Авторефетати та дисертації. Кафедра онкології та радіології з радіаційною медициною
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Нові надходження
Документ Застосування комплексної сполуки платини і іммобілізованого 5-фторурацилу при хірургічному лікуванні розповсюдженого раку шлунка(1993) Корнеев, Олег Витольдович; Корнєєв, Олег ВітольдовичДокумент Комплексний променевий моніторинг хіміопроменевої терапії місцевопоширеного раку прямої кишки(Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, 2016) Vasko, L. N.; Васько, Лариса Миколаївна; Васько, Лариса НиколаевнаДокумент Комплексний променевий моніторинг хіміопроменевої терапії місцевопоширеного раку прямої кишки(Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, 2016) Васько, Лариса Николаевна; Васько, Лариса Миколаївна; Vasko, L. N.Документ Комплексна ультразвукова діагностика травматичних ушкоджень ротаторної манжети плеча(Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, 2011) Дудник, Тетяна Анатоліївна; Дудник, Татьяна Анатольевна; Dudnyk, T. A.АНОТАЦІЯ Дудник Т.А. Комплексна ультразвукова діагностика травматичних ушко-джень ротаторної манжети плеча. – Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціаль-ністю 14.01.23 – променева діагностика та променева терапія. – Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України. Харків, 2011. Дисертація присвячена питанню підвищення точності діагностики травматич-них ушкоджень ротаторної манжети плеча шляхом розробки критеріїв комплексного ультразвукового дослідження. На підставі обстеження 160 хворих з травматичними ушкодженнями ротатор-ної манжети плеча стандартизована методика обстеження плечового суглоба, вивче-на ультразвукова анатомія ротаторної манжети, систематизовані ультразвукові озна-ки імпінджмент синдрому, повних та часткових розривів сухожиль ротаторної ман-жети плеча, визначені їх диференційно-діагностичні критерії, проведені ультразву-кові та МРТ співставлення, встановлена діагностична ефективність ультразвукового дослідження. Встановлена діагностична ефективність УЗД у виявленні гемартроза. Запро-поновано новий спосіб діагностики стадій імпінджмент синдрому плечового сугло-ба. Показано, що проведення функціональних проб при УЗД підвищує ефективність діагностики імпінджмент синдрому та часткових розривів ротаторної манжети. Ключові слова: ультразвукове дослідження, травматичні ушкодження, плечовий суглоб, сухожилля, ротаторна манжета плеча. АННОТАЦИЯ Дудник Т.А. Комплексная ультразвуковая диагностика травматических по-вреждений ротаторной манжеты плеча. - Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по спе-циальности 14.01.23 – лучевая диагностика и лучевая терапия. – Харьковская меди-цинская академия последипломного образования МОЗ Украины. Харьков, 2011. Диссертация посвящена вопросу повышения точности диагностики травматиче-ских повреждений ротаторной манжеты плеча путем разработки критериев ком-плексного ультразвукового исследования. На основании обследования 160 больных с травматическими повреждениями ро-таторной манжеты плеча стандартизирована методика обследования плечевого сус-тава, которая предполагает получение нескольких эхограмм в аксиальных, коронар-ных и сагиттальных плоскостях в режиме серой шкалы с дополнительным примене-нием методики цветового и энергетического допплеровского картирования и прове-дением функциональных проб с визуализацией структур плечевого сустава при движениях конечности. Систематизированы прямые и косвенные ультразвуковые признаки полных разрывов ротаторной манжеты плеча. Прямые: 1) отсутствие визуализации сухожи-лия в типичном месте, 2) прерывистость контуров, 3) визуализация концов разо-рванного сухожилия, 3) оголенный контур головки плечевой кости, 4) наличие фо-кальных фрагментов хряща головки плечевой кости, 5) прилегание дельтовидной мышцы к головке плечевой кости, 6) наличие соустья с ССС. Косвенные: 1) наличие выпота в субдельтовидно-субакромиальной сумке, 2) наличие выпота в ССС неод-нородной структуры, 3) выпот в синовиальном влагалище сухожилия двуглавой мышцы, 4) повышение васкуляризации в зоне дефекта сухожилия, 5) повышение васкуляризации стенок субдельтовидно-субакромиальной сумки. Проведены ульт-развуковые и МРТ сопоставления с результатами оперативных вмешательств (чув-ствительность составляет 92,9% и 96,4%; специфичность - 50,0% и 50,0%; точность - 90,0% и 93,3%; ППЦ - 96, 3% и 96,4%; ОПЦ - 33,3% и 50,0% соответственно). Систематизированы ультразвуковые признаки частичных разрывов сухожилий ротаторной манжеты плеча, определены их дифференциально-диагностические кри-терии. Выяснено, что частичные разрывы ротаторной манжеты плеча достоверно чаще (p <0,05) выявляли при функциональном УЗИ (91,5%), чем при статичном УЗИ (76,6%); при МРТ частичные разрывы сухожилий РМП диагностировали чаще, чем при статичном УЗИ (86,5% и 75,7% соответственно); функциональное УЗИ по-зволяло чаще выявить частичные разрывы (91,9%), чем МРТ (86,5%). Установлено, что диагностические возможности статичного ультразвукового исследования на 10,8% уступают МРТ, а диагностические возможности функционального ультразву-кового исследования на 5,4% превосходят МРТ. Определено, что УЗИ позволяет выявить выпот во всех случаях полного разрыва сухожилий ротаторной манжеты плеча. Наличие геморрагического выпота в суб-дельтовидно-субакромиальной сумке является косвенным признаком разрыва сухо-жилий ротаторной манжеты. Установлена диагностическая эффективность ультра-звукового исследования при сопоставлении УЗИ и интраоперационных данных в диагностике гемартроза: чувствительность - 95,4%, специфичность - 100,0%, точ-ность - 95,6%, ППЦ - 100,0%, ОПЦ - 50,0%. Систематизированы ультразвуковые признаки и предложен новый способ диаг-ностики стадий импинджмент синдрома плеча. Определены их дифференциально-диагностические критерии. Выяснено, что среди больных с данной патологией дос-товерно чаще выявляли импинджмент синдром II стадии (p <0,001). Выяснено, что импинджмент синдром плеча достоверно чаще (p <0,01) выявляли при функцио-нальном УЗИ (93,2%), чем при статичном УЗИ (71,2%). Также импинджмент син-дром плеча достоверно чаще (p <0,05) выявляли при МРТ (89,1%), чем при статич-ном УЗИ (71,7%). При этом в 91,3% импинджмент синдром чаще выявляли при функциональном ультразвуковом исследовании, чем при магнитно-резонансной то-мографии (89,1%). Установлено, что функциональное УЗИ в диагностике импин-джмент синдрома плеча на 22% лучше, чем статичное УЗИ (p < 0,05); магнитно-резонансная томография на 17,4% дает лучшие результаты, чем статичное ультра-звуковое исследование, возможности функционального ультразвукового исследова-ния и магнитно-резонансной томографии близки (91,3% и 89,1% соответственно). Ключевые слова: ультразвуковое исследование, травматические повреждения, плечевой сустав, сухожилия, ротаторная манжета плеча. SUMMARY Dudnik T.A. The complex ultrasonic diagnostics of traumatic damages rotator shoulder cuffs. - Manuscript. Dissertation on the competition of graduate degree of candidate of medical sciences on speciality 14.01.23 – radiation diagnostics and radiation therapy. – Kharkov Medical Academy of Postgraduate education, Ministry of Health of Ukraine. Kharkov, 2011. The dissertation is devoted to a question of rising of diagnostics accuracy of trau-matic damages rotator cuffs of a shoulder by working out the criteria of complex ultra-sonic research. On the basis of 160 patients with traumatic damages rotator shoulder cuffs inspec-tion the scientific problem of rising of diagnostics accuracy of an investigated pathology is solved actual for radial diagnostics and orthopedy, the expediency of ultrasonic research application at a primary stage patients inspection is proved. The ultrasonic anatomy rotator shoulder cuffs is studied. The technique of a humeral joint inspection is standardized. The ultrasonic signs of an impingement syndrome, complete and partial ruptures of rotator shoulder cuffs tendons are systematized, their differential diagnostic criteria are defined, ultrasonic and МРТ comparisons are conducted. Diagnostic efficiency of US in hemarthrosis revealing is established. The new way of an impingement syndrome stages diagnostics of a humeral complete and partial ruptures of rotator shoulder cuffs tendons is offered. It is shown that carrying out of functional as-says raises the efficiency of an impingement syndrome and rotator cuffs partial ruptures diagnostics. Key words: ultrasonic research, traumatic damages, a humeral joint, tendons, rotator shoulder cuff.Документ Морфологія тканин травмованої промежини при лазерному опроміненні(Харківський державний медичний університет, 1997) Марченко, Валерій Юрійович; Марченко, Валерий Юрьевич; Marchenco, V. Y.Документ Нейровегетативная коррекция моторики кишечника при перитоните (клинико-эксперементальное исследование)(1989) Баштан, Владимир Петрович; Баштан, Володимир ПетровичДокумент Ефективність комплексного лікування місцевопоширеного раку гортані при застосуванні індукційної хіміо- та мультифракційної променевої терапії(Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, 2016) Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Zhukova, T. A.Документ Роль активних форм кисню та азоту в механізмах ушкодження сім’яників і сперматозоїдів при поєднаній дії на організм рентгенівського опромінення та нітрату натрію(Сумський державний університет, 2017-05) Шаталін, Борис Олегович; Шаталин, Борис Олегович; Shatalin, B. O.В роботі проведена оцінка результатів експериментальних досліджень поєднаної дії на організм лабораторних щурів рентгенівського опромінення та нітрату натрію за показниками розвитку окисно-нітративного стресу в сім’яниках та спермі. На основі проведених досліджень встановлено особливості поєднаної дії на організм лабораторних щурів фракційного рентгенівського опромінення в сумарній дозі 0,24 Гр та нітрату натрію, що виражається в розвитку негативних ефектів у сім’яниках утворенні пероксинітриту, розвитку декомпенсованого пероксидного окиснення ліпідів, зменшенні активності цитохромоксидази) та сперматозоїдах щурів (збільшенні гіперпродукції супероксидного аніон-радикала мітохондріальним електронно-транспортним ланцюгом, сумарної активності NO-синтаз та пероксидного окиснення ліпідів. Показано, що введення мелатоніну та інгібітора активації ядерного фактора κB (NF-κB) JSH-23 за умов експерименту обмежує у тканинах сім’яників генерацію супероксидного аніон-радикала дихальним ланцюгом мітохондрій, зменшує сумарну активність NO-синтаз, концентрацію нітрит-йонів і пероксинітриту, пероксидне окиснення ліпідів, підвищує антиоксидантний потенціал та активність антиоксидантних ферментів – супероксиддисмутази та каталази. Проведені дослідження дозволяють вважати за доцільне подальше вивчення впливу мелатоніну та інгібіторів активації NF-κB як потенційних гонадопротекторів у чоловіків, які зазнають впливу іонізуючого опромінення та дії токсичних чинників.В работе проведена оценка результатов экспериментальных исследований комбинированного действия на организм лабораторных крыс рентгеновского облучения и нитрата натрия по показателям развития окислительно-нитративного стресса в семенниках и сперме. На основании проведенных исследований установлены особенности комбинированного действия на организм лабораторных крыс фракционного рентгеновского облучения в суммарной дозе 0,24 Гр и нитрата натрия, что выражается в развитии негативных эффектов в семенниках - образовании пероксинитрита, развитии некомпенсированного пероксидного окисления липидов, уменьшении активности цитохромоксидазы) и сперматозоидах крыс (увеличении гиперпродукции супероксидного анион-радикала митохондриальной электронно-транспортной цепью, суммарной активности NO-синтаз и пероксидного окисления липидов. Показано, что введение мелатонина в дозе 0,3 мг/кг массы тела в течении 30 суток при условиях комбинированного действия радиационного и химического факторов ограничивает генерацию супероксидного анион-радикала в тканях семенников дыхательной цепью митохондрий, повышает в них активность цитохромоксидазы, уменьшает суммарную активность NO-синтаз, концентрацию нитрит-ионов и пероксинитрита, что сопровождается уменьшением образования вторичных продуктов пероксидного окисления липидов, повышением в них активности антиоксидантных ферментов – супероксиддисмутазы, каталазы, глутатионпероксидазы. В сперме ограничивается генерация супероксидного анион-радикала митохондриальным и НАДФН-цитохром Р450 и НАДФН-цитохром В245(558)-зависимыми электронно-транспортными цепями сперматозоидов крыс, уменьшается суммарная активность NO-синтаз и образование вторичных продуктов перекисного окисления липидов, что сопровождается уменьшением процента нежиз-неспособных клеток и их патологических форм, отмечается отсутствие сперматозоидов со сложными дефектами (неразделенных, со смешанными аномалиями), увеличение клеток с быстрым поступательным движением. Обнаружено, что введение ингибитора активации NF-κB JSH-23 при условиях комбинированного действия радиационного (фракционное рентгеновское облучение в суммарной дозе 0,24 Гр) и химического (30-дневная интоксикация нитратом натрия) факторов ограничивает в тканях семенников крыс генерацию супероксидного анион-радикала дыхательной цепью митохондрий, уменьшает в них суммарную активность NO-синтаз, концентрацию нитрит-ионов и пероксинитрита, повышает активность цитохромоксидазы, снижает концентрацию вторичных продуктов перекисного окисления липидов, повышает антиоксидантный потенциал, активность супероксиддисмутазы и каталазы. В сперме ограничивается генерация супероксидного анион-радикала митохондриальным и НАДФН-цитохром Р450 и НАДФН-цитохром В245(558)-зависимыми электронно-транспортными цепями сперматозоидов крыс, уменьшается суммарная активность NO-синтаз и образование вторичных продуктов перекисного окисления липидов, что сопровождается уменьшением процента нежизнеспособных клеток и их патологических форм, отмечается отсутствие сперматозоидов со сложными дефектами (неразделенных, со смешанными аномалиями), увеличение клеток с быстрым поступательным движением. Проведенные исследования позволяют считать целесообразным дальнейшее изучение влияния мелатонина и ингибиторов активации NF-κB как потенциальных гонадопротекторов у мужчин, подвергающихся влиянию ионизирующего облучения и действия токсичных факторов химической природы. Предложены мероприятия, направленные на раннее выявление последствий неблагоприятного влияния комбинированного действия химических факторов и рентгеновского облучения. This paper represents the evaluation of the results obtained in the experimental studies of effects produced by combined X-ray irradiation and sodium nitrate on testicles and sperm cells of the laboratory rats. The effects were assessed by the indices demonstrating the dynamics of oxidative and nitrative stress. The studies have demonstrated the peculiarities of combined action produced by fractional X-ray irradiation in a total dose of 0.24 Gy and sodium nitrate on the bodies of laboratory rats that are manifested by the development of the following adverse effects in the testes as peroxynitrite formation, decompensated lipid peroxidation, and reduced activity of cytochrome oxidase. The adverse effects observed in the sperm cells of the rats include increasing overproduction of superoxide anion radical by mitochondrial electron transport chain, the total activity of NO-synthase and lipid peroxidation. It has been shown the administration of melatonin and nuclear factor κB (NF-κB) inhibitor JSH-23 in experimental conditions significantly reduces testicular superoxide anion radical generation by mitochondrial respiratory chain, total NO-synthase activity, nitrite ions and peroxynitrite concentration, increases lipid peroxidation, decreases antioxidant capacity and activity of antioxidant enzymes – superoxide dismutase and catalase. The studies carried out suggest that further study of the gonado-protective properties of melatonin and inhibitors of NF-κB activation would be of particular clinical importance as they could reduce the damaging effects produced by ionizing radiation and some other toxic factors on the human body.Документ Ефективність комплексного лікування місцевопоширеного раку гортані при застосуванні індукційної хіміо- та мультифракційної променевої терапії(Харківська медична академія післядипломної освіти МОЗ України, 2016) Жукова, Тетяна Олександрівна; Жукова, Татьяна Александровна; Zhukova, T. A.