Наукові праці. Кафедра хірургії № 1
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Нові надходження
Документ Удосконалення плану й організаційної структури практичного заняття в закладах вищої медичної освіти(Полтавський державний медичний університет, 2025) Краснов, Олег Георгійович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Прихідько, Роман Анатолійович; Люлька, Олександр Миколайович; Нємченко, Іван Іванович; Краснова, Оксана ІванівнаОднією з найважливіших складових сучасного освітнього процесу є практичне заняття. Форми й методи його організації мають бути спрямовані на формування в майбутніх медиків необхідних знань, навичок, ефективного мислення, уміння своєчасно приймати відповідальні рішення. One of the most important components of the modern educational process is practical training. The forms and methods of its organization should be aimed at forming the necessary knowledge, skills, effective thinking, and the ability to make responsible decisions in a timely manner among future doctors.Документ Розвиток і вдосконалення системи медичної освіти хірургічних спеціальностей(Полтавський державний медичний університет, 2025) Іващенко, Дмитро Миколайович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Шевчук, Микола ПетровичНині, у час бурхливого розвитку інформаційних технологій, фантомів, муляжів і віртуальних способів, для освоєння мануальних навичок звужується можливість клінічної підготовки «біля хворого». У хірургічній інтернатурі суттєвий акцент має бути зроблено на практичну підготовку хірургів, розширення обсягу й підвищення якості практичних навичок. Now, during the rapid development of information technologies, phantoms, training boxes and virtual methods for mastering manual skills, the possibility of clinical training "near the patient" is narrowing. In the surgical internship, a significant emphasis should be placed on the practical training of surgeons, expanding the scope and quality of practical skills.Документ Поширення, причини виникнення і особливості діагностики гострого холециститу(2025) Ляховський, Віталій Іванович; Дудченко, Максим Олександрович; Корнійчук, Вадим Йосипович; Liakhovskyi, V. I.; Dudchenko, M. O.; Korniichuk, V. Yo.Жовчнокам’яна хвороба вражає до 20% населення Європи та є найчастішою причиною госпіталізації в гастроентерологічні та хірургічні відділення лікувальних закладів. У країнах де зростає урбанізація та відбувається стійкий зсув у бік вестернізованої дієти спостерігається зрос-тання захворюваності на жовчнокам’яну хворобу. Відповідно збільшується кількість виконання оперативних втручань з приводу даного захворювання. Основним ускладненням жовчнокам’яної хвороби є гострий холецистит, який майже у 90% усіх випадків пов’язаний з наявністю жовчних каменів, а решта 10% представлені безкам’яним холециститом. Загальна смертність, пов’язана з гострим холециститом становить близько 3% і зростає у людей похилого віку, особливо при наявності важких супутніх захворювань.Похилий вік, жіноча стать і гіперкалорійна дієта, яка багата вуглеводами та бідна клітковиною, разом із ожирінням і генетичними факторами є найважливішими факторами схильності до утворення каменів у жовчному міхурі. У більшості пацієнтів безкам’яний холецистит має багатофакторні причини виникнення, які призводять до стазу жовчі та ішемії стінки жовчного міхура з наступним розвитком місцевої запальної реакції.Голодування, наркотичні анальгетики, сепсис, артеріальна гіпотензія, серцево-судинні захворювання, парентеральне харчування, імуносупресія, велика травма або опіки та тривале перебування у відділенні інтенсивної терапії є факторами розвитку гострого безкам’яного холециститу. Безпосередньо сам діагноз гострого холециститу ґрунтується на клінічній картині, фізикальному огляді, результатах лабораторних досліджень та візуалізації. Колькоподібний біль у верхній частині живота, правому підребер’ї та лихоманка є основними симптомами гострого холециститу. Основними лабораторними показниками при виникненні гострого холецис-титу є наявність у загальному аналізі крові лейкоцитозу та підвищення рівнів С-реактивного білка. Помітне збільшення показників білірубіну та гепатобі-ліарних ферментів може вказувати на супутній холедохолітіаз і, можливо, гострий холангіт. До інструментальних методів обстеження відносяться: черезшкірні та ендоскопічні ультразвукові дослідження, магніто-резонансні томографія і холангіопанкреатографія, атакож комп’ютерна томографія і гепатобіліарня сцинтиграфія. Всі ці методи обстеження мають свої покази до виконання та високу чутливість і специфічність. Gallstone disease affects up to 20% of the European population and is the most common cause of hospital admissions to gastroenterology and surgical departments. Incountries with growing urbanisation and a steady shift towards a westernised diet, the incidence of gallstones is on the rise. Accordingly, the number of surgical interventions for this disease is increasing. The main complication of cholelithiasis is acute cholecystitis, which in almost 90% of all cases is associated with the presence of gallstones, and the remaining 10% are represented by stone-free cholecystitis. The overall mortality rate associated with acute cholecystitis is about 3% and increases inthe elderly, especially in the presence of severe comorbidities. Older age, female gender and a high-calorie, carbohydrate-rich, fibre-poor diet, along with obesity and genetic factors, are the most important predisposing factors for gallstones. In the majority of patients, stone-free cholecystitis has multifactorial causes that lead to bile stasis and gallbladder wall ischaemia, followed by the development of a local inflammatory response. Starvation, narcotic analgesics, sepsis, arterial hypotension, cardiovascular disease, parenteral nutrition, immunosuppression, major trauma or burns, and prolonged stay in the intensive care unit are factors in the development of acute stone-free cholecystitis. The diagnosis of acute cholecystitis itselfThe diagnosis of acute cholecystitis is based on the clinical picture, physical examination, laboratory tests and imaging. Colicky pain in the upper abdomen, right hypochondrium and fever are the main symptoms of acute cholecystitis. The main laboratory findings in acute cholecystitis are the presence of leukaemia and elevated levels of C-reactive protein in the complete blood count. A marked increase in bilirubin and hepatobiliary enzymes may indicate concomitant choledocholithiasis and possibly acute cholangitis. Instrumental methods of examination include percutaneous and endoscopicultrasound, magnetic resonance imaging and cholangiopancreatography, as well as computed tomography and hepatobiliary scintigraphy. All of these examination methods have their own indications for performance and high sensitivity and specificity.Документ Вплив сучасних інформаційних технологій навчання на покращення навчальних досягнень студентів(Полтавський державний медичний університет, 2025) Нємченко, Іван Іванович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Лисенко, Руслан Борисович; Люлька, Олександр Миколайович; Прихідько, Роман Анатолійович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівнаУ результаті впровадження новітніх педагогічних технологій до організації процесу професійної підготовки майбутніх лікарів дозволяє вирішувати проблеми розвивального, особистісно-орієнтованого навчання. Спостерігається зростання фахової компетентності майбутніх лікарів, відслідковується формування сучасного стилю критичного мислення, покращуються якісні показники навчальних досягнень студентів. As a result of the introduction of the latest pedagogical technologies to the organization of the process of professional training of future doctors, it is possible to solve the problems of developmental, personal-oriented training. there is an increase in the professional competence of future doctors, the formation of a modern style of critical thinking is monitored, and the qualitative indicators of the educational achievements of students are improved.Документ Особливості застосування тестового контролю знань студентів на кафедрі хірургії у вищих медичних навчальних закладах(Полтавський державний медичний університет, 2025) Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Кравців, Микола Ігорович; Дудченко, Максим Олександрович ; Ляховський, Віталій Іванович; Іванова, Галина Олегівна; Краснов, Олег Георгійович; Нємченко, Іван Іванович; Корнійчук, Вадим ЙосиповичУ статті висвітлено суть та основне значення тестового контролю знань студентів для навчальновиховного процесу, оцінено перспективи застосування тестових технологій у новій освітній моделі майбутнього лікаря. Метою даної роботи є оцінювання рівня організації тестового контролю студентів на кафедрі хірургії № 1 Полтавського державного медичного університету. Виділено основні види тестів залежно від етапу навчального процесу, на якому проведено впровадження, та сформульовано основні вимоги для створення тестових завдань. Тестовий контроль знань студентів з хірургії, як частина інноваційних навчальних технологій, підвищує об’єктивність оцінювання, сприяє активізації пізнавальної діяльності, удосконалює у студентів навички самостійної роботи, що сприяє формуванню сучасного спеціаліста із вмінням логічно мислити. The article highlights the essence and main significance of test control of students' knowledge for the educational process, assesses the prospects for the application of test technologies in the new educational model of the future doctor. The purpose of this work is to assess the level of organization of test control of students at the Department of Surgery No. 1 of Poltava State Medical University. The main types of tests are distinguished depending on the stage of the educational process at which the implementation was carried out, and the main requirements for creating test tasks are formulated. Test control of students' knowledge in surgery, as part of innovative educational technologies, increases the objectivity of assessment, contributes to the activation of cognitive activity, improves students' skills of independent work, which contributes to the formation of a modern specialist with the ability to think logically. Conclusions. 1. Effective organization of test control in clinical immunology and allergology includes various types of pedagogical testing of knowledge and skills - input (at the beginning of training), current (during the training period), final (after completing the module). 2. For a comprehensive assessment of the quality of students' learning outcomes, test control must be combined with the use of traditional assessment methods. 3. The use of modern technical equipment and advanced forms of software contributes to the optimization of the educational process and the improvement of education quality management processes.Документ Сучасний підхід до якісного засвоєння знань сімейними лікарями під час навчання на циклі "Хірургія"(Полтавський державний медичний університет, 2025) Нємченко, Іван Іванович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Лисенко, Руслан Борисович; Прихідько, Роман Анатолійович; Заєць, Сергій МиколайовичІнтеграція сучасних методів навчання в медичну освіту усуває розбіжності в уподобаннях щодо стилю навчання, які можуть вплинути на успішність засвоєння клінічних дисциплін.Задля якісного засвоєння знань на циклі «Хірургія» лікарями зі спеціальності «Загальна практика – сімейна медицина» у навчальний процес кафедри хірургії №1 ПДМУ впроваджено метод навчання на основі конкретних клінічних випадків. У результаті аналізу конкретних клінічних випадків, які потребують застосування здобутих знань і навичок, розвиваються навички діагностичного і клінічного мислення, увага лікарів акцентується на найбільш проблемній для запам’ятовування інформації, що дає змогу краще поєднати теоретичні знання з практичною діяльністю, унаслідок чого підвищується компетентність лікарів. The integration of modern teaching methods into medical education eliminates differences in learning style preferences that can affect the success of mastering clinical disciplines. With the aim of qualitative assimilation of the level of knowledge during the "Surgery" cycle by doctors from the "General practice-family medicine" specialty, a teaching method based on specific clinical cases has been introduced into the educational process of the Department of Surgery No. 1 of the PDMU. As a result of the analysis of specific clinical cases, which requires the application of previously acquired knowledge and skills, the skills of diagnostic and clinical thinking are developed, the attention of doctors is focused on the most problematic information for memorization, which makes it possible to better combine the acquired theoretical knowledge with practical activities, as a result of which increases competence of doctors.Документ Науково-дослідницька робота студентів – важливий фактор формування нових компетенцій задля вдосконалення професійної майстерності(Полтавський державний медичний університет, 2025) Нємченко, Іван Іванович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Лисенко, Руслан Борисович; Люлька, Олександр Миколайович; Прихідько, Роман Анатолійович; Корнійчук, Вадим ЙосиповичУ статті зазначено важливість залучення студентів до науково- дослідницької діяльності, що дає змогу не тільки значно покращити результативність у вивченні хірургії, а й сформувати у студентів систему самостійного творчого мислення й удосконалення сформованих професійних умінь, розвинути нові необхідні професійні компетенції в професійній діяльності майбутнього лікаря. The article points out the importance of involving students in scientific and research activities, which makes it possible not only to significantly improve the effectiveness of the study of surgery, but also to form in students a system of independent creative thinking and improvement of the formed professional skills, to develop new necessary professional competencies in the professional activity of the future doctor.Документ Інтерактивна методика «ПОПН-формула» – ефективний метод контролю якості засвоєння навчального матеріалу з хірургічних хвороб(Полтавський державний медичний університет, 2025) Нємченко, Іван Іванович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Лисенко, Руслан Борисович; Краснов, Олег Георгійович; Рябушко, Роман Миколайович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Прихідько, Роман АнатолійовичСучасна освіта орієнтована на різнобічний розвиток студента і має на увазі необхідність гармонійного поєднання навчальної діяльності з діяльністю творчою, пов’язаною з розвитком особистості, її пізнавальної активності, здатності до творчого пошуку, уміння аналізувати й робити власні висновки. Зміни в Україні на перше місце виводять пошук шляхів підвищення рівня якості освіти, зацікавлення матеріалом чи формою проведення заняття. Використання інтерактивних форм у навчанні, зокрема методики «ПОПН-формула», дозволяє індивідуалізувати навчальний процес, дає можливість змінювати форми діяльності студентів, спонукає до самостійного пошуку, активізує їхню творчу активність, сприяє підвищенню мотивації до навчання, забезпечує взаєморозуміння, взаємодію, взаємозбагачення. Modern education is oriented to scalene development of student and means necessity of harmonious combination of educational activity with activity creative, related to development of personality, them cognitive activity, capacities for a creative search, ability to analyse and do own conclusions. Changes in a country into first place destroy the search of ways of improvement of level of quality of education, zacikavlyuyuchi material or form of leadthrough of employment. The use of interactive forms is in studies, in particular methods a «PRES-formula», allows to individualize an educational process, enables to change the forms of their activity, induces students before an independent search, activates them creative activity, instrumental in the increase of motivation to the studies, provides the mutual understanding, co-operate, vzaemozbagachennya.Документ Сучасні інтерактивні перевязувальні матеріали для місцевого лікування гнійно-запальних процесів(Полтавський державний медичний університет, 2025) Нємченко, Іван Іванович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Лисенко, Руслан Борисович; Прихідько, Роман Анатолійович; Краснов, Олег Георгійович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Заєць, Сергій Миколайович; Nіemtchenko, І. І.; Kravciv, M. І.; Liakhovskyi, V. І.; Lisenko, R. B.; Krasnov, O. G.; Pryhidko, R. A.; Horodova-Andryeyeva, T. V.; Zaiets, S. M.Висока частота розвитку гнійно-запальних захворювань та післяопераційних гнійних ускладнень, а також перехід гострих гнійно - запальних процесів у хронічні, тривале стаціонарне лікування, значні економічні збитки на реабілітацію та відновлення працездатності хворих переконливо свідчать про невирішеність проблеми гнійної інфекції в хірургії, а проблема лікування хворих з гнійно –запальними процесами є однією з найактуальніших у сучасній клінічній хірургії.Незважаючи на значні досягнення сучасної фармакології, основним у лікуванні гнійних ран залишається хірургічний метод у поєднанні з місцевим лікуванням. Враховуючи особливості протікання гнійно -запального процесу, не завжди вдається локалізувати і зупинити розвиток інфекційного процесу. Тому основним на сьогоднішній день в практиці місцевого лікування гнійних ран є метод лікування під пов’язкою.Лікування ран під пов'язкою є найпростішим у застосуванні та доступним методом терапії як на амбулаторному етапі, так і при стаціонарному лікуванні. Тому впровадження в хірургічну практику для місцевого лікування хворих з гнійними ранами нового класу інтерактивних ранових покриттів, які характеризуються різними властивостями (складом, технологією отримання, методом використання) і здатні активно поглинати рановий ексудат насичений мікробами, токсинами та продук-тами розпаду, протягом тривалого часу створювати і підтримувати в осередку запалення, збалансоване оптимальне вологе середовище необхідне для нормалізації відновлювальних процесів в рані, в то же час, пролонговано виділяючи в рану включених в їх матрицю діючих лікарських препаратів, які володіють антибактеріальною, адсорбційно -осмотичною, некролітичною, анестезуючою, гемостатичною активностью і забезпечують тривалий лікувальний вплив на рану, створюючи оптимальні умови для прискорення процесу очищення і загоєння рани. Висока частота розвитку гнійно-запальних захворювань та післяопераційних гнійних ускладнень, а також перехід гострих гнійно - запальних процесів у хронічні, тривале стаціонарне лікування, значні економічні збитки на реабілітацію та відновлення працездатності хворих переконливо свідчать про невирішеність проблеми гнійної інфекції в хірургії, а проблема лікування хворих з гнійно –запальними процесами є однією з найактуальніших у сучасній клінічній хірургії.Незважаючи на значні досягнення сучасної фармакології, основним у лікуванні гнійних ран залишається хірургічний метод у поєднанні з місцевим лікуванням. Враховуючи особливості протікання гнійно -запального процесу, не завжди вдається локалізувати і зупинити розвиток інфекційного процесу. Тому основним на сьогоднішній день в практиці місцевого лікування гнійних ран є метод лікування під пов’язкою.Лікування ран під пов'язкою є найпростішим у застосуванні та доступним методом терапії як на амбулаторному етапі, так і при стаціонарному лікуванні. Тому впровадження в хірургічну практику для місцевого лікування хворих з гнійними ранами нового класу інтерактивних ранових покриттів, які характеризуються різними властивостями (складом, технологією отримання, методом використання) і здатні активно поглинати рановий ексудат насичений мікробами, токсинами та продук-тами розпаду, протягом тривалого часу створювати і підтримувати в осередку запалення, збалансоване оптимальне вологе середовище необхідне для нормалізації відновлювальних процесів в рані, в то же час, пролонговано виділяючи в рану включених в їх матрицю діючих лікарських препаратів, які володіють антибактеріальною, адсорбційно -осмотичною, некролітичною, анестезуючою, гемостатичною активностью і забезпечують тривалий лікувальний вплив на рану, створюючи оптимальні умови для прискорення процесу очищення і загоєння рани. The high prevalence of purulent-inflammatory diseases and postoperative purulent complications, along with the transition of acute purulent-inflammatory processes to chronic forms, leads to prolonged inpatient treatment and significant economic losses associated with patient rehabilitation and recovery of working capacity. These factors clearly highlight that the issue of purulent infections in surgery remains unresolved, making the treatment of patients with purulent-inflammatory processes one of the most pressing challenges in modern clinical surgery. Despite the significant advancements in modern pharmacology, the primary approach to treating purulent wounds remains surgical intervention, supplemented by local treatment methods. The objective of this work is to investigate the effects of applying interactive dressing in the management and prevention of purulent-inflammatory conditions in the surgical practice. Given the nature of the purulent-inflammatory process, it is not always possible to fully localize and halt the spread of infection. Therefore, the primary method of local treatment for purulent wounds today is wound management under a dressing. Wound treatment under a dressing is one of the simplest and most accessible therapeutic approaches, suitable for both outpatient care and inpatient treatment. Thus, the integration of a new class of interactive wound dressings into surgical practice represents a significant advancement in the local treatment of purulent wounds. These innovative wound coverings, which differ in composition, manufacturing technology, and application methods, offer multiple therapeutic benefits. They actively absorb wound exudate containing microbes, toxins, and cellular debris, maintain an optimal moist environment within the wound for an extended period, which is essential for normalizing tissue repair processes, provide prolonged release of active therapeutic agents, embedded within their matrix, that exhibit antibacterial, adsorption-osmotic, necrolytic, anesthetic, and hemostatic properties, and enhance wound healing, creating optimal conditions for faster wound cleansing and tissue regeneration.Документ Мультимедійна лекція як фактор підвищення ефективності процесу навчання при підготовці майбутніх лікарів(Полтавський державний медичний університет, 2025) Нємченко, Іван Іванович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Лисенко, Руслан Борисович; Прихідько, Роман Анатолійович ; Люлька, Олександр Миколайович; Рябушко, Роман Миколайович; Nіemtchenko, І. І.; Kravciv, M. І.; Liakhovskyi, V. І.; Lisenko, R. B.; Pryhidko, R. A.; Liulka, O. M.; Riabushko, R. MОсвіта є одним з головних інститутів соціалізації особистості, мета якого – формування людини, яка здатна до саморозвитку, може засвоювати нові сфери діяльності, аналізувати нову ситуацію, оцінити її та прийняти відповідне рішення.Перед сучасною вищою медичною школою постають підвищені вимоги суспільства до результатів професійної підготовки майбутніх медичних фахівців. Головною задачею стає приведення рівня знань студентів до сучасних вимог.Одним із пріоритетних напрямів досягнення визначених задач є перегляд традиційних підходів до організації освітнього середовища вузу. Зміна та модернізація системи вищої освіти конче потребує впровадження сучасного викладання предметів, а також залучання новітніх методик викладання матеріалу, впровадження сучасних форм та методів навчального процесу.З кожним днем будь-яка сфера діяльності намагається вдосконалюватись, і, як результат, ми отримуємо зростаючі вимоги до якості знань майбутніх висококваліфікованих фахівців. Тому виникає потреба в використанні нових інтерактивних методів і засобів навчання. Особливої уваги потребує проблема організації лекційних занять: пошуку нових шляхів переходу від пасивного передавання навчального матеріалу від викладача студентам, до забезпечення активної і плідної взаємодії у системі викладач-навчальний матеріал-студенти. Одним із широко вживаних методів є застосування мультимедійних технологій. Високоефективним і перспективним інструментом у процесі професійної підготовки майбутніх лікарів є використання такого інноваційного типу лекцій як мультимедійна лекція, що дозволяє надати інформацію у більшому об'ємі, за рахунок інтеграції гіпертексту та мультимедіа. Об'єднання аудіо-, відео- і анімаційних ефектів в єдину презентацію, надає можливість концентрувати візуальну увагу на особливо важливих моментах лекції, що дає можливість зробити викладання навчального матеріалу більш яскравим і переконливим та у тій послідовності, котра відповідає логіці пізнання і рівні сприйняття. Отже, мультимедійні лекції на сьогодні є дієвим способом підвищення ефективності навчання, збільшення пізнавального інтересу і мотивації студентів, формування професійно важливих якостей. Education is one of the key institutions of personality socialization, aimed at shaping individuals capable of self-development, adapting to new fields of activity, analyzing novel situations, assessing them, and making informed decisions. In modern higher medical education, societal demands for the professional training of future medical specialists have significantly increased. The primary objective is to align students' knowledge with contemporary professional standards.One of the priority directions for achieving this goal is revising traditional approaches to organizing the university’s educational environment. The modernization of the higher education system necessitates the integration of modern teaching methods, the adoption of innovative instructional strategies, and the introduction of new forms and techniques in the educational process. As various professional fields continue to advance, the demand for high-quality education and well-trained specialists also rises. This underscores the necessity of implementing interactive teaching methods and advanced educational tools. Special attention must be given to reforming the structure of lectures, shifting from a passive transmission of educational material to a dynamic and interactive learning process. This transformation aims to foster active and meaningful engagement within the teacher-material-student system. One of the most effective approaches in modern medical education is the integration of multimedia technologies. A particularly promising and impactful tool in the professional training of future doctors is the multimedia lecture. This innovative lecture format enables the integration of hypertext and multimedia elements, significantly enhancing information delivery. By combining audio, video, and animation effects into a cohesive presentation, multimedia lectures help direct students' visual attention to key concepts, making the learning process more engaging, vivid, and logically structured. This approach not only enhances the effectiveness of education but also stimulates cognitive interest, boosts student motivation, and contributes to the development of essential professional qualities.Документ The effect of the use of vacuum therapy and instillation of L-arginine in the treatment of purulent wounds on the activity of nitric oxide cycle enzymes(ДУ «Інститут загальної та невідкладної хірургії НАМН України», Заславський О. Ю., 2025) Horodova-Andrieieva, T. V.; Akimov, O. Ye.; Kostenko, V. O.; Krasnov, O. H.; Lyakhovskyi, O. H.; Kravtsiv, M. I.; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Акімов, Олег Євгенович; Костенко, Віталій Олександрович; Краснов, Олег Георгійович; Ляховський, Віталій Іванович; Кравців, Микола ІгоровичBackground. The problem of treating purulent wounds remains one of the most urgent throughout the history of surgery. Nowadays, despite many years of experience and constant scientific research, the problem of diagnosis and treatment of purulent wounds does not lose its relevance. The purpose is to evaluate the effect of vacuum therapy and instillation of L-arginine in the treatment of a purulent wound on the production of nitric oxide by different isoforms of NO-synthase and the activity of the arginase pathway of L-arginine metabolism. Materials and methods. The experiment was conducted in 20 patients who were randomly divided into 2 groups: vacuum therapy (GR-1, n = 10) and vacuum therapy with instillations of L-arginine solution (GR-2, n = 10). In the blood plasma, the following parameters were investigated: total activity of NO-synthase, activity of the inducible and constitutive isoforms of NO-synthase, activity of arginases and nitrite concentration. Results. When comparing the results obtained after the treatment of a purulent wound in patients from GR-1 and GR-2, a statistically significant difference was found in the concentration of nitrites and the activity of arginases. Thus, the concentration of nitrites in the venous blood of GR-2 patients after treatment of a purulent wound was 45.59 % lower than in GR-1. The activity of arginase in the blood plasma taken from the venous bed closest to a purulent wound was 25.23 % higher in patients with GR-2 compared to the indicators in GR-1. Conclusions. Vacuum therapy with L-arginine instillation, in addition to the effects of therapy itself, limits the accumulation of nitrites in the blood of the venous bed closest to a purulent wound and enhances the metabolism of L-arginine by the arginase pathway. Актуальність. Проблема лікування гнійних ран за-лишається однією з найактуальніших за всю історію хірургії. У наш час, незважаючи на багаторічний досвід і постійні на-укові дослідження, проблема діагностики й лікування гнійних ран не втрачає своєї актуальності. Мета: оцінити вплив ваку-ум-терапії та інстиляції L-аргініну при лікуванні гнійної рани на продукцію оксиду азоту різними ізоформами NO-синтази та активність аргіназного шляху метаболізму L-аргініну. Матеріали та методи. В експерименті взяли участь 20 пацієн-тів, які були рандомізовано розподілені на 2 групи: вакуумної терапії (GR-1, n = 10) та вакуумної терапії з інстиляціями роз-чину L-аргініну (GR-2, n = 10). У плазмі крові досліджували на-ступні параметри: загальну активність NO-синтази, активність індуцибельної та конститутивної ізоформ NO-синтази, актив-ність аргіназ і концентрацію нітритів. Результати. При порів-нянні результатів, отриманих після лікування гнійної рани в пацієнтів GR-1 і GR-2, виявлено статистично значущу різницю в концентрації нітритів і активності аргіназ. Так, концентрація нітритів у венозній крові хворих GR-2 була на 45,59 % нижчою, ніж у пацієнтів GR-1. Активність аргінази в плазмі крові, взятій із найближчого до гнійної рани венозного русла, у GR-2 була на 25,23 % вищою порівняно з показниками GR-1. Висновки.Вакуумна терапія з інстиляцією L-аргініну, крім ефектів власне такої терапії, обмежує накопичення нітритів у крові венозного русла, найближчого до місця гнійної рани, та посилює утиліза-цію L-аргініну аргіназним шляхом.Документ Role of diagnostic laparoscopy in abdominal disorders with uncertain diagnosis: a rare case report(Полтавський державний медичний університет, 2025) Kravtsiv, M. I.; Dudchenko, M. O.; Ivashchenko, D. M.; Shevchuk, M. P.; Krasnov, O. H.; Horodova-Andrieieva, T. V.; Liulka, O.M.; Кравців, Микола Ігорович; Дудченко, Максим Олександрович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Шевчук, Микола Петрович; Краснов, Олег Георгійович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Люлька, Олександр МиколайовичFemale patient was hospitalized in the surgical of the Municipal Enterprise “2nd City Clinical Hospital of Poltava City Council” (Poltava, Ukraine) in 2023. The patient underwent a complete general clinical examination, a plain radiograph of the abdominal cavity, fibrogastroduodenoscopy, colonoscopy, ultrasound of the abdominal organs, CT scan of the abdominal organs. Diagnostic laparoscopy was performed to make a final diagnosis. A plain radiography of the abdominal cavity revealed no pathology. Ultrasound of the abdominal organs revealed a pelvic mass. A computed tomography scan revealed damage to the pelvic organs in the form of a neoplasm and an enlargement of the left ovary. The preliminary diagnosis was a pelvic tumor, tumor of the left ovary. Diagnostic laparoscopy was performed to make the diagnosis. A rounded formation was defined in Douglas space. The capsule of the formation was opened and pus was released. The abscess wall was opened, and a foreign body (gauze pad) was removed from the cavity. The patient was discharged from the hospital in satisfactory condition on the fifth day after surgery. The case we examined emphasizes that when assessing the nature of an intra-abdominal neoplasm, it is necessary to remember about foreign bodies, especially in patients after surgical interventions. Diagnostic laparoscopy is a technically advanced and minimally invasive procedure for the diagnosis and treatment of intra-abdominal gossypiboma.Документ Молекулярні механізми запалення при посттравматичному стресовому розладі: роль супероксидного аніон-радикала(Полтавський державний медичний університет, 2024) Рябушко, Роман Миколайович; Боярська, З. О.; Костенко, Віталій ОлександровичМетою дослідження було з’ясування ролі супероксидного аніон-радикала у розвитку запалення за умов ПТСР та хірургічної травми.Документ Видалення металевих сторонніх предметів з м’яких тканин комбінованим методом(Полтавський державний медичний університет, 2024) Іванова, Галина Олегівна; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Городова-Андрєєва, Тамара Валер'янівна; Ivanova, G. O.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Ivashchenko, D. M.; Shevchuk, M. P.; Horodova-Andrieieva, T. V.Проведення бойових дій на території Україна призвело до великої кількості постраждалих з вогнепальними пораненнями. Однією специфічною особливістю сучасної вогнепальної та вибухової зброї, є вплив снаряду, який ранить у вигляді уламків, куль, вторинних та третинних уламків й інших сторонніх тіл різного матеріалу (скло, пластик, грунт, залишки одягу), які залишаються в тканинах постраждалого. Питома вага уламкових поранень серед масиву бойової травми становить 56,7%. Лікування поранених з вогнепальним осколковим або кульовим пораненням направлене на видалення стороннього тіла та відновлення анатомо-фізіологічних особливостей тканин. Єдина тактика щодо видалення сторонніх тіл наразі відсутні. Мета дослідження. Покращення результатів видалення металевих сторонніх предметів за допомого комбінованого методу під час повторної хірургічної обробки рани. Матеріали та методи дослідження. Аналіз проведено серед 364 хворих, які були поділені на ІІ групи дослідження. І група складалась з 191 пораненого, видалення металевих уламків яким видалялись традиційним методом за допомогою магнітного інструментарію. ІІ група містила 173постраждалих, видалення сторонніх тіл яким проводилось за допомогою комбінації рентгенографічної мобільної установки та ультразвукового контролю. Результати дослідження показали, що комбінований метод видалення сторонніх тіл має безліч переваг над традиційним. Застосування комбінованого методу видалення сторонніх тіл металевої щільності значно підвищує ефективність видалення на 20,6%. Інтраопераційні ускладнення в ІІ групі виникали в 5,2 рази рідше, порівняно з І групою (1,7% проти 8,9%). Серед І групи дослідження показник VAS становив 7,5±0,3, а серед ІІ групи – 4,5±0,32, що достовірно зменшило рівень післяопераційного болю. Застосування комбінованого методу попереджає виникнення запальних процесів в післяопераційному періоді та знижує розвиток післяопераційних ускладнень. Introduction. The ongoing hostilities in Ukraine have led to a significant number of victims with gunshot wounds. A distinguishing characteristic of modern firearms and explosive weapons is the impact of projectiles that cause injuries in the form of fragments, bullets, secondary and tertiary shrapnel, and other foreign bodies (e.g., glass, plastic, soil, or clothing remnants) that remain embedded in the victim's tissues. Shrapnel wounds account for 56.7% of all combat injuries. The treatment of gunshot and bullet wounds focuses on the removal of foreign bodies and the restoration of the anatomical and physiological integrity of the affected tissues. However, there is currently no standardized approach to the removal of such foreign bodies. The objective of this study was to enhance outcomes in the removal of metallic foreign bodies by employing a combined method during repeated surgical wound treatment. Participants and methods. The study involved two research groups. The first group (Group I) consisted of 191 wounded individuals whose metal fragments were removed using the traditional method with magnetic instruments. The second group (Group II) included 173 patients whose foreign bodies were removed using a combination of a mobile X-ray unit and ultrasound guidance. Results. The findings demonstrated that the combined method for removing foreign bodies offers significant advantages over the traditional approach. The combined method increased the removal efficiency by 20.6%. Intraoperative complications were 5.2 times less frequent in Group II compared to Group I (1.7% vs. 8.9%). Postoperative pain levels, measured using the Visual Analog Scale (VAS), were significantly lower in Group II (4.5 ± 0.32) compared to Group I (7.5 ± 0.3). Additionally, the combined method effectively minimized the risk of inflammatory processes and reduced the incidence of postoperative complications. These results highlight the combined method as a superior approach for the removal of metallic foreign bodies, improving both surgical outcomes and patient recovery.Документ Вплив імуносупресивної терапії на стан імунного захисту в дітей(2024) Кравців, Микола Ігорович; Лісовська, Ганна Миколаївна; Дудченко, Варвара Максимівна; Шамрай, Володимир Анатолійович; Таран, Оксана Анатоліївна; Титаренко, Наталія Василівна; Вознюк, Андрій Вікторович; Костюченко, Андрій Володимирович; Качула, Сергій Олександрович; Kravtsiv, M. I.; Lisovska, A. M.; Dudchenko, V. M.; Shamrai, V. A.; Taran, O. A.; Tytarenko, N. V.; Vozniuk, A. V.; Kostiuchenko, A. V.; Kachula, S. O.Для лікування ревматологічних захворювань, аутоімунного лімфопроліферативного синдрому і нефротичного синдрому в дітей застосовується глюкокортикостероїдна терапія з цитостатиками або без них. Серйозним побічним ефектом цих препаратів є імуносупресія. Мета – дослідити імунологічні показники в дітей, які отримують імуносупресивну терапію, для визначення тактики вакцинації. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 50 здорових дітей (група порівняння) та 34 дитини, які отримували імуносупресивну терапію з приводу ревматологічної патології, аутоімунного лімфопроліферативного синдрому або нефротичного синдрому (досліджувана група). Пацієнти, які отримували високодозову імуносупресивну терапію (n=16), становили І підгрупу, а ті, хто отримував низькодозову імуносупресивну терапію (n=18), – ІІ підгрупу. Субпопуляції лімфоцитів крові визначали методом проточної цитометрії, сироваткові імуноглобулініи – методом радіальної імунодифузії. Статистичний аналіз виконували з використанням пакета програм «SPSS 23,0». Результати. У дітей, які отримували імуносупресивну терапію, встановлено достовірне збільшення кількості Т-лімфоцитів (CD3+), зниження В-лімфоцитів (CD19+) і NK-клітин (CD3-CD16/56+), тоді як середні рівні сироваткових IgA, IgM, IgG не відрізнялися від показників здорових дітей, що свідчить про збереження гуморального імунітету. Проте в дітей, які отримували високодозову імуносупресивну терапію, виявлено дозозалежне зниження рівня сироваткових IgA, IgM та IgG відповідно в 1,7, 1,3 раза і на 18,9%. Висновки. Вакцинація дітей до початку імуносупресивної терапії з приводу ревматологічної патології або нефротичного синдрому є доцільною. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом усіх зазначених у роботі установ. На проведення досліджень отримано інформовану згоду батьків, дітей. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. For the treatment of rheumatological diseases, autoimmune lymphoproliferative syndrome and nephrotic syndrome in children, glucocortico- steroid therapy with/without cytostatics is used.Immunosuppression is a serious side effect of these medications. Aim—to investigate immunological parameters in children receiving immunosuppressive therapy in order to determine vaccination tactics. Materials and methods. 50 healthy children(comparison group) and 34 children who received immunosuppressive therapy for rheumatological pathology,autoimmune lymphoproliferative syndrome or nephrotic syndrome (study group)participated in the study. Patients who received high–dose immunosuppressive therapy (n=16) made up the subgroup I, low–dose immunosuppressive therapy (n=18)— the subgroup II. Determination of subpopulations of blood lymphocytes was carried out by the method of flow cytometry,serum immunoglobu- lins—by the method of radial immunodiffusion.Statistical analysis was performed using the SPSS 23.0 software package. Results.In children who received immunosuppressive therapy,a significant increase in the number of T–lymphocytes(CD3+), a decrease in B–lymphocytes(CD19+)andNKcells(CD3–CD16/56+) was established, while the average levels of serum IgA, IgM, IgG did not differ from the indicators of healthy children, which demonstrates the preservation of humoral immunity. However, in children who received high-dose immunosuppressive therapy, a dose-dependent decrease in the level of serum IgA, IgM, and IgG was found, respectively, by 1.7, 1.3 times, and by 18.9%. Conclusions. It is advisable to vaccinate children before starting immunosuppressive therapy for rheumatological pathology or nephrotic syndrome. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of all participating institutions. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interests was declared by the authors.Документ Current principles of diagnosis and treatment of bone lesions in patients with diabetic foot syndrome(Полтавський державний медичний університет, 2024) Прихідько, Роман Анатолійович; Краснов, Олег Георгійович; Дудченко, Максим Олександрович; Кравців, Микола Ігорович; Заєць, Сергій Миколайович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Краснова, Оксана Іванівна; Prykhidko, R. A.; Krasnov, O. H.; Dudchenko, M. O.; Kravtsiv, M. I.; Zaiets, S. M.; Ivashchenko, D. M.; Krasnova, O. I.One of the most unresolved issues in patients with diabetic foot syndrome is the diagnosis and treatment of bone tissue lesion. The aim was to compare the results of treatment of bone tissue lesions in patients with diabetic foot syndrome and to highlight the factors of prevention of limb amputation. We have carried out treatment of 658 patients with diabetic foot syndrome. High amputation of lower limb in the control group were performed more often. Mortality was higher in the control group. At the same time, the supporting function of the foot in patients was preserved more often in the main group. Radical surgical treatment of osteomyelitis leads to a reduction in the duration of treatment of patients with diabetic foot syndrome and an increase in the number of surgical interventions. However, conservative therapy of osteomyelitis reduces the risk of impaired foot support function and high amputation of the lower limb. Одним із найбільш невирішених питань у пацієнтів із синдромом діабетичної стопи є діагностика та лікування ураження кісткової тканини. Метою було порівняти результати лікування уражень кісткової тканини у хворих на синдром діабетичної стопи та висвітлити чинники профілактики ампутації кінцівки. Проведено лікування 658 хворих на синдром діабетичної стопи. Високі ампутації нижньої кінцівки в контрольній групі проводили частіше. Смертність була вищою в контрольній групі. При цьому опорна функція стопи у пацієнтів зберігалася частіше в основній групі. Радикальне хірургічне лікування остеомієліту призводить до скорочення термінів лікування хворих на синдром діабетичної стопи та збільшення кількості оперативних втручань. Проте консервативна терапія остеомієліту знижує ризик порушення опорної функції стопи та високої ампутації нижньої кінцівки.Документ Особливості клінічної симптоматики та можливості ранньої діагностики гострого панкреатиту у вагітних(2024) Кравців, Микола Ігорович; Фелештинський, Ярослав Петрович; Павлів, Тетяна Петрівна; Дудченко, Максим Олександрович; Мельник, Андрій Володимирович; Мазур, Галина Миколаївна; Пашинський, Ярослав Миколайович; Титаренко, Наталія Василівна; Kravtsiv, M. I.; Feleshtynskyi, Ya. P.; Pavliv, T. P.; Dudchenko, M. O.; Melnyk, A. V.; Mazur, G. M.; Pashinsky, Ya. M.; Tytarenko, N. V.Традиційні методи діагностики гострого панкреатиту (ГП) у вагітних не відрізняються від діагностичних критеріїв у невагітній популяції. Натомість фізіологічні зміни під час вагітності та схожість клінічних проявів захворювання з низкою ускладнень перебігу вагітності асоціюються з труднощами діагностування, пізнім встановленням діагнозу та погіршенням результатів лікування. Мета:проаналізувати діагностичну цінність критеріїв встановлення діагнозу ГП у вагітних жінок. Матеріали та методи. Обстежено 123 вагітні віком від 18 до 42 років у терміні гестації від 12 до 37 тижнів із ГП: І (контрольна) група – 62 вагітні з використанням традиційних методів діагностики; ІІ (основна) група – 61 вагітна з використанням розробленого діагностично-лікувального алгоритму. Статистичну обробку даних проведено за допомогою програми «SPSS 21». Результати. Встановлено, що тріада клінічних симптомів ГП (типовий «панкреатичний» біль; нудота та блювання, паралітична кишкова непрохідність) виявлялася лише у 29% вагітних. Частота безбольових форм ГП становила 29,1%. Діагностична чутливість і специфічність лейкоцитозу крові для ГП у вагітних дорівнювали 75,8% та 54,8%, підвищення рівня сироваткової амілази в 3 рази відносно верхньої межі норми – 74,2% та 68,7%, ліпази – 77,4% та 90,3%, відповідно. Характерні для ГП сонографічні зміни протягом 1-ї доби з моменту маніфестації захворювання спостерігалися у 48,4% вагітних. Застосування діагностично-лікувального алгоритму в ІІ групі дало змогу в 100% випадків виявити ГП на ранній стадії захворювання. Висновки. Рання діагностика ГП у вагітних жінок за допомогою загальноприйнятих діагностичних критеріїв можлива не більше ніж у 48,8% випадків, що свідчить про необхідність її удосконалення в цієї категорії пацієнтів. Дослідження виконано відповідно до принципів Гельсінської декларації. Протокол дослідження ухвалено Локальним етичним комітетом зазначеної в роботі установи. На проведення досліджень отримано інформовану згоду пацієнток. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Traditional methods of diagnosing acute pancreatitis (AP) in pregnant women do not differ from diagnostic criteria in the non–pregnant population. Instead,physiological changes during pregnancy and the similarity of clinical manifestations of the disease with typical pregnancy complications are associated with difficulties in diagnosis, late diagnosis,and deterioration of treatment results. Аim— to analyze the diagnostic value of thecriteria for diagnosing AP in pregnant women. Materials and methods. 123 pregnant women aged 18 to 42 years with a gestation period of 12 to 37 weeks (on average — 21.95±8.81weeks) with AP were examined: I (control) group—62 pregnant women,using traditional methods of treatment and diagnosis, and II (main) group —61 pregnant women, using the developed diagnostic and treatment algorithm. Statistical data processing was carried out using the SPSS 21 program. Results. Our results show that the triad of clinical symptoms of AP (typical «pancreatic» pain, nausea and vomiting, paralytic intestinal obstruction) are found in only 29% of pregnant women. The frequency of painless forms of AP is 29.1%. The diagnostic sensitivity and specificity of blood leucocytosis for AP in pregnant women is 75.8% and 54.8%, an increase in the level of serum amylase 3 times about the upper limit of average—74.2% and 68.7%, lipase—77.4% and 90.3%, respectively. 48.4% of pregnant women had sonographic changes characteristic of AP with in the first day from the moment of disease manifestation. In the group II, when applying the diagnostic and treatment algorithm, 100% of patients had acute pancreatitis at an early stag. Conclusions. Our results indicate that early diagnosis of AP in pregnant women using generally accepted diagnostic criteria is possible in no more than 48.8% of cases, which suggests the need to improve early diagnosis of the disease in this category of patients. The research was carried out in accordance with the principles of the Helsinki Declaration. The study protocol was approved by the Local Ethics Committee of participating institution. The informed consent of the patient was obtained for conducting the studies. No conflict of interest was declared by the authors.Документ Клінічний випадок гіпотонічної гіпергідратації та набряку мозку після промивання шлунка в дитини раннього віку(2024) Кравців, Микола Ігорович; Гончарук, Оксана Сергіївна; Дудченко, Максим Олександрович; Іващенко, Дмитро Миколайович; Бевз, Геннадій Вікторович; Титаренко, Наталія Василівна; Вознюк, Андрій Вікторович; Kravtsiv, M. I.; Goncharuk, O. S.; Dudchenko, M. O.; Ivashchenko, D. М.; Bevz, G. V.; Tytarenko, N. V.; Vozniuk, A. V.Для прискорення виведення отрут зі шлунково-кишкового тракту в Україні широко застосовують промивання шлунка. Однак клінічна ефективність цієї процедури не підтверджена в численних контрольованих дослідженнях, а до ускладнень, які загрожують життю пацієнтів, належать аспіраційна пневмонія, перфорація стравоходу або шлунка, ларингоспазм, гіпоксія, порушення ритму, дисбаланс рідини і/або електролітів. Мета — описати особливості діагностики та лікування набряку мозку на тлі гіпотонічної гіпергідратації в дитини після надмірного введення питної води під час промивання шлунка. Клінічний випадок. Описано клінічний випадок успішного лікування набряку мозку на тлі гіпотонічної гіпергідратації в 4-річної дитини після надмірного введення питної води під час промивання шлунка з приводу випадкового ненавмисного вживання левотироксину. Висновки. Гіпонатріємія як причина гіпоосмолярної гіпергідратації є рідкісним і небезпечним для життя станом, що може ускладню-вати промивання шлунка в дітей раннього віку. Слід також ретельно оцінювати ймовірність гіпонатріємії в усіх педіатричних пацієнтів з отруєннями речовинами, які потенційно можуть збільшити секрецію антидіуретичного гормона, і ізотонічний фізіологічний розчин слід використовувати як розчин для промивання шлунку, а також для проведення інфузійної терапії. Для максимально сприятливого прогнозу важливе швидке підвищення сироваткової концентрації натрію на 5 ммоль/л шляхом внутрішньовенної інфузії гіпертонічного 3% розчину натрію хлориду, за його відсутності — 20% розчину манітолу.Це дослідження не передбачало проведення будь-яких експериментів на тваринах або людях. Від мами дитини отримано письмову інформовану згоду на лікування та публікацію цього випадку. Автори заявляють про відсутність конфлікту інтересів. Gastric lavage is widely used in Ukraine to accelerate the removal of poisons from the gastrointestinal tract. However, its clinical efficacy has not been confirmed in multiple controlled studies, and life-threatening complications of this procedure include aspiration pneumonia, esophageal or gastric perforation, laryngospasm, hypoxia, arrhythmias, and fluid and/or electrolyte imbalance. The aim is to describe the features of diagnosis and treatment of cerebral edema with hypotonic hyperhydration in a 4 child after excessive administration of drinking water during gastric lavage. Clinical case. A report of a clinical case of successful treatment of cerebral edema with hypotonic hyperhydration in a 4-year-old child after excessive administration of drinking water during gastric lavage due to accidental inadvertent intake of levothyroxine is presented. Conclusions. Hyponatremia as a cause of hypoosmolar hyperhydration is a rare and life-threatening condition that can complicate gastric lavage in young children. The possibility of hyponatremia should also be carefully evaluated in all pediatric patients with intoxications with substances that can potentially increase antidiuretic hormone secretion, and isotonic saline should be used as a gastric lavage solution as well as for infusion therapy. For the most favorable prognosis, it is important to quickly increase the serum concentration of sodium by 5 mmol/l by intravenous infusion of hypertonic 3% sodium chloride solution, in its absence — 20% mannitol solution.This study did not involve any experiments on animals or humans. Written informed consent for treatment and publication of this case was obtained from the child's mother.No conflict of interests was declared by the authors.Документ Застосування технології «case-study» у навчальному процесі на кафедрі хірургії №1 ПДМУ(Полтавський державний медичний університет, 2023) Нємченко, Іван Іванович; Кравців, Микола Ігорович; Лисенко, Руслан Борисович; Ляховський, Віталій Іванович; Краснов, Олег Георгійович; Рябушко, Роман МиколайовичУ теперішній час розвиток вищої школи та медичної, зокрема, неможливий без творчого пошуку нових шляхів і методів удосконалення навчального процесу. Сучасні технології та методи навчання дозволяють навчити студентів ефективно та продуктивно мислити, сприяють появі професійної компетентності студентів і значно підвищують ефективність сприйняття студентами академічного матеріалу. Як показав досвід практичного застосування на кафедрі хірургії №1 інтерактивних методів навчання, досить продуктивним виявився «кейс мотод». Цей сучасний інноваційний метод розвиває у студентів здатність практично діяти і творчо застосовувати набуті знання, уміння і навички у різних ситуаціях, бути відповідальними і готовими до розв’язання складних професійних задач. In a present tense development of higher school and medical, in particular, impossible without the creative search of new ways and methods of improvement of educational process. Modern technologies and methods of studies allow to teach students effectively and productively to think, instrumental in appearance of professional competence of students and considerably promote efficiency of perception of academic material students. As experience of practical application rotined on the department of surgery ¹1 interactive methods of studies, «keys of motod appeared productive enough». This modern innovative method develops for students ability practically to operate and creatively apply the purchased knowledges, abilities and skills, in different situations, to be responsible and ready to the decision of intricate professional problems.Документ Особливості реабілітації хворих після ампутації нижньої кінцівки(Полтавський державний медичний університет, 2024) Люлька, Олександр Миколайович; Кравців, Микола Ігорович; Ляховський, Віталій Іванович; Нємченко, Іван Іванович; Буря, Лілія ВолодимирівнаВтрата нижньої кінцівки - це значне фізичне та психологічне випробування для будь-якої людини, не залежно від її віку, статі або соціального статусу. Наслідками ампутації кінцівки можуть бути зниження якості життя та ризик погіршення загального стану здоров’я, необхідність зміни умов праці або навіть сама можливість працевлаштування на попередньому місці роботи. Післяопераційна реабілітація хворих, що втратили нижню кінцівку, має велике медичне, соціальне та психологічне значення, тому що головними її цілями є допомога пацієнтам адаптуватись до нових умов життя та праці, підготуватись до використання протезу. Розкрито значення комплексної реабілітації після ампутації кінцівки, яке призводить до відновлення фізичного, психологічного та соціального стану пацієнтів, повного повернення до професійної діяльності, подолання соціальної ізоляції.