveness of specific chemotherapy and the development of chemotherapy-induced injury of liver. This article presents the results of functional liver state monitoring in patients with acute lymphoblastic leukemia during remission induction chemotherapy, taking into account the overweight and obesity. High toxicity of acute lymphoblastic leukemia chemotherapy regimens with a general tendency to hypoproteinemia development has been demonstrated. The overweight and obesity potentiate cytostatic-induced liver injury in patients with acute lymphoblastic leukemia with maximum risk in case of primary liver injury due to tumor exposure.
Planning of effective evaluation of the activities of hospital district at the example of Poltava region
(2018-05-11) Голованова, Ірина Анатоліївна; Голованова, Ирина Анатольевна; Holovanova, I. A.; Ждан, Вячеслав Миколайович; Ждан, Вячеслав Николаевич; Zhdan, V. M.; Дворник, Валентин Миколайович; Дворник, Валентин Николаевич; Dvornyk, V. M.; Лисак, Віктор Петрович; Лысак, Виктор Петрович; Lysak, V. P.; Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I. M.; Похилько, Валерій Іванович; Похилько, Валерий Иванович; Pokhylko, V. I.; Бєлікова, Інна Володимирівна; Беликова, Инна Владимировна; Bielikova, I. V.; Хорош, Максим Вікторович; Хорош, Максим Викторович; Khorosh, M. V.; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Шилкина, Людмила Николаевна; Shylkina, L. M.; Товстяк, Марія Михайлівна; Товстяк, Мария Михайловна; Tovstiak, M. M.
Підвищення доступності та якості медичного обслуговування в сільській місцевості є одним із пріоритетних напрямків політики громадського здоров'я та регіонального розвитку. Потреба для реформування мережі вторинних медичних закладів пояснюється тим, що вони не в змозі задовольнити потреби населення в цьому спеціалізованому медичному обслуговуванні в умовах існуючої структури та системи фінансування. Госпітальні округи створені з метою оптимізації організації та функціонування мережі медичних закладів. Рішення Правління повинно базуватися на достовірній інформації про розвиток госпітального округу. Відповідність методології моніторингу та оцінки дає можливість забезпечити систему охорони здоров'я якісними та своєчасними даними на всіх стадіях її реформування. Повышение доступности и качества медицинского обслуживания в сельской местности является одним из приоритетных направлений политики общественного здоровья и регионального развития. Потребность для реформирования сети вторичных медицинских учреждений объясняется тем, что они не в состоянии удовлетворить потребности населения в этом специализированном медицинском обслуживании в условиях существующей структуры и системы финансирования. Госпитальные округа созданы с целью оптимизации организации и функционирования сети медицинских учреждений. Решение Правления должно базироваться на достоверной, достоверной информации о развитии госпитального округа. Соответствие методологии мониторинга и оценки дает возможность обеспечить систему здравоохранения качественными и своевременными данными на всех стадиях ее реформирования. Increasing of the availability and quality of health care in rural areas is one of the priority directions of public health and regional development policy. The need for reforming of the network of secondary health care facilities is due to the fact, that they are unable to meet the needs of the population in this specialized type of medical care in the conditions of the existing structure and funding system. Hospital districts are created with the aim of optimizing of the organization and functioning of the network of health facilities. The Management Board’s decision should be based on valid, reliable information on the development of the hospital district. Compliance with the monitoring and evaluation methodology makes it possible to provide the health care system with qualitative and timely data at all stages of its reformation.
Quality of life evaluation in acute leukemia patients receiving induction chemotherapy
(European society for medical oncology, 2018-10) Lymanets, T. V.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Gusachenko, I.; Лиманець, Тетяна Володимирівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна
Background: Over the past decades, special attention has been paid to study of quality of life (QoL) indicators in hematological patients receiving chemotherapy (CT). Nowadays QoL is conceptually viewed as an important complement to traditional objective evaluation measures. Aim. To assess QoL in patients with acute leukemia (AL) depending on the presence of concomitant ischemic heart disease (1HD) during the induction CT. Methods: Our study involved 83 patients with newly diagnosed AL, of which 19 were lymphoblastic, 64-myeloid leukemia, aged 16-72,43 (51.8%) men, 40 (48.2%) women, according to ECOG l-II. Patients received standard induction CT. According to concomitant IFID patients were divided into groups: I (n — 47) - AL without cardio logical diseases; II (n = 36) - AL with concomitant IHD. Patients were evaluated using SF-36 questionnaire to calculate physical and mental health components before treatment and after 2 induction courses of CT reaching remission.
Risk assessment of anthracycline cardiotoxicity in patients with acute leukemia and concomitant ischemic heart disease
(Hemasphere journal, 2019) Lymanets, T. V.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, H. S.; Gusachenko, I.; Лиманець, Тетяна Володимирівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна
Background: Great attention has recently been focused on the problem of chemotherapy (CT) complications in patients with acute leukemia (AL). Notable among them is the anthracycline cardiotoxicity (AC), the development of which greatly inhibits the carrying out of CT in full doses, which significantly reduces the patients’ chances for life. The presence of concomitant ischemic heart disease (IHD) potentiates the formation of AC, increases the risk of myocardial injury development. Aims: To assess the risk factors of AC development on low cumulative doses of anthracycline antibiotics (AA) and to increase the efficacy of AC prevention in patients with AI, taking into account concomitant IHD. Methods: The study involved 147 patients with newly diagnosed AL, 72 (49%) males and 75 (51%) females, mean age 54.7 ± 9.3 years, ECOG I-II. All patients were treated in hematology department of Poltava Regional Clinical Hospital n.a.M.V.Sklifosovsky. Depending on the IHD presence, the patients were divided into two groups: I (n = 81)-AL pts without concomitant cardiovascular diseases; II (n = 66)-AL pts with IHD. Due to ongoing AC prevention with L-arginine patients of both groups were further subdivided: IA (n = 47) and IIA (n = 36)—pts receiving CT; IB (n = 34) and IIB (n = 30)-pts, who received CT with prophylaxis of AC with L-arginine. The study was approved by the local ethical committee and all patients and all patients signed the inform consent before they were included. The examination was carried out twice: at baseline and after induction CT, when remission was achieved and AA low cumulative doses <200 mg/m2 were reached. The cardiotoxic effect of AA was evaluated by echocardiography and ITolter ECG monitoring and considered to be according to CTCAE 4.03 as reduction of left ventricular ejection fraction (l.VF.F) more than 10% of baseline and QTc prolongation exceeded 450ms. The episodes of “silent ischemia” were assessed on the basis of ST segment depression by 1 mm or more in the absence of typical pain syndrome.
The effect of complex treatment with the use of a cytoprotector of plant origin on the indicators of the nitric oxide system and connective tissue metabolism in young patients with gastroesophageal reflux disease with helicobacter pylori-unassociated status
(Полтавський державний медичний університет, 2025-03) Gorodnytska, I. M.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Городницька, Інеса Михайлівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна
Abstract. Gastroesophageal reflux disease (GERD) is a common pathology due to gastric contents refluxing into the esophagus and is manifested by heartburn. In addition to a significant deterioration in the quality of life of young patients, the consequences of gastroesophageal reflux disease (GERD) can include inflammation, strictures, and metaplasia of the esophageal mucosa. The mainstay of treatment for GERD, in addition to lifestyle changes, is using proton pump inhibitors, which reduce gastric acid secretion. However, symptoms are refractory in nearly a third of patients, which requires consideration of other aspects of the pathogenesis of the disease to improve treatment efficacy. The study aimed to evaluate the effect of the combination of pantoprazole and the food supplement “Gastrotop” on the concentration of isoforms of nitric oxide synthase and nitrites, the content of sialic acids and glycosaminoglycans in young patients with GERD in the dynamics of observation. The study involved 30 young patients with GERD, who were divided into two groups: Group I (n = 15) – patients with an erosive form of GERD and Group II (n = 15) – with a non-erosive form. The comparison group consisted of 15 practically healthy individuals. The results indicate that dysregulation of nitric oxide (NO) metabolism, in particular excessive production of NO by inducible NO synthase (iNOS), contributes to inflammatory processes and mucosal damage observed in GERD. An increase in iNOS activity was observed in both erosive (p=0.003) and non-erosive forms of GERD (p=0.002) with a significant decrease in iNOS activity after treatment in patients with esophagitis (p=0.006), which indicates the effective effect of pantoprazole therapy and the use of the dietary supplement “Gastrotop” Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ) дедалі частіше визнається суттєвою проблемою здоров'я серед молодих пацієнтів. Цей стан, що проявляється закидом шлункового вмісту до стравоходу, здатний викликати низку симптомів, зокрема печію, відрижку та утруднення ковтання. Дане дослідження присвячене вивченню впливу комплексної терапії інгібітором протонної помпи (пантопразолу) та комплексу рослинних екстрактів і солей (дієтичної добавки «Гастротоп»), на систему оксиду азоту (NO) та обмін сполучної тканини у молодих людей, які страждають на ГЕРХ. У статті представлені результати, які підтверджують, що комбінація ІПП (пантопразолу) та «Гастротопу» представляє перспективну стратегію лікування ГЕРХ, спрямовану як на запальний, так і на структурний компоненти хвороби шляхом регулювання активності ізоформ NO-синтази та відновлення захисних механізмів слизової оболонки стравоходу, коригуючи рівні сіалових кислот і глікозаміногліканів (ГАГ). У дослідження були залучені 30 хворих на ГЕРХ молодого віку, які були розподілені на дві групи: І група (n=15) – пацієнти з ерозивною формою ГЕРХ та ІІ група (n=15) – з неерозивною формою. Групу порівняння склали 15 практично здорових осіб. Отримані результати дослідження плазми крові до лікування демонстрували значне підвищення активності загальної NO-синтази за рахунок прозапальної – індуцибельної ізоформи у сироватці крові хворих як на ерозивну, так і неерозивну форму ГЕРХ. Окрім цього, було зафіксовано підвищення концентрації ГАГ та сіалових кислот в обох групах хворих, що може свідчити про тривале пошкодження слизової оболонки незалежно від наявності змін ендоскопічної картини. Після лікування пантопразолом та прийому дієтичної добавки «Гастротоп» впродовж 30 днів зафіксовано статистично достовірне зниження активності як iNOS, так і концентрації сіалових кислот і ГАГ, що вказує на відновлення бар’єрної функції та загоєння дефектів слизової оболонки стравоходу.
The role of arginine/citrulline cycle disorders in the pathogenesis of doxorubicin-induced liver injury associated with nonalcoholic steatohepatitis in rats
(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Maslova, G. S.; Skrypnyk, R. I.; Gopko, O. F.; Skrypnyk, I. M.; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Роман Игоревич; Гопко, Александр Феликсович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Роман Ігорович; Гопко, Олександр Феліксович; Скрипник, Ігор Миколайович
The article presents the results of an experimental study aimed to investigate the features of arginine/citrulline cycle disorders associated with doxorubicin-induced liver injury in rats, concomitant with NASH. The study involved adult fertile outbred albino rats (n=30; male rats=15 (50%); female rats=15 (50%)) weighted 160-220 g. The rats were assigned into 3 groups: Group І (n=10) involved rats with NASH, administered with intraperitoneal 5 mg/kg doxorubicin for 3 days; Group ІІ (n=10) involved rats without NASH, administered with intraperitoneal doxorubicin similar to Group I regimen; Group ІІІ (n=10) – control group. It has been shown that administration of doxorubicin in rats with NASH leads to disorders of arginine/citrulline cycle, which are characterized by inhibition of arginase activity and activation of citrulline synthesis.
Активність ферментів аргінінцитрулінового циклу та їх асоціації із лабораторно-біохімічними показниками ураження печінки у хворих на гостру лімфобластну лейкемію
(Видавництво "Кирилиця", 2020) Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Ігор Миколайович; Лиманець, Тетяна Володимирівна; Maslova, G. S.; Skrypnyk, I. M.; Lymanets, T. V.
Вступ. Дебют гострої лімфобластної лейкемії (ГЛЛ) супроводжується формуванням уражень печінки, дослідження патогенезу яких має вагоме значення для визначення тактики ведення хворих. Мета. Дослідити активність ферментів аргінінцитрулінового циклу та їх асоціації із лабораторно-біохімічними показниками ураження печінки хворих на гостру лімфобластну лейкемію. Матеріали й методи. У дослідження залучено 30 хворих на ГЛЛ, з індексом маси тіла (ІМТ) >25 кг/м2 (11 жінок (36,7 %) і 19 чоловіків (63,3 %)), віком 16–77 років (основна група). Контрольну групу склали 20 практично здорових осіб (9 жінок (45,0 %) і 11 чоловіків (55,0 %)), віком 22–26 років. Досліджували показники загального аналізу крові, біохімічного аналізу крові (аланінову (АЛТ) та аспарагінову (АСТ) амінотрансферазу, загальний білок, загальний білірубін, лужну фосфатазу (ЛФ), гамаглутамілтранспептидазу (ГГТП), сечовину). У сироватці крові визначали активність аргінази, орнітин-декарбоксилази (ОДК) і вміст цитруліну. Результати. У хворих із ГЛЛ виявлено достовірне зниження рівня гемоглобіну, тромбоцитів і зростання кількості лейкоцитів порівняно з контролем (р < 0,05). У сироватці хворих на ГЛЛ констатовано підвищення активності АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТП та вмісту сечовини порівняно з нормою (р < 0,05). Виявлено прямий кореляційний зв’язок між ІМТ і активністю ЛФ та зворотний кореляційний зв’язок між ІМТ і показником загального білірубіну. У хворих із ГЛЛ зафіксовано зростання активності аргінази, ОДК та вмісту цитруліну у сироватці крові (р < 0,05). Фіксували зниження співвідношення аргіназа/цитрулін (р < 0,05). Виявлено прямий кореляційний зв’язок між активністю ЛФ і аргінази, між вмістом загального білка і співвідношенням аргіназа/цитрулін, а також зворотний кореляційний зв’язок між вмістом загального білка та цитруліну в сироватці крові (р < 0,05). Висновки. У хворих на ГЛЛ ураження печінки супроводжуються зростанням активності аргінази, ОДК і вмісту цитруліну в сироватці крові хворих.
Антибіотикоасоційована діарея: роль пробіотиків у лікуванні та профілактиці
(ТОВ «МОРІОН», 2021) Скрипник, Ігор Миколайович; Приходько, Наталія Петрівна; Skrypnyk, I. M.; Prykhodko, N. P.
Антибактеріальні препарати, як і будь-які лікарські засоби, мають певні побічні ефекти, зокрема одним з них є діарея, спричинена їхнім застосуванням. У статті розглянуті основні причини розвитку антибіотикоасоційованої діареї, форми захворювання, особливості діагностики та етіотропного лікування. На підставі аналізу публікацій вітчизняних і зарубіжних дослідників представлені дані щодо застосування пробіотиків з метою профілактики та лікування антибіотикоасоційованої діареї. Розглянуті можливості використання пробіотиків, зокрема Bifidobacterium lactis BB-12® та Lactobacillus acidophilus LA-5® для профілактики ускладнень анти-гелікобактерної інфекції, вплив їх на глікемічний контроль та ліпідний профіль пацієнтів.
Безперервний професійний розвиток у сучасній післядипломній освіті лікарів
(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2013) Скрипник, Ігор Миколайович; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Добровольська, Людмила Миколаївна; Маслова, Ганна Сергіївна; Макаров, Олег Геннадійович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Лихачов, Владимир Константинович; Добровольская, Людмила Николаевна; Маслова, Анна Сергеевна; Макаров, Олег Геннадиевич; Skrypnyk, I. M.; Likhachov, V. K.; Dobrovolskaya, L. N.; Maslova, G. S.; Makarov, O. G.
У зв’язку з розвитком науки, техніки і медичних технологій життя постійно диктує нові вимоги до рівня знань і вмінь працівниківсфери охорони здоров’я, чим обумовлена необхідність безперервної професійної освіти. Безперервний професійний розвиток реалізуєтьсяшляхом як безпосереднього спілкування, так і через використання «дистанційного навчання». Сучасна післядипломна освіта реалізується черезперехід від кваліфікаційної моделі фахівця до компетентністної. В связи с развитием науки, техники и медицинских технологийповышаются требования к уровню знаний и умений работников здравоохранения, что обусловливает необходимость непрерывногопрофессионального образования, которое реализуется путем какнепосредственного общения, так и использования «дистанционного обучения». Современное последипломное образование реализуется путем перехода от квалификационной модели специалиста до компетентностной. Due to science, engineering and medical technologiesdevelopment new demands to knowledge and skills level of people involved in public health service are arising, causing the necessity of incessant professional education. The incessant professional education is provided by means of direct communication or with the help of “distance education”. Modern post-graduate education is based on transition of “qualification” model of specialist to “competent” one.
Біохімічні особливості уражень печінки у хворих на гостру лімфобластну лейкемію групи стандартного ризику
(«ІНПОЛ ЛТМ», 2019) Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Maslova, G. S.; Skrypnyk, I. M.
Мета роботи — визначити характер змін біохімічних печінкових тестів у хворих на ГЛЛ групи стандартного ризику в динаміці індукції ремісії. Матеріали та методи. Обстежено 22 пацієнтів із уперше встановленою ГЛЛ, з яких 8 (36,4 %) жінок і 14 (63,6 %) чоловіків. Середній вік склав (27,8 ± 14,8) року. Пацієнти належали до групи стандартного ризику, що досягли клініко-гематологічної ремісії на 28-й день лікування. Обстежували пацієнтів перед початком ХТ і на 28-й день лікування, визначали показники біохімічної панелі. Тяжкість гепатотоксичних реакцій оцінювали відповідно до критеріїв Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE), Version 4.02. Результати та обговорення. Дебют ГЛЛ у хворих стандартної групи ризику у 81,8 % випадків супроводжується порушеннями функціонального стану печінки, які характеризуються цитолітичним, холестатичним та змішаним типами та не перевищують І ступінь за CTCAE. Досягнення клініко-гематологічної ремісії супроводжується зменшенням кількості пацієнтів з порушеннями печінкових тестів. Зростання активності аланінової амінотрансферази (АЛТ), аспарагінової амінотрансферази (АСТ), лужної фосфатази (ЛФ), g-глутамілтранспептидази (ГГТП), лактатдегідрогенази (ЛДГ) та збільшення концентрації білірубіну та його фракцій у сироватці крові на 28-й день терапії виявлено у 14 (63,8 %) пацієнтів. У хворих на ГЛЛ групи стандартного ризику без порушення біохімічних печінкових тестів перед початком ХТ на тлі індукції ремісії не зареєстровано зростання активності АЛТ, АСТ, ЛФ, ГГТП, ЛДГ та збільшення концентрації білірубіну в сироватці крові. Введення L-аспарагінази хворим на ГЛЛ групи стандартного ризику в динаміці індукції ремісії супроводжується зменшенням концентрації загального білка в сироватці крові у 1,3 разу порівняно з первинним обстеженням (р < 0,05). Висновки. Проведення індукції ремісії хворим на ГЛЛ стандартної групи ризику характеризується зниженням рівня загального білка сироватки крові, яке не залежить від активності трансаміназ, пов’язано із введенням L-аспарагінази та потребує врахування під час визначення терапії супроводу.
Взаємозв’язок патогенетичних механізмів розвитку НПЗЗ-гастропатії у хворих похилого віку із супутньою ішемічною хворобою серця
(Національна акдемія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика, 2020) Пархоменко, Вікторія Володимирівна; Скрипник, Ігор Миколайович; Гопко, Олександр Феліксович; Пархоменко, Виктория Владимировна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Гопко, Александр Феликсович; Parkhomenko, V. V.; Skrypnyk, I. M.; Gopko, O. F.
Мета дослідження: вивчення взаємозв’язку факторів ризику та механізмів розвитку НПЗЗ-гастропатії із супутньою ішемічною хворобою серця. Матеріали та методи. У дослідження увійшли 125 хворих, яким проводили загальноклінічне обстеження, верхню ендоскопію з біопсією слизової оболонки шлунка (СОШ) із наступним гістологічним дослідженням біоптатів, оцінювання стану слизоутворювальної функції СОШ (вміст N ацетилнейрамінової кислоти (NANA) та фукопротеїдів у сироватці крові) активність оксидативного стресу (концентрація ТБК-активних продуктів), антиоксидантного захисту (активність каталази у сироватці крові), стан ендотеліальної дисфункції (концентрація нітритів та активність ендотеліальної NO-синтази (еNOS), індуцибельної NOS (iNOS)). Ступінь тяжкості ерозивно-виразкових уражень СОШ визначали ендоскопічно з використанням модифікованої шкали Lanzascore з оцінюванням гістологічних змін. Результати. У більшості пацієнтів обох груп виникнення скарг провокувалось вживанням ацетилсаліцилової кислоти (АСК) та/або нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), що мало прямий кореляційний зв’язок з кількістю протизапальних препаратів (r=0,72; r=0,63; р=0,025), а також залежали від тривалості вживання НПЗЗ (r=0,52; r=0,67; р=0,031). Встановлений тісний прямий зв’язок між показниками концентрації NANA у сироватці крові та кількістю НПЗЗ (r=0,69; р=0,03), тривалістю застосування препаратів (r=0,50; р=0,024), вмістом ТБК-реактантів у сироватці крові (r=0,59; р=0,015), ступенем тяжкості ерозивно-виразкових уражень за шкалою Lanzascore (r=0,71; р=0,017) на фоні зворотного зв’язку з показниками активності eNOS (r= -0,65; р=0,024). Кореляційний аналіз засвідчив наявність прямого зв’язку між активністю іNOS та інфікуванням H. pylori (r=0,63; р=0,030), ступенем тяжкості ерозивно-виразкових уражень за шкалою Lanzascore (r=0,50; р=0,047), ступенем інфільтрації поліморфноядерними лейкоцитами в СОШ (r=0,72; р=0,027) на фоні зворотного кореляційного зв’язку з показником активності каталази (r=-0,41; р=0,030). Заключення. Ступінь ураження СОШ залежить від кількості та тривалості вживання НПЗЗ та/або АСК, наявності комор бідної патології, інфікування H. pylori, активності оксидативного стресу, ендотеліальної дисфункції.
Використання інтерактивних методів навчання при підготовці фахівців у вищій медичній школі та оцінка їх студентами
(Київ, Видавництво «Гнозис», 2012-10-29) Скрипник, Ігор Миколайович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Skrypnyk, I. M.; Шевченко, Тетяна Іванівна; Шевченко, Татьяна Ивановна; Shevchenko, T. I.; Сорокіна, Світлана Іванівна; Сорокина, Светлана Ивановна; Sorokina, S. I.
У статті висвітлюється впровадження деяких інтерактивних методів навчання в процесі підготовки майбутніх лікарів та сприйняття і оцінка їх викладачами й студентами; В статье освещается внедрения некоторых интерактивных методов обучения в процессе подготовки будущих врачей и восприятие и оценка их преподавателями и студентами; The article deals with implementation of some interactive study-methods in the future physicians training and the appreciation and assessments by their teachers and students
Випадок асептичного некрозу шкіри верхньої правої кінцівки у пацієнта з гострим мієлобластним лейкозом
(Полтавський державний медичний університет, 2025-05-29) Пілат, Інна Олегівна; Скрипник, Ігор Миколайоич; Маслова, Ганна Сергіївна; Pilat, I. O.; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.
Описаний рідкий випадок ураження асептичного некрозу правої верхньої кінцівки у пацієнта в дебюті гострого мієлобластного лейкозу. Ураження розвинулось через 2 місяці після появи перших симптомів. Захворювання характеризувалось загальною слабкістю, пітливістю вночі, швидкою втомлюваністю, нестачею сил, задишкою при незначному фізичному навантаженні, періодичною кровоточивістю слизової оболонки носа та ясен, поява виразок на слизовій оболонці ротової порожнини, підвищення температури тіла до 380С, виникнення синців на шкірі тулуба і кінцівок, які виникали спонтанно без травмування. Потім пацієнт відмітив появу набряку, вираженого болю, почервоніння правої верхньої кінцівки. Під час обстеження в пацієнта була виявлена виражена лейкопенія і важкий ступінь нейтропенії. За даними лабораторного обстеження підтверджено діагноз: Гострий мієлобластний лейкоз. Ураження шкіри правої верхньої кінцівки на фоні дебюту гострого мієлобластного лейкозу характеризувались розвитком асептичного некрозу. Отже, дебют гострого мієлобласного лейкозу, ускладнений виникненням вторинних уражень шкіри у вигляді асептичного некрозу, можна вважати фактором несприятливого прогнозу із резистентністю до специфічної хіміотерапії. We describe a rare case of aseptic necrosis lesion of the right upper extremity in a patient with acute myeloblastic leukemia. The lesion developed 2 months after the appearance of the first symptoms. The disease was characterized by general weakness, night sweats, rapid fatigue, lack of strength, shortness of breath with minor physical exertion, periodic bleeding of the nasal mucosa and gums, the appearance of ulcers on the oral mucosa, an increase in body temperature to 38°C, the appearance of bruises on the skin of the trunk and extremities, which arose spontaneously without trauma. Then the patient noted the appearance of edema, severe pain, redness of the right upper limb. During the examination, the patient was found to have severe leukopenia and severe neutropenia. According to the laboratory examination, the diagnosis of acute myeloblastic leukemia was confirmed. Skin lesions of the right upper limb, observed at the onset of acute myeloblastic leukemia, were characterized by the development of aseptic necrosis. The emergence of acute myeloblastic leukemia complicated by secondary cutaneous involvement in the form of aseptic necrosis may be considered an unfavorable prognostic factor, often associated with resistance to specific chemotherapy.
Вплив Bifidobacterium infantis 35624 на клінічний перебіг синдрому подразненого кишечника залежно від фенотипу: результати локального неінтервенційного проспективного епідеміологічного дослідження «СПК-Контроль»
(ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2020) Скрипник, Ігор Миколайович; Криворучко, Іван Григорович; Гопко, Олександр Феліксович; Приходько, Наталія Петрівна; Скрыпник, Игорь Николаевич; Криворучко, Иван Григорьевич; Гопко, Александр Феликсович; Приходько, Наталия Петровна; Skrypnyk, I. M.; Kryvorychko, I. G.; Gopko, O. F.; Prykhodko, N. P.
Мета — оцінити клінічну ефективність Bifidobacterium infantis 35624 на перебіг синдрому подразнено- го кишечника (СПК) залежно від фенотипу. Матеріали та методи. У клінічному дослідженні взяли участь 1870 пацієнтів, з них для подальшого спостереження відібрано 1260 з верифікованим діагнозом СПК згідно з Римськими критеріями IV (2016). Залежно від фенотипу пацієнтів розподілили на три групи: СПК з діареєю (СПК-Д) — 522, СПК із запором (СПК-З) — 376, СПК за змішаним типом (СПК-Зм) — 362. Усім пацієнтам призначали дієтичну добавку «Альфлорекс», яка містить оригінальний штам B. infantis 35624 у дозі > 109 бактерій по 1 капсулі 1 раз на добу. Критерії ефективності: динаміка частоти дефекацій, форма калу за Бристольською шкалою, оцінка больового синдрому і метеоризму за візуальною аналоговою шкалою. Оцінку тяжкості симптомів проводили за допомогою спеціалізованого опитувальника IBS-SSI (Irritable Bowel Syndrome Symptom Severity Index). Результати. Через 8 тиж лікування відсутність болю встановлено у 450 (86,2 %) обстежених із СПК-Д, 296 (79,6 %) — із СПК-Зм та 282 (75,0 %) — із СПК-З. Були задоволені випорожненням через 4 тиж лікування відповідно 309 (59,2 %), 166 (44,6 %) і 93 (24,7 %) осіб. Наприкінці 8-го тижня цей показник значно поліпшився у 420 (80,5 %), 231 (62,1 %) і 184 (49,0 %) пацієнтів. Через 8 тиж лікування найбільш виражений позитивний вплив B. infantis 35624 на інтенсивність больового синдрому встановлено в пацієнтів із СПК-Д: у 2,4 разу (р < 0,02) та 1,9 разу (р < 0,05) менше порівняно з хворими на СПК-З та СПК-Зм відповідно. У пацієнтів із СПК-Д, окрім нормалізації випорожнень, відзначено статистично значуще зменшення частоти випорожнень в 1,4 разу (р < 0,05) вже на першому тижні лікування. Згідно з опитувальником IBS-SSI на тлі прийому B. infantis 35624 зменшення тяжкості СПК встановлено в усіх групах пацієнтів, але через 4 тиж найшвидшу позитивну динаміку — у хворих на СПК-Д, у яких спостерігали статистично значуще зменшення тяжкості симптомів у 2,0 рази (р < 0,01) за рахунок зменшення відчуття здуття і тяжкості в животі, інтенсивності болю, кількості днів, коли виникав біль. Висновки. Доведено, що на тлі лікування B. infantis 35624 найбільш вираженою динаміка зменшення симптомів СПК була у хворих на СПК-Д. За оцінкою пацієнтів, незалежно від типу нормалізується характер та частота випорожнень і зменшуються інтенсивність болю та метеоризму.
Вплив L-орнітину-L-аспартату на вияви мінімальної печінкової енцефалопатії в динаміці цитостатичної терапії
(ТОВ «ВІТ-А-ПОЛ», 2018) Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Роман Ігорович; Скрыпник, Игорь Николаевич; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Роман Игоревич; Skrypnyk, I. M.; Maslova, G. S.; Skrypnyk, R. I.
Мета — дослідити вплив L-орнітину-L-аспартату (LOLA, оригінальний препарат Гепа-Мерц) на клінічні вияви мінімальної печінкової енцефалопатії (ПЕ) у хворих на множинну мієлому (ММ) у динаміці цитостатичного лікування. Матеріали та методи. Обстежено 42 хворих на ММ, які вперше отримували хіміотерапію (ХТ), із них 18 (42,8 %) чоловіків і 24 (57,2 %) жінки середнім віком (62,30 ± 8,67) року. Пацієнтів розподілили на дві групи: І (n = 20) — хворі, котрі отримували ХТ, II (n = 22) — хворі, які додатково отримували LOLA (Гепа- Мерц) у дозі 15 г/добу всередину протягом усього періоду спостереження. Оцінку стану хворих проводили двічі: до лікування та на 56-ту добу. Аналізували показники загального аналізу крові, біохімічної панелі, проводили тест чисел. Результати. Під час первинного обстеження у 28 (66,7 %) хворих на ММ відзначено вияви мінімальної ПЕ, що супроводжувалось змінами біохімічної панелі, які відповідають активній фазі ММ. Після проведення двох курсів ХТ виявлено зниження рівня креатиніну в сироватці крові в 1,8 разу (р < 0,05), зменшення виявів ПЕ за тестом чисел. Проте відзначено зростання активності глутамілтранспептидази у 2,3 разу порівняно із нормою (р < 0,05). На тлі застосування комбінації ХТ і LOLA (Гепа-Мерц) спостерігали зниження рівня креатиніну в сироватці крові в 1,8 разу порівняно із первинним обстеженням (р < 0,05), що супроводжувалось зменшенням частоти реєстрації і ступеня ПЕ та відсутністю відхилень функціональних печінкових тестів. Висновки. У хворих на ММ на тлі ХТ рекомендовано призначати LOLA (Гепа-Мерц), що ефективно усу- ває вияви мінімальної ПЕ і чинить протективну дію на гепатоцити.
Вплив S-адеметіоніну на активність процесів вільнорадикального окислення і аргінін/цитрулінового циклу на фоні доксорубіцин-індукованого ураження печінки
(Українська медична стоматологічна академія, 2020) Маслова, Ганна Сергіївна; Скрипник, Роман Ігорович; Скрипник, Ігор Миколайович; Маслова, Анна Сергеевна; Скрыпник, Роман Игоревич; Скрыпник, Игорь Николаевич; Maslova, G. S.; Skrypnyk, R. I.; Skrypnyk, I. M.
Вивчення ефективних методів профілактики доксорубіцин-індукованої токсичності має особливого значення. Мета дослідження – дослідити вплив S-адеметіоніну на активність процесів вільнорадикального окислення і антиоксидантного захисту та аргінін/цитрулінового циклу та взаємозв’язок з показниками та на фоні доксорубіцин-індукованого ураження печінки у щурів. Матеріали і методи дослідження. Дослідження проведені на 30 білих нелінійних статевозрілих щурах, із них 15 (50%) самців, 15 (50%) – самок, вагою 160-220 г. Експериментальні тварини були розподілені на 3 групи: І (n=10) – щури (5 самців і 5 самок), яким впродовж 3-х днів внутрішньочеревно вводили доксорубіцин із розрахунку 5 мг/кг/добу із досягненням кумулятивної дози 15 мг/кг і 0,9% розчин натрію хлориду внутрішньочеревно 1 мл; ІІ (n=10) – щури (5 самців і 5 самок), яким впродовж 3-х днів вводили доксорубіцин аналогічно І групі і S-адеметіонін внутрішньочеревно 100 мг/кг/добу із сумарною дозою 300 мг/кг; ІІІ (n=10) – щури (5 самців і 5 самок), яким впродовж 3-х днів їм внутрішньочеревно вводили 0,9% розчин натрію хлориду 1 мл у вигляді 2-х ін’єкцій. У гомогенаті печінки вивчали: реактанти тіобарбітурової кислоти, аргінін, активність каталази, аргінази і орнітиндекарбоксилази. Результати. У щурів І групи на фоні введення доксорубіцину у гомогенаті печінки спостерігалось зростання вмісту реактантів тіобарбітурової кислоти у 2,57 рази (р=0,002), що супроводжувалось зниженням активності аргінази у 1,7 раза порівняно із контрольною групою. Виявлено зворотний кореляційний зв'язок між вмістом реактантів тіобарбітурової кислоти і активністю аргінази у гомогенаті печінки щурів І групи (r=-0,71; р=0,02). Застосування S-адеметіоніну на фоні доксорубіцину приводило до зростання активності каталази у гомогенаті печінки щурів у 1,4 раза порівняно із контролем (р=0,009), що дозволило зменшити вираженість оксидативного стресу і попередити порушення у аргінін/цитруліновому циклі. Висновки: Застосування S-адеметіоніну на фоні доксорубіцину зменшує активність вільнорадикального окислення за рахунок потенціювання продукції ферментів антиоксидантного захисту, що попереджує порушення у аргінін/цитруліновому циклі.

Перегляд за Автор "Skrypnyk, I. M."

Результатів на сторінці

Налаштування сортування