Вісник проблем біології і медицини, 2018, Випуск 1, Том 1 (142)

Постійне посилання зібрання

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/10548

Переглянути

Зараз показуємо 1 - 20 з 82

Гістологічні та імуногістохімічні особливості тканин навколо складних дефектів передньої черевної стінки у хворих із рецидивними вентральними грижами, яким раніше виконувалась алопластика за методикою «sublay»
(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2012) Лисенко, Руслан Борисович; Лысенко, Руслан Борисович; Lysenko, R. B.
В работе представлены результаты изучения гистологических и иммуногистохимических особенностей тканей вокруг сложных дефектов передней брюшной стенки у 5 больных, которые были ранее оперированы по поводу вентральных грыж срединной локализации с использованием полипропиленовой сетки, которая размещалась по методу sublay, с использованием иммунологических маркеров CD3, CD4, CD8, CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67. С точки зрения гистототопографических особенностей между полипропиленовой сеткой и окружающими тканями виделены четыре отдельные зоны в области операции: первая зона - над апоневрозом по срединной линии, вторая зона – под прямыми мышцами по срединной линии, третья зона - между задней поверхностью прямых мышц и полипропиленовой сеткой, четвертая зона, в которой находятся внешняя, внутренняя косая и поперечная мышцы живота, что располагаются латеральнее Спигелевой линии. Полученные результаты комплексных морфологических исследований указывают на то, что в разных выделенных зонах отмечается разный характер экссудативного и продуктивного воспаления: в первой зоне определяется очаговое эксудативное воспаление с образованием клеточных инфильтратов; во второй зоне наблюдается очаговое продуктивное воспаление, которое протекает в несколько фаз: первая – образование фагоцитомы, вторая – образование эпителиоидных клеток; третья – склероза; в третьей зоне наряду с очаговым воспалением в поперечно-полосатой мускулатуре наблюдается неполная регенерация с образованием “мышечной почки”; в четвертой зоне образуется сначала рыхлая, а затем плотная рубцевая ткань. У роботі представлені результати вивчення гістологічних та імуногістохімічних особливостей тканин навколо складних дефектів передньої черевної стінки у 5 хворих, що були раніше оперовані з приводу гриж черевної стінки серединної локалізації із використанням поліпропіленової сітки, розташованої за методикою sublay, із застосуванням імунологічних маркерів CD3, CD4, CD8, CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67. Із точки зору гістототопографічних особливостей між поліпропіленовою сіткою та навколишніми тканинами виділені чотири окремі зони в ділянці операції: перша зона - над апоневрозом по серединній лінії, друга зона – під прямими м'язами по серединній лінії, третя зона - між задньою поверхнею прямих м'язів та поліпропіленовою сіткою, четверта зона, в якій знаходяться зовнішній, внутрішній косі та поперечний м'язи живота, що розташовуються латеральніше Спігелевої лінії. Отримані результати комплексних морфологічних досліджень вказують на те, що в різних виділених зонах відбувається різний характер ексудативного та продуктивного запалення: у першій зоні визначається наявність осередкове ексудативне запалення з утворенням клітинних інфільтратів; у другій зоні спостерігається осередкове продуктивне запалення, яке протікає в декілька фаз: перша фаза – утворення фагоцитоми, друга фаза – утворення епітеліоїдних клітин, третя фаза – склерозу; у третій зоні поряд із осередковим запаленням у поперечно-смугастій мускулатурі відбувається неповна регенерація з утворенням “м’язової бруньки”; у четвертій зоні утворюється спочатку рихла, а потім щільна рубцева тканина. The paper presents the results of a study of histological and immunohistochemical features of tissues around complex defects of abdominal wall in 5 patients with relapse ventral hernias, which were previously operated on for abdominal wall middlian localization using a polypropylene mesh that was placed on a method sublay, using immunological markers CD3, CD4, CD8 , CD20, CD34, CD68, CD138, Ki67 have to. Isolated pieces, which are directly in contact with the aponeurosis with further histological study is divided into three zones: the first - the domain of white line of the stomach, the second - zone cross tendon fibers, the third - the zone having some tendon fibers. The results obtained are complex morphological studies indicate that in different fields developed aponeurotic structures of different types of exudative inflammation: a first zone occurs lympho-leukocytic reaction in the phase of infiltration and suppuration in the second observed immunological reaction to the transformation of B lymphocytes into plasma cells by T- suppresor, in the third zone, along with the presence of plasma cells that surround the with fiber with polypropylenmesh migration occurs with the formation of phagocytic monocytes.
Влияние динамической электронейростимуляции на морфометрические показатели слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи экспериментального животного с моделью хронического синусита
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Сурин, А. В.; Походенько-Чудакова, Ирина Олеговна; Герасимович, Александр Игнатьевич; Адольф, Е. В.; Сурін, А. В.; Походенько-Чудакова, Ірина Олегівна; Герасимович, Олександр Ігнатович; Адольф, Є. В.; Surin, A. V.; Pohodenko-Chudakova, I. O.; Gerasimovich, A. I.; Adolf, Y. V.
Мета дослідження – визначити вплив динамічної електронейростимуляції (ДЕНС) на морфометричні показники слизової оболонки верхньощелепної пазухи (ВЩП) експериментальної тварини з моделлю хронічного синуситу. Дослідження виконано на 22 самцях кролика, розділених на дві серії. У серії А досліджували формування хронічного синуситу ВЩП. У серії B визначали вплив ДЕНС на перебіг захворювання. Виявлене зниження активності хронічного запального процесу з явним переважанням продуктивної тканинної реакції і значним зниженням ексудативного компонента, зменшенням ступеня його вираженості і тривалості, переважання процесів організації та репарації дозволяє досягти стійкої ремісії, і зробити висновок про позитивний лікувальний вплив ДЕНС; Цель исследования – определить влияние динамической электронейростимуляции (ДЭНС) на морфометрические показатели слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (ВЧП) экспериментального животного с моделью хронического синусита. Исследование выполнено на 22 самцах кролика, разделенных на две серии. В серии А исследвали формирование хронического синусита ВЧП. В серии B определяли влияние ДЭНС на течение заболевания. Выявленное снижение активности хронического воспалительного процесса с явным преобладанием продуктивной тканевой реакции и значительным снижением экссудативного компонента, уменьшением степени его выраженности и продолжительности, преобладание процессов организации и репарации позволяет достичь стойкой ремиссии, и сделать вывод о позитивном лечебном воздействии ДЭНС; Morphometry meets all the principles of evidence-based medicine and objectively confirms the orientation of the pathological process dynamics when those or other methods of treatment are applied. The purpose of the study was to determine the influence of dynamic electroneurostimulation (DENS) on morphometric parameters of mucosa of the maxillary sinus of experimental animal model of chronic sinusitis. Object and methods. The study involved 22 male rabbit with the model of chronic sinusitis of the maxillary sinus and divided into two series. In series A (12) we studied the formation of chronic sinusitis of the maxillary sinus in a period of 3 months after the introduction into the sinus of the filling material for filling root canals of teeth. In series B (10) we studied the influence of DENS on the course of chronic sinusitis. The study included a descriptive morphology and morphometry with the calculation in the digitized fields of view of inflammatory cell infiltration (leucocytes, eosinophilic granulocytes, lymphocytes, plasma cells, macrophages, giant multinucleated cells) and the number of vessels and fibroblasts, reflecting the processes of reparative regeneration. Results. Morphological pattern and morphometric parameters of the series A show that the introduction into the maxillary sinus of the filling material stimulates the conditions for the inflammatory process with chronic undulating relapsing. In series B it was noted that after a course of DENS in most of examinations we found chronic productive inflammation going into a phase of decay with a predominance of processes of the organization and regeneration. There were no visible exudative reaction including microabscesses, there were only minor small focus admixture of neutrophils and eosinophilic granulocytes in a predominant mononuclear infiltrate. In the his to pathological picture the regenerative processes with a relatively rare appearance of fibroblasts, dominated signs of fibroplasia, some atrophy of the epithelium. Determined pronounced neoangiogenesis, represented by clusters of full-blooded venules, proliferating endotheliumand granulation tissue varying degrees of maturity, emboli, and aggregates of foreign material in the lymph and blood vessels. It was noted the formation of polyps with a predominance of macrophage giant cell granulomas over. Only in one field of view were identified coarse inclusions filling material, “immured” in a dense coarse-fibered connective tissue, indicating a more intense elimination of foreign material. Conclusion. Identified in the experiment the decrease in the activity of chronic inflammatory process with a clear predominance of productive tissue reactions and a significant decrease in exudation, decrease in the degree of its severity and duration, the predominance of the processes of the organization and reparation allows to achieve stable remission and therefore to conclude that the positive therapeutic effect of DENS on the course of chronic sinusitis of the maxillary sinus. Prospects for further research. Experimental results prove the feasibility of the application of DENS in complex postoperative treatment in the clinics.
К вопросу о реабилитации онкологических больных
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Ждан, Вячеслав Николаевич; Ждан, Вячеслав Миколайович; Шелешко, Петр Венедиктович; Шелешко, Петро Венедиктович; Баштан, Владимир Петрович; Баштан, Володимир Петрович; Шелешко, Маргарита Султанбековна; Шелешко, Маргарита Султанбеківна; Шилкина, Людмила Николаевна; Шилкіна, Людмила Миколаївна; Zhdan, V. N.; Sheleshko, P. V.; Bashtan, V. P.; Sheleshko, M. S.; Shilkina, L. N.
У статті наведено обґрунтування вивчення факторів, що мають метою зниження рівня занедбаності в діагностиці злоякісних пухлин і кількості небажаних ускладнень проведеного лікування; вироблення чіткої наступності в роботі профільних та сімейних лікарів; поліпшення якості диспансеризації шляхом стандартизації конкретних лікувально-діагностичних заходів; видання методичних розробок і підручників, популяризації технік оперативних втручань, що знижують кількість небажаних ускладнень проведеного хірургічного лікування і значно полегшують подальшу медичну та соціальну реабілітацію онкологічних хворих; В статье приведены обоснования изучения факторов, имеющих целью снижение уровня запущенности в диагностике злокачественных опухолей и количества нежелательных осложнений проводимого лечения; выработку чёткой преемственности в работе профильных и семейных врачей; улучшение качества диспансеризации путём стандартизации конкретных лечебно-диагностических мероприятий в виде издания методразработок и учебников, популяризации техник оперативных вмешательств, снижающих количество нежелательных осложнений проводимого хирургического лечения и значительно облегчающих дальнейшую медицинскую и социальную реабилитацию онкологических больных; The Steady increase in cancer incidence with a relatively high proportion of advanced forms of cancer of the main localizations suggests that the system of rehabilitation of cancer patients is not only a medical but also social-economic and environmental problem. The basic link in the medical component of this rehabilitation is the prevention, timely diagnostics of malignant tumors with appropriate treatment and reduced risk of unwanted complications. The purpose of the study. Тo Specify the joint with the Oncology service tactics family and specialized doctors, therapists, prevention, diagnosis and treatment of malignant tumors and the subsequent dynamic observation of appropriate groups of patients. Object and methods. In terms of rehabilitation of cancer patients taking into account literature data to perform practical significance published our textbook “Oncology family doctor», as well as the performance of improved methods of surgical treatment of precancer and cancer of the stomach which to prevent unwanted complications in the operated patients. Result and discussion. In the textbook issued to help family physicians with regard to their responsibility for the health of the inhabitants of the land affected by the issues on the organization of cancer services, presents data on risk factors for precancer and cancer of various localizations. In the timely diagnosis of tumors of the schemes of the examinations of persons in high risk groups as per the existing standards of diagnosis and level of health facility conducting these surveys Determined tactics of the family doctor on the clinical examination of patients after treatment, the necessary correction of the violations that can be the consequence of anticancer therapy. This correction with timely diagnosis often occurring tumor recurrence is an integral part of rehabilitation. In a comparative mapping with the literature data the analysis of outcomes of activities performed with the use of improved methods to us, allows for the surgical treatment of cancer and precancer of the stomach to prevent unwanted complications that cause a lot of suffering patients. Conclusions. Given the current incidence of malignant tumors, the practical importance of the continuous improvement of health care rehabilitation of cancer patients is obvious. The decision arising from this a number of issues the implementation of health techniques that can improve the quality of interventions for prevention, early diagnosis and treatment of cancer patients. The work of surgeon’s oncologists in the hospital shall be performed in accordance with the techniques provided by us operations that are a priority for the future status of patients and facilitate prevention of malignant tumors, clinical examination, the effectiveness of treatment and rehabilitation.
Нанотрубки посилюють викликаний тетрахлорметаном оксидативний та нітрооксидативний стрес
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Летняк, Наталія Ярославівна; Корда, Михайло Михайлович; Летняк, Наталья Ярославовна; Корда, Михаил Михайлович; Letnyak, N. Ya.; Korda, M. M.
У статті представлено результати досліджень оксидативного та нітрооксидативного стресу у щурів при дії наночастинок вуглецю та тетрахлорметану. Встановлено, що лише під впливом багатостінкових вуглецевих нанотрубок досліджувані показники зазнавали достовірних змін. Введення щурам тетрахлорметану призводило до виражених змін усіх показників. Максимальні зміни показників зареєстровано у групі тварин, яким сумісно вводили вуглецеві нанотрубки та тетрахлорметан. У цьому випадку ряд досліджуваних показників в крові і печінці достовірно змінювалися порівняно з аналогічними показниками у групі тварин, яким вводили тільки хімічний токсикант. Зроблено висновок, що вуглецеві нанотрубки посилюють здатність хімічного токсиканта тетрахлорметану викликати нітрооксидативний стрес та окиснювальну модифікацію білків у сироватці крові й печінці щурів;В статье представлены результаты исследований оксидативного и нитрооксидативного стресса у крыс при воздействии наночастиц углерода и тетрахлорметана. Установлено, что только под влиянием многостеночных углеродных нанотрубок исследуемые показатели испытывали достоверные изменения. Введение крысам тетрахлорметана приводило к выраженным изменениям всех показателей. Максимальные изменения показателей зарегистрированы в группе животных, которым совместно вводили углеродные нанотрубки и тетрахлорметан. В этом случае ряд исследуемых параметров в крови и печени достоверно изменялись по сравнению с аналогичными показателями в группе животных, которым вводили только химический токсикант. Сделан вывод, что углеродные нанотрубки усиливают способность химического токсиканта тетрахлорметана вызывать нитрооксидативный стресс и окислительную модификацию белков в сыворотке крови и печени крыс; Carbon nanoparticles, due to the wide use in many countries in different areas of industry, life and medicine, can be considered as a new global anthropogenic factor, which is characterized as a potential danger for human health. The capability of nanotubes to transport medicines and chemicals inside a cell predicts the possibility of the increase of classical substances toxicity in case of their intake into the body together with nanotubes. Objective. The aim of the research was to study the effect of carbon nanotubes on the capability of the chemical toxicant tetrachloromethane (TCM) to induce nitrooxidative stress and enhance the oxidative modification of proteins in serum and liver of rats. Methods. The experiments were performed on outbred male rats, which were administered intraperitoneally with 0.5 ml of suspension of single-walled, multi-walled or multi-walled functionalized by COOH nanotubes (60 mg/kg) separately or together with TCM (2 ml/kg). The animals were taken out of the experiment in 3, 6 and 48 hours after the administration of the nanotubes and TCM. In serum and liver the total activity of NO synthase, level of NOx and oxidative-modified proteins were measured. Results. It has been shown that only multi-walled carbon nanotubes changed significantly the studied parameters. The administration of tetrachloromethane to rats caused significant changes of all indices. Maximal changes of all parameters were registered in the group of animals that were cadministered with carbon nanotubes and tetrachloromethane. In this case, a number of the studied parameters in blood and liver significantly changed compared to the similar indicators in the group of animals, which were administered with the chemical toxicant only. Conclusion. Carbon nanotubes increase the capability of the chemical toxicant tetrachlormethane to cause nitrooxidative stress and increase the oxidative modification of proteins in liver and serum.
Визначення ефективності удосконаленої системи управління позицій функціонального підходу та за результатами експертної оцінки
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Гандзюк, В. А.; Gandzyuk, V. A.
У статті наведено результати самооцінки системи менеджменту багатопрофільного закладу охорони здоров’я упродовж періоду його структурно-функціональної реструктуризації та підготовки до сертифікації у відповідності до стандартів ДСТУ ISO 9001:2009. При проведенні дослідження нами використано методику двосторонньої експертної оцінки, орієнтованої на дві цільові групи учасників: «керівників» і «працівників», які володіють компетентною інформацією про стан системи управління в організації. Підрахунок результатів самооцінки дозволив побудувати комунікаційний профіль системи менеджменту та продемонструвати його в динаміці; В статье представлены результаты самооценки системы управления многопрофильным медицинским учреждением в период структурной и функциональной реструктуризации и подготовки к сертификации в соответствии со стандартами ГСТУ ISO 9001: 2009. В исследовании мы использовали метод двусторонней экспертной оценки, ориентированный на две целевые группы участников: «менеджеры» и «рядовые сотрудники», обладающие компетентной информацией о состоянии системы управления в организации. Анализ результатов самооценки позволил построить коммуникационный профиль системы управления и продемонстрировать его динамику;The issue of consolidating the quality management systems of medical institutions into an integrated management system, which acts as a mechanism for improving the activities of the Clinical Hospital, is an urgent issue, which allows solving sustainable development issues, taking into account the requirements of all interested parties. Purpose of the study. To conduct an analysis of the self-assessment of the organization / institution / enterprise during the period of its structural and functional restructuring and preparation for certification in accordance with the standards of State standard of Ukraine ISO 9001: 2009. Object and methods of research: when conducting the study, we conducted a content analysis of the content components that form the basis of the concept of “organizational self-esteem”. In carrying out the research, we used the method of a two-way peer review focused on two target groups of participants: “managers” and “employees” who have competent information about the state of the management system in the organization. The self-assessment of the management system was conducted three times in 2008, 2012 and 2016. A total of 488 protocols were completed (127 in the first and second stages and 234 in the third stage of the study). Results of the research and their discussion. In comparison with 2008, based on the data of self-assessment according to the method of FMOM, the overall management assessment increased by 64.55% (p <0.001) and rose to a higher IV level of maturity management. This means that continuous improvement of the quality of management is carried out in a large number of areas. The institution crossed to the 80-point limit (TME medical facility in 2012 was 77.6 ± 0.81 points, in 2008 – 51.2 ± 1.68 bulls), which corresponds to the reference management system. Conclusions. In the course of the analysis, we have established that the communication profile shows that in 2008, according to all criteria, the estimates were lower than the maximum possible level (20 points). The categories of organization and motivation received the lowest marks, respectively 8.35 and 7.6 points. Consequently, further management plans for improving the management system were aimed, first of all, at these two areas of improvement.
Хірургічне лікування екстрасфінктерних нориць з використанням алогенного колагенового імплантату
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Фелештинський, Ярослав Петрович; Борн, Євген Євгенович; Сміщук, Віталій Володимирович; Преподобний, Вячеслав Володимирович; Йосипенко, Михайло Олексійович; Фелештинский, Ярослав Петрович; Борн, Евгений Евгеньевич; Смищук, Виталий Владимирович; Преподобный, Вячеслав Владимирович; Йосипенко, Михаил Алексеевич; Feleshtinsky, Ya. P.; Born, Ye. Ye.; Smyshchuk, V. V.; Prepodobny, V. V.; Yosypenko, M. O.
Проведене дослідження показало, що хірургічне лікування хворих з екстрасфінктерними норицями з висіченням внутрішнього отвору нориці та закриттям цієї ділянки дефекту алогенною колагеновою плівкою забезпечує ефективну регенерацію сполучної тканини і на 11,7% зменшує кількість рецидивів нориць. Доведено, що властивості алогенної колагенової плівки дають змогу забезпечити постійне закріплення м’яких тканин ділянки хірургічного втручання навіть в присутності бактеріальної інфекції; Проведенное исследование показало, что хирургическое лечение больных с экстрасфинктерными свищами с иссечением внутреннего отверстия свища и закрытия этой области дефекта аллогенной коллагеновой пленкой обеспечивает эффективную регенерацию соединительной ткани и на 11,7% снижает количество рецидивов свища. Доказано, что свойства аллогенной коллагеновой пленки обеспечивают закрепление мягких тканей участка хирургического вмешательства в присутствии бактериальной инфекции; The aim of the work is to improve the results of surgical treatment of extrasphincter fistulas. Object and methods. In the clinic of the Department of surgery and proctology for the period from 2012 to 2017, 53 patients with extrasphincter fistulas were operated. The age of the patients ranged from 25 to 60 years. The average age is 52.3 ± 2.1 years. Males 31 (58.4%), women – 22 (41.5%). 25 (47.1%) patients were diagnosed with extrasphincter fistulas of the 1st degree of difficulty, 15 (28.3%) of the 2nd, 7 (13.2%) of the 3rd and 6 (11.3%) 4th degree of complexity. Depending on the technique of surgical treatment, the patients were divided into 2 groups. The first group consisted of 27 patients, which performed our developed surgical treatment using a biological allogenic collagen implant. The second group consisted of 26 patients who performed the classic methods of excision of the fistulas of the rectum. Fistulotomy was performed in 9 (34.6%) patients, Fistulectomy (excision of the fistula in the gut lumen) in 7 (26.9%) and Seton Placement (ligating overlay) at 10 (38.4%) patients. Research results and their discussion. In the first group of patients, suppuration of the wound occurred in 1 (3.7%) patients, in 3 (11.1%) serous inflammation of the postoperative wound, which was eliminated by drainage and the appointment of anti-inflammatory therapy (diclofenac 3.0 1 times/m), anal incontinence in patients was not marked. The wound healed for 10 ± 1.2 days. In the second group of patients in the early postoperative period there were local complications in the form of suppurative wounds in 7 (26.9%) patients, partial incontinence of gases appeared in 6 (23.0%) patients, anal incontinence of the 1st degree was noted at 6 (23.0%), stable anal incontinence arose in 4 (15.3%), the wound was healed for 24 ± 2.3 days. Long-term results of treatment, which were studied from 1 to 24 months, by surveys and questionnaires of 21 patients in the first group and 22 patients in the second group. Relapse in the first group occurred in 1 (3.7%) of the patient in the second group occurred in 4 (15.4%) patients. In addition, in the second group, stable anal incontinence was observed in 3 (13.6%) and partial incontinence gases in 4 (18.1%) patients. Conclusions. The proposed technique reduced the number of relapses in patients with extrasphincter fistulas after surgical treatment by 11.7% compared with the classical ones. Local use of a lyophilized allogeneic collagen implant promotes accelerated formation of own collagen in the patient’s tissues, which leads to a rapid closure of the defect.
Роль експресії Ki67 та iNOS у ранньому невиношуванні вагітності
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Заставний, Ігор Ігорович; Ященко, Антоніна Михайлівна; Ткач, Ірина Романівна; Шпонька, Ігор Станіславович; Луцик, Олександр Дмитрович; Заставный, Игорь Игоревич; Ященко, Антонина Михайловна; Ткач, Ирина Романовна; Шпонька, Игорь Станиславович; Луцик, Александр Дмитриевич; Zastavnyy, I. I.; Yashchenko, A. M.; Tkach, I. R.; Shponka, I. S.; Lutsyk, A. D.
Першим бар’єром та основним компонентом плодово-материнського інтерфейсу на ранніх етапах розвитку є структурні компоненти ворсинок хоріона. Детальне вивчення експресії імуногістохімічних маркерів Ki67 (нуклеарний маркер проліферації клітин) та iNOS (відіграє важливу роль у фізіологічних та патологічних процесах, наприклад – запальних) в структурних компонентах ворсинок хоріона, різних ознак їх відповіді на молекулярному рівні при звичному ранньому невиношуванні вагітності дасть можливість зрозуміти патогенез цієї патології. В результаті проведеного дослідження спостерігалось зниження активності експресії Ki67 в ядрах клітин цитотрофобласту при спорадичному та звичному невиношуваннях вагітності, що свідчить про зниження процесів проліферації та диференціації компонентів гемато-плацентарного бар’єру, сповільнює його формування і може відігравати ключову роль у розвитку невиношування вагітності; Первым барьером и основным компонентом плодово-материнского интерфейса на ранних этапах развития являются структурные компоненты ворсинок хориона. Детальное изучение экспрессии иммуногистохимических маркеров Ki67 (нуклеарный маркер пролиферации клеток) и iNOS (играет важную роль в физиологических и патологических процессах, например – воспалительных) в структурных компонентах ворсинок хориона, различных признаков их ответа на молекулярном уровне при привычном раннем невынашивании беременности даст возможность понять патогенез этой патологии. В результате проведенного исследования наблюдалось снижение активности экспрессии Ki67 в ядрах клеток цитотрофобласта при спорадическом и привычном невынашивании беременности, что свидетельствует о снижении процессов пролиферации и дифференциации компонентов гемато-плацентарного барьера, замедляет его формирование и может играть ключевую роль в развитии невынашивания беременности; The term “pregnancy miscarriage” (PM) includes the loss of the fetus from conception to the 16th- 26th full week of fetal development, depending on the legal norms of different countries and is the most often its complication. Early pregnancy miscarriage (until the 12th week of gestation) is the most frequent type of PM. The first barrier and the main component of the fetomaternal interface in the early stages of development are the structural components of the chorionic villi. A detailed study of the expression of Ki67 immunohistochemical marker (cell proliferation marker) and iNOS (plays an important role in physiological and pathological processes, for example inflammatory) in the structural components of the chorionic villi, various signs of their response at the molecular level during spontaneous and recurrent early pregnancy miscarriage will make it possible to understand the pathogenesis of this pathology. The purpose of this study was to investigate the role of expression of immunohistochemical markers – Ki67 and inducible nitrogen oxide synthase in the structural components of the chorionic villi of human embryos derived from sporadic, recurrent miscarriage of pregnancy, and to compare the results obtained from artificial abortions. The group of sporadic miscarriage included 42 samples, a group of recurrent miscarriage included 33 samples and control group – 35 samples. Expression of Ki67 marker was observed only in the nuclei of the cytotrophoblast and syncytial sprouts in all of the studied groups. A large number of proliferating cells of the cytotrophoblast was observed in the control group. In the groups of sporadic and habitual negligence, there was no or very low expression of this marker. After the use of antibodies to iNOS, no activity of the synthase on the cell surface or in their cytoplasm was observed in the control group. In two other groups, in most of the studied tissues – the picture was similar to control group. As a result of this study, the Ki67 expression activity was decreased in the cells of cytotrophoblast cells in sporadic and recurrent miscarriage of pregnancy, indicating a decrease in the processes of proliferation and differentiation of the components of the hematoplacental barrier, which slows down its formation and can play a key role in the development of miscarriage.
Патопсихологічні чинники дезадаптивних станів при афективних розладах невротичного генезу
(2018) Скрипніков, Андрій Миколайович; Скрипников, Андрей Николаевич; Skrypnikov, A. M.; Животовська, Лілія Валентинівна; Животовская, Лилия Валентиновна; Zhyvotovska, L. V.; Боднар, Леся Анатоліївна; Боднарь, Леся Анатольевна; Bodnar, L. A.; Животовська, Анастасія Ігорівна; Животовская, Анастасия Игоревна; Zhyvotovska, A. I.
Проведено комплексне обстеження 65 пацієнтів з афективними розладами невротичного ґенезу. Отримані результати дозволили визначити клінічні та патопсихологічні особливості формування вираженої психосоціальної дезадаптації, що виражалося в переважанні проявів тривоги та депресії, високого рівня соціальної фрустрованості та суб’єктивного відчуття самотності, використанні неадаптивних копінг-механізмів подолання конфліктних ситуацій. Виокремлені патопсихологічні чинники формування дезадаптивних станів є мішенями для психотерапевтичної корекції та психологічної підтримки, диференційованої в залежності від рівня психосоціальної дезадаптації; Проведено комплексное обследование 65 пациентов с аффективными расстройствами невротического генеза. Полученные результаты позволили выделить клинические и патопсихологические особенности формирования выраженной психосоциальной дезадаптации, которые выражались в преобладании проявлений тревоги и депрессии, высокого уровня социальной фрустрированности и субъективного ощущения одиночества, использовании неадаптивных копинг-механизмов преодоления конфликтных ситуаций. Выделенные патопсихологические факторы формирования дезадаптивных состояний являются мишенями для психотерапевтической коррекции и психологической поддержки, дифференцированной в зависимости от уровня психосоциальной дезадаптации; A complex examination of 65 patients with affective disorders of neurotic genesis was carried out. The obtained results made it possible to distinguish clinical and pathopsychological features of the formation of severe psychosocial maladaptation, which were expressed in the prevalence of anxiety and depression, high level of social frustration and subjective sensation of loneliness, and use of non-adaptive coping mechanisms for overcoming conflict situations. Allocated pathopsychological factors of the formation of maladaptive states are the targets for psychotherapeutic correction and psychological support, differentiated depending on the level of psychosocial disadaptation.
Взаємодія гліфосату з амінокислотами генетично модифікованої раундапостійкої і не генетично модифікованої сої у водному розчині в умовах in vitro
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Кулик, Ярослава Михайлівна; Обертюх, Ю. В.; Виговська, І. О.; Гончар, Л. О.; Кулик, Ярослава Михайловна; Выговская, И. А.; Гончар, Л. А.; Kulyk, Y. M.; Obertiukh, Y. V.; Vyhovska, I. O.; Honchar, L. O.
Встановлено, що діюча речовина Roundup – гліфосат в умовах in vitro вступає у взаємодію з ароматичними амінокислотами сої, а з іншими амінокислотами в організмі, як аналог гліцину, утворює пептидні сполуки, що є підтвердженням утворення в організмі людей і тварин неприродних пептидів за наявності в продуктах харчування і кормах гліфосату; Установлено, что действующее вещество Roundup – глифосат в условиях in vitro вступает во взаимодействие с ароматическими аминокислотами сои, а с другими аминокислотами в организме, как аналог глицина, образует пептидные соединения, что является подтверждением образования в организме людей и животных неестественных пептидов при наличии в продуктах питания и кормах глифосата; Research purpose. To study the interaction of glyphosate with amino acids GM Roundup-resistant and non GM soy in an aqueous solution in conditions in vitro on the principle of Pauli reaction with aromatic amino acids and formol titration. Object and research methods. In the first 2 cups placed 10 g of soybeans not GM and in one of them added 66 mg of Roundup (glyphosate) in dry powder form, and in the 3rd and 4th cups, similar to 10 g of GM Roundupresistant soybean, and in one of them was added also 66 mg of Roundup (glyphosate). In all 4 cups, 150 ml of distilled water was added, and in the 5th cup only 66 mg of Roundup (glyphosate) and 150 ml of distilled water. Whenь boiling during 1 hour, the water evaporated, so the volume was adjusted to 100 ml with distilled water. In the process of boiling, there was inactivation of all biologically active substances soy with the transition to aqueous solution of heat-resistant water-soluble proteins, peptides and amino acids, including aromatic in non-GM soybeans and possibly the remaining glyphosate from the Roundup-resistant soy. In the boiling process, glyphosate, as the active ingredient of the Roundup herbicide, interacts with the amino acids, peptides and proteins of aqueous extracts soy of both variants. After boiling broth filtered through a nylon cloth and thus received aqueous extract for subsequent studies. In the obtained aqueous extract of soy and glyphosate aqueous solution was determined by reaction Pauli content of aromatic amino acids, including phenylalanine, tyrosine, histidine and tryptophan. The interaction of glyphosate with aromatic amino acids of aqueous extract of soya in the boiling process should be manifested by the formation of compounds of glyphosate with aromatic amino acids. Because glyphosate is blocking their synthesis in non-Roundup-resistant plants – weeds when crop spraying of GM soy. In water extracts of soya 2nd variants and in a solution only glyphosate without soy was determined by the content of amine nitrogen on the principle of formol titration. Research results and their discussion. Indicators extinction FEC reaction Pauli content of aromatic amino acids in aqueous extract different samples of non-GM soybeans and the same indicators when boiling with glyphosate showed reduction of aromatic amino acids by boiling soybeans with glyphosate. This is evidence that glyphosate (N-phosphonomethylglycine) contained in Roundup-resistant GM soybeans in the gastrointestinal tract, blood and tissue cells, primarily of people, and animals enter into peptide chain as glycine analogue. In this study, glyphosate reacts with aromatic amino acids reducing the color intensity of the reaction Pauli, i.e., the index of extinction FEC reduced. Obviously, the phosphonomethyl group of N-phosphonomethylglycine reacts with an aromatic ring of these amino acids, which prevents the passage of the Pauli reaction. Realization similar studies with Roundup-resistant GM soy showed a further decrease of extinction FEC of soybeans after boiling with glyphosate. If the percentage of reduction the content of aromatic amino acids in non-GM soybean was 10.4 ± 0.88 % in the range of deviations of 14.0-7.0 %, then in GM soy the average value was 18.1 ± 3.09 % with a variation of 36.0 to 9.0%. The analysis of the comparison of the reaction with aromatic amino acids of non-GM soybeans with GM soya and with glyphosate during boiling indicates a more distinct reaction of the aromatic amino acids of Roundupresistant soy in the understanding of the interaction of the phosphonomethyl group of glyphosate with the aromatic ring of these amino acids. Indicators of formol titration on the content of amino acids in aqueous extracts of non-GM soybeans without glyphosate and when boiling with glyphosate convincingly showed the interaction of amino acids with N-phosphonomethylglycine. As a result of such interaction, compounds of peptides with a phosphonomethyl group of glyphosate are formed. Similar results were obtained in studies with Roundup-resistant GM soybeans. Conclusions 1. Based on Pauli the reaction found that glyphosate under conditions in vitro glyphosate interacts, that is, forming compounds with aromatic amino acids of non-GM soybeans and more pronounced with the same aromatic amino acids Roundup-resistant GM soybeans. 2. The method of formol titration confirmed that in vitro glyphosate when it is boiled in an aqueous solution with whole soybean interacts with amino acids as an analogue of glycine to form unnatural peptide compounds. 3. The studies conducted are an argument for the risk of using GM soy in food for people and especially children.
Treatment effect on quality of life and psychoemotional status in patients with chronic pancreatitis
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Potiazhenko, M. M.; Kitura, O. Ye.; Nevoit, H. V.; Nastroha, T. V.; Liulka, N. O.; Потяженко, Максим Макарович; Кітура, Оксана Євгенівна; Невойт, Ганна Володимирівна; Настрога, Тетяна Вікторівна; Люлька, Надія Олександрівна; Китура, Оксана Евгеньевна; Невойт, Анна Владимировна; Настрога, Татьяна Викторовна; Люлька, Надежда Александровна
Тривалий перебіг хронічного панкреатиту (ХП) призводить до погіршення якості життя (ЯЖ) та спричиняє різноманітні зміни у психоемоційній сфері пацієнтів. Мета роботи. Оцінити ЯЖ та рівень тривожності у хворих на ХП під впливом лікування. Об’єкт і методи дослідження. В дослідження було включено 68 хворих на ХП. На початку та через три тижні лікування вивчалася інтенсивність больового синдрому (за візуальною аналоговою шкалою), ЯЖ та рівень тривожних розладів. Результати дослідження. За інтенсивністю больового синдрому хворих на ХП виділено чотири клінічні групи. У кожній клінічній групі, відмічено підвищення рівня реактивної та особистісної тривожності та погіршення ЯЖ: в ІІІ та ІV групах обумовлене вираженістю у хворих больового та диспепсичного синдромів, а в І та ІІ групах – з діарейного та диспепсичного синдромів. Через три тижні терапії відмічено покращання ЯЖ в усіх хворих за шкалами «рефлюкс-синдром», «діарейний синдром», «диспептичний синдром» та зниження рівня реактивної тривожності; Длительное течение хронического панкреатита (ХП) приводит к ухудшению качества жизни (КЖ) и вызывает различные изменения в психоэмоциональной сфере пациентов. Цель работы. Оценить КЖ и уровень тревожности у больных ХП под влиянием лечения. Объект и методы исследования. В исследование включено 68 больных ХП. В начале и через три недели лечения изучалась интенсивность болевого синдрома (по визуальной аналоговой шкале), КЖ и уровень тревожных расстройств. Результаты исследования. По интенсивности болевого синдрома больных ХП выделено четыре клинические группы. В каждой клинической группе отмечено повышение уровня реактивной и личностной тревожности и ухудшение КЖ: в III и IV группах обусловлено выраженностью у больных болевого и диспепсического синдромов, а в I и II группах – с диарейного и диспепсического синдромов. Через три недели терапии отмечено улучшение КЖ у всех больных по шкалам «рефлюкс-синдром», «диарейный синдром», «диспептический синдром» и снижение уровня реактивной тревожности; Currently, the tendency for the increase in the incidence of chronic pancreatitis (CP) both in Ukraine and in the world can be observed. Prolonged course of CP causes deterioration in the quality of life (QOL) and leads to the various changes in psychoemotional state of patients. The aim of the study is to assess QOL and anxiety level in patients with CP under the treatment effect. Object and methods of research. The study involved 68 CP patients, including 36 women and 32 men. The average age was 56.9 ± 7.4 years, the duration of the disease was 9.5 ± 4.9 years. The research included evaluation of pain syndrome severity (according to a visual analogue scale), quality of life (by specialized questionnaire for gastroenterological patient GSRS) and the anxiety disorders level (using Ch.D. Spilberger-Yu.L. Khanin questionnaire) at the initial stage of treatment and after three weeks of treatment. Results and their discussion. According to the pain syndrome intensity in patients with CP based on VAS scale, four clinical groups were identified: group I – 10 (14.7%) patients who did not experience pain, group II – 12 (17.6%) patients with weak pain, group III – 36 (52.9%) patients evaluating pain as moderate, and IV clinical group – 10 (14.7%) patients experiencing severe abdominal pain. The analysis of QOL in each clinical group has determined the significant QOL deterioration in groups III and IV caused by pain and dyspeptic syndromes severity and in groups I and II due to diarrheal and dyspeptic syndromes. When assessing the “obstipation syndrome” and “dyspeptic syndrome” scales, the significant differences between clinical groups were not observed. After three weeks of therapy, the improvement in QOL of all the patients according to “reflux syndrome”, “diarrhea syndrome” and “dyspeptic syndrome” scales was observed. The positive dynamics was observed in clinical groups with mild and severe pain syndrome according to “abdominal pain” scale. The significant differences between clinical groups and on the background of treatment were not observed according to “obstipation syndrome” scale. According to Ch.D. Spilberger-Yu.L. Khanin questionnaire data the general group of patients with CP presented with a high level of RA – 3.25 ± 0.67 points and PA level was up to high and amounted to 2.95 ± 0.29 points. Carrying out a detailed analysis of clinical groups, a very high level of RA was observed in IV group patients, high level of RA – in I and III groups and the average RA level − in II group. The decrease in clinical symptoms severity on the background of performed treatment has caused RA decrease in the general group of CP patients up to 1.58 ± 0.48 points (p<0,05), PA level did not change significantly and amounted to 2.9 ± 0.32 points. The decrease in the level of reactive anxiety was observed in all clinical groups. Dynamic changes in PA level on the background of treatment were not revealed in all clinical groups. Conclusions 1. Patients with CP experienced QOL deterioration caused by severity of pain, dyspeptic and diarrheal syndromes and significant changes in the psychoemotional status in the form of increased level of personal and reactive anxiety. 2. The more pronounced QOL deterioration and very high RA could be observed in patients with severe pain and diarrheal syndromes. 3. The improvement in QOL and the decrease in the level of RA were observed on the background of CP treatment during three weeks.
Вплив макрогетероциклічних краун-сполук на систему ТТГ-Т3, Т4 організму щурів
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Кратенко, Р. І.; Кратенко, Р. И.; Kratenko, R. I.
На щурах-самцях лінії Вістар у хронічному токсикологічному експерименті (6 місяців) вивчено біологічну дію 1/1000 LD50 18-краун-6, 21-краун-7, циклогексил-18-краун-6 та дикето-18-краун-6. Виявлено достовірне підвищення вмісту норадреналіну, цГМФ і підсилення активності гуанілатциклази, індукованої норадреналіном, у гіпоталамусі щурів дослідних груп. Під впливом 18-краун-6 та дикето-18-краун-6 підвищувалась максимальна кількість активних форм α2-адренорецепторів синаптосом в гіпоталамусі, у той час як дія циклогексил-18-краун-6 та 21-краун-7 була не стільки виражена, і цей показник мав лиш тенденцію до підвищення. За умов дії досліджуваних сполук підвищувались концентрації ТТГ та Т3 у сироватці крові, тоді як вміст Т4 достовірно знижувався. Активність цитохром оксидази та K+-Na+, Ca2+-, Mg2+-АТФаз підсилювалась у тварин дослідних груп. Встановлено значний вплив краун-етерів на рівень активності системи ТТГ-Т3, Т4 та ланок, що її контролюють і лежать під контролем; На крысах-самцах линии Вистар в хроническом токсикологическом эксперименте (6 месяцев) изучено биологическое действие 1/1000 LD50 18-краун-6, 21-краун-7, циклогексил-18-краун-6 и дикето-18-краун-6. Выявлено достоверное повышение содержания норадреналина, цГМФ и усиление активности гуанилатциклазы, индуцированной норадреналином в гипоталамусе крыс опытных групп. Под влиянием 18-краун-6 и дикето-18-краун-6 повышалось максимальное количество активных форм α2-адренорецепторов синаптосом в гипоталамусе, в то время как действие циклогексил-18-краун-6 та 21-краун-7 было не столь выраженным, и этот показатель имел лишь тенденцию к повышению. В условиях действия исследуемых веществ повышались концентрации ТТГ та Т3 в сыворотке крови, тогда как содержание Т4 достоверно снижалось. Активность цитохромоксидазы и K+-Na+, Ca2+-, Mg2+-АТФаз усиливалась у животных исследуемых групп. Установлено значительное влияние краун-эфиров на уровень активности системы ТТГ-Т3, Т4 и звеньев, которые ее контролируют и лежат под контролем; Within the recent years, xenobiochemistry (establishing biological action mechanism of chemical compounds, alien to the living organism, i.e. xenobiotics) gains extreme development, mostly due to brand new numerous substances, which are produced by organic synthesis industry. This fully concerns the new group of compounds – crown-ethers, the molecular core of which is represented by macroheterocyclic systems with 9-60 atoms in the cycle. One third of the atoms are etherized oxygens, which are separated by ethane groups. The most important property of macrocyclic polyethers is their capacity of forming stable complexes with salts of alkaline and other metals including the metal cation to their molecular niche. Objective. Investigation of biological action of 18-crawn-6, 21-crawn-7, cyclohexyl-18-crawn-6, and diketo-18-crown-6 1/1000 LD50 upon Vistar line rats organism TTH-T3, T4 system. Materials and methods. Applying a model of chronic experiment (6 months) and using 50 (10 per an experimental group) Vistar line male rats 1/1000 LD50 of 18-crown-6 (0.00127 g/kg), 21-crown-7 (0.0032 g/kg), cyclohexyl- 18-crown-6 (0.00265 g/kg), and diketo-18-crown-6 (0.00185 g/kg) was studied to influence concentrations of blood serum thyrotropic hormone (TTH), triiodothyronine (T3), thyroxine (T4). The experimental animals were administered water emulsions of the investigated compounds daily, on an empty stomach, per orally, with the usage of oral catheter. The rats of the control group were given the correspondent volumes of water. Since synthesis and secretion of TTH-releasing factor in hypothalamus is controlled by norepinephrine, which has high affinity to alpha2-adrenoreceptors (α2-AR) in this brain structure, we studied the action of crown-ethers on norepinephrine contents and 3Н-rawolcine binding parameters in rats hypothalamus. Besides, activity of guanylate cyclase, and cGMP contents in hypothalamus were investigated. Results. The results showed the significant increase in norepinephrine and cGMP contents, and enhance of guanylate cyclase activity induced by norepinephrine in rats experimental groups hypothalamus. The influence of 18-crown-6 and diketo-18-crown-6 led to the increase in active forms of α2-adrenoreceptors in hypothalamus synaptosomes, whilst the action of cyclohexyl-18-crawn-6 and 21-crawn-7 was not that pronounced, and the index had only a tendency to rising. At the conditions of experimental substances action, TTH and T3 blood serum concentrations grew increased, whereas T4 blood serum concentration got significantly diminished. Cytochrome oxidase and K+-Na+, Ca2+-, Mg2+-ATPases activities became induced in the organism of rats experimental groups. Generally, crown-ethers were established to have a significant influence upon the activity level of ТТГ-Т3, Т4 system and the links, which control the system and are controlled by it.
Рівень професійної компетенції лікарів дерматовенерологів з актуальних питань профілактики раку шкіри
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Ошивалова, Олена Олександрівна; Ошивалова, Елена Александровна; Оshyvalova, О. О.
За даними Національного канцер-реєстру України 2014-2015 рр. в структурі захворюваності злоякісними новоутвореннями шкіри друге місце у жінок та третє місце у чоловіків займають немеланомні раки шкіри. Роль лікаря дерматовенеролога в ранній діагностиці раку шкіри є провідною. Але дослідження з визначення рівня професійної компетенції лікарів дерматовенерологів України з актуальних питань про- філактики раку шкіри не проводились. Мета роботи полягала у визначенні рівня професійної компетенції лікарів дерматовенерологів з питань профілактики раку шкіри. Методи. Творчим колективом ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС і НМАПО імені П. Л. Шупика було розроблено тести та проведено тестування 136 лікарів дерматовенерологів в рамках навчального процесу 2015-2017 рр. на кафедрі дерматовенерології НМАПО імені П. Л. Шупика. Результати. Найвищий рівень професійної компетенції з питань профілактики раку шкіри мали лікарі першої та другої категорії. Їх середній професійний стаж склав 17,4±1,3 та 8,9±2,5 років відповідно, а середній бал з тестування 4,3±1,4 та 4,1±1,1 відповідно. Найнижчий рівень професійної компетенції показали лікарі-інтерни, їх середній бал з тестування 2,6±0,8. Висновки. Рівень професійної компетенції лікарів дерматовенерологів з актуальних питань профілактики раку шкіри на теперішній час не відповідає сучасному рівню надання медичної допомоги хворим із злоякісними та доброякісними новоутвореннями шкіри; По данным Национального канцер-реестра Украины 2014-2015 гг. в структуре заболеваемости злокачественными новообразованиями кожи второе место у женщин и третье место у мужчин занимают немеланомные раки кожи. Роль врача дерматовенеролога в ранней диагностике рака кожи является ведущей. Но исследования по определению уровня профессиональной компетенции врачей дерматовенерологов Украины по актуальным вопросам профилактики рака кожи не проводились. Цель работы заключалась в определении уровня профессиональной компетенции врачей дерматовенерологов по профилактике рака кожи. Методы. Творческим коллективом ДНУ «НПЦ ПКМ» ДУС и НМАПО имени П. Л. Шупика были разработаны тесты и проведено тестирование 136 врачей дерматовенерологов в рамках учебного процесса 2015-2017 гг. на кафедре дерматовенерологии НМАПО имени П. Л. Шупика. Результаты. Высокий уровень профессиональной компетенции по вопросам профилактики рака кожи показали врачи первой и второй категории. Их средний профессиональный стаж составил 17,4±1,3 и 8,9±2,5 лет соответственно, а средний балл по тестированию 4,3±1,4 и 4,1±1,1 соответственно. Самый низкий уровень профессиональной компетенции показали врачи-интерны, их средний балл по тестированию 2,6±0,8. Выводы. Уровень профессиональной компетенции врачей дерматовенерологов по актуальным вопросам профилактики рака кожи в настоящее время не соответствует необходимому уровню оказания медицинской помощи больным со злокачественными и доброкачественными новообразованиями кожи; According to the National Cancer Registry of Ukraine in 2014-2015 years non-melanoma skin cancer is the second among women and third among men in the structure of the incidence of malignant tumors. The doctor dermatologist plays a leading role in the early diagnosis of the skin cancer. However, the study of determination the level of professional competence of topical issues of the prevention of the skin cancer among dermatovenerologists in Ukraine wasn’t carried out. Purpose of the article was to determine the level of professional competence of dermatovenerologists of topical issues of the prevention of the skin cancer. Methods. Tests were developed by the creative team of SSI «SPC PCM» SMA and NMAPE named after P. L. Shupyk and then 136 doctor dermatologist was tested as part of the learning process in 2015-2017 years at the Department of Dermatology and Venereology NMAPE named after P. L. Shupyk. Results. Doctors of the first and second category have the highest level of the professional competence of the issues of the prevention of the skin cancer. Their average professional experience was 17.4±1.3 and 8.9±2.5 years respectively, and with an average score of 4.3±1.4 and 4.1±1.1 respectively. The lowest level of professional competence was shown by interns, their average score of testing was 2.6±0.8. Conclusions. At present the level of knowledge among dermatovenerologists of topical issues of the prevention of the skin cancer doesn’t meet the current level of medical care to patients with malignant and benign tumors of the skin.
Прогнозування розвитку карієсу як ускладнення порушень формування зубів у дітей
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Любарець, С. Ф.; Любарец, С. Ф.; Liubarets, S. F.
Вивчено розповсюдженість порушень формування зубів та їх ускладнень у 2024 дітей ‑ мешканців п’яти регіонів України з різним станом загального здоров’я. На підставі показників стоматологічного статусу та мінерального обміну у вищевказаних контингентів дітей розроблено математичну модель щодо прогнозування виникнення карієсу зубів як ускладнення ПФЗ, що має високу чутливість і специфічність та може бути рекомендована для впровадження в лікувальних закладах України; Изучена распространенность нарушений формирования зубов и их осложнений у 2024 детей – жителей пяти регионов Украины с разным состоянием общего здоровья. На основании показателей стоматологического статуса и минерального обмена у вышеуказанных категорий детей разработана математическая модель прогнозирования возникновения кариеса зубов как осложнения нарушений формирования зубов, которая имеет высокую чувствительность и специфичность и может быть рекомендована для внедрения в лечебных учреждениях Украины; The analysis of the prevalence of teeth formation disorders (TFZ), including molar‑ incisor hypomineralization of enamel (MIH), and their complications in 2024 children ‑ residents of five regions of Ukraine with different general health conditions was conducted. The highest prevalence of TFZ was established in children with the 3‑rd pediatric health group ‑ residents of the Northern region (36,30%), at the same level ‑ in the surveyed of the Western, Eastern and Southern regions (26,77, 21,52 and 22,22%, respectively), the lowest ‑ among residents of the Central region of Ukraine (19,76%). The evaluation of dental status and mineral metabolism indices in the above-mentioned contingents of children allowed us to propose a mathematical method based on discriminant analysis to predict the occurrence of caries as a complication of TFZ in children. To create a discriminant model, the indicators were selected as follows: 1) the choice of variables based on the expert opinion; 2) the calculation of the reliability of the use of variables in the above mentioned analysis; 3) the exclusion of false variables; 4) the use of variables (the accuracy of the selected criteria was p ˂ 0,05 and less) to create a prediction model. The qualitative functions developed on the basis of discriminant analysis (the model was adequate: F = 17,20; p ˂ 0,001), which determine the sensitivity and specificity of the proposed method of diagnosing of complications, in particular tooth decay, in children with PFZ include the following criteria: children’s age in years, content of phosphates in intact enamel and oral liquid, prevalence of sexstants with stone according to the municipal periodontal index, value of the enamel resistance test, papillary-marginal-alveolar index, Green-Vermillion index. The advantage of the proposed discriminant model for predicting the development of dental caries as a complication of TFZ, with the inclusion of a number of indicators that turned out to be most significant in conducting a comprehensive examination of children’s contingents, is of high sensitivity and specificity. The proposed prognostic model may be recommended for implementation in medical institutions of Ukraine. Prospects for further research will concern the analysis of remote results of the proposed prognostic model for the development of caries as a complication of TFZ in children.
Маса тіла як показник загального стану організму при прийманні йоду органічної і неорганічної хімічної природи в умовах оптимального забезпечення йодом
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Рябуха, Ольга Іллівна; Рябуха, Ольга Ильинична; Ryabukha, O. І.
В умовах оптимального забезпечення організму йодом при перебуванні безпородних білих щурів-самців на збалансованому повноцінному загальновіваріальному кормі досліджено зміни маси тіла під впливом приймання йоду органічної і неорганічної хімічної природи. Установлено вірогідну (р < 0,05- 0,01) залежність місячного зростання маси тіла тварин і її щотижневих приростів від хімічної природи і дози спожитого йоду. Додаткове приймання водомістких сполук інтенсифікує процеси анаболізму, на що вказує більше, ніж у нормі, зростання досліджуваних показників. Вплив органічного йоду на параметри зростання маси тіла є вірогідно більшим; В условиях оптимальной обеспеченности йодом при содержании белых беспородных крыс-самцов на полноценном сбалансированном общевивариальном корме исследованы изменения массы тела под влиянием приёма йода органической и неорганической химической природы. Установлена достоверная (р < 0,05-0,01) зависимость месячного увеличения массы тела и её еженедельных приростов от химической природы принятого йода. Дополнительное потребление йодсодержащих соединений интенсифицирует процессы анаболизма, на что указывают большие, чем в норме, увеличения показателей массы тела. Влияние органического йода на увеличение показателей массы тела было достоверно больше; The hypothesis of our study consisted in assuming that there are certain differences in the effect of thyroid hormones produced by the organism using iodine of various chemical origin. The purpose of the represented work was to study changes in body weight under the influence of iodine intake (iodine of organic and inorganic chemical nature). The subject of the research was a comparative study of the effect of organic and inorganic iodine on general condition of the organism. The object of the study is the dynamics of body weight changes as an integral indicator of the organism’s condition. While receiving food, the animals (white crossbred male rats of the original body weight of 0,14-0,16 kg) were consuming different amounts of organic and inorganic iodine under conditions of the optimal iodine supplementing while sticking to balanced general nutrition. The study revealed dependence of the total monthly increase in body weight and its weekly increments on the fact of additional iodine supplementation. It was established that intensity of the organism’s response to the additional iodine consumption depends on its chemical nature and quantity. Adding both organic and inorganic iodine to the nutrition causes a significant increase in body weight, but the digital values of its weekly increments and the results of final weightings while consuming organic iodine are significantly higher than in the case of intact animals and animals that received identical amounts of inorganic iodine. While receiving organic iodine, the largest (98%) final weight gain was traced in the case of animals that received histologically confirmed minimum effective dose of iodine (21 mcg/kg body weight). While receiving inorganic iodine, the highest endpoints were observed in the case of animals consuming a similar (21 mcg/kg body weight) and optimal (50 mcg/kg body weight) dose – respectively 34% and 35%. During the first week of the research, body weight of the animals with the ration enriched by 21 mcg/kg and 50 mcg/kg of organic iodine and 50 mcg/kg of inorganic iodine, forcedly increased by 51%, 45% and 22%, respectively. However, during the next (second) week of the experiment, it decreased with respect to the previous indices: in the case of rats consuming 50 mcg/kg of organic iodine – by 17%, in the case of animals consuming 21 mcg/kg and 50 mcg/kg of iodine iodide – by 10% and 5%. The established phenomena of “anabolic leap” and “body weight increase inversions” require further in-depth study. Most likely, their causes lie in the intensification of the anabolism processes. At the same time, we do not exclude the probability of occurrence of certain undetermined disorders of the thyroid gland function. To answer these questions, it is necessary to conduct an in-depth investigation of the features of the thyroid gland activity, in particular, it is necessary to determine the degree of involvement of organs that are functionally connected to the thyroid gland (adrenal glands and liver) in the aforementioned processes.
Прогнозування реалізації внутрішньоутробного інфікування у новонароджених
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Щербина, Микола Олександрович; Вигівська, Людмила Анатоліївна; Радзішевська, Євгенія Борисівна; Щербина, Николай Александрович; Выговская, Людмила Анатольевна; Радзишевская, Евгения Борисовна; Shcherbyna, M. O.; Vygivska, L. A.; Radzishevska, E. B.
Дослідження присвячено прогнозуванню реалізації внутрішньоутробного інфікування у новонародженого. В результаті проведеного дискримінантного аналізу були відібрані фактори, які найбільш впливали на формуванні прогнозу для вірусної, бактеріальної, поєднаної інфекції та побудовано відповідні математичні моделі. На підставі отриманих показників для дискримінантних моделей було одержано по дві прогностичні функції. Перша відповідала низькій ймовірності реалізації інфекції, друга – високій. Для індивідуального прогнозування дані прогностичні функції розраховувалися для кожної вагітної жінки з наявністю перинатальної інфекції та, якщо значення першої з них є меншим за значення другої, – прогноз є несприятливим, ймовірність реалізації інфекції – високою. У протилежному випадку модель вказує на низьку ймовірність реалізації інфекції; Исследование посвящено прогнозированию реализации внутриутробного инфицирования у новорожденного. В результате проведенного дискриминантного анализа были отобраны факторы, которые наиболее влияли на формирование прогноза для вирусной, бактериальной и смешанной инфекции и построены соответствующие математические модели. На основании выделенных показателей для дискриминантных моделей было получено по две прогностические функции. Первая отвечала низкой вероятности реализации инфекции, вторая – высокой. Для индивидуального прогнозирования данные прогностические функции рассчитывались для каждой беременной женщины с наличием перинатальной инфекции и, если значение первого из них меньше значения второй – прогноз неблагоприятен, вероятность реализации инфекции – высокая. В противоположном случае модель указывает на низкую вероятность реализации ин- фекции; Many studies have shown negative effect of IUI on the condition of fetus and newborn: 80% of patients are found to have a severe somatic disorder that can result in disability and a decrease in the quality of life. Improvement of diagnostic methods, development of adequate methods of treatment, as well as prevention of any infections in pregnant are considered to be pathogenically justified prophylactic measures that can determine the outcome of diseases and predict the state of health in newborns. The purpose of the study was to develop a mathematical model for prognosis of intrauterine infection implementation in newborns. The object and methods of the study. A retrospective (436 women) and prospective (210 women) study of pregnant women with signs of intrauterine infection during pregnancy were conducted. Depending on the infection, pregnant women were divided into groups with viral, bacterial and combined infection. Additionally, each of the groups was divided into subgroups with implementation and without implementation of intrauterine infection. Prognosis of intrauterine infection implementation in newborns was conducted on a two-point scale (0-low probability, 1-high probability). This task was solved by multivariate discriminant analysis method using STATISTICA 13 software. Diagnostically informative factors were evaluated with a set of 105 working indicators which were studied in these patients. Results of the study and their discussion. Discriminant analysis allowed to determine factors that most influenced the prognosis for viral, bacterial, combined infection and elaborate appropriate mathematical models. Perinatal infection of viral etiology was associated with globulin levels, presence of hepatomegaly in the fetus by ultrasound data and the level of local IgA and IgM immunity, which were established in vaginal washings. Perinatal infection of bacterial etiology was characterized by such significant factors as levels of albumin and beta-globulin, presence of chest hypoplasia and ventriculomegaly in the fetus by ultrasound data, serum sFASL levels, and levels of local IgA and IgM immunity in vaginal washings. Combined perinatal infection was associated with elevated echogenicity of the ventricular system and gastromegaly in the fetus, according to ultrasound data, serum IL-1β levels, copper in cord blood, copper and zinc in serum, caspase-3 level in placenta and level of local IgA and IgG immunity indices in vaginal washings. Based on the obtained indicators for discriminant models, two prognostic functions were obtained, each of which was a linear combination of the selected prognostic factors. The first one corresponded to low probability of infection implementation, the second one to high. For individual prognosis, the given prognostic functions were calculated for each pregnant woman with the presence of perinatal infection and, if the value of the first one was less than the second one, the prognosis was considered unfavourable and the probability of infection was high. Otherwise, the model indicated a low likelihood of infection implementation. The above algorithm can be used in an expert system using any spreadsheet, particularly Microsoft Excel. Conclusion. The use of the rules for constructing a mathematical model for prognosis of intrauterine infection implementation of different etiology implies constitution of constants with input values of selected factors and classification coefficients of the model and determination of the most probable prediction of the results of intrauterine infection on the highest of the two obtained values.
Мінімальна мозкова дисфункція як передумова формування розладів, пов’язаних з вживанням психоактивних речовин у осіб молодого віку
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Лобанов, І. Ю.; Лобанов, И. Ю.; Lobanov, I. Y.
На основании обзора научной литературы проведена оценка воздействия синдрома минимальной мозговой дисфункции на формирование расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ у лиц молодого возраста. Использовались поисковые электронные системы PubMed и Google и базы данных MEDLINE, PMC. Глубина поиска составила 15 лет. В результате анализа найденных научных источников определено, что имеются убедительные данные о связи минимальной мозговой дисфункции, особенно синдрома дефицита внимания с гиперактивностью, с различными видами аддиктивного поведения. Много внимания уделяется обсуждению вопроса об их коморбидности, однако влияние ММД на формирование зависимых состояний в подростковом и юношеском возрасте еще недостаточно изучено; The objectives of this paper are effects study of minimal brain dysfunction predictions of on alcohol and substance use disorders in young adults. Based on the scientific literature review evaluated the effects of minimal brain dysfunction syndrome, the formation of disorders related to substance use in young people. Used the PubMed, Google, MEDLINE, PMC to find relevant publications, which were published during the last 15 years. There is strong evidence for an association minimal brain dysfunction, especially attention-deficit/hyperactivity disorder, with different types of addictive behavior has been defined in the analysis of scientific articles. Comorbidity they paid a lot of attention, but the MMD impact on the formation of dependent states in adolescence and early adulthood is still not been sufficiently studied. Four age periods of the development of minimal brain dysfunction and emotional-behavioral-personal disorders are pointed out: under 1 year; 3-4 years; 6-7 years; puberty age. Biological (prenatal and perinatal), psychological and socio-economic factors of minimal brain dysfunction development are defined; The considerable attention is paid to factors of influence on addiction development or inversely addiction prevention. General mechanism of minimal brain dysfunction formation, deviant behavior and different types of addiction is investigated. The influence of environmental factors on addiction formation in minimal brain dysfunction is researched. It is defined that attention deficit and hyperactivity disorder is a predictor of any type of psychoactive substances use. On the base of scientific literature research it is noted that minimal brain dysfunction can serve as comorbide pathology connected with psychoactive substances use or alcohol, both as opportunity for dependence syndrome nascency. It is summed up that the consequences of minimal brain dysfunction influence on all further life of individual. The study of this problem opens up fresh opportunities for invention of the system of early detection, treatment and prevention of alcohol addiction. It gives a chance for drug dependency treatment to move to a new level.
Формирование мультиклеточных сфероидов в культурах клеток надпочечников поросят разного возраста
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Ушакова, К. М.; Сидоренко, О. С.; Бабійчук, Г. О.; Бондаренко, Т. П.; Божок, Г. А.; Ушакова, Е. М.; Бабийчук, Г. А.; Ushakova, Y. M.; Sidorenko, O. S.; Babiichuk, G. A.; Bondarenko, T. P.; Bozhok, G. A.
У даній роботі представлена порівняльна характеристика властивостей мультиклітинних сфероїдів, отриманих в культурах клітин надниркових залоз поросят різного віку (Р1, Р7, Р14 і Р30). Результати дослідження дозволяють зробити висновок про те, що в перші 2 тижні неонатального розвитку в надниркових залозах поросят присутні симпато-адреналові прогеніторні клітини, здатні в певних умовах диференціюватися в нейробластоподібні клітини; В данной работе представлена сравнительная характеристика свойств мультиклеточных сфероидов, полученных в культурах клеток надпочечников поросят разного возраста (Р1, Р7, Р14 и Р30). Результаты исследования позволяют сделать вывод о том, что в первые 2 недели неонатального развития в надпочечниках поросят присутствуют симпато-адреналовые прогениторные клетки, способные в определенных условиях дифференцироваться в нейробластоподобные клетки; Goal. Study the morphological features and proliferative properties of adrenal cell cultures obtained from piglets on different days of neonatal development (P1, P7, P14 and P30). Methods. In this paper, a comparative assessment of the formation parameters of multicellular spheroids (MS) in cultures derived from the adrenal glands of P1, P7, P14 and P30 pigs was carried out. The adrenal primary cell culture was obtained by an enzymatic method. The cells were cultured in plastic Petri dishes with a low-adhesive surface. In such conditions floating multicellular spheroids are formed. On the 14th day of culture, the MS was transferred to 24-well plates with a normal adhesive surface and continued to be cultured. Results. The number of MS formed under low-adhesive conditions depended on the age of the animal. On the 6th day of cultivation this indicator was in the range 1.7-1.9 MS per 1 million seeded cells in the adrenal cell cultures of animals P1, P14 and P30. There was a tendency to increase spheroid-forming ability of adrenal cell cultures of P7 piglets (3.1 MS per 1 million seeded cells). With further cultivation for up to 24 days this tendency persisted. Regarding the size of the MS, by the 24 day of culture, the diameter of the MS in adrenal cell cultures of piglets P14 and P30 was significantly less than that obtained from younger animals. Multicellular spheroids formed by the 14th day of cultivation were transferred to the adhesive surface. In cell cultures obtained from the adrenal glands of P1 pigs MS were quickly attached and neuroblast-like cell migration was observed. By 7 day of cultivation they formed a net consisting of cells and their processes. A similar picture was observed in MS cultures obtained from P7 and P14 piglets, although the area of net-like outgrowth was less than in the previous case. The round-shaped cells and cellular detritus, but no neuroblast-like cells were found in a culture that was obtained from the adrenal glands of P30 piglets. Conclusions. The results of the study allow us to conclude that sympathoadrenal progenitor cells, capable of differentiating into neuroblast-like cells under certain conditions, are present in the adrenal glands of piglets during the first 2 weeks of neonatal development.
Особливості фізичної терапії статико-динамічних рухових розладів при непрогресуючих органічних ураженнях центральної нервової системи
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Неханевич, Олег Борисович; Юн Бьон-Йоль; Nekhanevych, O. B.; Yun Byoung Yul
Непрогресуючі органічні ураження центральної нервової системи супроводжуються порушенням моторних функцій (спастичністю, дистонією, м’язовими контрактурами, зменшенням м’язової сили, м’язовою слабкістю та дискоординаціями) та призводить до зменшення можливостей виконувати довільні рухи. Основними принципами сучасної реабілітації таких хворих є пацієнт-центричність заходів та мультидисциплінарний підхід з залученням ряду спеціалістів, зокрема фахівців з фізичної терапії та ерготерапії. В реабілітаційному процесі спеціалісти приділяють особливу увагу відновленню великих моторних функцій та боротьбі зі спастичністю. Не дивлячись на значні досягнення медичної науки в цьому напрямі за останні роки, більше третини хворих не мають можливості самостійного пересування, що свідчить про відносну неефективність розроблених заходів та потребує пошуку нових патофізіологічно обґрунтованих напрямків реабілітації; Непрогрессирующие органические поражения центральной нервной системы сопровождаются нарушением моторных функций (спастичностью, дистонией, мышечными контрактурами, уменьшением мышечной силы, мышечной слабостью и дискоординациями) и приводит к уменьшению возможности выполнять произвольные движения. Основными принципами современной реабилитации таких больных являются пациент-центричность мероприятий и мультидисциплинарный подход с вовлечением ряда специалистов, в том числе физических терапевтов и эрготерапевтов. В реабилитационном процессе специалисты уделяют особое внимание восстановлению больших моторных функций и борьбе со спастичностью. Не смотря на значительные достижения медицинской науки в этом направлении за последние готы, более трети больных не имеют возможности самостоятельно передвигаться, что свидетельствует об относительной неэффективности разработанных методов и требует поиска новых патофизиологически обоснованных направлений реабилитации; Non-progressive organic disruptions of the central nervous system are accompanied by impaired motor functions (spasticity, dystonia, muscle contractures, muscle weakness and difficulty in coordination that ultimately affects the ability to control movements). One of the most common clinical forms in the group of nonprogressive organic disruptions of the central nervous system is cerebral palsy (CP). The incidence of cerebral palsy in the world is 2.1, and in Ukraine – 2.56 cases per 1000 live births. Pathology of the motor sphere with CP is very diverse, however, most often the violation of the function of the neuromuscular system is manifested excessively increased or reduced muscle tone. Especially important here is the loss of gross motor functions (ability to run, walking, standing, sitting). Therefore, one of the main tasks in the rehabilitation of such patients is precisely the restoration of static-dynamic motor disorders. However, despite the achievements of modern medicine, one in three patients with CP is not able to walk. This points to the imperfection of modern approaches to rehabilitation and needs to be generalized and to find new methods of recovery. The purpose of this work was to determine the state of the problem of physical therapy of static-dynamic motor disorders in people with non-progressive lesions of the central nervous system. Object and methods. To accomplish this goal, an analysis of literary sources in modern databases was carried out: abstract database “Ukrainka Science”, Google Scholar, RINC, Web of Science, PubMed, Medline, Cochrane Central Register of Controlled Trials. The search depth is 12 years (from January 2007 to January 2018). Research results. Most experts say that the early start of rehabilitation is most important for the successful rehabilitation of patients with CP. However, there are difficulties in early diagnosis of such conditions. Thus, the diagnosis of CP, as a rule, is only established at the end of the first-third year of the child’s life. This leads to severe consequences in the form of motor, lingual, and psychological deficits, which generally leads to social deprivation of such patients. The main principles of modern rehabilitation of CP are patient-centered measures and multidisciplinary approach involving a number of specialists, including physical therapists. The main goal of the modern rehabilitation model for CP is the restoration of functional activity and the maximum possible participation in social, domestic and professional aspects of life. Special attention is devoted to the restoration of gross motor functions and treatment the spasticity. The basis of modern rehabilitation of persons with CP is the complex involvement in the active process of the restoration of a number of functional systems of the body: sensory, motor, cognitive, linguistic, emotional and communicative. Conclusions. Despite the significant achievements in the rehabilitation of patients with non-progressive diseases of the nervous system, the problem of recovery of disturbed static-dynamic motor functions remains relevant and timely. The existence of a large number of individual methods of rehabilitation of such patients only proves the fact that the problem is not fully studied and requires generalization and standardization, which is based on international experience, a comprehensive involvement of all possible rehabilitation and individualization of restorative interventions. In the comprehensive rehabilitation technique to achieve a better rehabilitation effect, in particular the restoration of one of the most important functions of the human body – walking, it is necessary to take into account the pathophysiological features of the formation of an impaired motor stereotype in the process of ontogenesis of the patient, in particular the violation of the reciprocity of muscle antagonists. These theoretical data require further elaboration and implementation in the practice of health care.
Морбідне ожиріння як медико-соціальна проблема та шляхи її вирішення
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Кривопустов, Микола Сергійович; Кривопустов, Николай Сергеевич; Kryvopustov, M. S.
За даними Global Health Observatory (2017), станом на 2016 рік в Україні надлишкову масу тіла мають 58,4% населення (61,4% чоловіків та 55,5% жінок), ожиріння – 24,1% населення (22% чоловіків та 25,7% жінок). Причини ожиріння мультифакторіальні, отже, і вирішення цієї проблеми має бути мультидисциплінарним. При цьому розглядають модифікацію способу життя, дієту, фізичну активність, поведінкове консультування тощо. Недостатня ефективність консервативних методів лікування ожиріння зумовила необхідність впровадження в клінічну практику баріатричних операцій. На сьогодні лапароскопічне шлункове шунтування «Roux-en-Y GastricBypass» (RYGB) визнано American Society for Metabolic and Bariatric Surgery як «золотий стандарт» в хірургії морбідного ожиріння (IMT > 40 кг/м2). У пацієнтів з морбідним ожирінням, особливо з суперожирінням (IMT > 50 кг/м2) є доцільним використання внутрішньошлункового балону задля зниження операційно-анестезіологічного ризику та підготовки хворого до проведення баріатричної операції; По данным Global Health Observatory (2017), по состоянию на 2016 год в Украине избыточную массу тела имеют 58,4% населения (61,4% мужчин и 55,5% женщин), ожирение – 24,1% населения (22% мужчин и 25,7% женщин). Причины ожирения мультифакториальные, следовательно, и решение этой проблемы должно быть мультидисциплинарным. При этом рассматривают модификацию образа жизни, диету, физическую активность, поведенческое консультирование и др. Недостаточная эффективность консервативных методов лечения ожирения обусловила необходимость внедрения в клиническую практику бариатрических операций. В настоящее время лапароскопическое желудочное шунтирование «Roux-en-Y GastricBypass» (RYGB) признано American Society for Metabolic and Bariatric Surgery как «золотой стандарт» в хирургии морбидного ожирения (IMT > 40 кг/м2). У пациентов с морбидным ожирением, особенно суперожирением (IMT > 50 кг/м2) целесообразно использование внутрижелудочного баллона для снижения операционно-анестезиологического риска и подготовки больного к проведению бариатрической операции; In the world according to WHO (October 2017) 39% of adults aged 18 years and over were overweight in 2016, and 13% were obese. According to the Global Health Observatory (2017) 58.4% of the population (61.4% of men and 55.5% of women) have overweight in Ukraine, obesity is 24.1% of the population (22% of men and 25.7% of women). The International Federation of Surgery for Obesity and Metabolic Diseases (IFSO) pays special attention to the problem of morbid obesity (MO), in view of the known risks to the patient’s health, that is, obesity with a BMI > 40 kg/m2, separately underlining the superobesity (BMI > 50 kg/m2). As you know, obesity is the cause of increased morbidity, disability, mortality and low quality of life (evidence level 1 according to the Scottish Intercollegiate Guidelines Network, 2010). The causes of obesity are multifactorial, therefore solution of this problem should be multidisciplinary. At the same time the modification of the lifestyle, diet, physical activity, behavioral counseling, etc. are considered. Insufficient effectiveness of conservative methods of treatment of obesity necessitated the introduction of bariatric operations into clinical practice. The AACE / TOS / ASMBS Guidelines 2013 emphasizes that indications for bariatric interventions are a BMI ≥ 40 kg/m2 without comorbid medical problems, a BMI ≥ 35 kg/m2 with one or more severe, obesity-associated comorbidities. In 2015 the 2nd Diabetes Surgery Summit (DSS-II) was held, where many recommendations for bariatric surgery were adopted in patients with type 2 diabetes based on evidence-based medicine. An algorithm for treating patients with MO and type 2 diabetes mellitus has been developed. Bariatric interventions are divided into restrictive, based on the principle of reducing the volume of the stomach; shunting, which is based on the exclusion from digestion of a significant portion of the small intestine; combined, combining both components. Laparoscopic technique should be considered as a method of choice in modern bariatric surgery. Currently, laparoscopic gastric bypass “Roux-en-Y Gastric Bypass” (RYGB) is recognized by the American Society for Metabolic and Bariatric Surgery as the “gold standard” in the surgery of morbid obesity. However, there is a problem of surgical and anesthesiologic risk in patients with morbid obesity, especially in the case of superobesity (IMT> 50 kg/m2). A suitable strategy is the use of an intragastric balloon (IGB) to reduce this risk and prepare the patient for a bariatric surgery. Thus, the presence of morbid obesity according to modern standards is a direct indication for bariatric surgical interventions.
Натрийуретический пептид как маркер прогноза у пациентов с желудочковой асинхронией
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Карпенко, Ю. И.; Ханафи Мохамед; Карпенко, Ю. І.; Ханафі Мохамед; Karpenko, Yu. I.; Hanafi M.
Метою цього дослідження було оцінити динаміку NT-pro BNP у хворих з асинхронією шлуночків після установки ШВР. Після установки ИВР КДР ЛШ зменшився з 7,3±9,3 до 6,5±0,2 см, а КСР – з 6,2±0,2 до 4,9±0,3 см, ФВ – з 30,5±2,7 до 48,3±4,3%. Описані зміни супроводжувалися збільшенням толерантності до фізичного навантаження – з 277,5±12,5 до 277,5±12,5 м за результатами тесту з 6-хвилинною ходьбою. Рівень NT-pro BNP знизився після установки ИВР з 2476±42 до 562±22 пг/мл. Показано, що NT-pro BNP є цінним біомаркером прогнозу у хворих з шлуночковою десинхронією і може бути використаний в якості критерію ефективності установки ИВР; Целью настоящего исследования было оценить динамику NT-pro BNP у больных с асинхронией желудочков после установки ИВР. После установки ИВР КДР ЛЖ уменьшился с 7,3±9,3 до 6,5±0,2 см, а КСР – с 6,2±0,2 до 4,9±0,3 см, ФВ – с 30,5±2,7 до 48,3±4,3%. Описанные изменения сопровождались увеличением толерантности к физической нагрузке – с 277,5±12,5 до 277,5±12,5 м по результатам теста с 6-минутной ходьбой. Уровень NT-pro BNP снизился после установки ИВР с 2476±42 до 562±22 пг/мл. Показано, что NT-pro BNP является ценным биомаркером прогноза у больных с желудочковой десинхронией и может быть использован в качестве критерия эффективности установки ИВР; The purpose of this study was to evaluate the dynamics of NT-pro BNP in patients with ventricular asynchrony after the installation of IVP. The research was carried out on the basis of Odessa regional clinical hospital (Odessa). Twenty patients with ventricular asynchrony were screened for Biotronik Talos DR (USA). Among surveyed men prevailed – 65%. The age of patients ranged from 48 to 75 years, an average of 57.5±2.2 years. II functional class CH was established in 65.0% of patients, III functional class CH – in 35%. Patients were examined according to the requirements of the current clinical protocol, regulated by the order of the Ministry of Health of Ukraine from 03.07.2006 № 436 “On the approval of protocols for the provision of medical care in the specialty “Cardiology”. All patients underwent an assessment of the degree of circulatory failure in NYHA, exercise tolerance with a 6-minute walk test, and ECG. Echocardiography was conducted on the apparatus Phillips HD15 XE (Great Britain). Linear parameters of the heart cavities, presence of tricuspid and mitral regurgitation, the ejection fraction according to Teicholz and Simpson were measured. Determination of NT-pro BNP was carried out in a certified laboratory using the method of solid phase enzyme immunoassay. Statistical processing was carried out with the help of Statistica 10.0 software (StatSoft Inc., USA). The average test scores with a 6-minute walk amounted to 277.5±12.5 m, the restitution time after exercise was 32.3±3.7 s. In the ECG study, the elongation of the QRS complex was determined in all patients to an average of 131±7 ms. The NT-pro BNP content at the time of treatment in all patients exceeded 1000 pg/ml and averaged 2476±42 pg/ml. Before treatment, the mean values of left ventricular CRD were 7.3±9.3 cm, and the DAC – 6.2±0.2 cm, which corresponds to PV 30.5±2.7%. After setting the IIA, the left ventricular CRD decreased to 6.5±0.2 cm, and the DAC decreased to 4.9±0.3 cm, the VF was 48.3±4.3%. The described changes were accompanied by an increase in tolerance to physical activity – up to 277.5±12.5 m according to the results of the test with 6-minute walking. The level of NT-pro BNP decreased after the installation of the IIA to 562±22 pg/ml. It has been shown that NT-pro BNP is a valuable predictive biomarker in patients with ventricular desynchrony and can be used as a criterion for the effectiveness of an IWR installation.

Переглянути

Перегляд Вісник проблем біології і медицини, 2018, Випуск 1, Том 1 (142) за Дата публікації

Результатів на сторінці

Налаштування сортування