Авторефетати та дисертації. Кафедра терапевтичної стоматології
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Перегляд Авторефетати та дисертації. Кафедра терапевтичної стоматології за Ключові слова "fluorosis"
Зараз показуємо 1 - 3 з 3
Результатів на сторінці
Налаштування сортування
Документ Лікування хворих на флюороз зубів помірної та тяжкої форми з використанням сучасних композиційних матеріалів світлового затвердіння(Міністерство охорони здоров`я України, Національний медичний університет ім. О. О. Богомольця, 2001) Ніколішина, Елла Вячеславівна; Николишина, Элла Вячеславовна; Nikolishina, E.Дисертація присвячена проблемі лікування флюорозу зубів помірної та тяжкої форми. На підставі лабораторних випробувань обґрунтовані етапи реставрації зубів, уражених флюорозом, із використанням сучасних композиційних матеріалів світлового затвердіння. Для прогнозування товщини структурно зміненого шару емалі при флюорозі запропоновано використовувати клінічний показник – омічний електричний опір. Визначений час кислотного протравлювання емалі зубів, уражених флюорозом, та методика нанесення адгезивів. Розроблений новий спосіб лікування хворих на помірний та тяжкий флюороз та доведена його висока ефективність. Одержано 87,5% позитивних результатів при помірному та 85,7% при тяжкому флюорозі у віддалені (36 місяців) строки лікування. Основні результати роботи впроваджені у практичну стоматологію; Данное диссертационное исследование посвящено проблеме лечения больных флюорозом зубов умеренной и тяжелой формы с использованием композиционных материалов светового отвердения. В процессе лабораторных исследований установлено, что структура эмали при флюорозе по морфологическому строению состоит из волокнистых структур и основного вещества. Изменения структуры эмали при флюорозе умеренной формы определяются на глубине 0,3 ± 0,02 мм, тяжёлой - 0,53 ± 0,09 мм от её поверхности. Между показателями омического электрического сопротивления и глубиной поражения эмали при флюорозе разной степени тяжести установлена прямая связь. В клинике, при выборе методики лечения, для прогнозирования толщины структурно изменённого слоя эмали при флюорозе предложено использовать показатели омического электрического сопротивления. Методом электронной микроскопии установлено наиболее оптимальное время кислотного протравливания эмали зубов, поражённых флюорозом, - 30 секунд. Ультраструктурный анализ зоны контакта композиционного материала светового отвердения Spectrum TPH с эмалью, поражённой флюорозом, показал разнообразную картину данного соединения в зависимости от методики нанесения адгезива и степени тяжести заболевания. В образцах, где композиционный материал наносили непосредственно на поражённую эмаль, на границе эмаль/композит выявлены микродефекты и разрывы. При умеренном флюорозе равномерный плотный контакт с образованием эмалево-полимерного блока толщиною 20-40 мкм наблюдали в группе зубов, где композиционный материал наносили после сошлифовывания слоя эмали на 0,5 – 0,6 мм. При изучении зоны контакта КМСО с эмалью, поражённой тяжёлым флюорозом, установлено, что наиболее качественное соединение с образованием эмалево-полимерного блока толщиной 30-50 мкм происходит после сошлифовывания слоя эмали на 0,5 – 0,6 мм и дополнительного нанесения нескольких слоёв адгезива до образования пленки, ингибированной кислородом. На основании лабораторных исследований разработан новый способ лечения больных умеренным и тяжелым флюорозом с использованием композиционных материалов светового отвердения. Согласно которому: сошлифовывание поражённой эмали необходимо проводить на глубину 0,5-0,6 мм, протравливание - в течение 30 секунд, количество слоёв нанесения адгезива необходимо увеличить (3-4 раза) до образования на поверхности зуба плёнки, ингибированной кислородом. Эффективность предложенного способа апробирована в клинике. Проведено лечение 52 больных, отреставрировано 306 зубов, поражённых умеренным и тяжёлым флюорозом. Результаты клинических наблюдений и комплексная оценка фотополимерных реставраций по критериям USPHS (анатомическая форма, краевое прилегание, цветостабильность, шероховатость поверхности, чувствительность) в отдаленные (36 месяцев) сроки лечения показали: 87,5% положительных результатов при умеренном флюорозе и 85,7% при тяжелой форме заболевания. Количество неудовлетворительных реставраций составило 0%. Полученные результаты исследования позволили внедрить разработанный способ лечения тяжёлых форм флюороза зубов в практическую стоматологию; The dissertation is denote problem of treatment fluorosis teeths of moderate and heavy form. On the grounds of laboratory studies are motivated stages of strategy an restoration teeths, smitten fluorosis, with use modern composite material light cured. For the determination of depth abrasion enamel under fluorosis is offered to use – omishien electrical resistance. Designed new way of treatment sick moderate and heavy fluorosis and is shown its high efficiency. Present results of clinical observing and complex evaluation photopolymeric restoration, which executed by the offered way. Received: 87,5% positive results under moderate and 85,7% under the heavy form fluorosis in remote (36 months) terms of treatments. Main results of work introduction in the practical stomatology.Документ Особливості морфонезу різців при флюорозі в аспекті їх одонтогліфіки(Харківський державний медичний університет, 2000) Марченко, Алла Володимирівна; Марченко, Алла Владимировна; Marchenko, A. V.Наведено результати антропоодонтологічного дослідження школярів Полтавського регіону. Виявлено три індивідуальних форми коронки верхніх центральних різців: прямокутної, трикутної, овоідної та їх розповсюдженість. Одонтометрично визначено нерівномірний розвиток частин коронки в залежності від індивідуальної форми. Морфологічне дослідження товстих та тонких шліфів показує, що процес вторинної та третинної мінералізації емалі в різних ділянках виражений не однаково: при прямокутній формі - рівномірно, при трикутній - в шийковій частині переважають ділянки вторинної мінералізації, при овоїднїй - в зоні ріжучого краю та екватору. Клінічно підтверджено, що вказана локалізація слабомінералізованих зон впливає на морфогенез початкових форм флюорозу. При прямокутній формі спостерігається мозаїчне ураження емалі без специфічної локалізації, при трикутній уражається шийково - екваторіальна ділянка, при овоїдній - ріжуче-екваторіальна; Приведено результаты антропоодонтологического исследования школьников Полтавского региона в группе сравнения и при поражении флюорозом. Установлено, что школьники г. Полтавы по ряду антропологических и одонтологических показателей относятся к центрально - восточной европеоидной популяции преимущественно с параболической формой альвеолярной дуги и псалидодонтным прикусом. Выявлено 3 индивидуальных одонтоглифических формы строения коронки верхних центральных резцов: прямоугольная, треугольная, овоидная и их распространенность. Одонтометрически показано, что различные антропоодонтоглифические варианты строения коронки центрального резца характеризуются различным соотношением режуще - экваториальной и экваториально - шеечной частей. При треугольной форме коронки верхних центральных резцов отмечается уменьшение шеечно - экваториальной части, при овоидной - режуще - экваториальной, при прямоугольной наблюдается равномерный рост частей коронки. Определено по модулю коронки, что прямоугольная форма является проявлением мезодонтизма, треугольная - макродонтизма, овоидная - микродонтизма. Морфологическим исследованием гистохимически - окрашенных толстых и тонких шлифов показано, что процесс вторичной и третичной минерализации эмали в разных участках коронки выраженный не одинаково: при прямоугольной форме - равномерно, при треугольной - в шеечной части преобладают участки вторичной минерализации, при овоидной - в зоне режущего края и экватора. Клинически подтверждено, что указанная локализация слабоминерализованных зон эмали влияет на морфогенез начальных стадий флюороза. У жителей эндемической зоны существуют адаптационные процессы на выведение активных ионов фтора из крови в мочу; у больных флюорозом возникает срыв данных адаптационных процессов с кумуляцией фтора в эмали. Установлено, что при овоидной форме вестибулярной поверхности коронки поражается режущий край и зона экватора; при треугольной форме строения отмечается локализация флюорозных поражений в области шейки или по ходу продольных борозд, не доходя до режущего края; при прямоугольной форме строения коронки верхних центральных резцов наблюдается мозаичное поражение вестибулярной поверхности, без излюбленной типичной локализации. Показана динамика морфологических изменений, возникающих в эмали при сомнительной, слабой и умеренной клинико - морфологической форме флюороза; Presents the results of anthropological examination of schoolchildren in Poltava region. It occurred that there exist types of crown structures of the central upper incisors: rectangle, triangle and ovoid. Odontometrically it was found that different parts of the crowns tend to develop differently depending on the individual type of the incisor’s crown. Morphological examination of thick and thin polishing surfaces of the incisors shows that the process of secondary and tertiary mineralization of enamel in different parts of incisors is different: in rectangle-shaped crown it is homogeneous, in the triangle-shaped crowns the neck of the tooth has mostly secondary mineralization, while in the crowns having ovoid shape the secondary mineralization is found in the zone of the cutting edge. It was proved clinically that such localisation of insufficiently mineralized zones influences the morphogenesis of initial stages of fluorosis. In rectangle-shaped crowns we find mosaic picture of the enamel defect without special localization, in the case of crowns it is mostly the zone of the neck to equator, while in ovoid-shaped crowns it is the zone of cutting edge to the equator.Документ Розробка та впровадження в практику способу вибілювання емалі при флюорозі зубів(Вищий державний навчальний заклад України «Українська медична стоматологічна академія», 2003) Костиренко, Олексій Петрович; Костыренко, Алексей Петрович; Kostyrenko, O. P.Дисертація присвячена лікуванню хворих на помірний і тяжкий флюороз зубів шляхом вибілювання та ремінералізації пігментованої емалі. Проведені лабораторні дослідження обгрунтували вибір засобів та етапи їх застосування для вибілювання з подальшою ремінералізацією емалі зубів, уражених помірним і тяжким флюорозом. На підставі отриманих результатів лабораторних досліджень були розроблені способи вибілювання та ремінералізації ураженої емалі. Позитивна динаміка показників клінічних та додаткових методів обстеження хворих у процесі лікування в найближчі та віддалені терміни спостереження стала основою для впровадження запропонованого місцевого лікування тяжких форм флюорозу зубів у практичну стоматологію; Данная диссертационная работа посвящена вопросам повышения эффективности лечения больных с умеренной и тяжелой формами флюороза зубов путем обоснования, разработки и внедрения в стоматологическую практику способов отбеливания и реминерализации пигментированной эмали. Учитывая анализ литературы и актуальность проблемы качественного лечения пигментированных форм флюороза зубов, были определены пути поиска наиболее эффективных и доступнх способов и средств, позволяющих провести успешное лечение больных флюорозом зубов. Для разрешения поставленной задачи были проведены лабораторные и клинические методы исследования. Лабораторные исследования включали изучение структуры и свойств эмали зубов, пораженных флюорозом. Клинические исследования были направлены на изучение структурно-функциональных особенностей пораженной эмали на этапах отбеливания и последующего лечения при помощи выбранных нами средств для отбеливания и реминерализации погментированной эмали без элементов деструкции. В результате лабораторных исследований установлено, что структура эмали зубов при флюорозе изменена в сторону уменьшения ее плотности, что проявляется в виде повышенной проницаемости, которая зависит от степени тяжести заболевания. Клинически это подтверждается объективным критерием – изменением омического сопротивления твердых тканей зубов в процессе пересушивания эмали. Результаты исследования показали, что электропроводимость интактной эмали практически не изменяется в отличие от эмали пораженных зубов. Кроме этого, время пересушивания эмали зависит от степени тяжести флюроза зубов. Так, омическое сопротивление твердых тканей зубов, пораженных тяжелой формой флюороза, после шести минут пересушивания эмали составляло 305,533,33 мОм, что существенно не отличалось от показателей омического сопротивления в течение 9 минут пересушивания эмали зубов, пораженных умеренным флюорозом, и составляло 309,821,3 мОм. Определение степени пересушивания эмали в динамике нарастания омического сопротивления позволило определить экспозицию пересушивания с целью создания оптимальных условий для введения окислителя в толщу эмали в виде насыщеного водного раствора перманганата калия, которому предшествовало протравливание эмали 6,6% раствором соляной кислоты в виде пасты приготовленной на основе белой глины. Оптимальная экспозиция протравливания определялась по степени деминерализации поверхности и глубине проникновения окислителя в толщу пигментированной эмали. Результаты исследований показали, что это время протравливания в среднем равняется 15 минут. В это же посещение (после отбеливания) проводилась реминерализация эмали путем последовательных аппликаций растворов 30% азотнокислого кальция и 30% фосфорнокислого аммония по 20 минут с последующим втиранием пасты, содержащей глицерофосфат кальция. Разработанный способ отбеливания эмали зубов, пораженных флюорозом, был клинически апробирован в сравнении с аналогичным современным отбеливающим средством “Opalustre” фирмы “Ultradent” (контрольная группа). Результаты апробации показали приемущества разработанной методики по сравнению с контролем. Эффективность предложенных способов отбеливания и реминерализации эмали была подтверждена результатами клинических исследований в ближайшие и отдаленные (до 2 лет) сроки наблюдений. Оценка результатов лечения проводилась на 54 больных, страдающих умеренной и тяжелой формами флюороза зубов, в возрасте от 12 до 35 лет. Результаты лечения оценивали по показателям омического сопротивления твердых тканей зуба, индекса окрашивания эмали и других показателей, которые могли изменятся в зависимости от динамики и эффективности проведенного лечения. В результате исследований у больных с умеренной формой флюороза зубов индекс окрашивания эмали сохранял стабильность на протяжении всего периода наблюдений. Показатели омического сопротивления твердых тканей зуба в период наблюдения имели положительную динамику. Аналогичные результаты лечения отмечали при лечении больных с тяжелой формой флюороза зубов. Таким образом, разработан эффективный метод лечения больных с умеренной и тяжелой формами флюороза зубов, который имеет медицинскую эффективность и сокращает сроки лечения по сравнению с известными методами лечения заболевания; The dissertation is denote problem of treatment teeths fluorosis of moderate and heavy form by bleaching and remineralisation of pigmental enamel. All laboratory shedies proved recessity of methods and stages of using them in bleaching and remineralisation of teeths enamel injuring by moderate and heavi fluorosis in future. On the grounds of laboratory studies new methods of bleaching and remineralisation were worked out and used in practikal stomatology. Positiv results of clinical and extra methods observing the patients in the process of treatment in the nearest and future terms were the base for using new wey of local treatment heavy teeths fluorosis in practical stomatology.