Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії, Том 21, вип. 2 (74)

Постійне посилання зібрання

https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/16229

Переглянути

Зараз показуємо 1 - 20 з 47

Експертна оцінка дефектів надання медичної допомоги при спінальній анестезії
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Бабкіна, О. П.; Зосіменко, В. В.; Babkina, O. P.; Zosimenko, V. V.
У статі наведені дані проведеного аналізу, синтезу та узагальнення отриманих результатів при наданні медичної допомоги лікарями-анестезіологами. Продемонстровано, що питанню вибору виду знеболення та виникненню можливих ускладнень, в тому числі у травмованих внаслідок дорожньо-транспортних пригод, приділяється багато уваги. Наведено, що існують випадки виникнення ускладнень, в тому числі летальні, під час або після проведення знеболення - спінальної анестезії. Підкреслено, що для з'ясування обставин, що мають значення для кримінального провадження по встановленню причинного зв'язку між належним/неналежним виконанням медичними працівниками/лікарями-анестезіологами, своїх професійних обов'язків під час огляду та лікування пацієнтів, а також настанням тяжких наслідків (в тому числі летальних) потрібні спеціальні знання, тому завжди виникає необхідність у проведенні судово-медичних експертиз. При вирішенні даних питань обов'язково проводиться аналіз медичної документації, синтез та узагальнення отриманих даних, тому велике значення має якісне ведення лікарями-анестезіологами медичної документації, яка об'єктивно відображує методи знеболення та стан хворого. Підкреслено, що лікарями- анестезіологами при відсутності як абсолютних, так і відносних протипоказань у хворих для проведення такого виду знеболення як спінальна анестезія, правильно обираються як безпосередньо лікарський засіб для її проведення, так і його доза, проводиться інфузія рідиною організму (для збільшення об’єму циркулюючої крові), тощо. Проте, зафіксовані випадки, коли виникають летальні наслідки внаслідок правильно проведеної (як з точки зору техніки проведення, так і з точки зору попереднього проведення профілактичних заходів) медичної маніпуляції – спінальної анестезії, яка призводить до розвитку колапсу з реалізацією в серцеву недостатність. Наявні у хворих соматичні захворювання (ішемічна хвороба серця, гіпертонічна хвороба, тощо) можуть сприяти розвитку та посилювати перебіг серцевої недостатності. Проте дефекти в наданні медичної допомоги, з якими б настання смерті хворих перебувало б у причинно-наслідковому зв’язку, відсутні. В даних випадках можна акцентувати увагу на роду смерті хворих – нещасний випадок.
Етіопатогенетичні механізми розвитку захворювань пародонта на тлі вірусних уражень печінки
(Полтавський державний медичний університет, 2023) Січкоріз, Х. А.; Слаба, О. М.; Мінько, Л. Ю.; Бумбар, З. О.; Sichkoriz, H. A.; Slaba, O. M.; Minko, L. Yu.; Bumbar, Z. O.
У статті представлено огляд та аналіз вітчизняних та зарубіжних фахових літературних джерел щодо етіопатогенетичних механізмів розвитку захворювань пародонта та фоні уражень печінки вірусної етіології, зокрема вірусами гепатитів В і С. Проблематика перебігу захворювань пародонта у пацієнтів із супутньою соматичною патологією робить вивчення особливостей ураження зубоутримуючого апарату на фоні хронічних вірусних гепатитів вкрай актуальним. Значна поширеність, виражений поліморфізм клінічних печінкових та позапечінкових проявів, частота розвитку цирозу печінки та гепатоцелюлярної карциноми дозволяє розглядати гепатити вірусної етіології як медико-соціальну проблему особливого значення. Багатовекторні порушення функцій печінки відображаються на стані тканин пародонта даної групи пацієнтів. При вірусному ураженні печінки спостерігаються суттєві порушення мікробіоценозу ясенних борозен та пародонтальних кишень у пацієнтів із захворюваннями пародонта. Дисбіотичні зміни характеризуються зростанням кількості умовно-патогенних збудників та анаеробних пародонтопатогенних збудників. Поглиблення дисбіозу із погіршенням стану гігієни порожнини рота відбувається як наслідок зниження місцевої резистентності та гіпосалівації, що обумовлена сіалотропними властивостями вірусу гепатиту С. Значну патогенетичну роль у розвитку захворювань пародонта відіграють порушення метаболічної і синтетичної функцій печінки, гормональний дисбаланс, порушення метаболізму, імуноопосередковане ушкодження, індукція автоімунних механізмів та цитокіновий дисбаланс. Формування гепатогенних остеопеній та остеопорозу посилює втрату кісткової маси альвеолярних паростків щелеп і, відповідно, резорбцію кісткової тканини з розвитком більш агресивних форм перебігу генералізованого пародонтиту.
Вплив SARS-CОV-2 на вагітність та плід
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Школьник, О. С.; Шлемкевич, А. М.; Маланчук, О. М.; Шаргородська, Є. Б.; Акопян, Г. Р.; Shkolnyk, О. S.; Shlemkevych, A. M.; Malanchuk, O. M.; Sharhorodska, Yе. B.; Akopyan, H. R.
Мета роботи: Аналіз сучасної медичної літератури щодо чинників ризику патологічного стану плода у жінок, що перенесли COVID-19 під час вагітності. Проаналізовано наукову медичну літературу по вивченню впливу COVID-19 інфекції на перебіг і ускладнення вагітності та стан плода. Дана характеристика можливих ризиків низки несприятливих наслідків для матері і дитини внаслідок перенесеного COVID-19 захворювання. В Україні дослідження генетико-демографічних процесів, проведені впродовж останніх років, засвідчили, що соціально обумовлена демографічна криза, яка спостерігається в країні, значно поглиблюється за рахунок репродуктивних втрат, які проявляються у підвищенні частоти втрачених вагітностей та народженні неповноцінного потомства у жінок з патологією репродуктивної системи. Низький рівень репродуктивного здоров’я в значній мірі обумовлений високим рівнем перинатальних втрат. В Україні показник перинатальної і дитячої смертності перевищує дані Європейських країн. В цих умовах зниження перинатальної смертності, збереження життя та здоров’я новонароджених є необхідною умовою демографічного розвитку України та фактором національної безпеки. COVID-19, спричинена важким гострим респі- раторним синдромом коронавірусу 2 (SARS-CoV-2), поширилася стрімко по всьому світу. 12 березня 2020 р. Всесвітня організація охорони здоров'я визначили спалах як пандемію. Оскільки вагітні жінки піддаються більшому ризику ускладнень і важкого перебігу захворювання, вони були визначені як «вразливі групи». Зміни імунної системи матері під час вагітності може впливати на реакцію на інфекції, зокрема до вірусів. Вагітні жінки з COVID-19 можуть мати синергізм факторів ризику тромбозу, а адаптація судин матері підчас вагітності є критичною для певних термінів вагітності. Роль плаценти в інфекції COVID-19 в даний час недостатньо вивчена. Ряд потенційних механізмів може брати участь у вертикальній передачі вірусів від матері до трофобласта. Вчені проводять дослідження, на імовірність інфікування SARS-CoV-2 внутрішньоутробно або під час пологів. Непередбачені наслідки пандемії COVID-19 створюють загрозу здоров’ю вагітних жінок. Імовірно, слід очікувати, що наслідки дії COVID-19 у подальшому будуть очевидними протягом ряду років. Епідеміологічна інформація є критично важливою для виявлення диференціальних реакцій населення та аналізу даних про вплив COVID-19 у соціально-економічних та етнічних групах. Узагальнюючи все вище викладене, важливо буде оцінити дані на рівні популяції щодо цих результатів, щоб визначити тенденції, пов’язані з пандемією COVID-19.
Distance learning technologies of postgraduate dental education system
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Maksymenko, A. I.; Максименко, Аліна Іванівна
The implementation of distance learning is carried out with the help of modern systems of distance education. They allow to teach and to assess the knowledge of interns and doctors quickly and easily, regardless of their location. The aim of the study. A comparative review of the most well-known distance learning platforms, wich are designed to organize the learning process and control learning with the help of Internet technology. System of distance education is a virtual classroom with the possibility to train interns and doctors from different regions of Ukraine at the same time. There are many educational platforms for distance learning nowadays, such as Moodle (Australia), iSpring Learn LMS (Russia), Collaborator (Ukraine), eTutorium LMS (Ukraine), Opigno (Belgium), Atutor (Canada). Moodle is a free platform that allows users to create individual courses. It supports more than 100 languages. iSpring Learn LMS is a simple and user-friendly system that is a paid alternative to Moodle. Collaborator is a platform that works effectively on all modern devices and browsers and is virtually independent of the software of the user's device. eTutorium LMS is a virtual distance learning system that allows to create an online course of any complexity quickly. Opigno is a modern free distance education system based on Drupal (a popular content management system). Atutor, like Moodle, is an open web-based e-learning system. Conclusion. Distance learning systems differ not only functionally, but also in the way they solve problems. The simplicity of use of the platform depends on the degree of its adaptation to the needs of the user and the ability to use all existing features and functions of the system.
Adaptation among foreign students in Ukraine
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Klypachenko, I. V.; Levkov, A. A.; Клипаченко, Інна Валеріївна; Левков, Анатолій Анатолійович
The processes of globalization and internationalization are the main factors, which have made a great impact on the evolution of higher education in the last decades of the 21st century. The number of foreign higher degree students in Ukraine has grown at a significant rate in recent years, with the country offering a high quality higher education and, as a result, becoming one of the main European hubs attracting students from all over the world. In the article, the term “foreign student” is referred to any student who goes to another country in pursuit of learning. Since the emergence and popularization of the recent trend of studying abroad, the topic of adaptation of foreign students has become of the key interest among modern European scholars who have become concerned with studying the peculiarities, issues and challenges of living and learning in an unfamiliar social, cultural, and academic environment. With no doubt, studying abroad delivers new knowledge, experiences, and opportunities. However, the adaptation to a host country and a new environment that is far away from home countries, families, and friends, sometimes takes a long time. Moreover, usually, it is challenged with several difficulties including lack of motivation, discouragement, depression, stress, anxiety, psychological conditions, culture shock, loneliness, misunderstands, conflicts, communicating with peers, language incapability, understanding lectures, learning new social norms, and interacting with people from different cultural backgrounds. As a result, these stressors have a great impact on foreign students’ physical and psychological well-being and challenge their wish, motivation, opportunity and capability to participate fully in the process of the cultural and academic adaptation. Even if the universities and host society provide helpful sources and advantageous conditions to enhance the process of their adaptation, sharp differences in socio-communicative environments of the countries, as well as cultural and language differences pose several problems foreign students usually face influencing their present academic performance and future professional medical practices. In the article, the authors discuss the issues of the geographic, psychological, socio-cultural, and linguistic methods of adaptation that have an impact on foreign students’ academic performance, social integration, and career. The authors represent the findings of several studies on the topic exploring characteristic features of the adaptation of students in the higher education institutions of Ukraine. The general purpose of the article is to examine the adaptation using a theory-based explanatory approach. In this study, the adaptation is discussed as part of the social responsibilities of the universities and foreign students. On the one hand, higher education institutions must provide the necessary services and activities to help foreign students to combat the stressors they face in the process of adapting to the Ukrainian socio-cultural and educational environment. Moreover, universities need to ensure equal rights and opportunities for students’ participation in academic life, as well as apply the most effective methods of foreign language learning. On the other hand, foreign students must be motivated enough to take the advantage of the opportunities and resources provided by universities and be responsible for the success of their adaptation to the social and academic life of the host country.
Assessment of essential communicative skills of first year medical students
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ivanchenko, O. Z.; Melnikova, O. Z.; Lurie, K. I.
The purpose of the presented work is to assess the development and progression of basic communication skills of the 1st year students of the medical faculty that can serve as the basis for their further improvement over the course of professional education. The general level of students' communication skills was assessed using the test "Diagnosis of communicative and organizational tendencies"; the general level of empathy and the degree of its manifestation in communicating with different categories of people were studied using the Yusupov I. test; types of behavior in conflicts were estimated using the Thomas test. The research findings were processed according to the keys suggested by the authors of the tests. The study has shown that the majority of students (66%) demonstrates a high and very high level of general communication, while 18% of participants have low and very low levels of communication skills. An adequate general level of empathy was found in 91.7% of 1st year students, moreover, it was high in the remaining 8.3% of students. All respondents have shown the greatest empathy towards parents (average level 10.1 out of 15 possible scores), strangers (9.2) and children (8.9), while the level of empathy for older people was 6.9 points. Determining the strategy for resolving conflict situations has revealed that 1st year students most often choose a compromise (22.5% boys and 24% girls), the strategy of avoidance ranks the second position and is commn among the girls (23%, while the boys exhibit rivalry (21.8%), cooperation is chosen mainly by the girls (19.8%). The results of the study have shown that high levels of general communication and empathy could contribute to the choice of a future profession by the students and need only the right support during their graduate training program. Much attention should be paid to fostering empathy for the elderly people and the choice of cooperation as the best conflict resolution strategy between the parties during educational process at the university.
Розвиток професійно-етичних якостей студента-медика у процесі професійної підготовки
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ільницька, О. М.; Пелехан, Б. Л.; Ярмошук, І. Р.; Ilnytska, O. M.; Pelekhan, B. L.; Yarmoshuk, I. R.
Нагальні проблеми сучасності зумовлюють необхідність гуманізації та демократизації всіх сфер суспільного життя. У цих умовах зростає соціальне значення професії лікаря. Особливу увагу привертає професійно-етична культура медичного працівника, оскільки ігнорування ним загальнолюдських цінностей та професійних норм призводить до погіршення здоров'я пацієнта. Потреба у дослідженні проблеми розвитку професійно значущих якостей майбутніх лікарів у процесі професійної підготовки викликана вимогами до медичних працівників, оскільки на них лежить велика відповідальність за здоров’я та життя людей. Професія лікаря висуває до його особистості високі вимоги, що стосуються не лише якості професійної підготовки, а й низки особистісних характеристик. Саме тому пріоритетним напрямком удосконалення професійної підготовки студентів-медиків є формування у них професійно значущих якостей. На основі аналізу наукових джерел проаналізовано різні підходи до визначення сутності професійно значущих якостей студентів-медиків, деталізовано їх зміст, визначено перспективи подальших досліджень. Досліджено, що для ефективної професійної діяльності набір професійно важливих якостей студента-медика в найбільш загальному вигляді може бути представлений таким чином: морально-етичні (чесність, порядність, відповідальність, інтелігентність, людяність, доброта, надійність, принциповість, безкорисливість, уміння тримати слово); комунікативні (особиста привабливість, ввічливість, повага до оточення, готовність допомогти, авторитет, тактовність, уважність, спостережливість, комунікабельність, довіра до оточення); вольові (упевненість в собі, витримка, стриманість, урівноваженість, рішучість, ініціативність, самостійність, цілеспрямованість; організаційні (вимогливість до себе і оточуючих, схильність брати на себе відповідальність, уміння приймати рішення, правильно оцінити себе і пацієнта, уміння планувати свою професійну діяльність).
Комунікативна та конфліктна компетентність лікарів-інтернів за фахом "Нервові хвороби"
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Дзяк, Л. А.; Єхалов, В. В.; Сірко, А. Г.; Мізякіна, К. В.; Dzyak, L. A.; Ekhalov, V. V.; Sirko, A. G.; Mizyakina, К. V.
Відомо, що гарні відносини між лікарем і пацієнтом – найважливіша умова швидкого одужання. Адже позитивний настрій впливає на результат не менше ніж досвід фахівця. Підвищення знань лікаря про комунікацію та її завдання, знайомство з методами та тактиками комунікативної корекції для виправлення складної суперечливої ситуації є нагальною потребою сьогодення. Метою дослідження було: визначення рівня комунікативної та конфліктної компетентності лікарів-інтернів за напрям- ком "Лікувальна справа", за взірець яких ми обрали молодих колег за фахом "Нервові хвороби". Ано- німно було проанкетовано 50 лікарів-інтернів 1-го року навчання за спеціальністю "Нервові хворо- би" та проведено аналіз емпіричних даних, отриманих за допомогою методики К. Томаса, яка ада- птована Н.В. Гришиною, діагностування схильності особистості до конфліктної поведінки. Прове- дене дослідження показників конфліктності у сучасних лікарів-інтернів показало досить низький рі- вень цього показника за рахунок дефіциту схильності до співпраці, яка і є продуктивною поведінкою в конфліктній ситуації. Сучасний стан обговорюваного питання вимагає пошуку нових шляхів ко- рекції основ соціальної поведінки майбутніх практичних лікарів.
Вплив водорозчинної форми кверцетину на показники окисно-нітрозативного стресу в тканинах піднижньощелепних слинних залоз щурів за умов ліпополісахарид-індукованої системної запальної відповіді
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Швайковська, Олена Олегівна; Денисенко, Софія Валеріївна; Костенко, Віталій Олександрович; Shvaikovska, O. O.; Denisenko, S. V.; Kostenko, V. O.
Метою роботи було з’ясування впливу водорозчинної форми кверцетину на показники окисно- нітрозативного стресу в тканинах піднижньощелепних слинних залоз (СЗ) за умов ліпополісахарид- індукованої системної запальної відповіді (СЗВ). Дослідження проводили на 30 білих щурах-самцях лінії Вістар масою 180-220 г, розподілених на 3 групи: 1-ша – інтактні тварини, 2-га – після систе- много введення ліпополісахариду Salmonella typhi, 3-тя – тваринам внутрішньоочеревинно вводили водорозчинний комплекс кверцетину з полівінілпіролідоном (корвітин) у дозі 100 мг/кг (10 мг/кг у пе- рерахунку на кверцетин) раз на 3 доби, починаючи з 30 доби експерименту з застосуванням ліпопо- лісахариду S. typhi. Останній вводили в дозі 0,4 мкг/кг маси протягом 1-го тижня 3 рази, протягом наступних 7-ми тижнів – 1 раз у тиждень. Виявлено, що застосування кверцетину за умов СЗВ об- межує у тканинах СЗ утворення активних форм оксигену: знижує нестимульовану продукцію супе- роксидного аніон-радикала, його індуковану генерацію при введенні NADPH (мікросомами та NO- синтазою), NADH (мітохондріями), ліпополісахариду S. typhi (NADPH-оксидазою лейкоцитів). Вве- дення кверцетину на тлі СЗВ знижує ознаки нітрозативного стресу в тканинах СЗ, що підтвер- джується зменшенням у них індуцибельної NO-синтазної активності (без істотних змін активності орнітиндекарбоксилази та рівня спряженості конститутивної ізоформи NO-синтази), зниженням концентрації високоактивного пероксинітриту, але без вірогідного зрушення вмісту S- нітрозотіолів.
Взаємозв’язок адгезивних та плівкоутворюючих властивостей Staphylococcus spp. - збудників інфекційно-запальних захворювань м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Фаустова, Марія Олексіївна; Faustova, M. O.
Метою дослідження було встановити наявність взаємозв’язку між плівкоутворюючими та адгезив- ними властивостями клінічних ізолятів Staphylococcus spp. Матеріали та методи. Об’єктом дослі- дження були 20 клінічних ізолятів S. aureus та 10 ізолятів S. epidermidis, отриманих з гнійного ексу- дату хворих з інфекційно-запальними захворюваннями м’яких тканин щелепно-лицевої ділянки. Культивування зазначених ізолятів проводили за стандартною методикою. Визначення адгезивних властивостей досліджуваних клінічних ізолятів мікроорганізмів проводили за допомогою стандар- тної методики за Бріліс. Адгезивні властивості оцінювали за індексом адгезивності мікроорганіз- мів. Вивчення плівкоутворюючої здатності клінічних ізолятів визначали за допомогою спектрофо- тометричного методу MtP-test «microtiter plate test” за G.D. Christensen. З метою визначення наяв- ності зв’язку між змінними величинами визначали коефіцієнт кореляції (r-Пірсона). Результати. Встановлено, що клінічні штами S. aureus володіють високими адгезивними та плівкоутворюючи- ми властивостями. В свою чергу, індекс адгезивності клінічних ізолятів S. epidermidis вказував на середні адгезивні властивості збудника. Крім цього S. epidermidis проявляв середню здатність до утворення біоплівок. В результаті досліджень виявлений тісний взаємозв’язок між адгезивністю та плівкоутворенням клінічними ізолятами роду Staphylococcus. Висновки. Клінічні ізоляти S. aureus володіють високими адгезивними та плівкоутворюючими властивостями. Ізоляти S. epidermidis проявляють середню здатність до адгезії та утворення біоплівок. Між адгезивними та плівкоут- ворюючими властивостями мікроорганізмів роду Staphylococcus прослідковується прямий міцний кореляційний зв’язок.
Роль і місце морфологічних змін внутрішньоорганних судин сприйнятливих тварин у патогенезі бабезіозу
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Торяник, І. І.; Torianyk, I. I.
Мета дослідження: вивчити роль морфологічних змін внутрішньоорганних судин сприйнятливих тварин у патогенезі бабезіозу. Матеріалом дослідження стали внутрішньоорганні мікросудини домашніх собак з клінічно встановленим та лабораторно підтвердженим бабезіозом та диких ми- шоподібних гризунів із латентних осередків бабезіозу Волинської, Житомирської, Київської, Полта- вської, Сумської, Харківської та Чернігівської областей. Для гістологічного аналізу застосовували традиційну фіксацію у 12 %-му водному розчині формаліну на фосфатному буфері (pH=7,0-7,2). За цим здійснювали постфіксацію, зневоднення, заливали у блоки. З останніх виготовляли серії гісто- логічних зрізів (5 мкм). Забарвлення проводили гематоксиліном та еозином, за Ван-Гізоном. Всіх об- стежених тварин, незалежно від видової систематики, підпорядковували на дві групи. До першої відносили клінічно здорових особин (Σ=36). Група клінічного спостереження складалась із тварин, у яких за результатами клініко-лабораторних методів досліджень було встановлено бабезіоз (Σ=91). Гістологічні зміни внутрішньоорганних судин у групі контролю відповідали анатомо- функціональним параметрам клінічної норми. У препаратах другої групи мікросудини розгалужені, різні за калібром, спазмовані. Стінки з ознаками розшарувань, крізних дефектів. Відшарування від- бувалось поетапно, стартувало відмежуванням невеликого горизонтального пласта зовнішньої оболонки. Дефекти цілісності мікросудин супроводжувались пенетрацями; відбувався активний ді- апедез еритроцитів у навколосудинний простір. Накопичення еритроцитів тяжіло до ділянок спо- лучної тканини, розгалужень мікросудин, жирових фрагментів. Крововиливи носили локальний хара- ктер, зосереджувались у вигляді невеликих, неправильної форми розмитих вогнищ. У патогенезі бабезіозу центральне місце посідали дефекти стінок судин з пенетрацією та розшаруванням, кро- вовиливами, мікровезикуляцією ендотелію, десквамацією останнього. Додатковими аргументами слугували факти розвитку внутрішньосудинного зсідання крові, тромбозів, стазів, розладів мікро- циркуляції з подальшою ішемією, деструктивно-дегенеративними змінами у стінках судин.
Dynamic changes of in incidence of ixodes tick bite cases in adult population of Vinnitsa region, Ukraine
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Panko, V.; Boiarska, Z.; Berezovskiy, I.; Mushit, S.
Not all ticks carry dangerous pathogens, but their bites can threaten humans with diseases such as Ixodes tick-borne borreliosis (Lyme disease), Miyamoto disease, tick-borne viral encephalitis and about 150 other nosological entities. The season of life activity of Ixodes ticks begins in March and usually lasts until November and has two pronounced seasonal peaks during the year: over April – May and August – September. The relevance of the investigation is determined by the lack of the information on the incidence of tick bite cases among the population in Ukraine, and there no well elaborated sets of measures in order to prevent this problem. The purpose of this study is to provide a detailed analysis of the incidence of Ixodes tick bite cases among the adult population in the Vinnytsia region and in the city of Vinnytsia, to compare the number of detected cases for the period from 2013 to 2018, and to identify the most reliable and available prevention methods. The research was conducted at the laboratory of the municipal non-profit enterprise "Vinnytsia City Hospital G1" (KNP "VMKL"); statistical data were provided by the State Regional Sanitary and Epidemiological Station. We compared the prevalence of the disease in different districts of the Vinnytsia region and its insidence for the period from 2013 to 2018. During this period, the number of detected cases of tick bites resulted in the occurrence of various dangerous diseases went up from 53 to 317 cases among the entire adult population of the Vinnytsia region. For all years except 2018, the highest incidence rate was consistently observed in the Mogilev-Podilsk district district, even exceeding the level in more densely populated and large areas. Over the period from 2013 to 2018, the number of detected cases of tick bites in the adult population that resulted in various dangerous diseases rapidly and significantly increased. This necessitates to elaborate the set of preventive measures and to educate the population of all ages. Much attention should be paid to promoting vaccination as the only reliable way and the development of sanitary and hygienic recommendations for residents of municipal and rural areas (in the spring and summer).
Порівняльне вивчення протизапальної, анальгетичної та противиразкової дії екстракту грибів лисички звичайної (cantharellus cibarius) та екстракту грибів шиітаке (lentinus edodes) в екcперименті
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Єрмоленко, Т. І.; Руда, Н. Г.; Паутіна, О. І.; Iermolenko, T. I.; Ruda, N. G.; Pautina, O. I.
Гриби особливо цінуються не тільки за їх харчову цінність і біологічну доступність, але і за їх ліку- вальні властивості. Набули актуальності наукові дослідження, сфокусовані на вивченні лікарських засобів, виготовлених з природних сполук, в тому числі виділених з ряду видів грибів. Мета. Порів- няльне вивчення протизапальної, аналгетичної та противиразкової дії екстрактів грибів шиітаке та грибів лисичок звичайних в експерименті на щурах. Матеріали та методи. Досліди проводили на 30 білих щурах-самицях масою 170-210 г. Експериментальні тварини були розподілені на 5 груп: 1 група – інтактні; 2 група – патологія; 3 група – тварини, які отримували лікування екстрактом лисичок звичайних; 4 група – тварини, які отримували лікування екстрактом грибів шиітаке, 5 гру- па – тварини, які отримували референс-препарат. Результати. Спостереження за зміною динамі- ки запального процесу на моделі карагенінового запалення стопи у щурів виявило антиексудативну дію різного ступеня виразності, яка склала для екстракту грибів лисичок – 36,84 %, екстракту грибів шиітаке – 15,79 %. Динаміка трипсин-індукованого запального процесу показала помірну протизапальну активність в екстракті грибів лисичок – 32,02 %. За показником аналгетичної ак- тивності серед досліджуваних екстрактів вищий показник має екстракт грибів лисичок (33,53 %), якому поступався екстракт грибів шиітаке (17,65%). Лікувально-профілактичне введення щурам екстракту грибів лисичок в дозі 10 мг/кг на моделі аспіринової виразки шлунка у щурів чинить ви- ражену противиразкову дію – 66,7 % в порівнянні з екстрактом грибів шиітаке (33,4 %) та препа- ратом порівняння альтан (100 %). Висновки. Отримані дані відображають перспективність лікува- льно-профілактичного використання екстрактів грибів лисичок та грибів шиітаке.
Оцінка ефективності застосування лікувально-профілактичного комплексу на основі мінеральної води «Моршинська № 1» на мікробіоценоз ротової порожнини у пацієнтів з генералізованим пародонтитом на фоні ураження шлунково-кишкового тракту
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Швець, І. Є.; Бандрівська, Н. Н.; Швець, Л. І.; Shvets, I. E.; Bandrivska, N. N.; Shvets, L. I.
Аналіз даних літератури свідчить про високу ефективність застосування різноманітних мінераль- них вод у комплексному лікуванні захворювань пародонта. Їхнє використання є перспективним, оскільки дозволяє значно зменшити медикаментозне навантаження на організм. Мета роботи – оцінити результати лікування пацієнтів з генералізованим пародонтитом за допомогою лікуваль- но-профілактичного комплексу на основі мінеральної води «Моршинська № 1». Об’єкт і методи до- слідження. Видовий склад анаеробних мікроорганізмів у пародонтальних кишенях, вивчався у 98 хворих після лікування та у віддалені терміни дослідження (12–18 місяців). Основну групу склали 52 пацієнти з генералізованим пародонтитом, у яких лікування захворювань пародонта проводилось із застосуванням запропонованого нами лікувально-профілактичного комплексу. Групу порівняння склали 46 пацієнтів з генералізованим пародонтитом І–ІІІ ступенів тяжкості, у яких для лікування уражень тканин пародонта застосовувалась базисна терапія. Детекцію патогенів у порожнині рота здійснювали методом мультипраймерної полімерно-ланцюгової реакції. Результати дослі- дження та їх обговорення. У віддалені терміни дослідження, незважаючи на незначне збільшення пацієнтів основної групи, у яких у пародонтальних кишенях були ідентифіковані анаеробні види мік- роорганізмів, у 2,8 раза зменшилась кількість досліджуваних, у яких об’єктивізувались Helicobacter pylori та Treponema denticola; у 2,5 раза – з Fusobacterium nucleatum та Prevotella intermedia; у 1,7 ра- за – кількість носіїв Bacteroides forsythus, Porphyromonas gingivalis та Actinobacillus actinomycetemcomitans (р<0,01). У пацієнтів контрольної групи, де застосовувалась традиційна те- рапія при лікуванні генералізованого пародонтита, кількість пацієнтів, у пародонтальних кишенях яких діагностувались анаеробні види мікроорганізмів, повернулась до референтних значень (р>0,05). Висновки. Зменшення кількості пацієнтів, хворих на генералізований пародонтит основ- ної групи – носіїв анаеробних видів мікроорганізмів, засвідчує ефективність застосованого нами лі- кувально-профілактичного комплексу на основі мінеральної води «Моршинська» для лікування запа- льних захворювань тканин пародонта.
Результати рентгенологічного та денситометричного дослідження у хворих з деструктивними формами апікальних періодонтитів у найближчі лікувальні терміни
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Лисоконь, Ю. Ю.; Іськів, М. О.; Лучинський, М. А.; Lysokon, Yu. Yu.; Iskiv, M. O.; Luchinskyi, M. A.
Мета роботи – дослідити динаміку змін рентгенологічних та денситометричних показників в за- лежності від методів лікування у хворих з деструктивними формами апікальних періодонтитів у найближчі лікувальні терміни. Об’єкт і методи. В дослідженні прийняли участь 185 хворих з де- структивними формами апікального періодонтиту. Вимірювання розмірів вогнища ураження у кіс- тковій тканині (для уражень округлої форми) проводили за формулою: S = πr2; для уражень еліпсо- подібної форми: S = π ab, де π = 3,14; r – радіус круга; a – значення більшої півосі еліпсу; b – довжина малої півосі еліпсу. Локальну денситометрію проводили з метою вимірювання оптичної щільності кісткової тканини. Результати. Через 3 місяці досліджень, у хворих IV групи, де для курації де- структивної форми апікального періодонтиту застосовували запропоновану композицію «ЗТП + mp3 OsteoBiol», спостерігали збільшення кількості пролікованих з ураженням періапікальної зони 1,6–10 мм2 у 1,7 рази при зменшенні осіб з вогнищами деструкції кісткової тканини 11–20 мм2 і 21– 30 мм2 у 2,8 рази та у 2,0 рази, відповідно. Позитивні зміни редукції періапікального процесу не ви- значали у вогнищах деструкції кісткової тканини площею від 31 і більше мм2. Через 3 місяці спо- стережень у осіб IV групи Rtg бальна оцінка деструкції кісткової тканини апікальної ділянки при площі уражень 1,6–20 мм, у середньому, дорівнювала 2,13±0,10 бали та вказувала на редукцію пері- апікального процесу на 1/3. Середня Rtg бальна оцінка у хворих IV групи (0,92±0,10 бали) була вірогі- дно вище, ніж у осіб І та ІІ груп дослідження, р, р1<0,01, та дорівнювала даним у осіб ІІІ дослідної групи, р2>0,05. Відносний показник репарації кісткової тканини у даний термін спостереження хара- ктеризувався мінімальними значеннями у осіб І та ІІ груп дослідження: 0,49±0,05 та 0,57±0,06, р>0,05, відповідно. У досліджуваних ІІІ та IV груп значення відносні показники репарації були значно вище та становили 4,82±0,54, р, р1<0,01, та 6,94±0,77, р, р1<0,01, р2<0,05, відповідно. Висновки. Ви- явлена залежність успішності лікування дистрофічних форм апікального періодонтиту від методу лікування у найближчі терміни спостереження при застосуванні запропонованої композиції на основі збагаченої тромбоцитами плазми і остеопластичного матеріалу «mp3 OsteoBiol».
Мікробіологічні аспекти застосування клініко-діагностичного комплексу ортопедичних методів відновлення зруйнованої коронкованої частини зубів
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Кінаш, І. О.; Kinash, I. O.
Підвищення якості відновлення зруйнованої коронкованої частини зубів ортопедичними методами зумовила значне зацікавлення та наявність численних наукових досліджень, але недостатньо висвітлені питання репаративної регенерації та відновлення рельєфу ясенного краю в зоні фронтальної групи зубів після проведення реконструктивних ортопедичних заходів у разі відновлення зруйнованих коронок зубів та глибокої під’ясенної каріозної деструкції. У зв'язку з цим, метою нашого дослідження було вивчення мікробіологічних особливостей застосування клініко-діагностичного комплексу маніпуляцій в разі відновлення коренево-куксовими вкладками фронтальних зубів із створенням позитивного та довготривалого прогнозу для подальшого ортопедичного лікування зі збереженням та відновленням естетичних параметрів, ураховуючи стан оточуючих м'яких тканин. Із метою якісної підготовки тканин пародонта навколо опорного зуба, пацієнтам проводилася гінгівоектомія з допомогою скальпеля з одноразовим лезом, електрокоагуляції та коагуляції з допомогою діодного лазера. Ефективність кожного методу підготовки крайових ясен оцінювалася за показниками клінічного та мікробіологічного дослідження. Ми визначили, що усі три випробувані способи формування нового рельєфу ясен в ділянці кореня збереженого зуба дозволяють істотно покращити якісний та кількісний склад мікрофлори куксової дялінки. Достовірного зменшення частоти колонізації біотопу патогенними і транзиторними мікроорганізмами та оптимізації видового складу локального мікробіоценозу ротової порожнини дозволяє досягнути висікання гіпертрофованого краю епітелію пришийкової ділянки мікрохірургічним скальпелем та за допомогою лазерної коагуляції. Проведені клінічні та мікробіологічні дослідження підтвердили ефективність використання клініко-діагностичний комплексу методик підготовки крайових ясен навколо кореня зуба, якому планується ортопедичне лікування куксовою вкладкою. Найвищу ефективність, у порівнянні з іншими представленими методиками, показало використання діодного лазера. Усі вище перелічені методики можуть бути використані у практиці як методи вибору.
Експериментальне дослідження екзотермічних ефектів у пульповій камері зубів при виготовленні тимчасових коронок прямим методом
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Ільченко, М. О.; Dydyk, N. M.; Ilchenko, M. O.; Дидик, Н. М.
Мета. Встановити оптимальне поєднання матеріалів для шаблонів і пластмас, яке дозволяє отримати мінімальне зростання температури у пульповій камері при виготовленні тимчасових коронок. Матеріали та методи. Для проведення дослідження створили експериментальну модель виготовлення тимчасових коронок прямим методом. Термочутливим датчиком вимірювали коливання температури при виготовленні тимчасових коронок прямим методом з матеріалів Protemp II (3M), Protemp 4 (3M), Visalis Temp (Kettenbach), Structur (Voco) та Карбодент (Стома). Визначали вихідну та пікову температури полімеризації матеріалу та обчислювали значення підвищення температури у камері зуба. Були використані два типи анатомічних шаблонів: 1) з силіконового відбиткового матеріалу високої та низької вязкості Panasil Putty Soft та Panasil initial contact Light (Kettenbach) за методикою двохфазного відбитку та 2) з листового прозорого термопластичного полімеру Erkodur (Erkodent) товщиною 1,0 методом вакуумного пресування. Результати й обговорення. Було встановлено зростання температури в залежності від поєднання самотверднучої пластмаси з різновидом шаблону. Отримали дані показники підвищення температури в пульповій камері (полімерний шаблон/ силіконовий матрикс): Protemp IV (2,2˚С/0,2˚С), VisalisTemp (3˚С/0.3˚С), Protemp II (3,3˚С/0,5˚С), Structur (3,4˚С/0,6˚С), Карбодент (6.7˚С/ 3.0˚С). Підвищення температури всередині пульпової камери було вираженішим у випадку використання полімерного шаблону, порівняно з силіконовим відбитком як матриксу для виготовлення тимчасових коронок. Висновки. Екзотермічні ефекти під час внутрішньоротового виготовлення тимчасових коронок можуть бути нівельовані шляхом полімеризації пластмаси у відбитку з силіконового матеріалу, який має здатність поглинати та розсіювати тепло.
Визначення інтенсивності больового синдрому та колатерального набряку при проведенні операції аугментації лунки видаленого зуба різними остеопластичними матеріалами
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Бамбуляк, А. В.; Кузняк, Н. Б.; Дмитренко, Р. Р.; Ткачик, С. В.; Гончаренко, В. А.; Bambuliak, A. V.; Kuzniak, N. B.; Dmytrenko, R. R.; Tkachyk, S. V.; Honcharenko, V. A.
У статті наведено порівняльний аналіз клінічної ефективності застосування остеопластичних матеріалів, зокрема композиції на основі мультипотентних мезенхімальних стромальних клітин жирової тканини та збагаченої тромбоцитами плазми, при заповненні кісткових дефектів під час проведення операції аугментації лунки видаленого зуба. Критеріями ефективності проведеного лі- кування на етапі раннього післяопераційного періоду у досліджуваних була оцінка ступеня вираже- ності больового синдрому, колатерального набряку після проведеного хірургічного втручання. Ме- та. З’ясувати клінічну ефективність остеопластичних матеріалів для збільшення об’єму альвео- лярної кістки щелеп при проведенні операції аугментації лунки видаленого зуба. Об’єкт і методи дослідження. Дослідження проводилося на базі Буковинського державного медичного університету, м. Чернівці, Україна. Операція аугментації лунки видаленого зуба була проведена 85 хворим. При цьому, аугментація лунки була проведена із застосуванням: «Колапан – Л» - 28,57% осіб (підгрупа А); комбінації ММСК ЖТ+ «Колапан – Л» + ЗТП– 46,43% хворим (підгрупа Б); загоєння рани під кров’яним згустком – 25,0% досліджуваних (підгрупа В). Оцінку післяопераційного больового синд- рому проводили по цифровій рейтинговій шкалі (Numerical Rating Scale, NRS) з урахуванням суб’єктивних больових проявів у прооперованих. У хворих проводили візуальну оцінку ступеня вира- зності колатерального набряку після операції. Для визначення динаміки ступеня виразності набря- ку використовували бальну систему. Результати дослідження. Встановлено, що у хворих підгруп Б, де застосовувався «Колапан – Л»+ММСК-ЖТ+ЗТП, відсутність больового синдрому на заключ- ному етапі післяопераційного спостереження, відзначали 89,31% осіб, що було у 1,2 рази р1<0,05 бі- льше ніж у прооперованих підгрупи А, р>0,05. На заключних післяопераційних етапах колатеральний набряк був відсутній у 98,47% прооперованих підгруп Б, що перевищувало кількість осіб у підгрупі А, де кістковий дефект аугументувався «Колапан – Л» у 1,2 рази, р1<0,05. Висновки. Порівняльний аналіз клінічної ефективності застосування остеопластичних матеріалів для збільшення об’єму альвеолярної кістки щелеп при проведенні операції аугментації лунки видаленого зуба переконливо довів перевагу використання комбінації «Колапан – Л» + ММСК – ЖТ + ЗТП, що підтверджувалось даними суб’єктивної і об’єктивної симптоматики у післяопераційний період.
Цистатин с як маркер ниркової функції у хворих на цукровий діабет з порушеннями пуринового обміну
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Черняєва, А. О.
Хронічна хвороба нирок – важлива проблема суспільного здоров’я у світі, розповсюдженість якої в країнах Заходу становить 13%. В останні роки в якості більш надійного ендогенного маркеру функції нирок був запропонований цистатин С, особливо для діагностики початкових змін швидкості клубочкової фільтрації. Мета дослідження: провести аналіз ознак хронічної хвороби нирок у хворих на цукровий діабет 2 типу в залежності від рівня урикемії за допомогою цистатину С в реальній клінічній практиці. Матеріали та методи. Обстежено 127 хворих на цукровий діабет 2 типу (вік Ме 60,0 років [52,0; 66,0]; чоловіки/жінки 55/72), які отримували терапію пероральними цукрознижуючими препаратами. Усі обстежені в залежності від стадії діабетичної нефропатії були поділені на групи: група 1 (n=80) – хворі з асимптоматичною діабетичною нефропатією (нормоальбумінурія (нижче 30 мг/добу)); група 2 (n=22) – хворі з альбумінуричною стадією діабетичної нефропатії (мікроальбумінурія (30-300 мг/добу)); група 3 (n=17) – хворі з явною протеїнурією; група 4 (n= 8) – хворі з хронічною нирковою недостатністю. Швидкість клубочкової фільтрації розраховували за формулами Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration з урахуванням концентрації цистатину С (Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration cys), за Cockcroft-Gault і Modification of Diet in Renal Disease Study за допомогою калькулятора Національного ниркового фонду Сполучених Штатів Америки. Результати та їх обговорення. У хворих на цукровий діабет 2 типу розвиток хронічної хвороби нирок обумовлений, поряд із діабетичною нефропатією, такими коморбідними станами як артеріальна гіпертензія, хронічний пієлонефріт, гіперурикемія і асимптоматична сечокам’яна хвороба. Значення швидкості клубочкової фільтрації у хворих на цукровий діабет 2 типу за Chronic Kidney Desease Epidemiology Collaboration cys є більш надійним ніж за формулами Cockcroft-Gault і Modification of Diet in Renal Disease Study, особливо за граничного рівня швидкості клубочкової фільтрації˂60 мл/хв/1,73м2. У хворих на цукровий діабет 2 типу рівень циркулюючого цистатину С асоційований з індексом маси тіла, обводом талії, концентрацією сечової кислоти в крові і рівнем альбумінурії. Концентрацію цистатину С в крові у хворих на цукровий діабет 2 типу визначає концентрація креатиніну і сечова кислота в крові.
Асоціації між метаболічними факторами ризику в матері та передчасним народженням завеликої до гестаційного віку дитини
(Полтавський державний медичний університет, 2021) Слюсарєва, А. В.; Sliusarieva, A. V.
Вступ. Відносний внесок окремих метаболічних факторів ризику та їх кластерів у вагітних на народження передчасно народжених дітей завеликих до гестаційного віку вивчено не повністю. Мета дослідження. Встановити зв’язки між окремими метаболічними факторами ризику та їх кластерами у вагітних та народженням передчасно народжених дітей завеликих до гестаційного віку. Матеріали та методи. Проведено одноцентрове ретроспективне дослідження, в яке включено 84 передчасно народжених немовлят. У матерів дітей оцінювали такі метаболічні фактори ризику: наявність надмірної ваги / ожиріння до вагітності, прибавку ваги під час вагітності, підвищений артеріальний тиск під час вагітності, а також рівень тригліцеридів відразу після пологів, ліпопротеїдів високої щільності, холестерин, гіперглікемію. Несприятливі наслідки для дітей включали шлях родорозрішення, асфіксію новонароджених, синдром дихальних розділів та жовтяницю. Розраховували скореговані відношення шансів як для окремого метаболічного фактора ризику, так і їх поєднання, за допомогою логістичного регресійного аналізу. Результати дослідження. З народженням передчасно народженої дитини завеликої до гестаційного віку після коригування на дію інших факторів достовірно асоціювалися такі метаболічні фактори ризику, як артеріальна гіпертензія, діабет та дисліпідемія. У когорті передчасно народжених дітей достовірного зв’язку між ожирінням та народженням завеликої до гестаційного віку дитини не отримано. Діти, у матерів яких наявні одночасно три метаболічні фактори ризику, як правило, мають більші шанси (ВШ = 7,39 95% ДІ 2,72–20,11) народитись завеликими до гестаційного віку. Висновки Вагітні жінки з поєднанням метаболічних факторів ризику за умови передчасних пологів частіше народжують немовлят завеликих до ГВ.

Переглянути

Нові надходження