Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії

Постійне посилання на фонд

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/9

Переглянути

Зараз показуємо 1 - 20 з 296

Assessment of endothelial dysfunction in pregnant women with obesity and preeclampsia
(Wiadomości Lekarskie, 2021-08) Zelinka-Khobzey, Marta; Tarasenko, Kostiantyn; Mamontova, Tetiana; Зелінка-Хобзей, Марта Миколаївна; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Мамонтова, Тетяна Василівна
The aim: To assess the values of endothelial vascular growth factor (VEGF) in blood serum and circulating endothelial microparticles CD32+CD40+ in the peripheral blood of pregnant women depending on the severity of obesity and presence of preeclampsia. Materials and methods: the study included 122 pregnant women divided into groups in accordance with their height and weight parameters and presence of preeclampsia. We studied the serum VEGF concentration by enzyme-linked immunosorbent assay, carried out the count of CD32+CD40+ circulating endothelial microparticles in the peripheral blood by using flow cytometry. Results: It has been found out the serum VEGF concentration in pregnant women with obesity decreases with rising level of obesity and the preeclampsia manifestation. In contrast to the decrease in this marker, there is an increase in the number of circulating endothelial microparticles CD32+CD40+ in the peripheral blood of pregnant women with obesity and preeclampsia. This pattern of these indicators points out the presence of endothelial dysfunction, which may contribute to occurrence of preeclampsia in pregnant women with concomitant obesity. Conclusions: The indicators of VEGF concentration and the count of circulating endothelial microparticles CD32+CD40+ in the blood serum can serve as reliable markers for evaluating the severity of endothelial dysfunction in pregnant women with concomitant obesity and preeclampsia.
Characteristics of CD68+ and CD163+ expression in placenta of women with preeclampsia and obesity
(Aluna Publishing, 2021-08) Zelinka-Khobzey, Marta M.; Tarasenko, Kostiantyn V.; Mamontova, Tetiana V.; Зелінка-Хобзей, Марта Миколаївна; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Мамонтова, Тетяна Василівна
The aim: to study the peculiarities of CD68+ and CD163+ macrophage expression in the placentas of women with obesity who developed preeclampsia by applying immunohistochemical method. Materials and methods: The study included 20 placentas taken from women who delivered full-term live-birth babies. The women were divided into 4 groups of 5 individuals each: women with physiological body weight (1st group); women with class II obesity (2nd group); women with physiological body weight and preeclampsia (3rd group); women with class II obesity, who developed preeclampsia (4th group). Results: The analysis of the expression level of CD68+ and CD163+ decidual macrophages shows the predominance of CD68+ pro-inflammatory profile over CD163+ anti-inflammatory profile in women of all groups. Evaluation of CD68+ and CD163+ expression levels of Kashchenko-Hofbauer cells in the stroma of the terminal villi of the placenta shows that the expression level of CD68+ macrophages is significantly higher in women with obesity and preeclampsia than in the control, or in women with obesity or preeclampsia. There was a reverse tendency to the polarization shift in Kashchenko-Hoffbauer cells in the stroma of the terminal villi towards the predominance of CD163+ macrophages over CD68+ macrophages in all groups of women. Conclusions: The imbalance in anti-inflammatory and pro-inflammatory profile of placental macrophages with a predominance of the latter can lead to the development of preeclampsia.
Condition and consequences of zinc metabolic disorder in patients with neurosurgical pathology requiring intensive care
(Wiadomości Lekarskie, 2016) Teriv, P. S.; Shkurupiy, D. A.; Hryshko, Yu. M.; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Терив, Петр Степанович; Гришко, Юлия Михайловна; Терів, Петро Степанович; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Гришко, Юлія Михайлівна
Cтан та корекція цитоенергетичного забезпечення в комплексі інтенсивної терапії синдрому гастроінтестинальної недостатності у новонароджених
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Холод, Дмитро Анатолійович; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитрий Анатольевич; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupiy, D. A.; Holod, D. A.
З метою оптимізації інтенсивної терапії у новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності шляхом обґрунтування застосування препарату бурштинової кислоти проведене рандомізоване клінічне дослідження за участю 110 новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності. До основної групи увійшли новонароджені, які в комплексі терапії отримували інфузію препарату із вмістом сукцинату натрію (n=66), до групи порівняння – новонароджені, яким застосування цього препарату не проводилось (n=44). У обстежених новонароджених на початку дослідження спостерігалась тенденція до формування лактат-ацидозу, при цьому не було встановлено значимого кореляційного зв’язку між виразністю синдрому гастроінтестинальної недостатності і показниками цитоенергетичного забезпечення. Наприкінці дослідження показники цитоенергетичного забезпечення в обох групах різнились за рахунок зменшення рівня молочної кислоти, її співвідношення відносно піровиноградної кислоти і збільшення активності сукцинатдегідрогенази у новонароджених, які додатково отримували препарат бурштинової кислоти. При цьому був встановлений прямий значимий кореляційний зв’язок між виразністю синдрому гастроінтестинальної недостатності і рівнем молочної кислоти. Таким чином, у обстежених новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності формуються цитоенергетичні порушення, що відображається на прогресуванні і виразності даного синдрому. Призначення препаратів бурштинової кислоти дозволяє покращити стан клітинного енергозабезпечення, зменшуючи прояви лактатацидозу і призводять до зменшення виразності і прогресування синдрому гастроінтестинальної недостатності; the grounds to use amber acid, we carried out a randomized clinical trial involving 110 newborns with gastrointestinal insufficiency syndrome. The main group included newborns who received infusion with sodium succinate (n = 66) as a part of integrated therapy; the control group included the newborns who were not administered the above mentioned medication (n = 44). At the beginning of the study we observed a tendency towards the formation of lactate acidosis in the examined newborns, while no significant correlation was established between the severity of the gastrointestinal insufficiency syndrome and the indicators of cell energy supply. At the end of the study, the cell energy supply indicators varied in both groups by reducing the level of lactic acid, its ratio regarding pyruvic acid and increase in the activity of succinate dehydrogenase in newborns, who received amber acid in addition to the standard treatment. At the same time we observed a direct significant correlation between the severity of the syndrome of gastrointestinal insufficiency and the level of lactic acid. Thus, the examined newborns with gastrointestinal insufficiency syndrome are found to start developing cell energy disorders that is reflected in the progression and severity of the syndrome. Administration of amber acid medications helps to improve the state of cell energy supply, reducing the manifestations of lactate acidosis and declining the severity and progression of gastrointestinal insufficiency syndrome.
Development of inadvertent intraoperative hypothermia: the possibilities of clinical prognosis
(Українська медична стоматологічна академія, 2018) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupiy, D. A.
Inadvertent intraoperative hypothermia is known to increase the risk of intra- and postoperative complications. Its prediction and subsequent prevention is an acute and clinically meaningful problem. The aim of research is to determine the predictors of inadvertent intraoperative hypothermia development. Ascertaining prospective open-label study of temperature homeostasis in 100 surgical patients has been carried out. During the study, patients were divided into two groups, depending on the presence or absence of inadvertent intraoperative hypothermia. In processing of the study results was indicated the method of normalization of intense values and risk of sign realization by E. N. Shyhan. It was found out the occurrence rate of inadvertent intraoperative hypothermia that makes up 62%, identified its prognostic criteria including time-urgent operations, midline laparotomy, duration of the operation over 60 min, medication with barbiturates, myorelaxants, artificial lung ventilation, female sex, elderly age over 60 years, body mass index below 18.5 kg/m2.
Folate cycle drugs in the complex preventive therapy for the miscarriage
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Mishchenko, V. P.; Rudenko, I. V.; Likhachov, V. K.; Gromova, A. M.; Tarasenko, K. V.; Міщенко, Валентина Павлівна; Руденко, І. В.; Ліхачов, Володимир Костянтинович; Громова, Антоніна Макарівна; Тарасенко, Костянтин Володимирович
120 women of reproductive age were examined. Alleles of folate-related enzyme genes, the content of folic acid, cyanocobalamin, vitamins B1, B6 in the blood were determined. Prevention of miscarriage was based on preconception training of men and women (spouses). The pre-conceptual examination plan included a thorough study of the anamnesis, including family history; laboratory determination of folic acid, vitamins B12, B1, B6 in the blood of future parents (both woman and man). Decreased vitamin content or their level at the lower limit of normal was an indication for determining the folate-related enzyme genes (MTHFR: 1298A/C; 677C/T, MTR: 2756A/G, MTRR: 66A/G). Given the high (78.1 %) incidence of carriers of “functionally attenuated” (polymorphic) genes of folate cycle enzymes, both expectant parents were prescribed modern complexes of vitamins, microelements and amino acids containing Metafolin at the stage of preconception preparation 3-4 months before fertilization and during pregnancy according to the trimesters of gestation. Clinical and laboratory approach to the correction of vitamins, macro-, microelements, amino acids based on laboratory assessment of hereditary impairment of specific enzymes and by prescribing personalized therapy had a positive result in 57 (95.0 %) patients, which confirms its effectiveness.
Immune changes in newborn infants with gastrointestinal failure requiring intensive care
(2016) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.; Холод, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитрий Анатольевич; Kholod, D. A.; Сонник, Євген Григорович; Сонник, Евгений Григорьевич; Sonnik, E. G.
Newborns in critical conditions, because of the natureof the immune system, have the greatest risk of realization of immune defciency, especially with gastrointestinal failure. We analyzed 44 cases of diseases in newborns in critical conditions and 20 cases without and studied the clinical and laboratory signs of immunological disorders, organpathology, gene expressionToll-likereceptor type 2. In newborns requiring intensive care, the frequency of gastrointestinal failure registration in 40,9%. Gastrointestinal failure leads to increased amounts of other aﬀected systems, severity of systemic inﬂammation, gene expressionToll-likereceptor type 2, a marker of apoptosis of lymphocytes-CD95+, inhibition lymphocyte germ of immune system due to fraction of CD4+,the severity of the clinical condition. In newbornsin intensive care gastrointestinal failure is recorded at a frequency of 40,9%, is a component of multiple organ dysfunction syndrome, increases the expression of the geneToll-likereceptor type 2, implements violation adequate response humoral immunity, activates apoptosis of lymphocytes, which increases the severity of the patients. ; Новорожденные в критических состояниях, в силу особенностей иммунной системы, имеют наибольший риск реализации иммунного дефицита, особенно – при наличии гастроинтестинальной недостаточности. Проанализированы 44 случая заболевания новорожденных в критических состояниях и 20 новорожденных без заболевания. Изучались клинические и лабораторные признаки иммунологических нарушений, органной патологии, экспрессии гена Toll-like рецепторов 2 типа. У новорожденных, нуждающихся в интенсивной терапии, частота регистрации гастроинтестинальной недостаточности составила 40,9%. Наличие гастроинтестинальной недостаточности приводит к увеличению числа других поражений, выраженности системного воспаления, экспрессии гена Toll-like рецепторов 2 типа, маркера апоптоза лимфоцитов - СD95+, угнетению лимфоцитарного ростка иммунной системы за счет фракций СD4+ и CD 8+, тяжести клинического состояния. У новорожденных в условиях интенсивной терапии гастроинтестинальная недостаточность регистрируется с частотой 40,9%, является составляющей синдрома полиорганной недостаточности, увеличивает экспрессию гена Toll-like рецепторов 2 типа, реализует нарушения адекватного ответа гуморального иммунитета, активирует апоптоз лимфоцитов, что усиливает тяжесть состояния пациентов.; Новорожденные в критичних станах, в силу особливостей імунної системи, мають найбільший ризик реалізації іммунного дефіциту, особливо - при наличии гастроінтестинальної недостатності. Проаналізовано 44 випадки захворювання новорожденных в критичних станах і 20 новорожденных без захворювання. Ізучались клінічні і лабораторні ознаки імунологічних порушень, органної патології, експресії гена Толстоподібні рецепторів 2 типу. У новорожденных, нуждающихся в інтенсивній терапії, частота реєстрації гастроінтестінальної недостатності склав 40,9%. Наявність гастроінтестинальної недостатності призводить до збільшення числа інших поразок, виразність системного розлади, вираження гена Toll-like рецепторів 2 тип, маркер апоптоза лімфоцитів - СD95 +, пригнічення лімфоцитарного росту іммунної системи за рахунок фракцій СD4 + і CD 8+, важкості клінічного стану У новорожденных в умовах інтенсивної терапії гастроінтестинальна недостатність регистрируется с частотою 40,9%, є складовою синдрома поліорганной недостаточности, збільшує експресію гена Toll-like рецепторів 2 типу, реалізує порушення адекватного відповіді гуморального імунітету, активізує апоптоз лімфоцитів, що посилює тяжкість стани паціентов.
Injuries caused by a military explosive device to children
(Anaesthesia, pain & intensive care, 2018) Shkurupiy, D. A.; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич
Nutritive support for newborns in critical conditions: semi-elemental formulas as a means of enteral nutrition
(Wiadomości Lekarskie, 2018) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupiy, D. A.
Ophthalmological complications of general anesthesia
(Новости хирургии, 2018) Shkurupii, D. A.; Harkavenko, O. M.; Kholod, D. A.; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитро Анатолійович
Цель. Определить частоту и характер офтальмологических нарушений в зависимости от применения средств общей анестезии. Материал и методы. Организовано проспективное когортное неинтервенционное исследование, в которое было включено 100 пациентов. Проводилось сравнение характера нарушений со стороны органа зрения в зависимости от проведенного вида общей анестезии. Клинические обследования включали стандартный периоперационный мониторинг, констатацию вида и характера фармакологического обеспечения анестезии, периоперационную оценку сатурации, неинвазивного артериального давления с определением его систолического, диастолического и перфузионного компонентов, офтальмологический осмотр, офтальмотонометрию, оценку качества слезной пленки, объема базовой секреции слезы, остроты зрения, цветового ощущения, периферического и бинокулярного зрения. Результаты. Частота нарушений со стороны органа зрения и зрительного анализатора после проведения общей анестезии составляла 19% (n=19). Из них у 84,2% (n=16) пациентов наблюдалось несколько офтальмологических нарушений. Установлена связь изменений показателей артериального давления и частоты офтальмологических нарушений. При этом развитие офтальмологических нарушений преимущественно было связано с изменением перфузионного артериального давления (р=0,02). Направленность этих изменений зависела от применения определенного наркозного средства. Так, препараты группы гипнотиков (тиопентал натрия, пропофол) уменьшали офтальмотонус, секрецию слезы, стойкость слезной пленки, остроту зрения. Эти эффекты были более выражены у тиопентала натрия. Также доказана способность кетамина повышать офтальмотонус, вызывать слезотечение и нарушать зрительное восприятие за счет нарушения периферического и бинокулярного зрения. Офтальмологические нарушения в связи с применением седативных препаратов (диазепама) и наркотических анальгетиков (фентанила) доказаны не были. Заключение. Нарушения со стороны органа зрения и зрительного анализатора после проведения об- щей анестезии носят преходящий характер и составляют 19%, из которых 84,2% случаев – комбинированные офтальмологические нарушения. Их возникновение зависит от показателей артериального давления и фармакологического действия примененных наркозных средств.
Prevention of preeclampsia in pregnant women with obesity
(Journal of Education, Health and Sport, 2021-03) Zelinka-Khobzey, Marta; Tarasenko, Kostiantyn; Mamontova, Tetiana; Shlykova, Oksana; Зелінка-Хобзей, Марта Миколаївна; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Мамонтова, Тетяна Василівна; Шликова, Оксана Анатоліївна
Reducing the occurrence of preeclampsia is one of the key tasks in modern obstetrics, especially in pregnant women with concomitant obesity, who are at high risk for preeclampsia, the leading pathogenetic segment of which is endothelial dysfunction. The purpose of this work is to evaluate the effectiveness of the integrated therapeutic and preventive complex (TPC) in order to prevent preeclampsia in pregnant women. These parameters were evaluated using such markers as the concentration of vascular endothelial growth factor (VEGF) in blood serum and the content of circulating endothelial microparticles (CEM) CD32+CD40+ in peripheral blood in pregnant women with obesity of varying severity over the course of treatment we proposed. 110 pregnant women were included in the study: women with physiological body weight (n=26); women with class I obesity (n=42), and women with class II-III obesity. The groups of pregnant women with concomitant obesity were divided into two equal subgroups; one of the subgroups received the TPC (acetylsalicylic acid, calcium supplements, L-arginine, diosmin). The findings obtained demonstrate a significant improvement of endothelial status over the course of the therapy that is manifested with an increase in the serum VEGF concentration and a decrease in the content of CD32+CD40+ CEM in the peripheral blood. Our clinical assessment of pregnancy course, childbirth and the postpartum period in women with obesity and physiological body weight has shown a decrease in the occurrence of complications due to taking the integrated TPC. We have registered a decrease in the incidence of preeclampsia, placental dysfunction, occurrence of miscarriage, operative delivery and postpartum complications.
Prevention of ventilator-associated pneumonia in newborns
(Wiadomości Lekarskie, 2018) Shkurupiy, D.; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич
Problems of nitrate water pollution in Poltava region
(Wiadomosci Lekarskie, 2018) Pikul, K. V.; Bobyreva, L. Ye.; Kotelevska, T. M.; Pryimenko, N. О.; Tarasenko, K. V.; Пікуль, Катерина Вікторівна; Бобирьова, Людмила Єгорівна; Котелевська, Тетяна Михайлівна; Прийменко, Наталія Олегівна; Тарасенко, Костянтин Володимирович; Пикуль, Екатерина Викторовна; Бобырева, Людмила Егоровна; Котелевская, Татьяна Михайловна; Прийменко, Наталья Олеговна; Тарасенко, Константин Владимирович
The topicality is determined bypriority and importance of researches that have preventive referral directed on provision of harmonious growth and early childhood development, children’s resistance to the infection’s effects and other unfavorable external factors. There are problems about the role of permanent nitrate load in the formation of children health issues, especially children who live in the area with high nitrate levels in drinking well water.
Professional burnout syndrome in doctors of surgical specialties in Ukraine: causes,consequences, labor optimization ways
(Wiadomości Lekarskie, 2017) Shkurupiy, D. A.; Holod, D. A.; Sonnik, E. G.; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Холод, Дмитрий Анатольевич; Сонник, Евгений Григорьевич; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Холод, Дмитро Анатолійович; Сонник, Євген Григорович
Severity of endothelial dysfunction manifestations in response to therapeutic and prophylactic complex aimed at preventing preeclampsia in women with concomitant obesity
(Дніпровський державний медичний університет, 2022) Zelinka-Khobzey, M. M.; Tarasenko, K. V.; Зелінка-Хобзей, Марта Миколаївна; Тарасенко, Костянтин Володимирович
Abstract. Severity of endothelial dysfunction manifestations in response tо thеrареutіс аnd рrорhylасtіс соmрlеx аіmеd аt рrеvеntіng рrеесlаmрsіа іn wоmеn wіth соnсоmіtаnt оbеsіty. Zelinka-Khobzey М.М., Tarasenko К.V. Reducing the incidence of preeclampsia (PE) is one of the main tasks of modern obstetrics, since PE has been known as one of the most serious hyреrtеnsіvе dіsоrdеrs оf prеgnаncy due to its impact on maternal and child health. This issue is especially revenant for managing prеgnаnt wоmеn wіth соnсоmіtаnt оbеsіty as they are at high risk for PE. Endothelial dysfunction is known as a leading pathogenetic chain in the pathogenesis of PE. Сіrсulаtіng еndоthеlіаl mісrораrtісlеs (СЕM) have been proved to act as markers of endothelial damage. The aim of this study is to evaluate the effectiveness оf thе thеrареutіс аnd рrорhylасtіс соmрlеx (ТРС) developed to prevent the occurrence of preeclampsia іn рrеgnаnt wоmеn wіth оbеsіty оf vаryіng sеvеrіty by аssеssіng thе sеvеrіty оf mаnіfеstаtіоns аssоcіated wіth thе sеvеrіty оf еndоthеlіаl dysfunctіоn. Thе study іnсludеd 48 pregnant women in the third trimester wіth physіоlоgical bоdy wеіght, clаss І оbеsіty аnd clаss II–III оbеsіty wіthоut prеесlаmpsіа, similar groups with PE, and groups of pregnant women with class I obesity and class II-III obesity who had preeclampsia during the course of receiving the thеrаpеutіc аnd prоphylасtіс соmplеx. We counted сіrсulаtіng еndоthеlіаl mісrораrtісlеs СD32+СD40+ in the peripheral blood by flоw сytоfluоrоmеtry. According to the level of expression of сіrсulаtіng еndоthеlіаl mісrораrtісlеs СD32+СD40+ іn thе blооd рlаsmа оf prеgnаnt wоmеn wіth оbеsіty оf vаryіng sеvеrіty, who developed preeclampsia during the thеrаpеutіс аnd рrоphylасtіс соursе іnсludіng аcetylsalicylic acіd, L-arginine, calcium supplements and calcium supplements in order to prevent preeclampsia, there was a decrease in the severity of endothelial dysfunction. We also observed the reduction in the incidence of obstetric and prenatal complications associated with еndоthеlіаl dysfunctіоn іn prеgnаnt wоmеn wіth cоnсоmіtant оbеsіty whо recеived thіs cоursе thаt рrоvеs its effесtіvеnеss аnd аррrорrіаteness in obstetric practice.
State of gastrointestinal mucosal protection in neurological patients in cricical state
(Полтавський державний медичний університет, 2020) Shkurupii, D. A.; Mogylnyk, A. I.; Sonnik, E. G.; Udovytska, N. O.; Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Могильник, Антон Ігорович; Сонник, Євген Григорович; Удовицька, Наталія Олегівна
An observational clinical study was performed with 50 adult participants. The main group consisted of 30 patients with cerebrovascular diseases of the cerebrovascular diseases, which required the organization of intensive care. In the main group, on the 1st day of observation, the level of glycosaminoglycans was higher in 70% (21/30) cases. On the 7th day of observation, this indicator was higher in 100% (30/30) cases. Correlations between the increase in the concentration of glycosaminoglycans and their age, the severity of the condition in accordance with APACHE II, and the start time of enteral nutrition were established. Thus, in neurological patients in critical condition, the protection system of the gastrointestinal mucosa is in a state of functional tension.
Validation of the Richards-Campbell Sleep Questionnaire in postoperative patients
(ESA, 2019) Boduliev, O. Yu.; Sorokina, O. Yu.; Бодулєв, Олексій Юрійович; Сорокіна, Олена Юріївна
Along with pain, sleep disturbances cause the greatest discomfort in patients during the first few days after surgery. The incidence of insomnia in postoperative patients may reach 50%. Because of high costs and complexity of implementation the polysomnography remains inaccessible for a routine sleep assessment. Instead, scoring scales are cheap, and can be easily included into routine nursing care. The English version of RCSQ is characterized by high sensitivity, specificity, reliability and correlation with polysomnography in intensive care patients. The aim of the present study was a validation of the RCSQ in population of postoperative patients.
Агрессивность врачебных вмешательств как фактор персистенции синдрома полиорганной недостаточности у новорожденных
(2009) Шкурупій, Дмитро Анатолійович; Шкурупий, Дмитрий Анатольевич; Shkurupii, D. A.
Цель исследования: изучить влияние врачебных вмешательств на формирование и развитие синдрома полиорганной недостаточности (СПОН) у новорожденных, требующих проведения интенсивной терапии. Материалы и методы. Под наблюдением находилось 50 новорожденных с асфиксией при рождении и внутриутробным инфицированием, которые являлись пациентами неонатальных стационаров интенсивной терапии г. Полтавы. Оценивались наличие полиорганной недостаточности [1], тяжесть состояния детей по шкале неонатальной терапевтической интервенции (NTISS) [2], индекс риска госпитального инфицирования (DAR-индекс) [3], метод ведения родов, количество групп используемых препаратов, исход заболевания. Статистическая оценка результатов проводилась при помощи программного обеспечения Microsoft Excel с использованием определения степени причинных связей по критерию нормальной корреляции (r) Пірсона. Связь между параметрами считали отсутствующей при r =0, слабой - при r =0,1-0,3, средней - при при r=0,3-0,7, высокой - при r =0,7-1,0 [4]. Результаты исследования показали наличие прямых корреляционных связей средней интенсивности между наличием СПОН и оценкой по шкале NTISS (r=0,5), наличием СПОН и количеством групп назначаемых препаратов (r=0,44), DAR-индексом и оценкой по шкале NTISS (r=0,33), DAR-индексом и выживаемостью пациентов (r=0,34). Учитывая тот факт, что шкала NTISS оценивает тяжесть пациентов исходя из количества применяемых в отношении к ним методик интенсивной терапии и степени их агрессивности, можно утверждать, что выше приведенные данные свидетельствуют об участии полипрагмазии и интенсивных вмешательств (в т.ч - за счет увеличения риска госпитального инфицирования) в формировании СПОН у новорожденных и увеличении летальности этих пациентов. Обращает на себя внимание тот факт, что непосредственное влияние на развитие и исход СПОН у новорожденных имеет метод ведения родов. Роды путем кесарева сечения имели среднюю степень прямой корреляционной связи с последующим развитием СПОН у новорожденных (r=0,32) и летальным исходом (r=0,38). Выводы. Таким образом, развитие и негативные исходы СПОН у новорожденных напрямую зависят от тактики ведения родов, количества групп назначаемых лекарственных препаратов, агресивности применяемых лечебных методик и связанного с этим риском госпитального инфицирования, Борьба с полипрогмазией, импользование малоинвазивных манипуляций и максимально возможное использование ведения родов через естественные родовые пути могут стать методами профилактики формирования и развития СПОН у новорожденных.
Актуальні проблеми етики та деонтології у взаємодії лікаря і пацієнта
(Міжнародний центр наукових досліджень, 2016) Могильник, Антон Ігорович; Могильник, Антон Игоревич; Mogylnyk, A. I.; Лелюк, Яна Олександрівна; Лелюк, Яна Александровна; Lelyuk, Ya. O.
Поняття "етика" та "деонтологія*’ тісно пов’язані між собою, але не є тотожними. Професійну етику можна визначити, як сукупність норм і правил, що регулюють поведінку спеціаліста на основі загальнолюдських моральних цінностей. Деонтологію, в свою чергу, слід розглядати, як розділ етики. Професійна медична деонтологія включає в себе питання дотримання лікарської таємниці, міри відповідальності за життя і здоров’я хворих, проблеми взаємовідносин між медичними працівниками, хворими та їх родичами. ;Понятие "этика" и "деонтология" тесно связаны между собой, но не тождественны. Профессиональную этику можно определить как совокупность норм и правил, регулирующих поведение специалиста на основе общечеловеческих моральных ценностей. Деонтологию, в свою очередь, следует рассматривать как раздел этики. Профессиональная медицинская деонтология включает в себя вопросы соблюдения врачебной тайны, меры ответственности за жизнь и здоровье больных, проблемы взаимоотношений между медицинскими работниками, больными и их родственниками.; The concepts of "ethics" and "deontology" are closely related, but not identical. Professional ethics can be defined as a set of rules and regulations that regulate the behavior of a specialist on the basis of universal moral values. Deontology, in turn, should be considered as a section of ethics. Professional medical deontology includes the issues of compliance with the medical secret, the extent of responsibility for the life and health of patients, the problems of the relationship between health care workers, patients and their relatives.
Алгоритм анестезіологічного забезпечення за непередбаченої «важкої» ларингоскопії в плановій хірургії
(TOB «Ліга—Інформ», 2017) Могильник, Антон Ігорович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Могильник, Антон Игоревич; Кравцив, Николай Игоревич; Ляховский, Виталий Иванович; Mogylnyk, A. I.; Kravciv, M. I.; Liachovskyi, V. I.
Проаналізовані результати «важкої» ларингоскопії під час виконання планових оперативних втручань. Досліджували частоту вдалих спроб відновлення прохідності дихальних шляхів (ДШ) методом інтубації трахеї (IT) і за допомогою ларингеальної маски (ЯМ), частоту і причини виникнення ускладнень. Ефективність повторних спроб IT прогресивно зменшується. Ефективність подальшого використання ЯМ мінімальна через ускладнення численних спроб IT. При використанні альтернативного алгоритму ефективність становила 94,6%, ускладнень практично не було. Застосування клінічного протоколу надання медичної допомоги хворим за «важкої» IT в плановій анестезіології менш ефективне, супроводжується високою частотою ускладнень порівняно з такою за єдиної спроби IT та подальшого використання ЯМ. ; Проанализированы результаты «тяжелой» ларингоскопии во время выполнения плановых оперативных вмешательств. Исследовали частоту удачных попыток восстановления проходимости дыхательных путей (ДШ) методом интубации трахеи (IT) и с помощью Ларингеальные маски (ЯМ), частоту и причины возникновения осложнений. Эффективность повторных попыток IT прогрессивно уменьшается. Эффективность дальнейшего использования ЯМ минимальная за осложнений многочисленных попыток IT. При использовании альтернативного алгоритма эффективность составила 94,6%, осложнений практически не было. Применение клинического протокола оказания медицинской помощи больным с «тяжелой» IT в плановой анестезиологии менее эффективно, сопровождается высокой частотой осложнений по сравнению с таковой при единой попытки IT и дальнейшего использования ЯМ.; We analyzed the results of “difficult” laryngoscopy during elective surgery. The rate of successful attempts of adequate ventilation restoration through tracheal intubation (Tl), laryngeal mask (LM) as well as complications rate and reason were studied. Effectiveness of repeated attempts of Tl decreases progressively. Effectiveness of futher LM application is minimal due to the complications of repeated Tl attempts. When alternative algorithm was applied, the effectiveness achieved 94.6%, with almost no complications. Clinical protocol of medical aid in planned anesthesiology is less effective and has a higher complication rate comparing to the only attempt of Tl with further application of LM.

Переглянути

Перегляд Кафедра анестезіології та інтенсивної терапії за Назва

Результатів на сторінці

Налаштування сортування