Наукові праці. Кафедра хірургії № 3
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Нові надходження
Документ Компетентнісний підхід до підготовки студентів іноземців з предмету загальна хірургія в умовах дистанційного навчання(Івано-Франківський національний медичний університет, 2024-09-20) Чорна, Ірина Олексіївна; Ярошенко, Роман Антонович; Зубаха, Анатолій Борисович; Стороженко, Олексій ВолодимировичВійськові конфлікти, зокрема в Україні, значно вплинули на навчальний процес, змусивши переважно перейти на дистанційне навчання. Це особливо стосується медичних спеціальностей, де якісна підготовка студентів є критично важливою. Компетентнісний підхід у підготовці студентів з хірургії став ще актуальнішим, оскільки в умовах дистанційного навчання необхідно не лише забезпечити теоретичну підготовку, але й розвивати практичні навички за допомогою сучасних технологій. Студенти-іноземці стикаються з додатковими викликами під час дистанційного навчання, зокрема через мовні, культурні бар’єри та обмежений доступ до клінічної практики.Документ Actual methods of experimental modeling of peritonitis: overview and perspectives(Полтавський Державний медичний університет, 2024-09) Lyakhovskyi, V. I.; Shepitko, V. I.; Osipov, O. S.; Drabovskiy, V. S.; Suprunenko, S. M.; Bilash, S. M.; Yeroshenko, G. A.; Драбовський, Віталій Сергійович; Ляховський, Віталій Іванович; Білаш, Сергій Михайлович; Єрошенко, Галина Анатоліївна; Шепітько, Володимир Іванович; Осіпов, Олександр Сергійович; Супруненко, Сергій МиколайовичАктуальність огляду сучасних методів моделювання перитонітів обумовлена необхідністю узагальнення наявних знань, виявлення переваг і недоліків існуючих моделей, а також визначення перспективних напрямків для подальших досліджень. Основні проблеми лікування перитоніту полягають у його поліетіологічності та багатофакторності. У зв’язку з цим пошук нових підходів у лікуванні тяжких форм перитоніту залишається одним з найбільш важливих та актуальних завдань сучасної хірургії, оскільки постає питання в розумінні процесів розвитку ендогенної інтоксикації при перитоніті і є ключовим напрямком у поглибленому вивченні ефективності методів пливу на ланки його патогенезу. Метою нашого дослідження було проаналізувати та узагальнити існуючі дані літератури про експериментальні моделі перитоніту. Об’єкт і методи дослідження. Цей бібліографічний аналіз ґрунтується на закордонних та вітчизняних статтях, книгах та монографіях. Для поставленої мети даного системного огляду, пошук літератури здійснювався у науково-метричних базах PubMed, Web of Science, Google Scholar, період пошуку проведений до 2024 року. Основна частина. Згідно джерел літературних даних на сьогодні існує безліч способів експериментальних моделей перитоніту, які згідно особливостей моделювання запальних процесів на органах очеревинної порожнини можна розділити на декілька груп. Перша група включала в себе експериментальних тварин, в очеревинну порожнину яким вводили сторонні тіла різноманітні за своїм походженням та речовини різні за хімічним складом. Друга група – це експериментальні тварини яким в очеревинну порожнину вводили ауто-, або ало- бактеріальні культури. Третя група – це тварини яким перитоніт моделювали шляхом механічного ушкодження органів шлунково-кишкового тракту з порушенням цілісності їх просвіту та потраплянням вмісту в очеревинну порожнину та четверта група, яка є комбінацією методів експериментального моделювання гострого перитоніту у різних поєднаннях. The relevance of the review of actual peritonitis modeling methods is due to the need to generalize existing knowledge, identify the advantages and disadvantages of existing models, as well as identify promising directions for further research. The main problems of peritonitis treatment are its polyetiological and multifactorial nature. In this regard, the search for new approaches in the treatment of severe forms of pe ritonitis remains one of the most important and urgent tasks of current surgery, since the question arises of understanding the processes of the development of endogenous intoxication in peritonitis and is a key direction in the in-depth study of the effectiveness of methods of influence on the links of its pathogenesis. The aim of the study was to analyze and summarize the existing literature on experimental models of peritonitis. Object and research methods. This bibliographic analysis is based on foreign and internal articles, books, and monographs. For the purpose of this systematic review, the literature search was carried out in scientific and metric databases PubMed, Web of Science, and Google Scholar, the search period was carried out until 2024. Main part. According to sources of literary data, today there are many methods of experimental models of peritonitis, which can be divided into several groups according to the features of modeling inflammatory processes on the organs of the peritoneal cavity. The first group included experimental animals, into the peritoneal cavity of which foreign bodies of various origins and substances of different chemical composition were injected. The second group is experimental animals in which auto- or allobacterial cultures were injected into the peritoneal cavity. The third group is animals in which peritonitis was modeled by mechanical damage to the organs of the gastrointestinal tract with a violation of the integrity of their lumen and the contents entering the peritoneal cavity, and the fourth group, which is a combination of methods of experimental modeling of acute peritonitis in various combinations. Conclusions. This work presents review material on various options for modeling peritonitis in experimental conditions on various animals, which most closely corresponded to the real clinical picture of peritonitis in humans. Each of the described models has a number of features that can make it unique, both positively and negatively.Документ Перфузійна дисфункція при гострому панкреатиті: перспективні напрямки удосконалення діагностики та стратифікації захворювання(Полтавський державний медичний університет, 2021-12-29) Кербаж, Нізар Ріда; Панасенко, Сергій ІвановичВступ. Гострий панкреатит (ГП) є одним із найпоширеніших захворювань дигестивної системи, що потребують стаціонарного лікування. На сьогоднішній день проблема стратифікації та диференційної діагностики ГП на ранніх етапах залишається невирішеною, що спонукає до пошуку нових методів діагностики та прогнозування тяжкості ГП. Мета дослідження. Оцінити можливість створення клінічно орієнтованої системи стратифікації та прогнозу пе-ребігу ГП на основі динамічних змін показників мікроциркуляції залежно від термінів захворювання і тяжкості ГП. Матеріали і методи. Оцінку стану мікроциркуляції (МЦ) пацієнтів за методом лазерної доплерівської флоуметрії (ЛДФ) проводили за допомогою апарату ЛАКК-02. З метою перевірки статистичних гіпотез при порівнянні неза-лежних вибірок застосовували непараметричний дисперсійний аналіз Краскела-Уолліса та медіанний тест. Попар-не порівняння незалежних вибірок проводилось за допомогою U-критерію Манна-Уітні. Результати. У дослідженні визначались показники МЦ у пацієнтів з різними ступенями тяжкості ГП у першу добу захворювання. Показник мікроциркуляції (ПМ) у пацієнтів з легким, середньотяжким та тяжким ГП склав 3,9; 3,8 та 6,8 перфузійних оди-ниць (пф.од.) відповідно. Показник модуляції кровотоку (ơ) дорівнював 0,52; 0,54 та 0,69 пф.од. при легкому, се-редньотяжкому та тяжкому ГП. У нашому дослідженні коефіцієнт варіації (Kv) у середньому склав 17,3%; 20,0% та 11,7% у пацієнтів з легким, середньотяжким та тяжким ГП відповідно. Висновки. ЛДФ при ГП є інформативним методом діагностики стану МЦ як універсальної ланки всіх патофізіологічних реакцій організму. Зміни в МЦ при ГП залежать від тяжкості ГП та термінів захворювання. Виявлені нами патофізіологічні мікроциркуляторні феномени в першу добу захворювання дозволяють говорити про можливість ранньої клінічної сепарації середньотяжкої і тя-жкої форми ГП із так званої групи «деструктивних форм». Introduction. Acute pancreatitis (AP) is one of the most common diseases of the digestive system that require hospitali-zation. To date, the problem of stratification and differential diagnosis of AP in the early stages remains unresolved, which encourages the search for new methods of diagnosis and prediction of the severity of AP.Aim. To evaluate the possibility of creating a clinically oriented system of stratification and prognosis of AP on the basis of dynamic changes in microcirculation depending on the duration of the disease and severity of AP.Materials and methods. Assessment of the state of microcirculation (MC) of patients by laser Doppler flowmetry (LDF) was performed with the “LAKK-02” device. Kruskal-Wallis non-parametric analysis of variance and the median test were used to test statistical hypotheses when comparing independent samples. Pairwise comparison of independent samples was performed using the Mann-Whitney U test.Results. The study determined the indicators of MC in patients with different AP severity degrees on the first day of the disease. The microcirculation parameter (MP) in patients with mild, moderate, and severe AP was 3.9; 3.8 and 6.8 perfusion units (p.u.), respectively. The blood flow modulation rate (ơ) was 0.52; 0.54 and 0.69 p.u. in mild, moderate, and severe AP. In our study, the coefficient of variation (Kv) averaged 17.3%; 20.0% and 11.7% in patients with mild, moderate, and severe AP, respectively.Conclusions. LDF in AP is an informative method of diagnosing the state of MC, which is a universal link in all pathophysiological reactions of the organism. Changes of MC in AP depend on the severity of AP and the period of the disease. The pathophysiological microcirculatory phenomena, revealed on the first day of the disease, provide us with the perspectives of early clinical distinguishing the moderate and severe forms of AP from the so-called group of “destructive forms”.Документ Transabdominal preperitoneal alloplasty of inguinal hernias using a nanomodified mesh implant(Полтавський державний медичний університет, 2022-02-03) Lutkovskyi, R. A.; Chelishvili, A. L.; Лутковський, Р. А.; Челішвілі, Анатолій ЛеонідовичПроведено аналіз хірургічного лікування 142 пацієнтів з пахвинними грижами живота в яких виконували операцію трансабдомінальну преперитонеальну алогерніопластику. У хворих групи I використовували розроблену сітку, у хворих групи II класичну поліпропіленову сітку. Статистично значущо кращі результати отримано у хворих групи порівнянно з групою II: серому виявлено відповідно у 1,4 % та 7,0 % хворих. Хронічний біль спостерігався у 5,6 % хворих групи II на відміну від групи I де таких ускладнень не було, рецидиви грижі – відповідно у 8,5 % і 1,4 % хворих. Тривалість стаціонарного лікування в групі I становила 2,3±1,2 доби, в групі II – 5,2±1,1 доби. Хірургічне лікування пахвинних гриж живота з використання наномодифікованої поліпропіленової сітки є ефективнішим порівняно з використанням класичної поліпропіленової сітки, про що свідчило зменшення частоти сероми з 7,0±1,3 до 1,4±0,3 %, хронічного післяопераційного болю – з 5,6±0,2 до 0 %, рецидиву грижі – з 8,5±0,3 до 1,4±0,2 %. Surgical treatment of 142 patients with inguinal hernias who underwent transabdominal preperitoneal allohernioplasty was analyzed. The author's mesh was used in group I patients, and in group II patients, a classical polypropylene mesh was used. Statistically, significantly better results were obtained in patients of group I compared with group II: seroma was found in 1.4 % and 7.0 % of patients, respectively. Chronic pain was observed in 5.6 % of patients in group II compared to group I, with no such complications, hernia recurrence – in 8.5 % and 1.4 % of patients, respectively. The duration of inpatient treatment in group I was 2.3±1.2 days, in group II – 5.2±1.1 days. Surgical treatment of inguinal hernias using nanomodified polypropylene mesh was more effective than using classical polypropylene mesh, as evidenced by a decrease in the seroma frequency from 7.0±1.3 to 1.4±0.3 %, chronic postoperative pain – from 5.6±0.2 to 0 %, hernia recurrence – from 8.5±0.3 to 1.4±0.2 %.Документ Topicalaspects of combined combat thermomechanical injuries(Полтавський державний медичний університет, 2023-02-10) Korol, S. O.; Chelishvili, A. L.; Palii, I. P.; Zhovtonozhko, O. I.; Musenko, O. Ya.; Svystak, N. V.; Король, Сергій Олександрович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Палій, І. П.; Жовтоножко, О. І.; Мусенко, О. Я.; Свистак, Н. В.При важких механічних ушкодженнях і великих та глибоких опіках розвивається опіковий і травматичний шок, який протікають важче, ніж при таких ізольованих механічних ушкодженнях та опіках. Формування ключового у патогенезі шоку синдрому гемоциркуляторних порушень відбувається внаслідок крововтрати та плазмовтрати, в тому числі з опікових ран. На шляхах медичної евакуації поранених з тяжкими та вкрай тяжкими комбінованими травмами спостерігається тенденція до прискорення транспортування поранених на наступний етап, як можна раніше, іноді не враховуючи тяжкість, що призводить до погіршення стану поранених. Проведено порівняльне комплексне клінічне обстеження 183 постраждалого, які були поділенні на 3 групи. Група 1 становила 71 поранених з бойовими травмами кінцівок, група 2 становила 61 постраждалих з не тяжкою, група 3 становила 57 постраждалих з тяжкою та вкрай тяжкою. Severe mechanical injuries and large and deep burns lead to burn and wound shock, which is more severe than in isolated mechanical wounds and burns. The key syndrome in the pathogenesis of shock named hemocirculation disorders syndrome is formed as a result of blood and plasma loss, including losses caused by burn wounds. In medical evacuation of the wounded persons with severe and extremely severe combined injuries, there is a tendency to accelerate the transportation of the wounded persons to the next stage as fast as possible, and sometimes the severity of injuries is not taken into account, which leads to deterioration in the condition of the wounded persons. There was a comparative integrated clinical examination of 183 injured persons, who were divided into 3 groups. Group 1 consisted of 71 wounded persons with combat extremity injuries, Group 2 consisted of 61 persons with minor injuries, and Group 3 consisted of 57 persons with severe and extremely severe injuries.Документ Clinical and instrumental features of diagnostics of combat surgical chest injury with tissue defects(Полтавський державний медичний університет, 2023-10-10) Korol, S. O.; Aslanian, S. A.; Chelishvili, A. L.; Vovk, M. S.; Honcharuk, V.S.; Palii, I. P.; Melnychenko, O. O.; Король, Сергій Олександрович; Асланян, С. А.; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Вовк, М. С.; Гончарук, В. С.; Палій, І. П.; Мельниченко, О. О.Проведено ретроспективний аналіз результатів комплексного діагностичного обстеження 127 поранених з бойовою хірургічною травмою грудної клітини та її ускладнень (бронхо-плевральні нориці та емпієма плеври). Аналізу підлягали поранені військовослужбовці з дефектами тканин грудної стінки при бойовій торакальній травмі на ІІІ та ІV рівнях медичного забезпечення. Визначено дві клінічні групи: основну та групу порівняння. Для діагностики поранених та моніторингу перебігу травматичної хвороби застосовували клінічні, лабораторні, мікробіологічні та інструментальні методи дослідження. Для визначення анатомо-морфологічних особливостей ушкоджень грудної клітини, застосовували інструментальні методи, перевагу надавали рентгенологічним та ультразвуковим методам. Під час діагностичного обстеження легень та плевральних порожнин за допомогою комп’ютерної томографії, у порівнянні з рентгенографією грудної клітини, виявлено та визначено більше випадків пневмотораксів/пневмогідротораксів на 8.6 %, гідротораксів на 14.1 %, пневмоній на 22.8 %, а такожвизначити нові синдромальні категорії: субплевральна гематома, плевральні нашарування. Retrospective analysis of the results of comprehensive diagnostic examination of 127 injured persons with combat surgical chest injuries and their complications (bronchopleural fistula and pleural empyema) was conducted. Injured military servicemen with thoracic wall tissue defects in combat thoracic trauma at the III and IV levels of medical care were analyzed. Two clinical groups were defined: the main group and the comparator group. Clinical, laboratory, microbiological and instrumental research methods were used to examine injured servicemen and monitor clinical course of traumatic disease. To identify anatomical and morphological features of chest injuries, instrumental methods were used, with preference given to X-ray and ultrasound methods. During diagnostic examination of lungs and pleural cavities using computed tomography, compared to chest X-ray examination, 8.6 % more cases of pneumothorax/pneumohydrothorax, 14.1 % more cases of hydrothorax, 22.8 % more cases of pneumonia were identified, as well as new syndrome categories were identified: subpleural hematoma, pleural thickening.Документ Clinical and pathophysiological substantiation of the mutual aggravation syndrome in combined combat thermomechanical injury(Полтавський державний медичний університет, 2023-05-22) Korol, S. O.; Chelishvili, A. L.; Palii, I. P.; Musenko, O. Ya.; Svystak, N. V.; Король, Сергій Олександрович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Палій, І.П.; Мусенко, О. Я.; Свистак, Н. В.У 93 постраждалого з комбінованою термомеханічною бойовою травмою, у 87 – із ізольованим пораненням кінцівок з переломом кісток та у 65 – із ізольованою опіковою травмою проведено порівняльне комплексне клінічне обстеження, що включає реєстрацію інтегральної реографії тіла, вивчення коагулограми, біохімічних, імунологічних показників крові на час вступу, на 1–3, 5–7 добу після травми. Автори вважають, що тільки у постраждалих з вкрай тяжкою комбінованою термомеханічною бойовою травмою, коли є два і більше ізольовані ушкодження (поранення та опіковий компонент) розвиваються виражені порушення гомеостазу, що знаходить відображення у «синдромі взаємного обтяження» в патогенезі якого, провідною ланкою є центральна гемодинаміка. There was a comparative integrated clinical examination of 93 persons with combined combat thermomechanical injuries, 87 persons with isolated extremity injuries involving bone fractures and 65 persons with isolated burn injuries. The said examination covered the recording of integral body rheography, study of coagulation tests results, biochemical, immunological blood indicators at admission on 1–3 and 5–7 days after the injury. The authors believe that only persons with extremely severe combined combat thermomechanical injuries, when there are two or more isolated injuries (wounds and burns), experience severe homeostasis disorders, which is demonstrated by the mutual aggravation syndrome with central hemodynamics as the leading link in its pathogenesis.Документ The role of digital technologies and innovations in improving the quality of the educational process(Uzhhorod National University, 2024) Kabassova, K.; Nyamsuren, K.; Miller, A. D.; Piven, Iu.; Kravtsov, Yu.; Кабассова, Канзія; Нямсурен, Хосбаяр; Міллер, Ентоні Д.; Півень, Юрій Миколайович; Кравцов, ЮрійRelevance. Digital technologies and innovations are pivotal in enhancing the quality of education, especially in higher education institutions. This relevance is underscored by the global challenges and threats faced by society, necessitating a new educational paradigm. The study highlights the gradual shift of digitalisation and inclusion processes from being secondary considerations to essential components of educational strategies. Purpose. The primary purpose of this study was to investigate the digital potential and prospects of advanced innovative technologies as tools for organising educational processes in higher education. Additionally, the study sought to illustrate the necessity of incorporating advanced information technologies and innovations into the educational framework. Methodology. The study utilised a comparative approach to examine the use of innovative and information technologies in higher education institutions. The study also included an analysis of online educational platforms and criteria for assessing the maturity of digital and innovative changes. Results. Key findings indicated that digitalisation and inclusion processes are becoming crucial dimensions of the educational sector. The study showed that the integration of digital skills is no longer merely an innovation but a necessity for facilitating educational processes. Examples of successful implementations of innovative technologies, such as interactive learning, e-learning, virtual reality, augmented reality, and multimedia technologies, were presented. Conclusions. The study concluded that modern socio-cultural realities demand the active use of advanced and innovative digital technologies to transform educational processes in higher education institutions. It emphasised the need to rethink current approaches to assessing learning outcomes, advocating for practical tools that measure real skills and competences. The incorporation of online educational platforms and advanced technologies is essential for modern education, making it imperative for institutions to adopt these changes to enhance the quality of education; Актуальність. Цифрові технології та інновації відіграють ключову роль у підвищенні якості освіти, особливо у вищих навчальних закладах. Ця актуальність підкреслюється глобальними викликами та загрозами, з якими стикається суспільство, що вимагає нової освітньої парадигми. Дослідження висвітлює поступовий перехід процесів цифровізації та інклюзії з другорядних аспектів до основних компонентів освітніх стратегій. Мета. Основною метою цього дослідження було дослідження цифрового потенціалу та перспектив передових інноваційних технологій як інструментів організації освітніх процесів у вищих навчальних закладах. Крім того, дослідження мало на меті проілюструвати необхідність включення передових інформаційних технологій та інновацій у освітні структури. Методологія. Дослідження використовувало порівняльний підхід для вивчення використання інноваційних та інформаційних технологій у вищих навчальних закладах. Також було проведено аналіз онлайн-освітніх платформ та критеріїв оцінювання зрілості цифрових та інноваційних змін. Результати. Основні результати показали, що процеси цифровізації та інклюзії стають критичними аспектами освітнього сектора. Дослідження показало, що інтеграція цифрових навичок більше не є лише інновацією, а необхідністю для забезпечення освітніх процесів. Було представлено приклади успішного впровадження інноваційних технологій, таких як інтерактивне навчання, електронне навчання, віртуальна реальність, доповнена реальність та мультимедійні технології. Висновки. Дослідження дійшло висновку, що сучасні соціокультурні реалії вимагають активного використання передових та інноваційних цифрових технологій для трансформації освітніх процесів у вищих навчальних закладах. Наголошено на необхідності переосмислення поточних підходів до оцінювання результатів навчання, пропонуючи практичні інструменти, які вимірюють реальні навички та компетенції. Включення онлайн-освітніх платформ та передових технологій є необхідним для сучасної освіти, роблячи обов'язковим для закладів прийняття цих змін для підвищення якості освіти.Документ Characterization of urgent surgical care for gastrointestinal bleeding at the Poltava regional clinical hospital from 2016 to 2023(Видано видавництвом ТОВ "АРТ ПОІНТ РЕКЛАМ"., 2024-07) Chorna, I. O.; Yaroshenko, R. A.; Panasenko, S. I.; Khorosh, M. V.; Zubakha, A. B.; Чорна, Ірина Олексіївна; Ярошенко, Роман Антонович; Панасенко, Сергій Іванович; Хорош, Максим Вікторович; Зубаха, Анатолій БорисовичAcute gastrointestinal bleeding remains a significant problem both in Ukraine and in other countries . This condition often holds a leading position among acute abdominal diseases. Gastrointestinal bleeding is divided into upper, which account for up to 85% of cases, and lower bleeding . Patients with this diagnosis require urgent diagnosis of the source of bleeding, assessment of blood loss volume, and immediate surgical intervention. Mortality from this disease remains high, especially postoperative mortality [1]. In Ukraine, this problem is exacerbated by socio-economic difficulties, a state of war, leading to patients seeking medical help late, complicating treatment, and increasing the age limits of patients. Therefore, studying the prevalence of gastrointestinal bleeding is relevant and will help improve diagnosis and develop more effective treatment methods for this pathology. Гострі кровотечі зі шлунково-кишкового тракту залишаються серйозною проблемою як в Україні, так і в інших країнах. Це захворювання часто займає провідне місце серед гострих захворювань черевної порожнини. Шлунково-кишкові кровотечі поділяються на верхні, які становлять до 85% випадків, та нижні кровотечі . Пацієнти з цим діагнозом потребують невідкладної діагностики джерела кровотечі, оцінки обсягу втрати крові та негайного хірургічного втручання. Смертність від цього захворювання залишається високою, особливо післяопераційна. В Україні це проблема поглиблюється через соціально-економічні труднощі, воєнний стан, через що пацієнти звертаються за медичною допомогою пізно, що ускладнює лікування та збільшує вікові межі хворих. Тому вивчення поширеності шлунково-кишкових кровотеч є актуальним і допоможе вдосконалити діагностику та розробити більш ефективні методи лікування цієї патології.Документ The value of computer reconstruction in the treatment of intra-articular fractures of the distal part of the humerus(TECHNOLOGY CENTER PC, 2024) Pelypenko, O. V.; Kovalov, O. S.; Kononenko, S. V.; Lytvyn, L. M.; Malyk, S. V.; Pavlenko, S. M.; Пелипенко, Олександр Васильович; Ковальов, Олександр Сергійович; Кононенко, Сергій Володимирович; Литвин, Людмила Миколаївна; Малик, Сергій Васильович; Павленко, Світлана МиколаївнаThe aim of the work was to study the role of computer reconstruction and additive technologies in the planning of surgical treatment of intra-articular fractures of the distal part of the humerus in the early post-traumatic period. Materials and methods: the results of treatment of 44 patients with fractures of the distal part of the humerus aged from 22 to 65 years were studied. All patients underwent MSCT in the preoperative period. In 45.5 % (20) cases, in order to increase the effectiveness of preoperative planning, simulation osteosynthesis was performed on an individual printed model of the damaged bone. After completion of preoperative planning, all patients underwent osseous metallo-osteosynthesis in the first week after receiving the injury. In order to assess the effectiveness of the application of visualization techniques, a survey of the operating team was carried out regarding the informativeness of the conducted instrumental studies. Results. The average duration of surgical intervention among patients in the clinical group with standard preoperative planning was 105.9 ± 9.15 minutes. The average results of the survey of the surgical team after the surgical interventions in the specified clinical group were 21.2 ± 2.8 points. The average duration of surgery among patients of the second clinical group, whose preoperative planning included not only the assessment of MSCT results of the damaged segment, but also simulated osteosynthesis with the selection and application of optimal metal fixators, was 54.6 ± 7.14 minutes. The average results of the survey of the surgical team were 31.2 ± 1.7 points. Conclusions. The use of a combination of visualization technologies and 3D printing allows to reduce the time the patient spends in the operating room and increase the effectiveness of preoperative planning. Performing simulated osteosynthesis in the preoperative period allows you to develop an individual technique of repositioning bone fragments and use the optimal standard size of the cortical metal fixator with the distribution of the most favourable compression points of bone fragments.Документ Актуальні методи викладання при дистанційному навчанні іноземним студентам-медикам(Полтавський державний медичний університет, 2024-03-20) Чорна, Ірина Олексіївна; Ярошенко, Роман Антонович; Зубаха, Анатолій Борисович; Шумейко, Ігор Анатолійович; Драбовський, Віталій Сергійович; Chorna, I. O.; Yaroshenko, R. A.; Zubakha, A. B.; Shumeiko, I. A.; Drabovskyi, V. S.У світлі сучасних викликів та необхідності адаптації медичної освіти до дистанційного формату, особливо для іноземних студентів, є настійна потреба у розробці та впровадженні ефективних методів викладання. Ця стаття присвячена дослідженню та обговоренню сучасних підходів до дистанційного навчання медичної аудиторії, зокрема іноземних студентів. Мета даної статті полягає в аналізі та обговоренні останніх літературних джерел, в яких досліджуються актуальні методи викладання при дистанційному навчанні іноземним студентам медичних факультетів. Робота спрямована на визначення найбільш перспективних стратегій для забезпечення якісної медичної освіти через онлайн-платформи. Для проведення аналізу використовувалися наукові статті, педагогічні дослідження та власний досвід викладання медичних дисциплін загальна хірургія, сестринська практика з хірургії, догляд за хворими хірургічного профілю в онлайн-форматі. Важливо підкреслити, що успішність дистанційного навчання медикам визначається не лише використанням технологій, але й створенням інтерактивних медичних спільнот. Колективне вирішення клінічних завдань та обговорення кейсів сприяє формуванню професійної ідентичності. Аналіз показав, що використання інтерактивних віртуальних лекцій, онлайн-симуляційних практикумів та віртуальних клінічних випадків дозволяє студентам медичних факультетів отримувати практичні навички в реальному часі На основі проведеного аналізу можна зроблено висновки, що успішне дистанційне навчання медиків іноземного походження вимагає комплексного підходу. Інтерактивні методи, підтримка від викладачів та використання віртуальних інструментів сприяють не лише засвоєнню теоретичних знань, а й розвитку практичних навичок, необхідних для майбутніх медичних професіоналів. Адаптація до нових умов навчання відкриває нові можливості для формування глобальних медичних експертів. Згідно із здобутими даними, актуальні методи викладання при дистанційному навчанні іноземним студентам медичних спеціальностей включають інтерактивні віртуальні форми навчання, використання сучасних мультимедійних ресурсів, а також сприяння міжнародному обміну досвідом та знаннями. Висновки цієї роботи можуть бути використані для подальшого розвитку дистанційної медичної освіти, забезпечуючи високу якість підготовки фахівців у галузі медицини. In response to contemporary challenges and the imperative to adapt medical education to a distance learning format, particularly for international students, there arises a pressing need to develop and implement effective teaching methodologies. This article is aimed at investigating and discussing modern approaches to distance learning tailored for medical students, especially those from abroad. The highlights recent literature sources exploring current teaching methods in distance education for international medical students and outlining the most promising strategies for ensuring high-quality medical education through online platforms.For this analysis, a variety of sources including scientific articles, pedagogical reports, and personal experiences in teaching medical disciplines such as general surgery, nursing practice in surgery, and patient care with a surgical focus in an online format were consulted. It is imperative to underscore that the success of distance education for medical professionals hinges not only on the utilization of technology but also on the cultivation of interactive medical communities. Collaborative problem-solving of clinical tasks and case discussions foster the development of professional identity. The analysis indicates that employing interactive virtual lectures, online simulation workshops, and virtual clinical cases enables medical students to acquire practical skills in real-time. Based on this analysis, it can be inferred that effective distance education for foreign medical practitioners demands a comprehensive approach. Interactive methodologies, teacher support, and the integration of virtual tools facilitate not only the assimilation of theoretical knowledge but also the development of practical skills essential for future medical professionals. The conclusions of this work can be used for the further development of distance medical education, ensuring the high quality of training of specialists in the field of medicine.Документ Лікування глибоких опіків у коморбідного пацієнта (клінічний випадок)(Полтавський державний медичний університет, 2024-03-28) Бордак, Денис ОлександровичОпіки – порушення цілісності поверхневих та глибоких тканин тіла під дією термічних, хімічних та ін. факторів. Коморбідний хворий – пацієнт, який має декілька захворювань, як правило хронічних, які взаємообтяжують одна одну та ускладнюють процес лікування опікової травми.Документ Упровадження тестового контролю як системи об’єктивної оцінки знань здобувачів освіти на кафері хірургії №3(Полтавський державний медичний університет, 2024) Челішвілі, Анатолій Леонідович; Панасенко, Сергій Іванович; Малик, Сергій Васильович; Драбовський, Віталій Сергійович; Пелипенко, Олександр Васильович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Осіпов, Олександр Сергійович; Капустянська, Анна АнатоліївнаУ статті розглядається тестова система оцінювання знань здобувачів освіти. Наводяться загальні положення про тестовий контроль, а також типи й методи конструювання тестових завдань і можливість оцінювання рівня знань. Визначено поняття рівнів тестування й ефективність упровадження клінічних задач. The article examines the test system for evaluating the knowledge of education seekers. General provisions on test control, as well as types and methods of constructing test tasks and the possibility of assessing the level of knowledge are given. The concepts of testing levels and the effectiveness of the implementation of clinical tasks are defined.Документ Influence of the neck posture on the masticatory apparatus in children(Aluna Publishing, 2023) Lytovchenko, S. O.; Pelypenko, O. V.; Danyliv, O. D.; Литовченко, Степан Олександрович; Пелипенко, Олександр Васильович; Данилів, Оксана ДмитрівнаAim: The study aimed to determine the peculiarities of influence of the neck posture on masticatory apparatus in children. Materials and Methods: We reviewed lateral cephalometric radiographs of 22 children, 10 girls, and 12 boys (mean age 12 years). Steiner cephalometric analysis and analysis of the upper cervical spine, which was available on corresponding cephalometric radiographs, were performed. In addition to cephalometric analysis, the angle between the McGregor line and the base of C2 (OcC2), the angle between the base of C1 and C2, and the angle between C2 and C5 were determined. Spearman’s correlation was computed to assess the relationship between neck sagittal plane posture and cephalometry results. Results: The strong correlation between sagittal neck posture and positioning of the incisor teeth was determined. We found, that the more lordotic is the neck and kyphotic or frontal tilted is the occipital position, the more the position of the incisors is altered towards open bite. Oc-C2 angle had a negative correlation with the Max1-NA (1-NA) angle (r (20) = - 0.63, p = .002), and 1uNA (r(20) = -0.65, p = .001), and positive with interincisor (II) angle (r (20) = 0.55, p = .007). C1-C2 angle had a negative correlation with 1uNA (r(20) = -0.50, p = .017). C2-C5 angle was found to have an opposite relation with incisors: negative correlation with II (r(20) = -0.55, p = .006), positive with Max1-NA (r(20) = 0.44, p = .038), Max1-SN (r (20) = 0.45, p = .031) and Mand1-NB (r(20) = 0.42, p = .048). The upper cervical vertebrae positioning in the sagittal plane is in strong relation with incisors positioning and can be the cause of open bite or vice versa. Conclusions: Based on cephalometry radiographs analysis we can consider the relation between the neck vertebrae posture and masticatory apparatus to be significant. Neck sagittal alignment is strongly related to the occipital tilt and has a strong correlation with incisors proclining, meaning the increase in spinal lordosis angle is related to forward occipital tilt and an increase in interincisor angle, resulting in upper incisor proclination.Документ Rehabilitation features for patients with diaphyseal humerus fractures furing conservative treatment(Aluna Publishing, 2023) Kononenko, S. V.; Pelypenko, O. V.; Kovalov, O. S.; Chip, Ye. E.; Кононенко, Сергій Володимирович; Пелипенко, Олександр Васильович; Ковальов, Олександр Сергійович; Чип, Євген ЕдуардовичAim: Determination of the key criteria for selecting the optimal physical rehabilitation scheme depending on the chosen method of conservative treatment. Materials and Methods: The study involved 53 patients with diaphyseal humerus fractures. In all cases, conservative functional treatment methods have been applied. Results: Based on the applied methods of conservative treatment, four clinical groups for medical rehabilitation have been identified: A, B, C, D, each containing 2 subgroups, depending on the relationship between the bone fragments and the sites of muscle attachment in the diaphyseal segment of the humerus. Subgroup “1” involved patients with diaphyseal humerus fractures, where the fragments serve as the sites of attachment for muscles. Subgroups “2” encompassed cases with fractures in the specified area, where the fragments do not serve as the sites of muscle insertion. The assessment of the functional activity of the elbow and shoulder joints was performed using the MEPS and CMS scales, respectively. Conclusions: The anatomical and topographical features of the muscle component are crucial for selecting the optimal tactics for conducting rehabilitation measures.Документ Впровадження інноваційних освітніх технологій у процес професійної підготовки майбутніх лікарів на кафедрі хірургії №3(Полтава : Астрая, 2024-01) Челішвілі, Анатолій Леонідович; Панасенко, Сергій Іванович; Малик, Сергій Васильович; Драбовський, Віталій Сергійович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Осіпов, Олександр Сергійович; Подлєсний, Володимир Ігорович; Котовий, Олександр ВікторовичСтаття присвячена проблемі підготовки майбутніх фахівців у сфері охорони здоров’я. Зокрема, акцентується на необхідності використання інноваційних освітніх технологій у процесі професійної підготовки на кафедрі хірургії №3 в Полтавському державному медичному університеті.Документ Роль віртуальних тренажерів та пацієнтів у організації симуляційного навчання та клінічній вищій медичній освіті України("Астрая", 2024-01) Драбовський, Віталій Сергійович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Драбовська, Інна Анатоліївна; Чорна, Ірина Олексіївна; Рябушко, Микола МиколайовичЦя науково-педагогічна стаття присвячена аналізу ролі віртуальних тренажерів та пацієнтів у симуляційному навчанні та клінічній вищій медичній освіті в Україні. Симуляційне навчання є ключовим методом підготовки майбутніх лікарів та підвищення кваліфікації фахівців. Віртуальні тренажери та використання стандартизованих пацієнтів стають невід'ємною частиною цього процесу та сприяють підвищенню рівня медичної освіти в Україні.Документ Епідеміологія шлунково-кишкових кровотеч порявняно в Україні та Полтавській області(Дніпровський державний медичний університет, 2023-09-29) Ярошенко, Роман Антонович; Панасенко, Сергій Іванович; Чорна, Ірина Олексіївна; Хорош, Максим Вікторович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Yaroshenko, R. A.; Panasenko, S. I.; Chorna, I. O.; Khorosh, M. V.; Lihonenko, O. V.Гострі шлунково-кишкові кровотечі були й залишаються одним з тяжких невідкладних хірургічних захворювань як в Україні, так і в інших країнах. Вивчення епідеміології, а саме поширеності шлунково-кишкових кровотеч, є актуальним та дозволить інтенсифікувати діагностичний етап і створити більш чіткі алгоритми лікування цієї патології. Метою роботи було дослідження динаміки екстреної медичної допомоги хворим зі шлунково-кишковими кровотечами порівняно по Україні та Полтавській області. Було проведено статистичне ретроспективне дослідження показників екстреної медичної допомоги хворим зі шлунково-кишковими кровотечами по Україні та окремо Полтавській області згідно з даними офіційних джерел Центру медичної статистики МОЗ України. Спостерігали хвилеподібний характер зростання госпіталізації хворих зі шлунково-кишковими кровотечами як по Україні, так і по Полтавській області. Темпи приросту, отримані в результаті вирівнювання динамічного ряду, давали чітку тенденцію в бік прискорення спадання цього показника: від -1,25 до -1,36 по Україні; а по Полтавській області до підвищення темпу: від 4,85 до 3,62. Протягом усього досліджуваного періоду середній рівень госпіталізації пацієнтів зі шлунково-кишковими кровотечами пізніше 24 годин стабільно вищий був по Полтавській області, ніж по Україні (по Україні – 36,13% проти 43,16% по Полтавській області) (р<0,05). Показник післяопераційної летальності в цих хворих по Україні зростав (від 5,02% до 6,30%) (р<0,05) із поступовим гальмуванням (темп приросту зменшувався). По Полтавській області рівень показника перевищував загальнонаціональний рівень і вирівнювання динамічного ряду мало тенденцію до зниження (від 12,4% до 10,38%) (р<0,05). Таким чином, проблема шлунково-кишкових кровотеч залишається актуальною на теперішній час, оскільки продовжує залишатись одним з тяжких невідкладних хірургічних захворювань як в Україні в цілому, так і в окремих її регіонах, зокрема і в Полтавській області. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки продовжує залишатись першою нозологією, що викликає шлунково-кишкові кровотечі. Післяопераційна летальність залишається високою та коливається від 5% до 12%. Час від початку захворювання до надходження в стаціонар стабільно вищий по Полтавській області, ніж по Україні (середній рівень по Україні становить 36,13% проти 43,16% по Полтавській області) (р<0,05).Документ Роль передопераційного планування в покращенні ефективності лікування переломів діафізу плечової кістки(Полтавський державний медичний університет, 2022) Кононенко, Сергій Володимирович; Кононенко, Сергей Владимирович; Kononenko, S. V.Переломи діафізу плечової кістки досить часта проблема, з якою стикаються в своїй повсякденній практиці лікарі-травматологи. З розвитком індустріалізації суспільства характер травм у пацієнтів працездатного віку змінюється: низькоенергетична травма замінюється високоенергетичною. У забезпеченні ефективності лікування пацієнтів з переломами діафізу плечової кістки значну роль відіграє ретельне передопераційне планування. Для його виконання користуються такими додатковими методами дослідження, як рентгенологічний та комп’ютерної томографії. Мета роботи: визначення ролі передопераційного планування в покращенні ефективності лікування переломів діафізу плечової кістки. Матеріали та методи. Об’єктом дослідження стали 49 пацієнтів віком від 19 до 75 років з багатоуламковими переломами діафізу плечової кістки. За віковим розподілом переважали пацієнти працездатного віку, за гендерним – чоловіки. У більшості випадків (81,6%) причиною перелому була високоенергетична травма. За класифікацією АО 20,4% складали переломи типу 12В, 79,6% – типу 12С. Методи консервативного лікування були застосовані у 18,4% пацієнтів, оперативного – у 81,6%. У 42,9% випадків було виконано комп’ютерну томографію пошкодженої діафізарної ділянки плечової кістки з подальшою її оцінкою та створенням анатомічної цифрової 3D моделі. У 61,2% пацієнтів для розробки оптимальної тактики репозиції кісткових фрагментів при переломі діафізу плечової кістки було використану схему типових контактних взаємовідносин між кістковою та м’язовою тканинами досліджуваної ділянки плечової кістки. Результати дослідження та їх обговорення. Виділено 4 групи пацієнтів в залежності від застосованих методів дослідження та обраної тактики передопераційного планування. Першу групу складали пацієнти, яким з метою передопераційного планування було виконано лише стандарті рентгенограми у двох проекціях. До другої групи увійшли пацієнти, яким в поєднанні зі стандартними рентгенограмами було виконано комп’ютерну томографію з анатомічним 3D моделюванням. Третю групу склали пацієнти, яким було виконано стандартну рентгенографію в поєднанні із застосуванням схеми типових контактних взаємовідносин між кісткової та м’язовою тканинами. До четвертої групи увійшли пацієнти, яким з метою передопераційного планування було виконано рентгенограми, комп’ютерну томографію з анатомічним 3D моделюванням та застосовано схему типових контактних взаємовідносин. Додаткові методи дослідження, а саме індивідуальне анатомічне 3D моделювання перелому на основі результатів комп’ютерної томографії, у поєднанні із урахуванням біомеханічних особливостей зміщення кісткових відламків дозволяють підвищити якість передопераційного планування, розробити алгоритм анатомо-функціональної інтраопераційної репозиції кісткових відламків, скоротити час виконання оперативного втручання та знизити ризики ятрогенного пошкодження важливих м’якотканинних структур.Документ Вибір методу хірургічного лікування при багатофрагментарних переломах з урахуванням порушення кровозабезпечення проксимального відділу плечової кістки(Видавничий дім «Заславський», 2022) Півень, Юрій Миколайович; Ляховський, Віталій Іванович; Piven, Iu. M.; Lyahovskiy, V. I.Резюме. У статті викладено аналіз результатів лікування багатофрагментарних переломів проксимального відділу плечової кістки у 65 хворих, які розділені на 3 групи: 1-ша – 33 травмовані, оперовані з використанням LCP + трансосальний остеосинтез; 2-га – 11 пацієнтів, яким проведене протезування; 3-тя (контрольна) – 21 пацієнт, остеосинтез лише з використанням LCP. З урахуванням ступеня пошкодження кісткової структури, кровозабезпечення ураженого сегмента в передопераційній підготовці рекомендовано вибирати метод хірургічного втручання — остеосинтез лише з використанням LCP, комбінований остеосинтез (трансосальний + LCP) або ендопротезування (анатомічне чи реверсивне). Комплексний підхід до лікування цієї групи травмованих дає можливість поліпшити результати лікування хворих, запобігти розвитку аваскулярного некрозу головки плечової кістки, відновити об’єм рухів у плечовому суглобі, зменшити розвиток посттравматичного артрозу плечового суглоба, зменшити строки непрацездатності пацієнтів, знизити відсоток їх інвалідності.