Наукові праці. Кафедра хірургії № 3
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Нові надходження
Документ Influence of the neck posture on the masticatory apparatus in children(Aluna Publishing, 2023) Lytovchenko, S. O.; Pelypenko, O. V.; Danyliv, O. D.; Литовченко, Степан Олександрович; Пелипенко, Олександр Васильович; Данилів, Оксана ДмитрівнаAim: The study aimed to determine the peculiarities of influence of the neck posture on masticatory apparatus in children. Materials and Methods: We reviewed lateral cephalometric radiographs of 22 children, 10 girls, and 12 boys (mean age 12 years). Steiner cephalometric analysis and analysis of the upper cervical spine, which was available on corresponding cephalometric radiographs, were performed. In addition to cephalometric analysis, the angle between the McGregor line and the base of C2 (OcC2), the angle between the base of C1 and C2, and the angle between C2 and C5 were determined. Spearman’s correlation was computed to assess the relationship between neck sagittal plane posture and cephalometry results. Results: The strong correlation between sagittal neck posture and positioning of the incisor teeth was determined. We found, that the more lordotic is the neck and kyphotic or frontal tilted is the occipital position, the more the position of the incisors is altered towards open bite. Oc-C2 angle had a negative correlation with the Max1-NA (1-NA) angle (r (20) = - 0.63, p = .002), and 1uNA (r(20) = -0.65, p = .001), and positive with interincisor (II) angle (r (20) = 0.55, p = .007). C1-C2 angle had a negative correlation with 1uNA (r(20) = -0.50, p = .017). C2-C5 angle was found to have an opposite relation with incisors: negative correlation with II (r(20) = -0.55, p = .006), positive with Max1-NA (r(20) = 0.44, p = .038), Max1-SN (r (20) = 0.45, p = .031) and Mand1-NB (r(20) = 0.42, p = .048). The upper cervical vertebrae positioning in the sagittal plane is in strong relation with incisors positioning and can be the cause of open bite or vice versa. Conclusions: Based on cephalometry radiographs analysis we can consider the relation between the neck vertebrae posture and masticatory apparatus to be significant. Neck sagittal alignment is strongly related to the occipital tilt and has a strong correlation with incisors proclining, meaning the increase in spinal lordosis angle is related to forward occipital tilt and an increase in interincisor angle, resulting in upper incisor proclination.Документ Rehabilitation features for patients with diaphyseal humerus fractures furing conservative treatment(Aluna Publishing, 2023) Kononenko, S. V.; Pelypenko, O. V.; Kovalov, O. S.; Chip, Ye. E.; Кононенко, Сергій Володимирович; Пелипенко, Олександр Васильович; Ковальов, Олександр Сергійович; Чип, Євген ЕдуардовичAim: Determination of the key criteria for selecting the optimal physical rehabilitation scheme depending on the chosen method of conservative treatment. Materials and Methods: The study involved 53 patients with diaphyseal humerus fractures. In all cases, conservative functional treatment methods have been applied. Results: Based on the applied methods of conservative treatment, four clinical groups for medical rehabilitation have been identified: A, B, C, D, each containing 2 subgroups, depending on the relationship between the bone fragments and the sites of muscle attachment in the diaphyseal segment of the humerus. Subgroup “1” involved patients with diaphyseal humerus fractures, where the fragments serve as the sites of attachment for muscles. Subgroups “2” encompassed cases with fractures in the specified area, where the fragments do not serve as the sites of muscle insertion. The assessment of the functional activity of the elbow and shoulder joints was performed using the MEPS and CMS scales, respectively. Conclusions: The anatomical and topographical features of the muscle component are crucial for selecting the optimal tactics for conducting rehabilitation measures.Документ Впровадження інноваційних освітніх технологій у процес професійної підготовки майбутніх лікарів на кафедрі хірургії №3(Полтава : Астрая, 2024-01) Челішвілі, Анатолій Леонідович; Панасенко, Сергій Іванович; Малик, Сергій Васильович; Драбовський, Віталій Сергійович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Осіпов, Олександр Сергійович; Подлєсний, Володимир Ігорович; Котовий, Олександр ВікторовичСтаття присвячена проблемі підготовки майбутніх фахівців у сфері охорони здоров’я. Зокрема, акцентується на необхідності використання інноваційних освітніх технологій у процесі професійної підготовки на кафедрі хірургії №3 в Полтавському державному медичному університеті.Документ Роль віртуальних тренажерів та пацієнтів у організації симуляційного навчання та клінічній вищій медичній освіті України("Астрая", 2024-01) Драбовський, Віталій Сергійович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Драбовська, Інна Анатоліївна; Чорна, Ірина Олексіївна; Рябушко, Микола МиколайовичЦя науково-педагогічна стаття присвячена аналізу ролі віртуальних тренажерів та пацієнтів у симуляційному навчанні та клінічній вищій медичній освіті в Україні. Симуляційне навчання є ключовим методом підготовки майбутніх лікарів та підвищення кваліфікації фахівців. Віртуальні тренажери та використання стандартизованих пацієнтів стають невід'ємною частиною цього процесу та сприяють підвищенню рівня медичної освіти в Україні.Документ Епідеміологія шлунково-кишкових кровотеч порявняно в Україні та Полтавській області(Дніпровський державний медичний університет, 2023-09-29) Ярошенко, Роман Антонович; Панасенко, Сергій Іванович; Чорна, Ірина Олексіївна; Хорош, Максим Вікторович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Yaroshenko, R. A.; Panasenko, S. I.; Chorna, I. O.; Khorosh, M. V.; Lihonenko, O. V.Гострі шлунково-кишкові кровотечі були й залишаються одним з тяжких невідкладних хірургічних захворювань як в Україні, так і в інших країнах. Вивчення епідеміології, а саме поширеності шлунково-кишкових кровотеч, є актуальним та дозволить інтенсифікувати діагностичний етап і створити більш чіткі алгоритми лікування цієї патології. Метою роботи було дослідження динаміки екстреної медичної допомоги хворим зі шлунково-кишковими кровотечами порівняно по Україні та Полтавській області. Було проведено статистичне ретроспективне дослідження показників екстреної медичної допомоги хворим зі шлунково-кишковими кровотечами по Україні та окремо Полтавській області згідно з даними офіційних джерел Центру медичної статистики МОЗ України. Спостерігали хвилеподібний характер зростання госпіталізації хворих зі шлунково-кишковими кровотечами як по Україні, так і по Полтавській області. Темпи приросту, отримані в результаті вирівнювання динамічного ряду, давали чітку тенденцію в бік прискорення спадання цього показника: від -1,25 до -1,36 по Україні; а по Полтавській області до підвищення темпу: від 4,85 до 3,62. Протягом усього досліджуваного періоду середній рівень госпіталізації пацієнтів зі шлунково-кишковими кровотечами пізніше 24 годин стабільно вищий був по Полтавській області, ніж по Україні (по Україні – 36,13% проти 43,16% по Полтавській області) (р<0,05). Показник післяопераційної летальності в цих хворих по Україні зростав (від 5,02% до 6,30%) (р<0,05) із поступовим гальмуванням (темп приросту зменшувався). По Полтавській області рівень показника перевищував загальнонаціональний рівень і вирівнювання динамічного ряду мало тенденцію до зниження (від 12,4% до 10,38%) (р<0,05). Таким чином, проблема шлунково-кишкових кровотеч залишається актуальною на теперішній час, оскільки продовжує залишатись одним з тяжких невідкладних хірургічних захворювань як в Україні в цілому, так і в окремих її регіонах, зокрема і в Полтавській області. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки продовжує залишатись першою нозологією, що викликає шлунково-кишкові кровотечі. Післяопераційна летальність залишається високою та коливається від 5% до 12%. Час від початку захворювання до надходження в стаціонар стабільно вищий по Полтавській області, ніж по Україні (середній рівень по Україні становить 36,13% проти 43,16% по Полтавській області) (р<0,05).Документ Роль передопераційного планування в покращенні ефективності лікування переломів діафізу плечової кістки(Полтавський державний медичний університет, 2022) Кононенко, Сергій Володимирович; Кононенко, Сергей Владимирович; Kononenko, S. V.Переломи діафізу плечової кістки досить часта проблема, з якою стикаються в своїй повсякденній практиці лікарі-травматологи. З розвитком індустріалізації суспільства характер травм у пацієнтів працездатного віку змінюється: низькоенергетична травма замінюється високоенергетичною. У забезпеченні ефективності лікування пацієнтів з переломами діафізу плечової кістки значну роль відіграє ретельне передопераційне планування. Для його виконання користуються такими додатковими методами дослідження, як рентгенологічний та комп’ютерної томографії. Мета роботи: визначення ролі передопераційного планування в покращенні ефективності лікування переломів діафізу плечової кістки. Матеріали та методи. Об’єктом дослідження стали 49 пацієнтів віком від 19 до 75 років з багатоуламковими переломами діафізу плечової кістки. За віковим розподілом переважали пацієнти працездатного віку, за гендерним – чоловіки. У більшості випадків (81,6%) причиною перелому була високоенергетична травма. За класифікацією АО 20,4% складали переломи типу 12В, 79,6% – типу 12С. Методи консервативного лікування були застосовані у 18,4% пацієнтів, оперативного – у 81,6%. У 42,9% випадків було виконано комп’ютерну томографію пошкодженої діафізарної ділянки плечової кістки з подальшою її оцінкою та створенням анатомічної цифрової 3D моделі. У 61,2% пацієнтів для розробки оптимальної тактики репозиції кісткових фрагментів при переломі діафізу плечової кістки було використану схему типових контактних взаємовідносин між кістковою та м’язовою тканинами досліджуваної ділянки плечової кістки. Результати дослідження та їх обговорення. Виділено 4 групи пацієнтів в залежності від застосованих методів дослідження та обраної тактики передопераційного планування. Першу групу складали пацієнти, яким з метою передопераційного планування було виконано лише стандарті рентгенограми у двох проекціях. До другої групи увійшли пацієнти, яким в поєднанні зі стандартними рентгенограмами було виконано комп’ютерну томографію з анатомічним 3D моделюванням. Третю групу склали пацієнти, яким було виконано стандартну рентгенографію в поєднанні із застосуванням схеми типових контактних взаємовідносин між кісткової та м’язовою тканинами. До четвертої групи увійшли пацієнти, яким з метою передопераційного планування було виконано рентгенограми, комп’ютерну томографію з анатомічним 3D моделюванням та застосовано схему типових контактних взаємовідносин. Додаткові методи дослідження, а саме індивідуальне анатомічне 3D моделювання перелому на основі результатів комп’ютерної томографії, у поєднанні із урахуванням біомеханічних особливостей зміщення кісткових відламків дозволяють підвищити якість передопераційного планування, розробити алгоритм анатомо-функціональної інтраопераційної репозиції кісткових відламків, скоротити час виконання оперативного втручання та знизити ризики ятрогенного пошкодження важливих м’якотканинних структур.Документ Вибір методу хірургічного лікування при багатофрагментарних переломах з урахуванням порушення кровозабезпечення проксимального відділу плечової кістки(Видавничий дім «Заславський», 2022) Півень, Юрій Миколайович; Ляховський, Віталій Іванович; Piven, Iu. M.; Lyahovskiy, V. I.Резюме. У статті викладено аналіз результатів лікування багатофрагментарних переломів проксимального відділу плечової кістки у 65 хворих, які розділені на 3 групи: 1-ша – 33 травмовані, оперовані з використанням LCP + трансосальний остеосинтез; 2-га – 11 пацієнтів, яким проведене протезування; 3-тя (контрольна) – 21 пацієнт, остеосинтез лише з використанням LCP. З урахуванням ступеня пошкодження кісткової структури, кровозабезпечення ураженого сегмента в передопераційній підготовці рекомендовано вибирати метод хірургічного втручання — остеосинтез лише з використанням LCP, комбінований остеосинтез (трансосальний + LCP) або ендопротезування (анатомічне чи реверсивне). Комплексний підхід до лікування цієї групи травмованих дає можливість поліпшити результати лікування хворих, запобігти розвитку аваскулярного некрозу головки плечової кістки, відновити об’єм рухів у плечовому суглобі, зменшити розвиток посттравматичного артрозу плечового суглоба, зменшити строки непрацездатності пацієнтів, знизити відсоток їх інвалідності.Документ Aspects of prediction of vascular disorders in humerus fractures(Полтавський державний медичний університет, 2022) Liakhovskyi, V. I.; Honcharov, A. V.; Kovaliov, O. S.; Ляховський, Віталій Іванович; Гончаров, Артем Володимирович; Ковальов, Олександр СергійовичРезюме. Ушкодження судин при переломах кісток скелету виникають у 1,5% випадків. Причиною цих порушень можуть виступати як прямі так і опосередковані фактори впливу кісткових відламків на судинний компонент. Це призводить до гемодинамічних порушень, виникнення артеріальних та венозних тромботичних ускладнень. Прогностична оцінка виникнення ушкодження артерій та вен плеча потребує глибоких знань їх анатомо-топографічних особливостей в нормі та при варіантних змінах. Магнітно-резонансна томографія значно полегшує вивчення індивідуальних анатомічних особливостей великої кількості пацієнтів. Під час прогнозування ризику розвитку гемодинамічних розладів у пацієнтів з переломами діафізу плечової кістки практично відсутнє урахування біомеханічної дії м’язового компоненту. Значну роль у попереджені пошкодження судин відіграють методи транспортної іммобілізації ушкодженої кінцівки. Мета дослідження. Дослідження варіантних топографо-анатомічних особливостей розташування судин плеча з подальшою розробкою плану прогностичних та діагностичних заходів попередження їх ушкодження в залежності від типу зміщення кісткових відламків при переломах плечової кістки. Об’єкт і методи дослідження. Було проведено дослідження 32 МРТ-скани, які були виконано пацієнтам віком від 18 до 68 років з причин, не пов’язаних із з наявністю патологічних порушень судинного, м’язового та кісткового компонентів плечового сегменту. До клінічної групи увійшло 36 пацієнтів віком від 23 до 85 років із закритими переломами діафізарної ділянки плечової кістки. При обробці даних використовувалися методи непараметричної статистики. Результати. Після обробки та вивчення результатів досліджень анатомо-топографічної групи виявлено індивідуальні та гендерні особливості розташування плечової артерії, плечової та базилярної вен. Диференційовано їх просторове взаєморозташування з групами м’язів проксимального відділу плечового сегменту. При дослідженні клінічної групи проведено диференціацію застосованих методів транспортної іммобілізації на дошпитальному етапі, проведено аналіз вектору та характеру зміщення кісткових відламків при переломах діафізу плечової кістки. Виявлено віковий взаємозв’язок між рівнем перелому та типом зміщення. Ризик ушкодження судин проксимального відділу плеча є високим при аддукційному типі перелому діафізарної ділянки. Поглиблення знань клінічної анатомії та взаємозв’язків різних типів м’якотканинних структур з діафізарною ділянкою плечової кістки дозволить попередити виникнення можливості прямого чи опосередкованого ушкодження судин плеча, скоротити термін періоду непрацездатності пацієнтів та знизити рівень інвалідизації;Документ Biomechanical substantiation of the choice of the method for fixing unstable fractures of the proximal tibia(European Scientific Society, 2023-02-16) Chip, Y.; Kalashnikov, A.; Protsenko, V.; Stavinsky, Yu.; Kalashnikov, O.; Pelypenko, O.; Пелипенко, Олександр ВасильовичAim: To justify the choice of a method for fixing unstable proximal tibial fractures (PTF), to conduct computer simulation of stresses on various metal fixators. Materials and Methods: at the initial stage, a solid 3D model of the lower leg has been created using Solid Works, on the background of anatomical models and CT scans. The model contained the following elements: tibia and fibula, interosseous membrane, ligaments of the proximal and distal tibia syndesmosis, and a modeled proximal tibial fracture. We have subsequently studied 4 models of bone fragments’ fixation with LCP plates and an intramedullary blocking metal rod. Further calculations were performed using the finite element method. Results: computer simulations of stresses on various metal fixators applied to fix a PTF convincingly proved that blocked intramedullary osteosynthesis (BIOS) and LCP plates placed bilaterally are feasible for this category of patients. Conclusions: Deformities and loads observed in the metal fixator, bone tissue and ligamentous apparatus run within normal limits. They are statistically significantly (p ≤ 0.05) lower in models of bone fragments’ fixation with IM nailing and bilaterally placed LCP plates. This evidences the adequate stability of bone fragments’ and these methods of osteosynthesis as a whole, compared to the stains in the same elements of modelled fixation using only one plate – medially or laterally. The results of the study may serve as the background for the development of an algorithm for surgical treatment and rehabilitation of patients with PTF.Документ Features of the rehabilitation of patients with fractures of the humeral diaphysis after osteosynthesis(Aluna Publishing, 2022) Kononenko, S. V.; Pelypenko, O. V.; Kovalov, O. S.; Кононенко, Сергій Володимирович; Пелипенко, Олександр Васильович; Ковальов, Олександр СергійовичAim: Determination of the target criteria of physical rehabilitation and the optimal time of their implementation depending on the methods of fixation of fractures of the humeral diaphysis. materials and methods: The results of treatment of 59 patients with diaphyseal humeral fractures have been studied. All patients underwent extra- or intramedullary osteosynthesis. Results: In the absence of satisfactory stability of fracture fixation (Group A), passive movements and no active movements are recommended, especially in the presence of free bone fragments that serve as a site for muscle insertion (Group A1). The presence of free fragments with stable fixation (Groups B1 and B2) determined the possibility of active adduction and abduction movements of the shoulder. Complexes of physical rehabilitation exercises with the exclusion or prohibition of active rotational movements have been chosen for patients of Groups C1 and C2. Conclusions: The proposed system of distribution of physical load during the rehabilitation period according to the “ABC” type provides a biomechanically based approach to the rehabilitation process.Документ Забезпечення навчального процесу на кафедрі хірургії №3 для здобувачів освіти міжнародного факультету в умовах воєнного стану(Полтавський державний медичний університет, 2023-03-30) Челішвілі, Анатолій Леонідович; Малик, Сергій Васильович; Панасенко, Сергій Іванович; Пелипенко, Олександр Васильович; Драбовський, Віталій Сергійович; Осіпов, Олександр Сергійович; Безручко, Максим Васильович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Подлєсний, Володимир Ігорович; Котовий, Олександр Вікторович; Кербаж, Нізар Ріда; Павленко, Світлана МиколаївнаПандемія COVID-19 і воєнний стан завдали впливу на медичну освіту, що створило гострі проблеми для впровадження безперервного навчання. У статті представлено впровадження інноваційних технологій у навчальний процес на кафедрі хірургії № 3 ПДМУ для здобувачів вищої освіти міжнародного факультету з урахуванням реалій теперішнього часу.Документ Лікування комбінованих опіків внаслідок обстрілу хімічними боєприпасами (клінічний випадок)(Полтавський державний медичний університет, 2023-02-24) Драбовський, Віталій Сергійович; Челішвілі, Анатолій Леонідович; Подлєсний, Володимир ІгоровичКомбіновані опіки під час бойових дій є передвісником обтяженого перебігу опікової хвороби з непередбачуваними загальними та місцевими наслідками. Одним із обтяжливих факторів дії полум’я є хімічне ураження фосфором, що посилює місцеву термічну дію на тканини та ускладнює загальні прояви опікової хвороби.Документ Еволюція методів оцінки крововтрати(Чорноморський національний університет імені Петра Могили, 2022) Ярошенко, Роман Антонович; Панасенко, Сергій Іванович; Чорна, Ірина Олексіївна; Лігоненко, Олексій Вікторович; Yaroshenko, R. A.; Panasenko, S. I.; Chorna, I. O.; Ligonenko, O. V.Достовірне визначення об’єму крововтрати дуже важливе для клінічної практики та відіграє вирішальну роль при визначенні анестезіологічної, трансфузійної тактики і ведення післяопераційно- го періоду хворого в цілому. В експериментальній і військово-польовій хірургії з цією метою історично і до теперішнього використовують велику кількість різних методів, які розглянуті в огляді наукових джерел. Мета дослідження. Розглянути і проаналізувати ефективність існуючих методів визначення крововтрати. иМатеріал та методи. У дослідженні використано аналітичний та бібліосемантичний методи. Пошук наукової інформації щодо інтересуючої наукової медичної інформації проводився з використанням баз даних PubMed та Web of Science. Результати. Існуючі методи визначення об’єму крововтрати розділяють на прямі та непрямі Прямі методи поділяються на: колориметричні, вагові, об'ємні. Колориметричні методи дають можливість вимірювання в реальному часі та мають високий ступінь кореляції. Вагові методи: гравіметричний метод, а також об'ємні методи (пряме вимірювання об’єму втраченої крові). Непрямі методи представлені такими групами: клінічні; лабораторні; апаратні; променеві (ізотоп йоду I131ізотоп хрому Сr-хлорид хрому Cr51Cl3; метод флюорометрії плазми; радіонуклідний спо- сіб дослідження об`єму циркулюючої крові (ОЦК)); математичні (розрахункові); індикаторні (за допомогою синього Еванса (синя азофарба Т-1824), метод розведення індоціановим зеленим, розчин декстрину, поліглюкіну). Висновки. На сьогодні немає швидкого досить точного та дешевого методу визначення величини ОЦК, незважаючи на ріст технічної оснащеності медицини Життєво необхідно для практичної медицини мати точний, швидкий, дешевий та доступний метод визначення величини крововтрати, що дозволить вчасно і точно розрахувати об’єм та якість замісної терапії при крововтраті. При наданні допомоги у зонах масового травматизму та в ургентній хірургії сучасна медицина гостро потребує специфічної системи для об’єктивної оцінки тяжкості стану постраждалих із крововтратою, що задовольнить високі вимоги практичної охорони здоров’я.Документ Оптимізація лікування гнійних ран методом вакуумної терапії(Полтавський державний медичний університет, 2022) Зубаха, Анатолій Борисович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Шумейко, Ігор Анатолійович; Стороженко, Олексій Володимирович; Скотаренко, Тетяна Анатоліївна; Zubakha, A. B.; Ligonenko, O. V.; Shumeiko, I. A.; Storozhenko, O. V.; Skotarenko, T. A.Проведено порівняльне дослідження лікування 30 хворих з гнійними ранами різної етіології та локалізації, у яких, крім традиційних методів лікування, був застосований метод вакуумної терапії (ВАКтерапії) в фазах ранового процесу. На сьогоднішній день доведено, що ВАК-терапія забезпечує позитивну динаміку загоєння ран, зменшує ранову ексудацію, підтримує помірно вологе середовище в рані, яке необхідно для нормального перебігу репаративно-регенеративних процесів, також сприяє видаленню значної кількості патогенної мікрофлори, покращує мікроциркуляцію в місці джерела запалення, що призводить до клітинної проліферації та синтезу сполучної тканини [1,2,3,4]. Даний метод відносно недорогий, практично безпечний та достатньо ефективний, що дозволяє його рекомендувати для широкого застосування в хірургічній практиці для лікування гнійних ран, особливо в першій фазі ранового процесу.Документ The use of the domestic enzyme preparation Pancreatin 8000 in the rehabilitation of patients with chronic pancreatitis after surgery(Wydawnictwo Aluna, 2022-10) Shumeyko, I. A.; Ligonenko, O. V.; Zubacha, A. B.; Chorna, I. O.; Storozhenko, O. V.; Kravtsiv, M. I.; Yarochenko, R. A.; Шумейко, Ігор Анатолійович; Лігоненко, Олексій Вікторович; Зубаха, Анатолій Борисович; Чорна, Ірина Олексіївна; Стороженко, Олексій Володимирович; Кравців, Микола Ігорович; Ярошенко, Роман АнтоновичAim: To investigate the clinical efficacy of the domestic enzyme drug Pancreatin 8000 in the rehabilitation of patients with chronic pancreatitis after operations on the pancreas. Materials and Methods: A study of 32 patients with chronic pancreatitis who received the drug Pancreatin 8000 (8000 lpolytic Ph. U., 5800 amylolytic Ph. U. and 380 proteolytic Ph. U.) The course of treatment was 21 days. In the course of the study we evaluated the growth rate index (calculated by the formula: В/P – 100, where В is weight in kilograms, Р is growth in centimeters) and data of clinical examinations. А pain syndrome was estimated by the nature, expressed and depending on a meal and daypart. Results: In average, normalization of the frequency of vomiting was noted on the 2nd - 8th day, on the 8th day, vomiting in all the patients was once a day and formalized. Pain decreased and disappeared in the period from the 2nd to the 7th day. In 3 (7%) patients the pain did not decrease, that is why it was necessary to use pain-relieving drugs. The dynamics of body weight increase was from 1 to 4 kg during 3 months of taking the drug in different patients. No increase in body weight was noted in 1 (2%) patients. The disappearance of symptoms of gastrointestinal and intestinal dyspepsia was noted on the 2nd to 6th day. Conclusions: Thus, the positive clinical effect of the drug Pancreatin 8000 is not only the result of the substituted enzyme therapy, but also the transition of the pancreas into a mode of functional calmness.Документ Погляд на сучасні досягнення і перспективи розвитку вищої медичної освіти крізь призму біоетики(Полтавський державний медичний університет, 2022-06) Панасенко, Сергій Іванович; Кербаж, Нізар Ріда; Панасенко, Т. В.; Драбовський, Віталій Сергійович; Panasenko, S. I.; Kerbazh, N. R.; Panasenko, T. V.; Drabovskiy, V. S.The rapid progress of biomedical sciences and medical technologies in recent decades and their application in medical practice have posed new ethical dilemmas to higher medical schools and society. The number of articles in mass and professional journals testifies to the topic’s importance and the concern of higher medical school teachers. The central role of ethics in medical practice cannot be overestimated. Medicine implies specific fundamental values, such as saving lives and alleviating suffering. These values distinguish medicine from other sciences and involve some special responsibilities, particularly for doctors and other members of the medical profession and especially for those seeking medical education. The work aimed to study the achievements and prospects for the development of higher medical education from the standpoint of bioethics based on an analytical review of scientific sources of information. The concept proposed by the famous American philosophers Tom Beechamp and James Childress, covered in the work «Principles of Biomedical Ethics», has received the most comprehensive recognition. The authors put forward four basic, fundamental principles of biomedical ethics: autonomy, the desire not to harm, work for the patient’s benefit, and justice. Conclusions: 1. Higher Medical School of Ukraine, despite the constant dynamic changes in the structure of science and education, remains at the appropriate level, but the state of the modern health care system forces doctors to work with a constantly increasing ethical issues number and its nature. 2. Teachers of higher medical and educational establishments must continuously monitor changes in the medical and ethical orientation of the health care system as a whole. 3. With the correct and proper provision of medical education to the student on the principles of medical and biological ethics continuously throughout the training period, great success can be achieved in stabilizing the psycho-emotional population state and representing Ukraine’s global interests to the world community.Документ Сучасні тренди розвитку медичної освіти в травматології й ортопедії(ТОВ «АСМІ», 2022) Півень, Юрій Миколайович; Пелипенко, Олександр Васильович; Павленко, Світлана Миколаївна; Ковальов, Олександр СергійовичОхарактеризовано переваги викладання травматології й ортопедії із застосуванням SMART-освіти над класичною моделлю, яка багатьма пропагується й поширюється і, на жаль, помилково вважається оптимальною для засвоєння матеріалу.Документ Сучасне симуляційне навчання з дисципліни «Ортопедія і травматологія» в умовах військового часу(International Science Group, 2022) Пелипенко, Олександр Васильович; Павленко, Світлана Миколаївна; Ковальов, Олександр Сергійович; Півень, Юрій МиколайовичСеред відомих форм освіти симуляційні методи навчання можуть допомогти нівелювати проблеми у медичних вишах на етапі очної підготовки у дистанційному режимі на фоні стрімкого впровадження віртуальних технологій у різні сфери медичної освіти. Впровадження та поширення застосування симуляційних технологій значно підвищує інтерес здобувачів вищої медичної освіти до процесу навчання та є невід’ємною складовою у підвищенні професійності компетентності майбутніх лікарів. Симуляційне навчання дозволяє покращити засвоєння навчального матеріалу, якість, ефективність навчального процесу, дає можливість відпрацювати навики на манекені, у віртуальній програмі та значно сприяє формуванню мотивації та оптимізації підготовки молодих спеціалістів до навчання.Документ Використання комбінованої естрогено-ліпосомальної терапії в комплексному лікуванні запально-гнійних уражень м'яких тканин у хворих похилого та старечого віку(Сумський державний університет, 2020-12-29) Лігоненко, Олексій Вікторович; Жданов, Сергій Миколайович; Стороженко, Олексій Володимирович; Зубаха, Анатолій Борисович; Шумейко, Ігор Анатолійович; Lihonenko, O. V.; Zhdanov, S. M.; Storozhenko, O. V.; Zubaha, A. B.; Shumejko, I. A.Ранозагоєння у осіб похилого та старечого віку відбувається повільніше ніж у молодих, одне з пояснень цьому – зниження рівня естрогенів та неповноцінне функціонування клітин, задіяних в різних фазах ранового процесу.Мета роботи: покращити результати лікування запально-гнійних уражень м’яких тканин у хворих похилого та старечого віку шляхом використання в комплексному лікуванні комбінованої естрогеноліпосомальної терапії. Матеріали та методи. Виконані експериментальні дослідження та клінічні спостереження з використанням в комплексному лікуванні естрогенів та ліпосом. Контролювали рановий процес за допомогою біохімічних, цитологічних, патоморфологічних, мікробіологічних, планіметричного методів досліджень.Результати та обговорення. В групах тварин, які отримували в комплексному лікуванні естрогени та ліпосоми відбулось статистично значиме збільшення в ділянці рани рівня ДНК, РНК, індексу РНК/ДНК, оксипроліну, фібробластів, макрофагів, фагоцитарної активності, зменшення нейтрофільних гранулоцитів та їх деструктивних форм, мікробної забрудненості, прискорення раневої контракції, утворення грануляційної тканини та загоєння ран у порівнянні з групою контролю. У хворих, які отримували в комплексному лікування комбіновану естрогеноліпосомальну терапію відбулось статистично значиме зменшення в ділянці рани рівня тестостерону, нейтрофільних гранулоцитів та їх деструктивних форм, мікробної забрудненості, збільшення рівня естрогенів, естрадіол/тестостеронового індексу, макрофагів, фібробластів, фагоцитарної активності, фагоцитарного індексу, прискорення ранової контракції та ранозагоєння.Висновки. Використаня запропонованого способу лікування призводить до посилення біосинтетичної активності клітин, роепаративних процесів та синтезу колагену в ділянці рани, прискорення раневої контракції, утворення грануляційної тканини та процесів мікробної деконтамінації гнійної рани, скорочення терміну перебування на стаціонарному лікуванні.Документ Досвід застосування інтервенційної сонографії в лікуванні пацієнтів із бактеріальними абсцесами печінки(ТОВ «Ліга-Інформ», 2020-03) Безручко, Максим Васильович; Панасенко, Сергій Іванович; Осіпов, Олександр Сергійович; Драбовський, Віталій Сергійович; Рибалка, Ярослав Володимирович; Безручко, Максим Васильевич; Панасенко, Сергей Иванович; Осіпов, Александр Сергеевич; Драбовський, Виталий Сергеевич; Рибалка, Ярослав Владимирович; Bezruchko, М. V.; Panasenko, S. І.; Оsipov, О. S.; Drabovskyi, V. S.; Rybalka, Ya.V.Мета. Проаналізувати можливості та ефективність застосування інтервенційної сонографії в комплексному хірургічному лікуванні пацієнтів із бактеріальними абсцесами печінки. Матеріали і методи. Представлено результати лікування 39 пацієнтів з абсцесами печінки в клініці хірургії № 3 за період з 2012 по червень 2019 р. Пацієнтів лікували шляхом пункційної аспірації або дренування абсцесів під сонографічним контролем. При абсцесах печінки діаметром до 40 мм виконували пункційну санацію. У всіх інших пацієнтів було виконано черезшкірне дренування незалежно від розмірів і локалізації абсцесу. Результати. Лікування із застосуванням інтервенційної сонографії було ефективним у 37 (94,9%) пацієнтів. Післяопераційні ускладнення виникли у 4 (10,3%) пацієнтів: кровотеча в порожнину абсцесу (у 2), тривале виділення жовчі по дренажу (у 1), міграція дренажа з порожнини абсцесу (у 1). Середній термін перебування хворих у стаціонарі становив (19,2 ± 1,6) ліжко-дня. Висновки. Застосування пункційно-дренувальних методик під сонографічним контролем у лікуванні пацієнтів з абсцесами печінки є методом вибору, що обумовлено їх малою травматичністю, доступністю динамічного контролю та ефективністю у 94,9% пацієнтів. Однак дані методики мають і деякі обмеження, пов’язані з кількістю абсцесів, їх локалізацією, а також зі складною конфігурацією абсцесів та великою вірогідністю наявних крупних секвестрів некротизованої паренхіми печінки.