2016
Постійне посилання на фонд
Переглянути
Перегляд 2016 за Дата публікації
Зараз показуємо 1 - 20 з 68
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Про необхідність спільного планування ортопедичної стоматологічної допомоги в комплексному лікуванні пацієнтів із дефектами щелепно-лицевої локалізації(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Волошина, Людмила Іванівна; Скікевич, Маргарита Георгіївна; Аветіков, Давид Соломонович; Бондаренко, Валерій Володимирович; Соколова, Наталія Афанасіївна; Ахмеров, В'ячеслав Джаудатович; Волошина, Людмила Ивановна; Скикевич, Маргарита Георгиевна; Аветиков, Давид Соломонович; Бондаренко, Валерий Владимирович; Соколова, Наталья Афанасьевна; Ахмеров, Вячеслав Джаудатович; Voloshina, L.; Skikevych, M.; Avetikov, D.; Bondarenko, V.; Sokolova, N.; Ahmerov, V.Розглядаються питання щодо необхідності спільного планування комплексного лікування пацієнтів із дефектами ЩЛЛ хірургами-стоматологами й ортопедами-стоматологами з метою проведення адекватної реабілітації та покращення якості життя зазначеного контингенту пацієнтів; Рассматриваются вопросы о необходимости совместного планирования комплексного лечения пациентов с дефектами ЧЛЛ хирургами-стоматологами и ортопедами-стоматологами с целью проведения адекватной реабилитации и улучшения качества жизни указанного контингента пациентов; The study of the problem and satisfaction of the population with medical and dental care is extremely important. Definition of the need for specialized dental treatment of patients with defects of maxillofacial localization has become of special relevance and gained a greater social significance in the recent years. This issue has become more relevant due to the increase in the number of oncological diseases, injuries and gunshot wounds. If neglected this may lead to anthropogenic disasters, increased social tension, local military conflicts and criminal situation and result in growing number of victims, severity of injuries and increase in associated injuries. Nowadays road traffic accidents and gunshot injuries prevail. Among the victims are men aged 25-50 years. This underlines the socio-economic importance of the problem. It has increased the needs of such patients in specialized treatment and rehabilitation based on the study of their quality of life. At present, there are few studies of quality of life of patients with traumatic diseases of maxillofacial localization of different genesis. Therefore, one must plan for the organization and provide consistent surgical and orthopedic treatment. Today there are no certain data that allow assessing the level of defects of different genesis. This to some extent complicates the process of planning the specialized dental care. Planning involves determining the needs of all types of resources. The aim of our work was to study the frequency of hospitalization of patients with defects of facial bones of various origins and their need for orthopedic treatment and rehabilitation. We studied the data of statistical accounting of the Department of maxillofacial surgery of the Poltava regional clinical hospital, where the assessment of needs in the orthopedic treatment and rehabilitation of patients was made. The data contained in the reports did not reflect the information necessary for the planning and organization of orthopedic care to patients with defects of facial bones. In our opinion to improve the accessibility, quality and effectiveness of treatment of this group of patients the following actions should be encouraged: • check the reasons that led to the appearance of defects, • check presence of medical documentation to ensure the continuity between the institutions of General medical and dental clinics and offices of various forms of ownership in the issues of treatment of patients with defects SLL of various geneses; • a method for determining the need for medical personnel for an industry reception and meet the needs of maxillofacial prosthetics; • the definition of maxillofacial prosthetics, depending on the type and complexity of surgical intervention in the maxillofacial region. It is useful to define the term defect of maxillofacial localization as a unit of measurement of volume and need for medical attention. This must be done due to the following reasons: - treatment and rehabilitation of this patient population involves experts of various specialties (oral surgeons, oncologists, dentists, podiatrists and orthodontists, ENT, ophthalmologists, neuro-surgeons, neurologists, psychotherapists, psychiatrists, etc.); - absence of a rational scheme of the sequence of stages of dental care of patients with defects SLL of different genesis and continuity in the provision of all types of dental care; - presence of regional differences in the management of patients with defects SLL; - lack of norms of time and norms of material and labor costs for treatment of these patients; - lack of specialists in maxillofacial prosthetics in many medical institutions. There are certain difficulties in the statistical registration of causes of defects SL. Key causes among them are: - actual causes of defects SLL and terminological inconsistency have negative impact on the system of organization of specialized care. - the need for a separate special records of pathological conditions should be performed by experts, because in practice, it allows to predict accurately the proportion of surgical and restorative dental care in the structure of medical care, the necessary resources and to plan the treatment and rehabilitation of each individual patient. Information about the causes of the defect DLL is not required in the existing statistical forms and is derived from different sources. The solution to this problem is possible by developing specific documentation for institutions with adequate facilities for surgical treatment and the subsequent prosthetic treatment and rehabilitation of patients. Exchange of information is easily accessible thanks to the development of modern technology in any region of the country. The method of statistical accounting of frequency of occurrence of defects justifies a new conceptual framework for the statistical study of pathologies of the maxillofacial localization, the exchange of medical documentation, sources of information and models in the statistical documents for the health authorities. Digital data obtained during the study showed 32,1+2.81 cases per 100 000 population. The highest number of cases was about the tumors of the maxillofacial localization and it was 19.8+3.56 per 100 000 population. Second and third places in causes of defects took traumatic injuries of facial bones and anomalies and malformations which were 4.1+0,96 and 6.2+1,87 per 100 000population respectively. We have not yet determined significant differences in different age groups and gender characteristics. The largest share according to our clinic tumors amounted to 71.2 percent, and traumatic damages of bones of facial skeleton - 19,4%, anomalies and malformations of 9.4%. We have found that in the age group of 15-19 years defects in the bones of the face as for the anomalies and malformations are often recorded, and in the age group older than 60 years in the tumors. It should be noted that patients with defects require an individual approach. Surgical intervention differs in nature, scope, and sometimes requires phasing and the like. The choice of treatment (surgical and follow-up orthopedic) depends on the location, extent and volume of the defect that makes impossible precise calculation of work and material resources. And as such in general such payment is required in each case. According to the different types of defects patients require individual use of dental technology at every stage of orthopedic treatment. Summing up, I want to invite colleagues orthopedists-dentists. Orthopedists can determine the criteria of complexity of orthopedic treatment taking into account age, sex ratios of expenses for services in each case and to develop criteria for the complexity of the prosthesis. Also you need to create a Protocol on comprehensive care (surgical and orthopedic) patients with defects of facial bones based on the way evidence-based medicine.Документ Клінічні показники ротової рідини дітей, які часто хворіють на ГРВІ(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Каськова, Людмила Федорівна; Каськова, Людмила Фёдоровна; Kaskova, L. F.; Павленкова, Оксана Сергіївна; Павленкова, Оксана Сергеевна; Pavlenkova, O. S.Високий рівень поширеності й інтенсивності карієсу серед дитячого населення України - одна з найактуальніших проблем сучасної дитячої стоматології. Особливу увагу слід приділити профілактиці карієсу при різних соматичних хворобах, зокрема при гострих респіраторно-вірусних інфекціях. Вивчення показників (тест емалевої резистентності (ТЕР), клінічне визначення швидкості ремінералізації емалі (КВШРЕ), мікрокристалізації, швидкості слиновиділення, в´язкості та водневого показника ротової рідини) в дітей 6-7 років показало, що найгірші досліджувані показники були в дітей, які часто хворіють на ГРВІ. Тому цілком доцільним і необхідним є розроблення лікувально-профілактичних заходів для цих дітей. Высокий уровень распространенности и интенсивности кариеса среди детского населения Украины является одной из актуальнейших проблем современной детской стоматологии. Особое внимание следует уделить профилактике кариеса при различных соматических болезнях, в частности при острых респираторно-вирусных инфекциях. Изучение показателей (тест эмалевой резистентности (ТЭР), клиническое определение скорости реминерализации эмали (КОСРЭ), микрокристаллизации, скорости слюноотделения, вязкости и водородного показателя ротовой жидкости) у детей 6-7 лет показало, что худшие исследуемые показатели были у детей, часто болеющих ОРВИ. Поэтому вполне целесообразной и необходимой является разработка лечебнопрофилактических мероприятий для этих детей. The high prevalence and intensity of dental caries among children of our country - one of the most urgent problems of modern pediatric dentistry. Particular attention should be paid to preventing caries in various somatic diseases, including acute respiratory viral infections. The study investigated indicators showed that children 6-7 years who suffer from ARVI 1-2 times a year, are better than the sickly children of the same age. Condition structural and functional acid resistance tooth enamel sickly children in terms test was 1.19 times worse than in healthy children. Clinical determine the speed of re mineralization of enamel showed that sickly children significantly worse result than in healthy and amounted to 3,20 ± 0,23ml / min (≤0,01). Remineralizing oral fluid properties in the surveyed children in both groups answered satisfactory. No significant difference was observed, but the figure was better in healthy children and amounted to 2,62 ± 0,13 points. Index salivation rate was significantly worse in children who often suffer from acute respiratory viral infections - 0,45 ± 0,01 ml / min (≤0,01), although both groups of children he was in the normal range. Oral fluid viscosity index in the normal range in both groups of the study, but children often suffer from acute respiratory viral infections it is slightly worse than in healthy children. The same picture we are seeing, studying the pH value of the oral fluid. Study indicators (enamel resistance test, clinical definition of speed of enamel remineralization, microcrystallisation, salivation velocity, viscosity and indicators of hydrogen oral fluid) in children 6-7 years showed that the worst results were studied in children with frequent episodes of acute respiratory viral infection. Therefore, it is appropriate to provide a therapeutic and preventive measures for these children.Документ Вимоги до формування практичних навичок у студентів стоматологічного факультету за умов навчання за кредитно-модульною системою(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Махлинець, Н. П.; Makhlynets, N. P.Кредитно-модульна система навчання вимагає від студента і викладача акумулювати увагу тільки на найнеобхідніших теоретичних та практичних моментах навчання, оскільки високий відсоток матеріалу студент опрацьовує самостійно. Практичні навички - необхідний компонент навчання майбутнього стоматолога, оскільки необхідні для практичної діяльності лікаря. Автори рекомендують використовувати поетапне формування «розумових дій та уявлень» для формування автоматизованих практичних навичок. За використання чинної системи підготовки студентів для засвоєння знань і навичок із хірургічної стоматології досить часто буває низька засвоюваність матеріалу студентами. Основною причиною такої ситуації стає відсутність педагогічно обґрунтованої методики, яка б дозволяла доводити формування окремих технічних прийомів до автоматизму. Дослідження автора були присвячені розробці способів цілеспрямованого формування практичних знань і навичок із хірургічної стоматології за умов навчання студентів за кредитно-модульною системою. Зі студентів IV курсу навмання було вибрано 60 студентів, яких поділили на 2 рівноцінні групи. Студентам І групи (30 осіб) викладач пояснював значення практичної навички та подавав конкретизовану схему маніпуляції. Зі студентами ІІ групи (30 осіб) проводили традиційне навчання: викладач пояснював значення маніпуляції, а потім повільно демонстрував її на муляжі. Порівнювали успішність опанування практичними навичками та проміжку часу, затраченого викладачем на вироблення в студентів стійкої автоматизованої навички. Результати дослідження показали, що 98,0% студентів І групи з першого разу провели практичну навичку правильно, натомість лише в 34,3% студентів ІІ групи виробився стійкий автоматизований навик. Розроблена методика - ефективний засіб цілеспрямованого формування в студентів комплексу мануальних дій. Створення схем дій для конкретної маніпуляції доцільне на практичних заняттях за кредитно-модульною системою; Кредитно-модульная система обучения требует от студента и преподавателя аккумулировать внимание только на самых необходимых теоретических и практических моментах обучения, поскольку большой процент материала студент учит самостоятельно. Практические навыки являются необходимым элементом обучения будущего стоматолога, так как это необходимо для практической деятельности врача. Мы рекомендуем использовать поэтапное формирование «умственных действий и представлений» для формирования автоматизированных практических навыков. При использовании существующей системы подготовки студентов для усвоения знаний и навыков по хирургической стоматологии довольно часто отмечается низкая усвояемость материала студентами. Основной причиной такой ситуации является отсутствие педагогически обоснованной методики, которая бы позволяла доводить формирование отдельных технических приемов до автоматизма. Исследования были посвящены разработке способов направленного формирования практических знаний и навыков по хирургической стоматологии в условиях обучения студентов по кредитно-модульной системе. Из студентов IV курса наугад было выбрано 60 студентов, которых разделили на 2 равноценные группы. Студентам I группы (30 чел.) преподаватель объяснял значение практического навыка и подавал конкретизированную схему манипуляции. Студентам II группы (30 чел.) проводили традиционное обучение: преподаватель объяснял значение манипуляции, а затем медленно демонстрировал ее на муляже. Проводили сравнение успешности усвоения практических навыков и промежутка времени, затраченного преподавателем на выработку у студентов устойчивого автоматизированного навыка. Результаты исследования показали, что 98,0% студентов I группы с первого раза провели практический навык правильно, и только в 34,3% студентов II группы выработался устойчивый автоматизированный навык. Разработанная методика является эффективным средством направленного формирования у студентов комплекса мануальных действий. Создание схем действий при конкретной манипуляции помогает в ходе проведения практических занятий по кредитно-модульной системе; Credit-module system of education requires students and teachers to accumulate attention only to the most essential moments of theoretical and practical training, as they are working independently on a large percentage of the material. Practical training skills are an essential element of the future dentist as it is necessary for the practice of a doctor. We recommend using stepwise formation of «mental actions and ideas» for automated formation of practical skills. When using the existing system of preparation of students for learning and skills in dental surgery is often marked by low absorption material of students. The main reason for this situation is the lack of pedagogically based methods which would allow proving the formation of separate techniques to automatism. Our research has been devoted to developing methods of directed formation of practical knowledge and skills in dental surgery for the learning environment of students for credit-modular system. 60 students of IV course were randomly selected and divided into two equal groups. To students of the first group (30 people) teacher explained the importance of practical skills and handed specified manipulation scheme. Traditional education was performed with the students of the second group (30 people): the teacher explained the meaning of manipulation, and then slowly showed it on waxwork. We conducted comparison of successful mastering of practical skills and the length of time that teacher spent during developing in students sustained automated skills. The results showed that 98.0% of students had done a practical skill correctly from the first time and only in 34.3% of students in the second group developed an automated resistant skill. The technique is an effective mean of formation directed at students’ chiropractic complex actions. Creating schemes of action in a particular manipulation helps during the workshops on credit system.Документ Покращення процесу адаптації до знімних конструкцій зубних протезів у хворих на ішемічну хворобу серця(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Рябушко, Наталія Олексіївна; Рябушко, Наталия Алексеевна; Ryabushko, N.; Дворник, Валентин Миколайович; Дворник, Валентин Николаевич; Dvornik, V.; Павліш, Ігор Вікторович; Павлиш, Игорь Викторович; Pavlish, I.; Баля, Геннадій Миколайович; Баля, Геннадий Николаевич; Balya, G.За результатами проведеного анкетування пацієнтів з ішемічною хворобою серця до і після застосування лікувально-профілактичного комплексу ми дійшли висновку, що покращуються загальні відчуття пацієнтів, слабшають відчуття сухості в порожнині рота (на 40,9%) і дискомфорту при застосуванні зубних протезів (на 29,2%), отже, покращується адаптація до знімних конструкцій зубних протезів; По результатам проведенного анкетирования пациентов с ишемической болезнью сердца до и после применения лечебно-профилактического комплекса мы пришли к выводу, что улучшаются общие ощущения пациентов, ослабевают ощущение сухости в полости рта (на 40,9%) и дискомфорта при применении зубных протезов (на 29 2%), следовательно, улучшается адаптация к съемным конструкциям зубных протезов; The aim - to improve the process of adaptation to removable designs of dentures in patients with coronary heart disease. To achieve this goal, we examined 81 patients aged 42 to 67 years. I (basic) group consisted of 53 patients who underwent structures removable dentures (partial removable dentures (PRD) and who had a history of major diseases - coronary heart disease, stable tensional angina FC II - III FC. II group - 31 patients who received the combinED treatment together with a cardiologist (antiplatelet therapy and dental treatment) and who were administered health care complex. The control group was involved 28 people aged 42 to 60 who belonged to the second group of health by the WHO classification. Patients of the main group after treatment of the underlying disease and the appointment of conservative treatment in 7-20 days time held dental treatment (partial removable dentures with appointment of health-care complex). The proposed health care complex had such algorithm of use: softener oral "Corsodyl" - 3-5 times a day after meals; clean teeth and dentures 2 times a day (morning and bedtime) toothpaste "Parodontax" and the bath of solution Ringer 3-5 times a day, with dryness in the mouth For the functional assessment made dentures were designed by us and proposed to use two methods of assessing patients to adapt designs removable dentures: - Objective evaluation - "Method of determining the degree of adaptation to the designs of removable dentures," Ukraine patent for utility model №101852 of 12.10.15; - Subjective evaluation - "Method of accelerated determination adaptation of patients to removable dentures designs using screening test" certificate of registration of copyright Ukraine №59280 15.04.2015. The first questionnaire includes only clinical data fills a dentist and does not reflect the subjective feelings of the patient. The second profile is completely based on the coverage of their own feelings patient and filled only patient. According to these questionnaires, we determined the degree of adaptation of patients to removable designs of dentures and compared its components. Questioning was conducted immediately after the prosthesis after 30 days and after 80-100 days of treatment. The results of the survey of patients with coronary heart disease before and after the use of health-care complex, we have concluded that improving the general feeling of patients diminish dryness of the mouth (40.9%) and discomfort when using dentures (29, 2%), thus improving adaptation to removable designs of dentures.Документ Зміни активності А-амілази ротової рідини в процесі комплексного лікування хворих на ішемічну хворобу серця з дефектами зубних рядів(Полтавський державний медичний університет, 2016) Рябушко, Наталія Олексіївна; Дворник, Валентин Миколайович; Баранова, Алла Федорівна; Баля, Геннадій Миколайович; Riabushko, N.; Dvornik, V.; Baranova, A.; Balia, G.У роботі представлені результати дослідження активності а-мілазив нестимульованій ротовій рідині хворих на ІХС із дефектами зубних рядів до і після комплексного лікування. За результатами дослідження було виявлено, що амілолітична активність вірогідно знижується на 87,4% у хворих на ІХС долікування. Та в наслідок комплексного лікування активність а-амілази у ротовій рідині підвищилася на 15,53% у порівнянні з основною групою до лікування.Документ Особливості ортопедичного лікування хворих із частковою втратою зубів із застосуванням дентальної імплантації залежно від показників щільності кісткової тканини щелеп(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Біда, О. В.; Bida, O. V.Стан стоматологічної імплантації характеризується високою ефективністю і широким спектром можливостей при заміщенні дефектів зубних рядів. Разом із тим питання профілактики ускладнень дентальної імплантації, пов’язаних із втратою кісткової тканини навколо дентальних імплантатів, набувають великого значення, що зумовлює скорочення як терміну їх служби, так і терміну користування ортопедичними конструкціями з опорою на дентальні імплантати. Метою дослідження було підвищення ефективності ортопедичного лікування пацієнтів із включеними дефектами зубних рядів незнімними конструкціями зубних протезів з опорою на дентальні імплантати. Було обстежено за допомогою клінічних і спеціальних методів дослідження 49 пацієнтів віком від 30 до 44 років із включеними дефектами зубних рядів на верхній щелепі. Пацієнтам було встановлено 68 дентальних імплантатів. Після 6 місяців періоду остеоінтеграції всіх пацієнтів було розподілено на дві групи відповідно до вибору протоколу навантаження постійними ортопедичними конструкціями. За результатами проведених досліджень установлено, що поступове навантаження на дентальний імплантат в умовах недостатньої щільності кісткової тканини сприяє збереженню сталого об'єму кістки навколо нього та пролонгації терміну служби ортопедичної конструкції загалом; Состояние стоматологической имплантации характеризуется высокой эффективностью и широким спектром возможностей при возмещении дефектов зубных рядов. Вместе с тем вопросы профилактики осложнений дентальной имплантации, связанные с потерей костной ткани вокруг дентальных имплантатов, приобретают большое значение, что обуславливает сокращение как срока их службы, так и срока пользования ортопедическими конструкциями с опорой на дентальные имплантаты. Целью исследования было повышение эффективности ортопедического лечения пациентов с включенными дефектами зубных рядов несъемными конструкциями зубных протезов с опорой на дентальные имплантаты. Было обследовано с помощью клинических и специальных методов исследования 49 пациентов в возрасте от 30 до 44 лет с включенными дефектами зубных рядов на верхней челюсти. Пациентам было установлено 68 дентальных имплантатов. После 6 месяцев периода остеоинтеграции все пациенты были разделены на две группы в соответствии с выбором протокола нагрузки постоянными ортопедическими конструкциями. Исходя из результатов проведенных исследований, постепенная нагрузка на дентальный имплантат в условиях недостаточной плотности костной ткани способствует сохранению постоянства объема костной ткани вокруг него и пролонгации срока службы ортопедической конструкции в целом; State dental implantation, high efficiency and a significant range of possibilities of replacement of defects dentition is characterized. However, the issue of prevention of dental implantation complications associated with loss of bone around dental implants become meaningful value that causes a reduction of their service life and the use of the term orthopedic structures based on dental implants. The aim of the study was to improve the efficiency of orthopedic treatment of patients with dentition defects included non-removable designs of dentures based on dental implants. It was examined by using special methods and clinical study 49 patients aged 30 to 44 years included defects of dentition in the upper jaw. Patients were installed 68 dental implants. After 6 months of osseointegration period all patients were divided into two groups according to the protocol of choice load permanent prosthetic restoration. Patients in group I had 30 made of single metal crowns two weeks after the installation of generators gums. To the patients in Group II gradually protocol was applied load bone. Based on the survey results, we can conclude that there is a relationship between the timing of the load and the degree of bone loss around the implant in terms of its lack of density. Gradual burden on the dental implant in low bone density, contributes to a stable bone around it and prolongation of life of the prosthetic restoration in general, as evidenced by the significant difference indicators of bone loss in the study area of alveolar bone in patients I and Group II - 1,11±0,012 mm vs. 0,68±0,011 mm (p <0.05) after 12 months of dental implants and stability parameters in group II patients in more distant terms.Документ Аналіз стану зубощелепного комплексу пацієнтів із комбінованими скронево-нижньощелепними розладами і методів їх лікування(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Риберт, Юрій Олексійович; Rybert, Yu. O.Проведений аналіз стану зубощелепного комплексу пацієнтів із комбінованими ураженнями скронево- нижньощелепних суглобів. Вторинні деформації зубних рядів виявлені в 17,2% пацієнтів, множинні дефекти зубних рядів - у 13,0% і пародонтит І-ІІ ступеня - також у 13,0%. У всіх обстежених у процес залучені жувальні м’язи, в 69,5% - м’язи шиї і тільки в одного - м’язи плечей (4,3%). Зміщення суглобового меніска виявлено в 78,2% та компресію біламінарної зони – в 34,7%. Гіпермобільність і артрит діагностовано у 8,6% пацієнтів відповідно. У лікуванні пацієнтів із комбінованими СНР оклюзіотерапія різними типами оклюзійних шин застосована в 30,5%; оклюзіотерапія + сплінтлайнтерапія - в 34,8%; оклюзіотерапія + раціональне протезування різними видами ортопедичних конструкцій - у 21,8%; оклюзіотерапія + сплінтлайнтерапія + раціональне протезування - у 8,6% і оклюзіотерапія з пожиттєвою капою - в 4,3%.; Проведен анализ состояния зубочелюстного комплекса пациентов с комбинированными поражениями височно-нижнечелюстного сустава. Вторичные деформации зубных рядов выявлены в 17,2% пациентов, множественные дефекты зубных рядов - в 13,0% и пародонтит I-II степени - также в 13,0%. У всех обследованных в процессе задействованы жевательные мышцы, в 69,5% - мышцы шеи и только у одного - мышцы плеч (4,3%). Смещения суставного мениска виявлено у 78,2% и компрессию биламинарной зоны - у 34,7%. Гипермобильность и артрит диагностированы у 8,6% пациентов соответственно. В лечении пациентов с комбинированными ВНР окклюзиотерапия различными типами окклюзионных шин была применена в 30,5%; окклюзиотерапия + сплинтлайнтерапия - в 34,8%; окклюзиотерапия + рациональное протезирование различными видами ортопедических конструкций - в 21,8%; окклюзиотерапия + сплинтлайнтерапия + рациональное протезирование - в 8,6% и окклюзиотерапия с пожизненной каппой - в 4,3%; The analysis of dentofacial complex of patients with combined disorders of temporomandibular joint that affect muscles (chewing muscles, neck muscles, shoulder muscles) and specifically joints (compression of bilaminar region, displacement of meniscus, hypermobility, arthritis) was conducted. Patients with orthodontic pathology (43.4%), defective eruption of third molars (30.4%) and iatrogenic pathology (26.1%) significantly exceeded among the patients with combined articular disorders. Secondary abnormality of dentition was detected in 17.2% of patients, multiple dental defects – in 13.0%, and periodontitis of I-II degree – in 13.0% as well. The specified abnormalities of dentofacial complex were manifested as both single clinical entities and in various combinations. Rare forms of dental pathology combined with temporomandibular joint disorder were found only in 60.6% of patients. The other 39.4% of patients with combined TMJ disorders presented dentofacial pathologies in various combinations with significant predominance of female patients. Analysis of the myofascial component of combined temporomandibular disorders revealed that chewing muscles were involved in the process of all the patients, the neck muscles – in 69.5% and shoulder muscles – in only one patient (4.3%). Articular component of combined TMJ disorders involved significant predominance in the displacement of meniscus in 78.2% and compression of bilaminar region – in 34.7%. Hypermobility and arthritis were diagnosed in 8.6% of patients respectively. Compression of bilaminar region as a separate entity was diagnosed in 13.0% of the patients, the displacement of meniscus – in 52.2%, and hypermobility – in 4.3%. Articular component of TMJ disorders in the other 30.5% of the patients occurred in conjunction and included such combinations as "compression of bilaminar region + displacement of meniscus", "displacement of meniscus + arthritis", "compression of bilaminar region + displacement of meniscus + hypermobility". In patients with combined TMJ disorders occlusal therapy with occlusal splints of different types of action was performed in 30.5%, occlusal therapy + splintline therapy in 34.8%, occlusal therapy + relevant prosthetics with various kinds of orthopaedic restorations in 21.8%, occlusal therapy + splintline therapy + relevant prosthetics in 8.6%, occlusal therapy with lifetime occlusal splint in 4.3%. Therapeutic decision for such patients is highly individual and it is based on thorough clinical analysis, evaluating additional methods of examination and analysis of functional occlusion in the articulator configured for individual function by patient’s condylography and individual approach to the choice of occlusal splints, if necessary, followed by an orthopedic treatment to restore centric relation and functional occlusion.Документ Корекція часткових дефектів зовнішнього вуха(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Нагірний, Я. П.; Nagirnyi, Y. P.Повна втрата вушної раковини буває рідко, оскільки навіть при найтяжчих травматичних ушкодженнях зовнішнього вуха якась його частина (зазвичай частина раковини і зовнішнього слухового проходу) все ж залишається. Реконструкція таких дефектів складна, проте тактика однотипна й охоплює три основні етапи: відновлення каркаса, що забезпечує форму зовнішнього вуха, відновлення шкірних покривів вушної раковини і можлива подальша корекція для досягнення найкращого результату. Метод ротації скроневої фасції на осі поверхневих скроневих судин рекомендується і для закриття часткових дефектів у поєднанні з різними наповнювачами для відтворення хрящового каркаса. Метод зарекомендував себе як найбільш надійний і має розглядатися як першочерговий варіант при плануванні будь-якої операції з реконструкції зовнішнього вуха; Полная потеря ушной раковины встречается редко, поскольку даже при тяжелых травматических повреждениях наружного уха какая-то его часть (обычно часть раковины и наружного слухового прохода) все же остается. Реконструкция таких дефектов сложная, однако тактика однотипна и включает три основных этапа: восстановление каркаса, что обеспечивает форму наружного уха, восстановление кожных покровов ушной раковины и возможная дальнейшая коррекция для достижения наилучшего результата. Метод ротации височной фасции на оси поверхностных височных сосудов рекомендуется и для закрытия частичных дефектов в сочетании с различными наполнителями для воспроизведения хрящевого каркаса. Метод зарекомендовал себя как наиболее надежный и должен рассматриваться как первоочередной вариант при планировании любой операции по реконструкции наружного уха; In foreign literature plastic surgery provides this classification of traumatic ear defects: a complete loss of the ear, ear partial defects, including conventionally distinguished defects: the top third of the ear, the middle third of the ear, the lower third of the ear. Total loss of the ear is rare, because even in the most severe traumatic injuries of the outer ear some part of it (usually of shells and ear canal) still remains. Reconstruction of defects is difficult, but the tactics are similar and include three main phases: recovery framework that provides external ear shape, restoring the skin of the ear and possible further correction for best results. "Gold standard" method is recognized shelter frame of solid material of rotated temporal fascia flap with axial blood flow; the entire structure is covered with split skin graft. As for the frame, there are many options - a cut in the patterns of intact ears costal cartilage, synthetic material - standard form or individually made and so on, but we are more interested in partial ear defects. Several authors indicate that it’s much more appropriate to replantate not all lost segments, but only the cartilaginous part. Cartilaginous skeleton of outer ear is so hard to recreate. There are many methods of replantation of the lost cartilage. For example, you can clear the cartilage covering and place it under the skin of the anterior abdominal wall, neck or mastoid area. Of course, it’s not easy to perceive the whole variety of ways of partial reconstruction of the outer ear, although not all of them have been listed. Note the common principle of all methods has been presened (with the exception of free transplant fragments of contralateral ear. We can assume that synthetic implant frame has the advantage over autologous that is not destroyed by ischemia and doesn’t impose on skin flap perfusion additional burden with which ischemic tissue can not handle. Ischemia graft is a big problem for ear reconstruction. This is why the method of rotation in the axis of the temporal fascia of superficial temporal vessels is recommended. The method has proven itself as the most reliable and should be considered as a first option when planning any operation on the reconstruction of the outer ear.Документ Частота і поширеність аномалій та деформацій зубощелепного апарату в період змінного прикусу(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Фліс, Петро Семенович; Філоненко, Валерій Володимирович; Дорошенко, Н. М.; Flis, P. S.; Filonenko, V. V.; Doroshenko, N. M.Обстежили 724 особи віком від 6 до 12 років. Аномалії та деформації зубощелепного апарату встановлені в 641, що складає 88,54%. Патології не виявили у 83 дітей (11,46%). Серед осіб, у яких наявні зубощелепні патології (641), у 624 (97,35%) установили кілька патологій. До кількості осіб, у яких наявні зубощелепні аномалії та деформації, дистальний прикус установили в 58,66%, мезіальний – 8,27%, відкритий – 3,43%, глибокий – 43,99%, перехресний – 4,99%, аномалії положення зубів – 84,40%, інші патології – 1,87%. Висока частота і поширеність зубощелепних аномалій та деформацій потребують розробки нових, раціональних і доступних методів лікування та профілактики; Обследовали 724 детей в возрасте от 6 до 12 лет. Аномалии и деформации зубочелюстного аппарата установили у 641, что составляет 88,54%. Патологии не обнаружили у 83 детей (11,46%). Из числа лиц, у которых присутствуют зубочелюстные патологии (641), у 624 (97,35%) установили несколько патологий. К числу лиц, у которых присутствуют зубочелюстные аномалии и деформации, дистальный прикус установили у 58,66%, мезиальный – 8,27%, открытый – 3,43%, глубокий – 43,99%, перекрёстный – 4,99%, аномалии положения зубов – 84,40%, другие патологии – 1,87%. Высокая частота и распространённость зубочелюстных аномалий и деформаций требуют разработки новых, рациональных и доступных методов лечения и профилактики; Relevance of research. Studies of frequency and prevalence of teeth anomalies and deformities are required to develop the organizational principles of prevention and provide timely specialized medical care. Violations not only harm the child's health, but also adversely affect their adaptation to the social environment. The aim of the research. To set frequency of dental apparatus abnormalities and deformities in children with transitional period of bite at school of northern region of Ukraine. Materials and methods. To achieve this purpose the clinical and statistical methods are used. Clinical examination of patients was performed by the standard scheme. During examination of the oral cavity was evaluated placing of lips and tongue frenulums, palate configuration, teeth, dentition, alveolar process and bite. Also shape and position of individual teeth, the amount of space for them in the dental arch were being checked. Results and discussion. Among 724 children, dental apparatus anomalies and deformations were installed in 641 cases, which is 88.54%. Pathology was not found among 83 children (11.46%). According to our data, dental apparatus anomalies and deformations are often complex. Among children, who had teeth and jaws abnormalities (641), in 624 (97.35%) a multiple pathology was established, only in 17 (2.65%) – single pathology. We found that distal occlusion - the most common bite pathology, which was found in 376 (51.93%) children of the total number of surveyed children (724), mesial – 53 (7.32%), open – 22 (3.04%), deep – 282 (38.95%), cross – 32 (4.42%). Anomalies of the teeth were set in 541 people (74.72%). Other pathologies were found in 12 people (1.66%). Conclusion. Due to results of the examination of 6 – 12 years old children, the prevalence of dental abnormalities and deformities of dental apparatus reaches 88.6%. The high frequency and prevalence of teeth anomalies and deformities largely depend on the level of treatment and preventive care, which needs the development of new, sustainable and available methods of treatment and prevention.Документ Особенности кальций – фосфорного обмена у детей младшего возраста(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Ярошенко, Елена Григорьевна; Соколова, Ирина Ивановна; Yaroshenko, E. G.; Sokolova, I. I.Проведено биохимическое исследование крови на содержание кальция и фосфора и мочи на выведение кальция и фосфора у 39 детей младшего возраста с множественным кариесом на фоне дисплазии соединительной ткани. Полученные результаты указывают на необходимость дифференцированного подхода к назначению препаратов кальция и фосфора у этой категории детей; Проведено біохімічне дослідження крові на вміст кальцію і фосфору та сечі на виведення кальцію і фосфору в 39 дітей молодшого віку з множинним карієсом на тлі дисплазії сполучної тканини. Отримані результати вказують на необхідність диференційованого підходу до призначення препаратів кальцію і фосфору в цієї категорії дітей; The issue of dental caries prevention has been discussed for many years; certain progress has been made in this area. An important element in this respect is adherence to the basic rules of medicine «Non nocere» (do no harm). Therefore, administration of any preventive medication should be strictly differentiated. Of particular concern are young children with diseases of hard dental tissue against a background of somatic pathology, for example, genetically caused connective-tissue disease. Connective-tissue dysplasia is a developmental disorder of the connective tissue in embryonic and postnatal periods as a result of genetically modified fibrillogenesis in the extracellular matrix, leading to homeostasis disorders at the tissue, organ, and organism levels in the form of a variety of morphological and functional defects of visceral and locomotive organs with a progressive course. Endogenous prevention allows subsequently a higher level of resistance to tooth decay. The use of calcium and phosphorus in the framework of the caries prevention programs is recognized as one of the most effective ways to prevent this disease. In this regard, the aim of our study was to investigate calcium-phosphorus metabolism against a background of connective-tissue dysplasia in early-age children. Materials and Methods. The study involved 39 children (the main group) aged from 1 year 2 months to 3 years with multiple caries and complicated forms of caries against a background of genetically caused connective- tissue disorder followed up at Dentistry Department of KhNMU. All children were divided into four groups according to the age. Group 1 consisted of 7 children aged 14-18 months; group 2 - 8 children aged 19-23 months; group 3 - 7 children aged 24-29 months, group 4 -. 17 children aged 30-36 months. Consequently, the largest group (17 persons) included the children aged 30-36 months. The children underwent biochemical tests of blood and urine for calcium and phosphorus content and excretion. Our research revealed that the levels of calcium and phosphorus in the blood of the children in all age groups were within the physiological norm. Calcium and phosphorus excretion with the urine in children of the main group was decreased (normal Ca excretion is 0.5-3.8 mmol/day, P – 1.0-25.0 mmol/day), thus at the age of 14-18 months Ca concentration was reduced by 0.1 mmol /day, P - 0.1 mmol/d., at the age of 19-23 months Ca concentration decreased by 0.15 mmol/day, P - 0.11 mmol/day, in children aged 24-30 months Ca concentration reduced by 0.1 mmol day, P - 0.18 mmol/day, in children aged 30-36 months Ca concentration decreased by 0.17 mmol/day, P - 0.17 mmol/day. Conclusions. 1. When endogenous prevention is performed in early-age children with genetically caused connective tissue disorders, it is necessary to take into account the level of calcium and phosphorus excretion with the urine. 2. When genetically determined diseases of the connective tissue and the findings of blood and urine tests are present, the nutrition of the child should be corrected, i.e. meat broths, meat products, products from highgrade flour, semolina, milk products with a high fat content should be excluded.Документ Послідовність діагностичного процесу під час дослідження власне жувальних і скроневих м’язів у пацієнтів з інтактними зубними рядами(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Семененко, Юлія Іванівна; Семененко, Іван Павлович; Дворник, Валентин Миколайович; Поліщук, Тетяна Вікторівна; Семененко, Юлия Ивановна; Семененко, Иван Павлович; Дворник, Валентин Николаевич; Полищук, Татьяна Викторовна; Semenenko, Y.; Semenenko, I.; Dvornik, V.; Polyschuk, T.Відображено сучасний підхід до діагностичного процесу як комплексного методу, що дає можливість лікарю найточніше встановлювати остаточний діагноз і раціонально підходити до визначення плану ведення пацієнтів. Та щоб аналізувати патологічний процес, потрібно спочатку визначитися з нормальним функціонуванням у зубощелепній системі. Тому метою дослідження стало створення певного алгоритму діагностики і карти обстеження ортопедичного хворого, які мають лягти в основу обстеження пацієнтів без відхилень від норми і пацієнтів із різними патологічними станами зубощелепної системі під час стоматологічного прийому. Отображено современный подход к диагностическому процессу как комплексному методу, дающему возможность врачу наиболее точно устанавливать окончательный диагноз и рационально подходить к определению плана ведения пациентов. Но чтобы анализировать патологический процесс, сначала нужно определиться с нормальным функционированием в зубочелюстной системе. Поэтому целью исследования является создание определенного алгоритма диагностики и карты обследования ортопедического больного, которые должны стать основой обследования пациентов, не имеющих отклонений от нормы, и пациентов с разными патологическими состояниями зубочелюстной системы во время стоматологического приема. Research comprehensiveness is the basis of diagnosis of various diseases of the maxillofacial area. An integrated approach to the diagnostic process helps in setting the correct diagnosis for patient, evaluation and comparison of the results, and determination of the plan of the patient management. Certain diagnostic sequence enables confirmation of some research methods resulting in more accurate final diagnosis. However, before the talk about the pathology, it is necessary to examine the normal dentition. The purpose of our work is to develop a diagnostic guideline to the study of the masseter and temporalis muscles in patients with intact dental rows to obtain reliable results of dentition status and comparison of the data in various pathological conditions. The study of the issue in various literature is based on a standard outpatient dental cards makes it impossible to cover the entire scope of the study patients. Therefore, in the department of prosthodontics and implantology we have developed a proprietary guideline and a map of the orthopedic patient examination, which will be held EMG to standardize the approach to the investigation and establishment of a functional state of dentition. ISSN 2409-0255. Український стоматологічний альманах. 2016. № 3 (том 2) 61 Survey map is based on the comprehensive study of the general state of patients, methodology of dental examination status by WHO for Eastern Europe as ORAL status was used partly - EAST for different age groups of the population (average DMF of dentition, CPI, loss of attachment of ligaments tooth, orthopedic status, the need for prosthetics under objective examination of the patient). We paid attention to the complaints, the study of the basic characteristics of neural activity by testing, which can affect the results of the study of masticatory muscles. Then conduct an objective study, which includes an external examination of the patient, a detailed review of the lower third of the face – study different positions of the jaw, determine the nature and amplitude of jaw movements, study of the temporomandibular joint and masticatory muscles; state of periodontal tissues (SPI, attaching ligaments), the state of bite and mucosa, and the presence or absence of teeth abnormalities. We recommend conducting additional diagnostic methods - recording of the occlusion, analysis of diagnostic models in articulators, X-rays when necessary. The graphic methods: one of the most available studies is electromyography (EMG) - an objective method of study of neuromuscular system by recording the electrical potentials of masticatory muscles, which allows you to evaluate the functional state of dentition. Patients have been clarified with the conditions of the study. EMG-studies were conducted by the standard method. For the standardization of diversion points, we palpate the most tensed muscle point and note it on the face with a marker in the position of the closed mouth with teeth in the central occlusion. Determine the coordinates of these points with a goniometer and put them in the examination chart for the purpose of identity detector location in repeated studies. We use EMG device "Neuro - MVP" Neurosoft company (Russia) and computer program to analyze the electromyographic recordings. General principles of analysis of EMG curve provides a qualitative and quantitative evaluation of marks, which are recorded in a special table in the survey chart for the whole period of EMG study. This card allows to standardize and to approach comprehensively to a prosthetic examination of the patient and can be used not only for EMG study but for the basic guideline of patients` examination with different pathological conditions of dentition.Документ Аналіз структури науково-дослідної роботи лікарів-інтернів на кафедрі післядипломної освіти лікарів-стоматологів ВДНЗУ "УМСА"(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Скрипнікова, Таїса Петрівна; Силенко, Юрій Іванович; Хребор, Марина Вікторівна; Skrypnikova, T; Sylenko, Y; Khrebor, M.Стаття присвячена аналізу структури науково-дослідної роботи лікарів-інтернів, магістрів та клінічних ординаторів на кафедрі післядипломної освіти лікарів-стоматологів ВДНЗУ «УМСА».Останніми роками спостерігається зміна структури НДР лікарів-інтернів у напрямі зменшення частки експериментальних досліджень та збільшення частки досліджень, що не потребують залучення лабораторного обладнання і технічного ресурсу: збільшується частка опису клінічних випадків та інформаційних повідомлень. Привертає увагу збільшення кількості санітарно-просвітницьких робіт.; Статья посвящена анализу структуры научно-исследовательской работы врачей-интернов, магистров и клинических ординаторов на кафедре последипломного образования врачей-стоматологов ВГУЗУ «УМСА». В последние годы наблюдается изменение структуры НИР врачей-интернов в направлении уменьшения доли экспериментальных исследований и увеличения доли исследований, не требующих привлечения лабораторного оборудования и технического ресурса: увеличивается доля описания клинических случаев и информационных сообщений. Обращает на себя внимание увеличение количества санитарно-просветительских работ. ; Research is a form of learning process, which harmoniously combines training and practice. Within Medicinal Research intern initially acquires skills in research, then begins to implement the theoretical knowledge acquired in the study somehow associated with the practice, and at the end of this process participates in scientific conferences at various levels, including international. The aim was to determine the particular structure of research work of interns in the department of postgraduate education of dentists in HSEI "UMSA." Materials and methods of research. 3 collections of scientific papers of the final scientific conferences of interns, masters and clinical residents, which were held at the academy from 2014 to 2016 academic years in an amount of 127 scientific papers have been analyzed. Number of undergraduates each year was about the same 5-7 people. Results. In the overall structure of interns’ research, we singled out the following main activities: experimental, clinical laboratory, informative and sanitary education. The analysis of the structure of interns’ research works, thus the largest share of the experimental work, was conducted in 2014 and amounted to 4.4% of the total. The largest number of works that were devoted to clinical and laboratory research also were observed in 2014 and amounted to 68.8%. Least of all in 2014 was the number of sanitary and educational work, 2.2% of all work. In 2015 there was one pilot study which amounted to 2.9%. However, there was increase in the number of clinical labs and clinical cases. Number of clinical cases increased to 17.5%. Entrenched differences in health information and educational work were observed. Number of graduate work in 2014 and 2015 was at the same level and amounted to 31% of the total work. The structure of graduate work during these years was dominated by clinical and laboratory work (64% in 2014 and 69% in 2015) and the lowest number in the structure of experimental studies (7.1% in 2014 and 7.7% in 2015). In 2016 the downward trend in experimental work survived. The number of interns working with clinical cases was 20.8% and with information messages was 30.8%. The largest increase was observed in the number of sanitary and educational work (to 10.5%). Number of undergraduate studies decreased to 20%. The works of postgraduates contained 87.5% of clinical and laboratory research. Conclusion. Recent years have seen changes in the structure of interns’ research towards reducing the share of experimental research and increasing the share of research that do not require the involvement of laboratory equipment and technical resources. The increase in the number of sanitary and educational work was noted.Документ Способы реализации деятельности центра «Диагностика и лечение заболеваний слизистой оболочки полости рта» по онкологическим заболеваниям(Вищий державний навчальний заклад України "Українська медична стоматологічна академія", 2016) Скрипников, Петр Николаевич; Скрипникова, Таисия Петровна; Баштан, Владимир Петрович; Почерняева, Виктория Федоровна; Ищенко, Виктория Владимировна; Skripnikov, P. N.; Skripnikova, T. P.; Bashtan, V. P.; Pocherniaeva, V. F.; Ishchenko, V. V.; Скрипников, Петро Миколайович; Скрипнікова, Таїса Петрівна; Баштан, Володимир Петрович; Почерняєва, Вікторія Федорівна; Іщенко, Вікторія ВолодимирівнаПредставлены данные деятельности Центра диагностики и лечения заболеваний слизистой оболочки полости рта, в частности по вопросу онкозаболеваемости. Изложены данные консультативной работы, ее мультидисциплинарный подход, определены способы реализации деятельности Центра; Представлені дані діяльності Центру діагностики й лікування захворювань слизової оболонки порож- нини рота, зокрема з питання онкозахворюваності. Викладені дані консультативної роботи, її мультидіс- циплінарний підхід, визначені способи реалізації діяльності Центру. ; On the tasks and actions performance of the State program “About the tasks and actions performance of the Nation-wide program for struggle against oncological diseases for the period to 2016”, for the purpose of effec- tiveness increase of oncologic diseases prevention, early revealing and treatment of oncological patients main- tenance, program performance actions in the Poltava region have been developed and approved. It includes ac- tivity of oral mucosa diseases diagnostics and treatment centre, created in 2011 on the base of stomatologists post-graduate education department of HSEEU "UMSA". The aim of this work was to increase stomatologists oncological literacy and oncologic alarm in cancer and precancer diseases diagnostics, treatment, prevention at the multidisciplinary concept introduction. On the given theme was carried out cooperation of stomatologists with oncologists, examination was per- formed on base oncologic dispensary, with use of its laboratories. Materials and methods. For 3 years of centre activity 1695 patients at the age from 18 to 80 years are con- sulted. Among them women - 993 (58,6%), men - 702 (41,4%). Patients appealed for the help at the age of 21- 35 years - 24,3%, 36-55 years - 56%, 56-80 years - 17,8%, 23% - rural population. From total number of patients in 209 (12,4 %) an oral mucosa and red border precancer diseases were diag- nosed. Most often patients appealed on the subject of various forms of leukoplakia (plane, verrucous, erosive- ulcerous) - 36,2%. Lichen ruber planus is diagnosed in 32,5% of cases. Fibromas and papillomas are defined in 11,3%, cheilitis Manganotti in 6,6 %, limited hyperkeratosis - in 2,2%. In 19 patients in 1,5% of cases from total number of this group of patients an oral mucosa, language, lips, soft palate cancer is detected. In single cases the erosive- ulcerous form of leukoplakia and lichen ruber planus malignization is noted (1,05%). These data form the basis to necessity of conducting with doctors the seminars on oral mucosa diseases di- agnostics, office-work in stomatology. In the assumption of the received data analysis of the consulting centre activity, following ways of realization its activity, directed on diagnostics and treatment quality improvement of patients with precancer and cancer diseases, were generated: Information on its activity in dental clinics, dental room in Poltava and Poltava region at the expense of department, academy website usage; Announcements at conferences, seminars; Clinical cases analysis with doctors; Feedback with the attending stomatologist at the case record expert estimation, the consulting conclusion with the research additional methods results, the clinical situation discussion; Assistance in other profiles experts consultations (oncologist, neuropathologist, infectiologist, therapist, allergist, etc.); Firm "Lux-dent" device UFL-122 is offered and introduced for early diagnostics of oral mucosa and red border precancer diseases at light mode G-green with 1% toluidine blue subsequent coloring; On the consulting centre activity materials basis dissertational work is defended, articles are published, reports at conferences, seminars are presented, the information letter is published, the patent for a diagnostics method is taken out; Knowledge increase plans and programs in oncology for stomatologists and family doctors are devel- oped. They are realized at regional, city, district, interdistrict conferences. According to plans the conducting of interdistrict seminars on problems of oncology was scheduled. It included 9 base central regional hospitals with neighboring areas doctors’ involvement.Документ Антагонизм Дюбуа в современных условиях(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Зайцев, Андрій Володимирович; Котелевська, Наталія Василівна; Бойченко, Ольга Миколаївна; Ніколішин, Анатолій Карлович; Зайцев, Андрей Владимирович; Котелевская, Наталия Васильевна; Бойченко, Ольга Николаевна; Николишин, Анатолий Карлович; Zaitsev, A. V.; Kotelevskaia, N. V.; Boichenko, O. N.; Nikolishin, A. K.Представлені результати дослідів співробітників кафедри терапевтичної стоматології ВДНЗУ «УМСА» спільно з даними робіт інших колег щодо дослідження показників карієсу і стану тканин пародонта. Установлено, що антагонізм Дюбуа в сучасних людей перестав спостерігатися в різних геокліматоетнічних зонах, при впливі різноманітних екологічних факторів, при всіляких станах психіки і соматики людини. Спільність етіології змушує звернути увагу на способи співіснування мікроорганізмів, які викликають карі- єс і пародонтит. Залежність захворюваності від умов життєдіяльності викликає необхідність ураховувати ці обставини при прогнозуванні профілактики і лікування карієсу та захворювань пародонта; Представлены результаты исследований сотрудников кафедры терапевтической стоматологии ВГУЗУ «УМСА» совместно с данными работ других коллег по исследованию показателей кариеса и состояния тканей пародонта. Установлено, что антагонизм Дюбуа у современных людей перестал наблюдаться в различных геоклиматоэтнических зонах, при воздействии различных экологических факторов, при все- возможных состояниях психики и соматики человека. Общность этиологии в возникновении указанных заболеваний заставляет обратить внимание на способы сосуществования микроорганизмов, которые вызывают кариес и пародонтит. Зависимость заболеваемости от условий жизнедеятельности вызывает необходимость учитывать эти обстоятельства при прогнозировании профилактики и лечения кариеса и заболеваний пародонта; The article presents the results of research indicators of caries and periodontal tissue status. Part of the research carried out by employees of the Department of Therapeutic Dentistry Higher State Established Educatiuon of Ukraine «Ukrainen Medical Dental Academy». Other studies taken from the literature. Based on these studies we analyzed the compatibility of carious lesions and inflammatory diseases periodontal tissues. The anthropologist Eugene Dubois in the XIX century, examined a large number of ancient human remains. Eugene Dubois found that people prone to periodontal disease, caries disease did not get sick. If the person had periodontitis, this person is not sick tooth decay. This phenomenon was named in his honor antagonism Dubois. The study found that the antagonism Dubois modern humans ceased to be observed. Large numbers of people sick and caries disease and periodontal disease. Studies show that a combination of caries disease and periodontal diseases in humans is observed everywhere. Some studies fall within the normal distribution. This makes them statistically significant. The combination of caries diseases and periodontal diseases in humans occurs in different geoetnoclimatic zones. The combination of caries diseases and periodontal diseases in humans occurs when exposed to various environmental factors. The combination of caries diseases and periodontal diseases in humans is observed at all possible mind states of human. The combination of caries diseases and periodontal diseases in humans is observed at all possible somatic states of human. Some studies show on the common microbial factor in the occurrence of caries diseases and inflammatory diseases of the periodontal tissues. The generality of the microbial factor in the occurrence of caries diseases and inflammatory diseases of the periodontal tissue draws attention to ways of coexistence of microorganisms that cause cavities and periodontal disease. The generality of the microbial factor in the occurrence of these diseases draws attention to ways of coexistence of microorganisms that cause cavities and periodontal disease. The dependence of the incidence from living conditions is the need to consider these factors when predicting the prevention and treatment of dental caries and periodontal disease.Документ Гигиеническое обучение и воспитание детей дошкольного возраста в дошкольных образовательных учреждениях(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Гарифуллина, А. Ж.; Тельнова, Ж. Н.; Garifullina, A. Z.Учитывая возрастные особенности ребенка дошкольного возраста, не нарушая его психику, возможно постепенное формирование привычки, в частности к гигиене полости рта, и как следствие: чем больше средств, используемых для гигиенического обучения и воспитания детей, тем лучше и качественнее происходит формирование привычки. Формирование правильных убеждений, поступков, а также умений и навыков, направленных на сохранение и поддержание здоровья и профилактику заболеваний полости рта, идет поэтапно, с правильно выбранным методологическим подходом, учитывающим психолого- педагогические особенности каждой возрастной группы, что позволяет получить более выраженные профилактические результаты; Ураховуючи вікові особливості дитини дошкільного віку, не порушуючи її психіку, можливе поступове формування звички зокрема до гігієни порожнини рота, і як наслідок: чим більше коштів, використовуваних для гігієнічного навчання і виховання дітей, тим краще і якісніше відбувається формування звички. Формування правильних переконань, вчинків, а також умінь і навичок, спрямованих на збереження і підтримання здоров'я і профілактику захворювань порожнини рота, відбувається поетапно, з правильно обраним методологічним підходом, що враховує психолого-педагогічні особливості кожної вікової групи і дозволяє отримати виразніші профілактичні результати; Introduction. Health education of children, mostly covers children preschool age and health education young children, junior and middle school age mainly lies with the teachers and parents, which is not always successful. Sanitary training of kindergarten is a mere formality. Based on the foregoing, we set a goal: to increase the effectiveness of prevention of dental disease in preschool children by improving the system of hygiene training and education. Material and methods. A dental examination organized by 225 children from 3 to 5 years living in the city of Omsk. Determining the level of formation of hygienic habits for oral care was carried out by studying them in the questionnaires, interviews and children in special cases. To investigate the role of motivation of preschool children to hygienic education, as well as the level of hygiene knowledge questionnaire was conducted interviewing parents, caregivers and healthcare professionals. Statistical processing of materials research was carried out using the difference method, χ² – criterion. The Results. Comparing the effectiveness of different methods of hygienic training and education in preschool children may be noted that in conducting hygiene training and education developed by the author's method of caries reduction of growth was 46.5% Conclusion. In the developed technique is the gradual formation of habits of oral hygiene, and as a consequence: the more funds used for hygiene education and upbringing of children, the better and better is the formation of habits.Документ Зміни цитокінового профілю і вмісту анти-Hsp60 антитіл різної специфічності при генералізованому пародонтиті(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Білоклицька, Галина Федорівна; Копчак, О. В.; Воробйова, Г. М.; Biloklytska, G. F.; Kopchak, O. V.; Vorobiova, A. M.Сучасні дослідження свідчать, що в основі прогресування генералізованого пародонтиту лежать порушення балансу між мікрофлорою і захисними факторами, які регулюються імунними механізмами. Мета. Дослідити в сироватці крові хворих на генералізований пародонтит зміни цитокінового профілю та його зв'язок із умістом анти-Hsp60 антитіл різної специфічності. Методи дослідження. Обстежено 32 хворих із генералізованим пародонтитом із використанням імунологічних методів. Результати. При генералізованому пародонтиті встановлено підвищення вмісту прозапальних цитокінів (ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-1β, ФНП) на тлі зростання вмісту антитіл проти прокаріотичного Hsp60 та Hsp60 людини. Висновки. Визначено наявність аутоімунного процесу з ознаками системної запальної відповіді при генералізованому пародонтиті; Современные исследования свидетельствуют, что в основе прогрессирования генерализованного пародонтита лежат нарушения баланса между микрофлорой и защитными факторами, которые регулируются иммунными механизмами. Цель. Определить в сыворотке крови больных генерализованным пародонтитом изменения цитокинового профиля и его связь с содержанием анти-Hsp60 антител разной специфичности. Методы исследования. Обследовано 32 больных с генерализованным пародонтитом с использованием иммунологических методов. Результаты. При генерализованном пародонтите установленно повышение содержания провоспалительных цитокинов (ІЛ-6, ІЛ-8, ІЛ-1β, ФНП) на фоне роста содержания антител против прокариотического Hsp60 и Hsp60 человека. Выводы. Определено наличие аутоиммунного процесса с признаками системного воспалительного ответа при генерализованном пародонтите; Introduction. Periodontitis is considered as a multifactorial disease resulting from a combine impact of local and systemic factors on the background of altered reactivity. The stimulation of the immune system by periodontal bacteria results in the increased production of pro-inflammatory cytokines, which play an important role in the pathogenesis of the disease and is determined by activation of leukocytes, macrophages, fibroblasts and endothelial cells via nonspecific host response to infections, trauma, ischemia etc. The heat shock proteins are considered as an important antigen, which trigger this process. The quantitative characteristics and relationships between pro- and anti-inflammatory cytokines (cytokine balance) reflect the dynamics of inflammation and correlate with activity of certain cardio-vascular diseases, infections and malignant tumors, allowing the objective estimation of the disease severity and prognosis. However the role of blood cytokines in periodontal disease is still a subject of debate in the literature. Aim. To study the cytokine profile changes and their relationship with the content of anti-Hsp60 antibody of different specificity in the blood serum of patients with generalized periodontitis. Materials and methods. The prospective clinical and immunological study was performed in 54 persons aged from 21 to 73 years with mean age 35,8+15 years, which were divided into two groups: the main group - 32 patients with different degrees of periodontitis and control group - 22 patients with intact periodontium. Patients were recruited at the Department of Therapeutic Dentistry in P.L. Shupyk National Medical Academy of Postgraduate Education. All patients were examined according to the standard protocol, which included anamnesis, analysis of current medical data and general health state, clinical periodontal assessment, radiological examination and assay of cytokine profile. For immunological study the samples of venous blood were obtained from all patients in both groups. Assay of interleukin-6 (IL-6), interleukin-8 (IL-8), interleukin-4 (IL-4), tumor necrosis factor (TNF-α) and antibodies for human and procariotic heat shock protein Hsp60 in serum of patients was performed using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). Statistical analysis of received results was carried out using SPSS (SPSS Inc., Chicago, IL, USA) and MS Excel software. Results and discussion. Analysis of the obtained results showed that in patients of the main group the average content of pro-inflammatory cytokines as well as a content of antibodies against prokaryotic Hsp60 and human Hsp60 were significantly higher than in the control group. The average content of IL-6 in patients with periodontitis (the main group) was 17,3±3 pg/ml vs 9,8±2 pg/ml in the control group (p<0.05), the average content of IL-1β in the main group was 53,5±6,6 pg/ml vs 30,4±5,3 pg/ml in the control group (p<0.05), the average content of TNF-α - 23,8±2,6 pg/ml vs 9,7 ± 1,7 pg/ml (p<0.05), the average content of IL-8 in the main group was also higher than in the control (7,9±2,3 pg/ml vs 6,2±1,1 pg/ml), but the differences for this cytokine in studied groups were insignificant (p>0.05). On the contrary, the average content of anti-inflammatory cytokine IL-4 in patients of the main group was lower than in the control: 9,7±1,7 pg/ml vs 16,7±3,5 pg/ml however the differences appeared not significant (p>0.05). Conclusions. The immunological data revealed the significant increase in levels of pro-inflammatory cytokines (IL-6, IL-1β, TNF-α) as well as a growing content of antibodies against prokaryotic Hsp60 and human Hsp60 in patients with periodontitis compared to the control group. The content of anti-inflammatory IL-4 in the control group was higher than in patients with periodontitis; however the differences for this cytokine were insignificant. The increase of pro-inflammatory and decrease in anti-inflammatory cytokines in patients with periodontitis is probably one of the pathogenic mechanisms which determines the course of inflammatory and degenerative processes in periodontal tissues. High concentrations of pro-inflammatory cytokines and antibodies against prokaryotic Hsp60 and human Hsp60 in blood of the patients with periodontitis can be considered as negative prognostic criteria of further disease progression and systemic complication.Документ Пластика дефектов тканей головы и шеи артеризированными трансплантатами на базе широчайшей мышцы спины(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Соколов, Виктор Николаевич; Аветиков, Давид Соломонович; Иваницкая, Елена Сергеевна; Бондаренко, Валерий Владимирович; Соколов, Віктор Миколайович; Аветіков, Давид Соломонович; Іваницька, Олена Сергіївна; Бондаренко, Валерій Володимирович; Sokolov, V. M.; Avetikov, D. S.; Ivanitska, O. S.; Bondarenko, V. V.Восстановление деформированных тканей и органов человеческого организма всегда было актуальным в кругу медико-социальных проблем человечества. Особенно сложными для функционального и косметического восстановления являются повреждения головы и шеи. Морфологическая характеристика донорской зоны заднебоковой поверхности груди и в частности трансплантатов на базе широчайшей мышцы спины по данным выполненных исследований позволяет рекомендовать авторизированный трансплантат данного региона для восстановления обширных дефектов тканей на голове и шее. В статье представлены научно обоснованные морфологические характеристики донорской зоны и успешные клинические наблюдения при выполнении реконструктивных операций на голове и шее; Відновлення деформованих тканин і органів людського організму завжди було актуальним в колі медико-соціальних проблем людства. Особливо складними для функціонального і косметичного відновлення є пошкодження голови і шиї. Морфологічна характеристика донорської зони заднєбічної поверхні грудей і зокрема трансплантатів на базі найширшого м'яза спини за даними виконаних досліджень дозволяє рекомендувати артеризований трансплантат даного регіону для відновлення великих дефектів тканин голови і шиї. В статті представлені науково обґрунтовані морфологічні характеристики донорської зони і успішні клінічні спостереження при виконанні реконструктивних операцій на голові і шиї; Restoration of deformed tissues and organs of the human body has always been relevant to the wide range of medical and social problems of humanity. Head and neck damage are especially difficult for functional and cosmetic restoration. The high level of injuries, destructive power of modern weapons as well as the increasing of number of oncological diseases cause the presence of heavy categories of patients with combined extensive injuries. Treatment and rehabilitation of such patients is actual and, at the same time, complex problem of modern medical science and practice. Replacement of large tissue defects with complicated autotransplants on microvascular anastomosis has become widespread in plastic surgery in recent years. Our study focuses on clinical and morphological argumentation of transplants based on the latissimus dorsi muscle. Morphological studies were performed on twenty anatomical specimens (unfixed corpses). We used the classical methods of anatomical dissection, X-ray angiography, spatial reconstruction of donor’s zone of blood-vessels channel with usage of anatomic corrosion preparations (Ukrainian Medical Stomatological Academy, Department of Topographic Anatomy). In clinic, eighteen restoration and reconstructive surgery operations were performed using arterialized transplants based on latissimus dorsi muscle in patients with extensive injuries of the head and neck (Moscow, CSRIS). Patients with extensive injuries, defects and deformities of the head and neck are of particular clinical group of patients, the treatment and rehabilitation of which is a challenge for surgeons. As a rule, extensive defects of the head, face and neck are accompanied by tissue damage. In order to restore these tissues a plastic material of thick and large area, including skin, fat, muscles, and bone should to be found. According to our clinical and morphological studies, the authorized transplants based on the latissimus dorsi muscle can be successfully applied to the restoration of combined extensive head and neck damage with the usage of microvascular anastomoses. The satisfactory data of such plastic recovery operations were clinically confirmed.Документ Міждисциплінарний підхід у лікуванні пацієнтів із больовою дисфункцією скронево-нижньощелепного суглоба на фоні остеохондрозу шийного відділу хребта(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2016) Мельник, Владислав Леонідович; Шевченко, Василь Кирилович; Melnik, V.; Shevchenko, V.Алгоритм лікування хворих із больовою дисфункцією СНЩС на фоні остеохондрозу шийного відділу хребта складався із застосування мануальної терапії, ЦИГУН-терапії, рефлексоаналгезії, світлолікування, виготовлення індивідуальної суглобової капи, профілактики ускладнень з урахуванням виконання індиві- дуальної програми реабілітації. Одержані позитивні результати застосування запропонованого алгоритму лікування 14 пацієнтів у терміни від 2 до 4,5 місяців, які підтверджені клінічними і параклінічними дослі- дженнями. ; Алгоритм лечения больных с болевой дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава на фоне ос- теохондроза шейного отдела позвоночника состоял из применения мануальной терапии, ЦИГУН- терапии, рефлексоаналгезии, светолечения, изготовления индивидуальной суставной каппы, профилак- тики осложнений с учетом выполнения индивидуальной программы реабилитации. Получены положите- льные результаты применения предложенного алгоритма лечения 14 пациентов в сроки от 2 до 4,5 ме- сяцев, которые подтверджены клиническими и параклиническими исследованиями. ; According to the literature in present Ukraine, 80% of young people aged 18 to 39 years diagnosed osteochondrosis. This is primarily manifested by dizziness, headache in the occipital region, tinnitus. With head- turning set of symptoms may increase and sharp movement often leads to loss of consciousness. Such symptoms manifested by temporo-mandibular pain-dysfunction syndrome, which is characterized by the presence of trigger points of muscles of the head, headache different nature and location of pain in the neck, ears, in the joints, tooth-ache, cracking and crunching during opening or closing the mouth. This condition conducive to long monotonous working at the computer, the same type of movements of the head and neck associated with the profession. In these cases, there are destructive changes of cartilage with subsequent salt deposits, deteriorating shock absorbing properties of intervertebral discs having pain and discomfort. Concomitant factors that accelerate the development of disease is dynamic and static overloading, back injury, vibration. Therefore, the aim of our study was to: 1.Create a new algorithm for the treatment of patients with temporomandibular pain-dysfunction syndrome against the backdrop of cervical osteochondrosis; 2.Verify the effectiveness of methods of anesthesia in patients with temporo-mandibular pain-dysfunction against the backdrop of cervical osteochondrosis in applying acupuncture and light therapy; 3.Estimate the effectiveness of the proposed algorithm for treatment. Clinical observations were carried out in 14 patients (7 men and 7 women aged 20 to 37 years). Diagnosis and treatment of these patients was carried out jointly with the osteopath, and prosthodontist. The specificity of the treatment effect was in pain components in patients in problem areas right and left temporo-mandibular joint and cervical spine using non-traditional methods (methods for acupuncture analgesia Peking school, phototherapy - blue light (B2 mode) apparatus LuxDent «UFL 122» use applicator Lyapko, methods of Chi Kung therapy). We proposed treatment algorithm included: 1.Eliminating pain component in the region of the right and left temporo-mandibular joint and cervical spine (osteopaths , Chi Kung Therapy , acupuncture analgesia, blue light (B2) apparatus LuxDent «UFL 122». 2.Prevention complications of occlusion (making an orthopedic mouthguards for temporary fixation of prosthetic occlusion followed if it is necessary). 3.Fixing the outcome of the central bite central occlusion. 4.Prevention of complications (patients individual work at home Chi Kung - therapy, massage , exercises of recreational gymnastics). 5.Consummation and stabilization the process based on the performance of individual rehabilitation program prepared for each patient. As a result of applying our proposed algorithm of treatment in this group of patients over a period of 2 to 4.5 months of positive results to help you believe this algorithm is effective when used in integrated the multidisciplinary approach to treating patients with temporo-mandibular pain-dysfunction against the backdrop of cervical osteochondrosis. The feasibility of using our proposed treatment of clinical and paraclinical research results were conducted.Документ Порушення цитокінової регуляції при хронічному катаральному гінгівіті в дітей із надмірною масою тіла(Українська медична стоматологічна академія, 2016) Костура, Вікторія Любомирівна; Безвушко, Ельвіра Валентинівна; Лаповець, Любов Євгенівна; Kostura, V. L.; Bezvushko, E. V.; Lapovets, L. E.Представлені результати обстеження 80 дітей із надмірною масою тіла й ожирінням, хворих на хронічний катаральний гінгівіт (ХКГ), у віці 12-15 років. У порівняльному плані та повному методичному обсязі обстежено 30 практично здорових дітей (віком 12-15 років) із нормальною масою тіла (група порівняння) та хронічним катаральним гінгівітом. Рівні досліджуваних у ротовій рідині інтерлейкінів вірогідно відрізняються в групах обстежених дітей. Рівень IL-4 в ротовій рідині хворих на хронічний катаральний гінгівіт дітей знижується (в 1,8 раза) зі збільшенням віку та з поглибленням порушення жирового обміну. А рівень IL-6 у ротовій рідині хворих на хронічний катаральний гінгівіт дітей зростає (в 2,9 раза) зі збільшенням віку та наявністю надмірної маси тіла й ожиріння; Представлены результаты обследования 80 детей с избыточной массой тела и ожирением, больных хроническим катаральным гингивитом (ХКГ), в возрасте 12-15 лет. В сравнительном плане и полном методическом объеме обследовано 30 практически здоровых детей (в возрасте 12-15 лет) с нормальной массой тела (группа сравнения) и хроническим катаральным гингивитом. Уровни исследуемых в ротовой жидкости интерлейкинов достоверно отличаются в группах обследованных детей. Уровень IL-4 в ротовой жидкости больных хроническим катаральным гингивитом детей снижается (в 1,8 раза) с увеличением возраста и с углублением нарушения жирового обмена. А уровень IL-6 в ротовой жидкости больных хроническим катаральным гингивитом детей повышается (в 2,9 раза) с увеличением возраста и наличием избыточной массы тела и ожирения; The significant place in the structure of diseases in children belongs to the periodontal tissue diseases, especially to chronic catarrhal gingivitis (CCG). It is known that the development of inflammation in periodontium is closely linked with system processes in the body, including accompanying pathology, which often occurs parallel. World Health Organization particularly emphasizes the dissemination of overweight among children. The aim of the research is to determine the dynamics of the content of cytokines (IL-4, IL-6) in oral fluid and to characterize the state of immune system of the oral cavity in children with overweight and obesity. Materials and methods. The study presents the results of the examination of 80 overweight and obese children with chronic catarrhal gingivitis, aged 12-15 years. In comparative terms and in full methodological volume there were examined 30 healthy children (12 and 15 years old) with normal body weight (the comparison group) and chronic catarrhal gingivitis. Results. The level of the investigated interleukins in the oral fluid was significantly different in the examined groups of children. The content of IL-4 in the group of 12-year-old overweight children with CCG decreased 1.14 times compared with the group of children with normal weight, patients with CCG (the comparison group). Thus, in children with obesity a marked reduction in the concentration of IL-4 was observed. It was 1.3 times less than in the comparison group and 1.15 times less than the peer group of overweight children. The 15-year-old children with similar disorders and overweight also experienced a reduction of IL-4 in the oral fluid. It was 1.4 times less than in the comparison group and 1.23 times less than in the 12-year-olds, who are overweight. The lowest level of IL-4 was observed in the group of 15-year-old children with obesity. It was 1.8 times less than in the comparison group and 1.4 times less than in the group of 12-year-olds with obesity. Thus, the level of IL-6 in the oral fluid of the examined groups of children conversely increased. So in a group of the 12-year-old overweight children with CCG there was observed the upward trend in the concentration of IL- 6 (p < 0,05). In the oral fluid of children of the same age, but with obesity the contents of IL-6 was 1.9 times higher than in the comparison group and 1.8 times higher than in the 12-year-olds who are overweight. In the oral fluid of the 15-year-old overweight children with CCG there was noted an increase in the concentration of IL- 6 in 2.5 times compared with the group of children with CCG but with normal body weight and 2.3 times higher compared with a similar group of children of 12-year-olds. The most pronounced increase in the content of IL-6 in the oral fluid was observed in the 15-year-olds obese children. It was 2.9 times more than in the comparison group, at 1.17 times higher than in their peers who are overweight and 1.5 times more compared to a group of 12-year-olds with obesity. Conclusions. 1. The level of IL-4 in the oral fluid of children with chronic catarrhal gingivitis decreases (1.8 times) with the increasing of age and with the deepening of violations of fat metabolism. 2. Thus the level of IL-6 in the oral fluid of children with chronic catarrhal gingivitis increases (2.9 times) with the increasing of age and the presence of excess body weight and obesity.Документ Особливості етіології та патогенезу хвороб скронево-нижньощелепного суглоба, ускладненою дисфункцією жувальних м’язів(2016) Яценко, Ігор Володленович; Аветіков, Давид Соломонович; Гаврильєв, Віктор Миколайович; Іваницька, Олена Сергіївна; Соколова, Наталія Афанасіївна; Бойко, Ігор Васильович; Яценко, Игорь Володленович; Аветиков, Давид Соломонович; Гаврильев, Виктор Николаевич; Иваницкая, Елена Сергеевна; Соколова, Наталья Афанасьевна; Бойко, Игорь Васильевич; Yatsenko, I. V.; Avetikov, D. S.; Gavrilev, V. M.; Ivanitska, O. S.; Sokolova, N. A.; Boiko, I. V.Нестабільність взаємин анатомічних структур скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС), яка призводить до його функціональних порушень є однією з мало вивчених проблем в хірургічній стоматології. З безлічі теорій виникнення порушень функції СНЩС слід в першу чергу виділити оклюзійно-артикуляційну теорію. Крім того, в патогенезі захворювань СНЩС, ускладнених дисфункцією жувальних м'язів, помітну роль відіграє хронічний емоційний стрес, а також поєднання його з іншими умовами, що приводять до дисфункції жувальних м'язів. Масові епідеміологічні обстеження виявили різні форми невротичних розладів у переважної більшості людей. Основні труднощі діагностики полягають в диференціації пограничних і психосоматичних розладів як окремих клінічних форм, а також в проведенні межі між ними і нормою. Патологію СНЩС часто спостерігали у пацієнтів, які тривалий час зазнавали емоційної напруги, а також при маскованих депресії і нервових захворюваннях. Головними чинниками, що призводять до захворювань СНЩС, ускладнених дисфункцією жувальних м'язів, є хронічне емоційне напруження і повторні психічні травми; Нестабильность взаимоотношения анатомических структур височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), которая приводит к его функциональным нарушениям является одной из мало изученных проблем в хирургической стоматологии. Из множества теорий возникновения нарушений функции ВНЧС следует в первую очередь выделить окклюзионно-артикуляционную теорию. Кроме того, в патогенезе заболеваний ВНЧС, осложненных дисфункцией жевательных мышц, заметную роль играет хронический эмоциональный стресс, а также сочетание его с другими условиями, приводящими к дисфункции жевательных мышц. Массовые эпидемиологические обследования обнаружили различные формы невротических расстройств у подавляющего большинства людей. Основная трудность диагностики состоит в дифференциации пограничных и психосоматических расстройств как отдельных клинических форм, а также в проведении границы между ними и нормой. Патологию ВНЧС часто наблюдали у пациентов, которые длительно подвергались эмоциональному напряжению, а также при маскированной депрессии и нервных заболеваниях. Главными факторами, предрасполагающими к заболеваниям ВНЧС, осложненных дисфункцией жевательных мышц, являются хроническое эмоциональное напряжение и повторные психические травмы; Unstable relationships of anatomical structures of temporomandibular joint (TMJ) which lead to its functional impairment is one of poorly studied problems in surgical dentistry. Among numerous theories of TMJ dysfunction, first of all it is necessary to highlight the occlusive and articulation theory. Its advocates believe that the main cause of the disease is the disorder of masticatory apparatus in the loss of teeth, their pathological abrasion and so on. In addition, in the pathogenesis of TMJ disease, complicated by dysfunction of masticatory muscles, chronic emotional stress also plays an important role, as well as its combination with other abovementioned conditions that lead to dysfunction of masticatory muscles. In dental practice as well as in the area of medicine, one should focus not only on local symptoms, but also study the patient’s personality traits. It is believed that the majority of dental patients are mentally healthy people. However, according to official WHO findings, the prevalence of neuroses for the past 70 years has increased by 24 times, and mental illness – by 16 times. Large-scale epidemiological surveys found various forms of neurotic disorders in the vast majority of people. Almost all dental patients with high levels of anxiety are noted for emotional instability, lability, tendency to phobias. In addition, the percentage of patients completely free of any mental disorders (“absolutely" or “perfect” healthy individuals) constitute not more than 35% of the number of healthy people. Many members of the so-called “healthy contingent” display numerous features characteristic for the transition from normal to abnormal personality structure. The main difficulty for diagnosis lies in differentiating of borderline and psychosomatic disorders as separate clinical forms, and also in delineating the boundary between them and the norm. A more in-depth examination of dental patients found different premorbid conditions of personality, characterized by the "aggravation" of symptoms such as emotional lability, straightforwardness, uncompromising attitude, vulnerability. Other patients display psychopathic traits, more or less compensated over life. Thus 50% of healthy people are “accentuated personalities” that can be regarded not as an anomaly, but as a predisposition to the development of neuroses. Neurotic symptoms occurred before the diseases of masticatory and speech apparatus. A number of scientists contend that the major factor that draws attention to joint disease is chronic emotional stress (repeated psychic traumas). TMJ pathology is frequently observed in patients who have been subjected to emotional stress, as well as in masked depression and nervous disorders. The main factors that lead to TMJ diseases, complicated by masticatory muscles dysfunction, are chronic emotional stress and repeated psychic traumas.