Наукові праці. Кафедра оториноларингології з офтальмологією
Постійне посилання зібрання
Переглянути
Нові надходження
Документ Особливості організації освітнього процесу для іноземних здобувачів освіти на кафедрі оториноларингології з офтальмологією в умовах воєнного стану(Полтавський державний медичний університет, 2025) Безега, Михайло Іванович; Зачепило, Світлана Вікторівна; Гасюк, Юрій Анатолійович; Безшапочний, Сергій БорисовичВід початку запровадження воєнного стану в Україні, співробітники кафедри створили всі необхідні умови для успішної реалізації безперервного освітнього процесу на відстані. Забезпечення безперервної освіти та постійного оновлення знань для іноземних студентів, які в переважній більшості навчаються англійською мовою, стало можливим лише завдяки застосуванню змішаної (очної та дистанційної) форми навчання із обов’язковим залученням технічних засобів. Для забезпечення навчального процесу здобувачів освіти міжнародного факультету співробітниками кафедри створено інформаційно-методичний комплекс, складові якого можуть застосовуватися майбутніми фахівцями під час підготовки до практичних занять як в дистанційному режимі, так і в форматі оф-лайн. Практичні заняття, а також лекції для здобувачів освіти міжнародного факультету проводяться в синхронному онлайн режимі із використанням освітніх платформ Zoom, GoogleClasroom та забезпеченням безпосереднього двостороннього зворотного зв’язку між викладачем і іноземними здобувачами освіти шляхом застосування технологій дистанційного навчання. Наявність діалогового спілкування в режимі реального часу з використанням додаткових інформаційних засобів викладу матеріалу (фото, відео, презентацій) сприяє кращому розумінню здобувачами освіти основних питань та положень навчальної дисципліни. Застосування всіх можливостей інформаційнокомунікаційних технологій в умовах воєнного стану дозволяє забезпечити реалізацію освітнього процесу в безпечних умовах для всіх його учасників та ґарантувати якісне надання освітніх послуг з метою покращення рівня професійної підготовки здобувачів освіти міжнародного факультету. Since the beginning of martial law in Ukraine, the staff of the department has created all the necessary conditions for the successful realization of continuous educational process at a distance. Provision of continuous education and constant updating of knowledge for foreign students, who overwhelmingly study in English, became possible only due to the application of mixed (full-time and distance) form of education with the mandatory involvement of technical means. In order to provide the educational process of the international faculty's education aspirants, the staff of the department has created an information-methodical complex, the components of which can be used by future specialists in preparation for practical classes both in the distance mode and in the off-line format. Practical classes, as well as lectures for applicants of international faculty are conducted in synchronous online mode with the use of educational platforms Zoom, GoogleClasroom and providing direct two-way feedback between the teacher and foreign applicants of education through the use of distance learning technologies. The availability of real-time dialogue with the use of additional information tools for material presentation (photos, videos, presentations) contributes to a better understanding of the main issues and provisions of the educational discipline. The use of all the possibilities o f information and communication technologies in the conditions of war allows to ensure the implementation of the educational process in a safe environment for all its participants and guarantee the quality of educational services in order to improve the level of professional training of the international faculty of education.Документ Актуальність і організація міждисциплінарної інтеграції під час вивчення навчальної дисципліни «Оториноларингологія»(Полтавський державний медичний університет, 2025) Безега, Михайло Іванович; Зачепило, Світлана Вікторівна; Гасюк, Юрій Анатолійович; Подовжній, Олександр ГригоровичВажливу роль у забезпеченні професійної спрямованості медичної освіти, а також високої ефективності та якості освітнього процесу в умовах викликів сьогодення відіграє міждисциплінарна інтеграція і теоретичних, і клінічних навчальних компонентів. Вивчення оториноларингології здобувачами вищої освіти ґрунтується на знаннях і вміннях, здобутих під час опанування навчального матеріалу з анатомії, фізіології, гістології, мікробіології, вірусології та імунології, фармакології тощо і має з цими науками тісні міждисциплінарні зв’язки. Інформація, засвоєна при вивченні цих предметів, допомагає у верифікації діагнозу, дозволяє запобігти розвитку хвороби, а також виявити можливі ускладнення основних запальних захворювань верхніх дихальних шляхів і вуха. An important role in ensuring professional orientation of medical education, as well as high efficiency and quality of the educational process in the conditions of today's challenges, is played by the interdisciplinary integration of both theoretical and clinical educational components. The study of otorhinolaryngology by students of higher educational institutions is based on the knowledge and skills acquired during the study of educational material in anatomy, physiology, histology, microbiology, virology and immunology, pharmacology, etc., and has close interdisciplinary connections with these sciences. The information obtained during the study of these subjects helps in the verification of the diagnosis, allows to prevent the development, as well as to identify possible complications of the main inflammatory diseases of the upper respiratory tract and ear.Документ Інноваційні методи вивчення дисципліни «Отоларингологія»(Полтавський державний медичний університет, 2025) Безега, Михайло Іванович; Безшапочний, Сергій Борисович; Соннік, Наталія Богданівна; Лобурець, Валерій Васильович; Лобурець, Андрій ВалерійовичСучасні умови вимагають втілення в навчальний процес інноваційних методів навчання. Потрібна динамічна комбінація знань, умінь і практичних навичок, способів мислення, професійних якостей, які визначають здатність особи успішно здійснювати професійну діяльність. Сучасний фахівець має вміло застосовувати знання для розв’язання проблем. Modern conditions require the implementation of innovative teaching methods in the educational process. A dynamic combination of knowledge, skills and practical abilities, ways of thinking, and professional qualities is required that determine a person's ability to successfully carry out professional activities. A modern specialist must be able to apply knowledge to solve problems.Документ Дані електроенцефалографії у осіб, які перехворіли на Covid-19 з урахуванням перебігу захворювання(ТОВ "ВІСТКА", 2024-03-04) Шидловська, Тетяна Анатоліївна; Козак, М. С.; Овсяник, К. Ю.; Волкова, Т. В.; Безега, Михайло Іванович; Безега, Богдан МихайловичІснує велика кількість робіт, присвячених ДІЇ вірусу SARS-CoV-2 на різні органи і системи організму людини. При цьому великий інтерес викликає вивчення впливу SARS-CoV-2 на орган слуху, сенсорні системи і центральну нервову систему людини. Метою даної роботи було визначення показників біоелектричної активності головного мозку за даними ЕЕГ у осіб, які перехворіли на COV1D-I9. з урахуванням клінічного перебігу захворювання. Матеріали та методи дослідження: Обстежено 54 пацієнта, які перехворіли на COVID-19, та мали такі прояви: порушення слуху, порушення нюху, порушення смаку, порушення голосу та зміни зі сторони нервової системи. Пацієнтів було розподілено на 2 групи за клінічним перебігом захворювання: до 1- ї групи увійшло 32 хворих, які перехворіли на легку форму COVID-19. до 2-ї 22 особи, які перехворіли даною інфекцією середнього ступеню тяжкості. В якості контрольної групи обстежено 15 практично здорових осіб, які не хворіти на COVID-I9 і не мали порушень з боку сенсорних систем. Електроенцсфалог- рафія (ЕЕГ) здійснювалась за допомогою комп’ютерного електроенцефатографа фірми “DX-системи" (Україна). Результати дослідження та їх обговорення: При аналізі результатів електроеннефалографії у осіб, які перехворіли на COVID-19, були виявлені відхилення від норми як у фоновому записі, так і при проведені функціонатьних навантажень, більш виражені при більш тяжкому перебігу COVID-19. Кількісні показники ЕЕГ у осіб 2-ї групи, з більш тяжким перебігом COVID-I9. свідчать про виражену дезорганізацію основних ритмів, часто з ознаками дисфункції діенцефально-стовбуровкх структур. Зміни біоелектричної активності головного мозку частіше проявлялись у лобних і потиличних відведеннях, шо достовірно (Р<0,05) відрізняється від показників обстежених контрольної і 1-ї груп, особливо при проведені функціонатьних навантажень. Подібні зміни свідчать про ознаки функціонатьних порушень біоелектричної активності головного мозку і подразнення його коркових і глибоких структур. Проведені дослідження показали, що у осіб, які перехворіти на COVID-I9. відбувається достовірне збітьшення представлсності дельта- і бета-ритмів та зниження частки альфа-частот. Висновки 1. За даними електроеішефалографії у осіб, які перехворіти на COVID-19, відбуваються відхилення від норми кількісних показників біоелектричної активності головного мозку, як у фоновому записі, так і при проведені функціональних навантажень, що свідчить про ознаки функціональних порушень діяльності головного мозку і подразнення ного коркових і глибоких структур. 2. Зміни з боку центральної нервової системи у хворих, які мають порушення функції звукосприй- няття та інших сенсорних систем після перенесеного СОУІІ)-І9. часто проявляються достовірним (Р<0.05) збільшенням вмісту дельта- та бета-активності. що свідчить про десинхронізацію коркових ритмів та залучення підкоркових структур. Такі зміни достовірно більш виражені у пацієнтів з більш тяжким перебігом захворювання. There is a large number of works devoted to the impact of the SARS-cov-19 virus on various organs and systems of the human body. At the same time, studying the impact of SARS-cov-19 on the organ of hearing, sensory systems and the central nervous system of a person is of great interest. Purpose: to determine the indicators of bioelectrical activity of the brain according to EEC data in persons who have contracted COVID-19. taking into account the clinical course of the disease. Materials and methods: 54 patients who fell ill with COVID-19 and have disorders of hearing, smell, taste, voice and changes on the part of the nervous system were examined, w ho were divided into 2 groups according to the clinical course of the disease: the first group included patients who fell ill with a mild form of COVID - 19-32 people, the second group 22 patients, of medium severity. As a control group. 15 practically healthy individuals who did not suffer from COVID-19 and did not have disorders of the sensory system were examined. Electroencephalography (EEG) was performed with the help of a computer electroencephalograph of the company "DH-systems" (Ukraine). Results and their discussion: When analysing the results of electroencephalography in persons who fell ill with COVID-19. deviations from the norm were found both in the background recording and in functional loads, which were more pronounced with a more severe course ofCOVID-19. Quantitative EEG indicators in the second group of individuals with a more severe course of COVID-19 indicate a clear disorganization of the main rhythms, often with signs of dysfunction of the stem structures of the intermediate brain. Changes in the bioelectric activity of the brain were more often detected in the frontal and occipital leads, which is significantly (P<0,05) different from the indicators of the control and first groups, especially when performing functional loads. Such changes indicate signs of functional disorders of the bioelectric activity of the brain and irritation of its cortical and deep structures. Conducted studies have show n that in people who have contracted COVID-19. there is a significant increase in the representation of delta and beta rhythms and a decrease in the share of alpha frequencies. Conclusions: 1. According to electroencephalography data, deviations from the norm of quantitative indicators of bioe- lectrical activity of the brain are observed in persons who have fallen ill with COVID-19, both in the background recording and during functional loads, which indicates signs of functional disorders of the brain and irritation, its cortical and deep structures. 2. Changes on the part of the central nervous system in patients with disorders of the function of sound perception and other sensory systems after suffering from COVID-19 are often manifested by a significant (P<(),05) increase in the content of delta and beta activity, which indicates desynchronization of cortical rhythms and involvement subcortical structures. Such changes are much more pronounced in patients with a more severe course of the disease.Документ The study of frontal recess configurations based on computed tomography data and their association with frontal sinusitis(2024) Loburets, Andriy; Loburets, Valeriy; Bezega, Mykhailo; Gasiuk, Iuriy; Лобурець, Андрій Валерійович; Лобурець, Валерій Васильович; Безега, Михайло Іванович; Гасюк, Юрій АнатолійовичThe anatomy of the frontal sinus (FS) is challenging for both radiologists and ENT surgeons. The IFAC (International Frontal Sinus Anatomy Classification) aims to simplify the classification of anatomical variations of the frontoethmoidal complex. Aim: The purpose of this study was to analyze, based on computed tomography (CT) data of the paranasal sinuses, the prevalence of frontal recess cells according to the IFAC classification in patients with chronic frontal sinusitis and those without signs of FS inflammation, as well as to determine the relationship between the configuration of frontal recess cells and FS inflammation. Materials and methods: An analysis of CT scans of the paranasal sinuses from 120 patients (233 sides) who were treated at the M.V. Sklifosovsky Poltava Regional Clinical Hospital between 2023 and 2024, was conducted. The prevalence of various types of frontoethmoidal cells (FEC) was studied according to the IFAC classification. A correlational analysis was performed between the presence of FS opacification and the configuration of FEC. Results: The prevalence of agger nasi cells was 97.42%, supra agger cells 48.07%, supra agger frontal cells 27.61%, supra bulla cells 81.97%, supra bulla frontal cells 22.75%, supraorbital ethmoidal cells 18.03%, and frontal septal cells 28.76%. The largest differences in the prevalence of FEC between patients with and without FS inflammation were observed in the presence of supraorbital ethmoidal cells (26.92% and 15.47%, respectively) and frontal septal cells (21.15% and 30.94%, respectively). However, these differences were not statistically significant. In 157 (67.38%) of the studied sides, we identified cells with pneumatization extending into the FS, while in the remaining cases, the FEC were located below the FS ostium. Conclusions: Received results demonstrate the need for a more detailed study of anatomical variations of the frontal recesses, especially in the context of surgical planning and treatment of chronic diseases of the nasal sinuses.Документ Терміни виникнення і тривалість скарг щодо стану сенсорних систем у осіб, які перехворіли на COVID-19(ТОВ "ВІСТКА", 2024-06-10) Шидловська, Т. А.; Безега, Михайло Іванович; Волкова, Т. В.; Безега, Богдан МихайловичВнаслідок пандемії COVID-19 значна кількість хворих зіткнулися з різноманітними клінічними проявами захворювання. При цьому великий інтерес викликає вивчення впливу SARS-CoV-2 на сенсорні системи і центральну нервову систему. Порушення нюхової функції вважалися одним з провідних симптомів при захворюванні на COVID-19. За даними деяких авторів, аносмію відзначали від 30 до 60 % пацієнтів першої хвилі COVID-19, і вона була раннім, а інколи єдиним, але водночас характерним симптомом захворювання. Поступово після перших місяців спостереження під час пандемії з'явились роботи, в яких було описано ураження слухового аналізатора. За даними Munro та співавторів (2022), частка осіб, у яких слухові розлади і тинітус можуть бути пов'язані з перенесеним COVID-19, складає, відповідно, 3 % і 5 % серед усіх випадків цього інфекційного захворювання. Зауважимо, що на думку багатьох авторів, порушення слуху на тлі COVID-19 можуть бути обумовлені побічною ототоксичною дією препаратів, що використовувались у його лікуванні. В публікаціях зазначено, що порушення слуху при COVID-19 переважно стосуються області високих частот. Згодом виявилося, що інфекція SARS-CoV-2 викликає також і розлади голосоутворення. В останній час все більшого розвитку набувають дослідження постковідних розладів, "довгого ковіду" та ускладнень цього захворювання. Детальний аналіз ознак ураження сенсорних систем на тлі COVID-19 представляє науковий і практичний інтерес.Документ Application of platelet-rich fibrin membrane in intraoperative surgical repair of nasal septum perforation(Полтавський державний медичний університет, 2024) Loburets, A. V.; Bezega, M. I.; Loburets, V. V.; Gasiuk, Iu. A.; Лобурець, Андрій Валерійович; Безега, Михайло Іванович; Лобурець, Валерій Васильович; Гасюк, Юрій АнатолійовичУ статті розглядаються варіанти інтраопераційного закриття перфорації носової перегородки під час септопластики, в тому числі з використанням мембран зі збагаченого тромбоцитами фібрину, що виникає під час септопластики. Автори аналізують основні причини виникнення цього ускладнення, серед яких механічне пошкодження слизової оболонки, надмірне видалення хряща та порушення кровопостачання тканин. Проведено комплексне лікування 36 пацієнтів, які були госпіталізовані в оториноларингологічне відділення для планового хірургічного лікування з приводу різних видів викривлення перегородки носа з порушенням носового дихання і у яких під час оперативного втручання виникла ятрогенна перфорація носової перегородки. Окрім пластики перфорації носової перегородки, деяким пацієнтам застосовували мембрану зі збагаченого тромбоцитами фібрину, отриману шляхом центрифугування 10 мл венозної крові пацієнта при 2000 об/хв протягом 15 хвилин. Наголошується на важливості післяопераційного догляду, що включає регулярне зволоження носової порожнини, уникнення фізичних навантажень та профілактику інфекцій.Персоналізований підхід до лікування та використання сучасних біоматеріалів дозволяють покращити результати закриття перфорацій і мінімізувати ризик рецидивів. The article examines approaches to intraoperative closure of nasal septum perforation during septoplasty, including the use of platelet-rich fibrin membranes, which occur during septoplasty. The authors analyze the primary causes of this complication, which include mechanical damage to the mucous membrane, excessive cartilage removal, and impaired blood supply to the tissues. Comprehensive treatment was provided to 36 patients hospitalized in the Otolaryngology department for planned surgical treatment of various types of nasal septum deviation associated with impaired nasal breathing and who developed iatrogenic perforation of the nasal septum during surgery. In addition to septum perforation repair, some patients were treated with platelet-rich fibrin membranes, which involves centrifuging 10 ml of the patient’s venous blood at 2000 rpm for 15 minutes. The importance of postoperative care is emphasized, which includes regular nasal cavity moisturising, avoidance of physical activity, and prevention of infections. A personalized approach to treatment and the use of modern biomaterials improve the outcomes of perforation closure and minimize the risk of recurrence. .Документ Аналіз морфофункціональних змін сітківки після вітректомії у пацієнтів з регматогенним відшаруванням(Архів офтальмології та щелепно-лицевої хірургії України, 2024-10-24) Іванченко, Анна Юріївна; Безкоровайна, Ірина Миколаївна; Ivanchenko, A. Y.; Bezkorovayna, I. M.Актуальність. Отримання максимально високих функціональних даних після лікування регматогенного відшарування сітківки (РВС) є важливою темою протягом останніх кількох десятиліть. Розширення знань стосовно морфологічних змін макулярної ділянки та хоріоретинального кровотоку може сприяти вирішенню низки питань стосовно цієї проблеми. Мета. Вивчити взаємозв’язок гостроти зору (ГЗ) зі змінами мікрокровотоку макулярної ділянки сітківки після вітректомії з приводу регматогенного відшарування сітківки. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 35 пацієнтів із первинним РВС. Усім було проведено задню субтотальну вітректомію з ендовітреальною тампонадою силіконовою олією та виведенням через 1 місяць. Аналіз змін макулярної ділянки виконували на оптичному когерентному томографі. Внутрішньоочний кровотік досліджували за допомогою оптичної когерентної томографії з функцією ангіографії. Результати. Отримані дані продемонстрували залежність рівня ГЗ від стану мікроструктури і хоріоретинального кровотоку макулярної ділянки на завершальному етапі силіконової тампонади при ендовітреальній хірургії РВС. Висновки. Основною причиною низької ГЗ є структурні зміни нейроепітелію в макулі, дезорганізація лінії еліпсоїдної зони, дефекти зовнішньої межової мембрани та внутрішньої межової мембрани. Виявлено взаємозв’язок між ступенем зниження ГЗ, морфологічними змінами в макулі та тяжкістю порушення хоріоретинального кровотоку в макулі. Obtaining the highest possible functional data after treatment for rhegmatogenous retinal detachment (RRD) has been an important topic over the past few decades. Expanding knowledge of the morphological changes in the macular area and chorioretinal blood flow may help resolve a number of issues related to this problem. Objective: to study the relationship between visual acuity (VA) and changes in macular microcirculation after vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment. Materials and methods. The study involved 35 patients with primary RRD. All of them underwent posterior subtotal vitrectomy with endovitreal tamponade using silicone oil and withdrawal after 1 month. Changes in the macular area were analysed by optical coherence tomography. The intraocular blood flow was studied using optical coherence tomography with angiography function. Results. The data obtained demonstrated the dependence of the level of VA on the state of the microstructure and chorioretinal blood flow in the macular area at the final stage of silicone tamponade during endovitreal surgery for RRD. Conclusions. The main cause of low VA is structural changes in the neuroepithelium in the macula, disorganisation of the ellipsoid zone line, defects in the external and internal limiting membrane. The correlation was found between the degree of VA reduction, morphological changes in the macula and the severity of chorioretinal blood flow disorders in the macula.Документ Оцінка особливостей мікроциркуляторного русла сітківки після регматогенного відшарування(Полтавський державний медичний університет, 2024-12-26) Іванченко, Анна Юріївна; Ivanchenko, A.Актуальність. На сьогоднішній день, не дивлячись на вдосконалення технології хірургічного методу лікування відшарування сітківки, ризик зниження зору залишається на високому рівні. Точна оцінка змін мікроциркуляторного русла макулярної області за допомогою оптичної когерентної томографії-ангіографії допоможе більш точно прогнозувати відновлення зору у пацієнтів, що є актуальною задачею сучасної офтальмології. Мета. Проаналізувати зміни мікроциркуляторного русла сітківки після успішної вітректомії з приводу регматогенного відшарування сітківки без та з відшаруванням макулярної зони й оцінити їх вплив на післяопераційні зорові функції. Матеріали і методи дослідження. Під спостереженням перебували 89 пацієнтів до групи з регматогенним відшаруванням сітківки без відшарування макули увійшло 47 пацієнтів і 42 пацієнта з регматогенним відшаруванням сітківки з відшаруванням макули. За допомогою оптичної когерентної томографії-ангіографії вивчали параметри міроциркуляторного русла сітківки у пізніх післяопераційних термінах (18 місяців). Всім пацієнтам була виконана закрита субтотальна вітректомія , ендолазеркоагуляцію сітківки з тампонадою вітреальної порожнини газо-повітряною сумішшю октафторпропану (C3F8). Результати. При проведенні кореляційного аналізу між даними ІІ групи у терміні 18 місяців було виявлено кореляцію між найкраще корегована гострота зору та щільністю глибокого капілярного сплетіння (r = 0,69, p = 0,023) та між найкраще корегована гострота зору та площею фовеальної аваскулярної зони (r = 0,24, p = 0,013). Висновки. Відновлення мікроциркуляторного русла відбувається і в пізніх післяопераційних термінах у пацієнтів з регматогенним відшаруванням сітківки з відшаруванням макули. Показники оптичної когерентної томографії-ангіографії (щільность глибокого капілярного сплетення та площа фовеальної аваскулярної зони) є факторами, які впливають на зорові функції після операції з приводу регматогенного відшарування сітківки. Introduction. Despite advancements in surgical techniques for treating retinal detachment, the risk of vision loss remains significant. Accurate assessment of changes in the macular microvascuature using optical coherence tomography-angiography (OCT-A) can improve predictions for recovery of vision in patients, making this a critical area of focus in modern ophthalmology. Purpose: to analyze changes in the retinal microvasculature following successful vitrectomy for rhegmatogenous retinal detachment (RRD), both with and without macular detachment, and to evaluate their impact on postoperative visual function. Materials and methods. A total of 89 patients were studied. Group I consisted of 47 patients with RRD without macular detachment, while Group II included 42 patients with RRD with macular detachment. Retinal microvasculature parameters were assessed in the late postoperative period (18 months) using OCT-A. All patients underwent closed subtotal vitrectomy, retinal endolaser coagulation, and vitreous tamponade with an octafluoropropane (C3F8) gas-air mixture. Results. In Group II, correlation analysis at 18 months revealed a significant relationship between the density of the deep capillary plexus and best-corrected visual acuity (BCVA) (r = 0.69, p = 0.023). Additionally, a correlation was observed between BCVA and the area of the foveal avascular zone (FAZ) (r = 0.24, p = 0.013). Conclusions. Restoration of the retinal microvasculature continues into the late postoperative period in patients with RRD involving macular detachment. OCT-A parameters, specifically deep capillary plexus density and FAZ area, are significant factors influencing visual function following surgery for RRD.Документ Research activities of medical interns(Полтавський державний медичний університет, 2024-12-27) Bezkorovaina, І. M.; Ryadnova, V. V.; Voskresenska, L. K.; Pera-Vasilchenko, A. V.; Ivanchenko, А. Yu.; Безкоровайна, Ірина Миколаївна; Ряднова, Вікторія Вікторівна; Воскресенська, Людмила Костянтинівна; Пера-Васильченко, Анна Володимирівна; Іванченко, Анна ЮріївнаЗгідно програми інтернатури, обов’язковою до виконання лікарями-інтернами є науково-дослідна складова навчання в інтернатурі. Вона забезпечує набуття навиків самостійної роботи з науковою літературою, формує здатність до аналізу і узагальнення матеріалу, розвитку клінічного мислення, вільного викладення своїх думок, критичного осмислення даних літератури. У статті обговорюються питання науково-дослідної роботи в інтернатурі. Проаналізовано методичну літературу з питань організації роботи в інтернатурі. Представлені форми роботи, які застосовуються навчально-науковим інститутом післядипломної роботи Полтавського Державного Медичного Університету. Більше не обмежуючись лабораторіями, наукові дослідження присутні майже в кожному аспекті нашого життя. Виконання науково-дослідної роботи в інтернатурі вимагає структурованого підходу до дослідницького проєкту. На першому етапі лікареві-інтерну слід, провівши літературний пошук за спланованою керівником тематикою, сформулювати вступ, який пояснює мету та завдання дослідницького проекту, з визначенням актуальності теми. Методи дослідження, повинні включати діагностичні методики та практичні навички згідно програми інтернатури за фахом і мати чіткі терміни виконання кожного з етапів. Важливим самостійним етапом науково-дослідної роботи є створення її плану. Лікар-інтерн, опрацьовуючи літературу, повинен виділити існуючі розробки в даній галузі та продумати можливість розробок недостатньо представлених діагностичних, чи лікувальних способів. Керівник консультує та направляє пошукувача, даючи змогу проявити свої думки та ідеї. І хоча формування плану часто здається рутиною, саме цей початковий етап, зазвичай, наштовхує дослідника на нові розробки, які будуть вдосконалюватися в ході роботи. Результати проведеної науково-дослідної роботи лікаря-інтерна слід обговорювати на науково-практичних конференціях лікарів інтернів. An intern's research work is one component of the internship training. It involves gaining new experience in processing scientific literature, developing the ability to analyze new material, summarize the information received, form clinical thinking, and free expression of thoughts. The article highlights the main aspects of research work in the internship. It also reviews the methodological literature on the organization of work in the internship and considers the types of work recommended by the Academic and Research Institute of Postgraduate Education of Poltava State Medical University. Performing research work in an internship requires a structured approach to the research project. First, the intern should formulate an introduction by conducting a literature search on the topic planned by the supervisor. The introduction should summarize the research project's purpose and objectives and determine the topic's relevance. Research methods should include diagnostic techniques and practical skills following the internship program in the speciality and have clear deadlines for each stage. An important independent stage of research work is the creation of its plan. While studying the literature, the intern should identify existing developments in the field and consider the possibility of developing underrepresented diagnostic or therapeutic methods. The results of the intern's research work should be discussed at scientific and practical conferences. Conference attendees have the opportunity to expand their knowledge in the chosen field by listening to the reports presented. Speakers who win prizes at the conference are rewarded with an exemption from the interview at the state certificationДокумент Nasolacrimal obstruction in patients with type 2 diabetes mellitus: a clinical analysis(Полтавський державний медичний університет, 2024-12-27) Bezkorovayna, I. M.; Sherstyuk, O. O.; Svintsytska, N. L.; Безкоровайна, Ірина Миколаївна; Шерстюк, Олег Олексійович; Свінцицька, Наталія ЛеонідівнаЦукровий діабет є важливою проблемою системи охорони здоров’я. На сьогодні понад 238 мільйонів людей у світі хворіють на цукровий діабет, і, за прогнозами, ця цифра зросте до 380 мільйонів у найближчі 10 років. Патологія сльозовідвідної системи займає 2-32% у структурі очної патології. Поганий глікемічний контроль впливає як на передній, так і на задній відділи ока, причому в останні роки відзначається зростання поширеності діабето-асоційованої патології переднього сегмента ока, що має велике медико-соціальне значення. Наслідком захворювань сльозовідвідної системи є обструкція носослізних шляхів. Вищий ризик обструкції носослізних проток у хворих на цукровий діабет пов’язаний із запальними процесами та патологією імунної відповіді. Проблема специфіки клінічного перебігу носослізної патології при цукровому діабеті 2 типу залишається недостатньо вивченою. Під наглядом перебували 2 групи пацієнтів: основну групу склали 40 хворих на ЦД 2 типу, контрольну – 40 пацієнтів без діабету. Основна та контрольна групи були співставні за віком та статтю. Всім пацієнтам було проведено наступне офтальмологічне обстеження: збір скарг та анамнезу, визначення гостроти зору, біомікроскопія, тонометрія, офтальмоскопія, а також вимірювання розміру слизової точки, діагностичні тести сльозовиділення (тест Ширмера, тест Джонса), рефлюкс-тест, діагностичне бужування сльозових шляхів. Пацієнти також заповнювали анкету для оцінки впливу скарг на соціальне життя. При оцінці результатів враховували рівень компенсації ЦД 2 типу, вік і стать пацієнтів, а також частоту розвитку обструкції носослізних шляхів на різних рівнях. При декомпенсованому цукровому діабеті частота обструкції носослізних шляхів (50±10,5%) була в 1,4 раза вищою, ніж при субкомпенсованому діабеті (36±8,0%), і в 2,2 раза вищою, ніж при компенсованому діабеті (22,5±5,5%) (p<0,05). Наявність ЦД 2 типу підвищує ризик патології сльозової системи: непрохідність носослізних шляхів (55±6,0% пацієнтів) – в 2,6 раза, повна непрохідність носослізних шляхів (25±4,5% пацієнтів) – в 2,5 раза, двостороння непрохідність носослізних шляхів (20±4,0% пацієнтів) – в 2,5 раза порівняно з особами без діабету. Частота синдрому сухого ока становила 56±3,2% у пацієнтів основної групи, що було в 2,7 раза більше, ніж у контрольній групі (21±4,2%) (p<0,05). У пацієнтів із НСШ в основній групі частота ССО становила 70,7±7,1%, що була в 1,3 раза більшою, ніж у контрольній групі (53,3±9,1%) (p<0,05). Цукровий діабет 2 типу спостерігається у 22,7±2,4% пацієнтів із симптоматичною непрохідністю носослізних шляхів і призводить до розвитку захворювання в більш молодому віці: середній вік пацієнтів на 6,8 року менший порівняно з пацієнтами із симптоматичною непрохідністю носослізних шляхів без діабету. Pathology of the lacrimal system accounts for a significant proportion of ocular diseases and is of great medical and social importance. It is known that there is a stable correlation between the development of nasolacrimal duct obstruction (NLDO) and pathology of the eye surface and eyelids (conjunctivitis, keratoconjunctivitis, dry eye syndrome). Additionally, a strong association has been observed with systemic diseases, including diabetes mellitus (DM). The higher prevalence of NLDO in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) is associated with the specific characteristics of inflammatory processes and immune response dysfunctions. The clinical specifics of NLDO in T2DM remain insufficiently studied. This study included two groups of patients: the main group consisted of 40 patients with T2DM, while the control group comprised 40 patients without DM. Standard ophthalmologic examinations were performed, along with specific tests to diagnose NLDO. The results were analyzed considering the level of DM compensation, age, gender, and the frequency of NLDO development at different levels. In cases of decompensated diabetes, the frequency of NLDO was 1.4 times higher than in subcompensated cases and 2.2 times higher than in compensated cases. The presence of T2DM significantly increases the risk of lacrimal system pathology: NLDO was 2.6 times higher, and bilateral NLDO was 2.5 times higher compared to individuals without DM. In women with T2DM, NLDO was 1.5 times more common than in men. The presence of T2DM also leads to the development of NLDO at a younger age: the average age of affected patients was 6.8 years younger compared to patients without diabetes.Документ Анатомічні причини невдоволеності пацієнтів результатами післяопераційного регматогенного відшарування сітківки(Полтавський державний медичний університет, 2024-05-23) Черпак, Ю.; Данильченко, І.; Іванченко, А.; Безкоровайна, Ірина МиколаївнаАктуальність. Регматогенне відшарування сітківки (РВС) – це невідкладний стан офтальмологічної паталогії, який може призвести до сліпоти у разі відсутності адекватного лікування. Внаслідок того, що 81% хворих з РВС люди працездатного віку вона є значущою медичною та соціально-економічною проблемою. Поява нових високоінформативних методів діагностики дозволило більшою мірою вивчити паталогічні зміни структури сітківки після відшарування сітківки. Не дивлячись на значний успіх в оперативному лікуванні та досягнення повного анатомічного прилягання сітківки, більша частина пацієнтів залишається невдоволеною функціональними результатами цих операцій.Документ Місцеві препарати з комплексною дією в схемі лікування бактеріального риносинуситу(Державна установа "Інститут отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка Національної академії медичних наук України", 2024-09-30) Безега, Михайло ІвановичВ роботі визначався вплив топічної комплексної терапії неоміцину, поліміксину В, дексаметазону, фенілефрину в поєднанні з основним лікуванням та їх вплив на динаміку клінічних симптомів у хворих з діагнозом бактеріальний риносинусит.Документ Морфофункціональна характеристика макулярної перфузії після вітректомії з приводу регматогенного відшаруванння сітківки(Інститут очних хвороб та тканниної терапії ім. В.П. Філатова НАМН УКраїни, 2023-05-25) Іванченко, Анна Юріївна; Безкоровайна, Ірина МиколаївнаРегматогенне відшарування сітківки є провідною причиною сліпоти й інвалідності, при цьому 70 % випадків цієї патології розвивається в осіб працездатного віку що є соціально-економічною проблемою. Проте, не дивлячись на сучасну висококваліфіковану методику лікування регматогенного відшарування сітківки, залишається невдоволення клінічними результатами цих операцій.Документ Лікування гострих назофарингітів у дітей(Державна установа "Інститут отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка Національної академії медичних наук України", 2024-09-30) Безега, Михайло Іванович; Соннік, Наталія Богданівна; Лобурець, Валерій Васильович; Лобурець, Андрій ВалерійовичВ роботі вивчена клінічна ефективність використанн препаратів з діючою речовиною Мометазону фуроат в терапії гострих назофарингітів у дітей.Документ Видовий склад та популяційні зміни мікробіоти піднебінних мигдаликів у пацієнтів з гострим вірусним тонзилітом(Державна установа "Інститут отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка Національної академії медичних наук України", 2024-09-30) Безега, Михайло Іванович; Полянська, Валентина Павлівна; Зачепило, Світлана Вікторівна; Гасюк, Юрій АнатолійовичВ роботі визначені якісні та кількісні зміни складу мікробіоти піднебінних мигдаликів в умовах вірусного запалення.Документ Врахування локалізації та площі ураження барабанної перетинки при лікуванні військовослужбовців з акубаротравмою(Державна установа "Інститут отоларингології ім. проф. О. С. Коломійченка Національної академії медичних наук України", 2024-09-30) Безега, Михайло Іванович; Кожушко, Катерина СергіївнаВ роботі виконано аналіз та оцінку впливу методу локалізації та площі травми барабанної перетинки на результативність лікування. Оглянуті методи лікування та вплив морфологічних чинників на ефективність хірургічного лікування.Документ Сучасні підходи до діагностики та лікування хвороби сухого ока(2023-09-30) Воскресенська, Людмила Костянтинівна; Ряднова, Вікторія Вікторівна; Олефір, Ірина Сергіївна; Voskresenska, L. K.; Ryadnova, V. V.; Olefir, I. S.Актуальність.Збільшення поширення хвороби сухого ока суттєво пов’язане з погіршенням екологічної ситуації, одним із факторів ризику пошкодження слізної плівки є дія на око кондиціонованого повітря, випромінювання з комп’ютерних гаджетів. Метою роботи було дослідити клініко-лабораторні показники у хворих із хворобою сухого ока в процесі лікування різними сльозозамінниками. Матеріали та методи дослідження.У дослідженні брали участь 35 пацієнтів (70 очей). Усі пацієнти були розділені на дві групи. 1-ша група — пацієнти отримували інстиляції 0,3% гіалуронової кислоти, 2-га група — інстиляції препаратом з вмістом 0,24% гіалуронової кислоти. Усім пацієнтам було проведено повний комплекс офтальмологічного обстеження: біомікроскопію, офтальмоскопію. Проводили дослідження сумованої сльозопродукції (тест Ширмера-1), зниження стабільності прерогівкової слізної плівки виявляли за допомогою тесту Норна, для визначення якісного стану слізної плівки застосовували метод інтерферометрії. Аналізували динаміку скарг хворих (відчуття сухості, затуманювання зору, відчуття чужорідного тіла) залежно від схеми лікування. Виконали біомікроскопічне дослідження з візуальною оцінкою переднього відділу очного яблука за допомогою таких параметрів: гіперемія та складки нижнього латерального квадранта кон’юнктиви очного яблука. Дослідження товщини ліпідного шару здійснювали шляхом відеоаналізу ефектів інтерференції кольору преокулярної слізної плівки під час акту кліпання. Результати та висновки. При аналізі даних, отриманих у результаті лікування хворих 1-ї і 2-ї груп, відмічено, що у хворих 1-ї групи певною мірою стабілізувались показники тесту Ширмера-1 і тесту Норна. У хворих 2-ї групи виявлено більш виражений ефект щодо скарг. Застосування інстиляцій препарату з вмістом 0,24% гіалуронової кислоти у хворих із хворобою сухого ока справляє більш виражений ефект порівняно з інстиляціями 0,3% гіалуронової кислоти. . Background. An increase in the spread of dry eye syndrome is significantly related to the deterioration of the environmental situation. One of the risk factors for damage to the tear film is the effect on the eye of conditioned air, radiation from computer gadgets. The aim of the work was to investigate the clinical and laboratory indicators of patients with dry eye syndrome during treatment with various tear substitutes. Materials and methods. Thirty-five patients (70 eyes) participated in the experiment. They were divided into two groups. Patients in the first group received instillations of 0.3% hyaluronic acid, the second group received instillations with a preparation containing 0.24% hyaluronic acid. All patients underwent a full set of ophthalmological examination: biomicroscopy, ophthalmoscopy. A study of the total tear production (Schirmer-1 test) was conducted, a decrease in the stability of the precorneal tear film was detected using the Norn test, and the method of interferometry was applied to determine the quality of the tear film. We analyzed the dynamics of patients’ complaints (feeling of dryness, blurred vision, feeling of a foreign body) depending on the treatment regimen. A biomicroscopic examination was performed with a visual assessment of the anterior part of the eyeball using the following parameters: hyperemia and lidarallel conjunctival folds. The study of the thickness of the lipid layer was carried out by video analysis of the color interference effects of the preocular tear film during the act of blinking. Results and conclusions. When analyzing the data obtained as a result of the treatment of patients of both groups, it was noted that the indicators of the Schirmer-1 and the Norn test stabilized to a certain extent in the patients of the first group. In the second group, a more pronounced effect regarding patients’ complaints was found. Instillations of a preparation containing 0.24% hyaluronic acid in patients with dry eye syndrome showed a more pronounced effect in comparison with instillations of 0.3% hyaluronic acid.Документ Частота розвитку та залежність функціональних змін сітківки при регматогенному відшаруванні у пацієнтів різних вікових груп(Полтавський державний медичний університет, 2023-12-20) Олефір, Ірина Сергіївна; Ряднова, Вікторія Вікторівна; Воскресенська, Людмила Костянтинівна; Olefir, I. S.; Ryadnova, V. V.; Voskresenska, L. K.Вступ. Регматогенне відшарування сітківки виникає, коли розрив сітківки призводить до накопичення рідини з відокремленням нейросенсорної сітківки від основного пігментного епітелію; це найпоширеніший вид відшарування сітківки. Пацієнти з нещодавно розвиненим відшаруванням сітківки, як правило, мають раптову втрату зору, що супроводжується плаваючими змутніннями і метаморфопсією, або «темною завісою», яка заважає зору. Річна захворюваність на регматогенне відшарування сітківки оцінювалася в різних країнах і регіонах протягом тривалого часу, та становила в межах 6,9-26,2 випадків на 100 000. Мета. Дослідити рівні захворюваності на регматогенне відшарування сітківки серед різних вікових груп. Матеріали та методи. В нашому ретроспективному дослідженні взяли участь 240 пацієнтів з регматогенним відшаруванням сітківки, що були прооперовані протягом 2022-2023 років. Критеріями включення до цього дослідження були: випадок регматогенного відшарування сітківки з початком - січень 2022 року по жовтень 2023 року. Критеріями виключення були: 1) розрив сітківки, спричинений тракцією (наприклад, проліферативна діабетична ретинопатія), ятрогенне пошкодження або пухлина ока; 2) субклінічне відшарування сітківки, що могло бути вилікуваним одним лазерним лікуванням сітківки; 4) проникаюча травма ока в анамнезі; 5) відшарування сітківки спричинені макулярним розривом. Результати дослідження та висновки. У результаті проведеного аналізу захворюваності регматогенним відшаруванням сітківки було виявлено, що даний стан частіше розвивається у чоловіків (62,5% випадків) старшої вікової групи (60-70 років). Середня тривалість відшарування до моменту проведення хірургічного лікування складає 18,4±2,4 дня. Раннє виявлення регматогенного відшарування сітківки зумовлює нижчий ризик тотального відшарування сітківки з відшаруванням макулярної ділянки, що ми й спостерігали у нашому дослідженні (63,3 % macula-off у чоловіків та лише 28,8 % macula-off у жінок). Introduction. Rhegmatogenous retinal detachment results from retinal rupture causing the accumulation of fluid with the separation of the neurosensory retina from the main pigment epithelium. This condition is known as the most common type of retinal detachment. Patients with newly developed retinal detachment typically experience a sudden loss of vision, accompanied by floating opacities and metamorphopsia, or a "dark veil," that interferes with vision. The annual incidence of retinal detachment has been estimated in different countries and regions for a long time and ranged from 6.9 to 26.2 cases per 100,000. Aim of this study is to investigate the incidence rate of rhegmatogenous retinal detachment among individuals of different age groups. Materials and methods. 240 patients with rhegmatogenous retinal detachment operated during 2022- 2023 were included in this retrospective study. The criteria for inclusion were the following: a case of retinal detachment with onset between January 2022 and October 2023. Exclusion criteria include: 1) tractioninduced retinal detachment (eg, proliferative diabetic retinopathy), iatrogenic injury, or eye tumor; 2) subclinical RBS, which could be cured by one laser treatment of the retina; 4) a history of penetrating eye injury; 5) retinal detachment caused by a macular tear. Results and conclusions. Following the analysis of the incidence of rhegmatogenous retinal detachment, it was observed that this condition predominantly occurs in men (62.5% of cases), particularly in the older age group (60-70 years). The average duration of detachment before surgical intervention is 18.4±2.4 days. Early detection of rhegmatogenous retinal detachment leads to a reduced risk of total retinal detachment with macular involvement, as evidenced in our study (63.3% macula-off in men compared to only 28.8% maculaoff in women).Документ Вплив інтравітреального рівня ангіопоетину-2 при регматогенному відшаруванні сітківки на мікроциркуляторне русло ділянки макули(Офтальмологічний журнал, 2024-03-05) Безкоровайна, Ірина Миколаївна; Іванченко, Анна ЮріївнаАктуальність. Дослідження мікроциркуляторного русла хворих з регматогенним відшаруванням сітківки (РВС) за допомогою оптичної когерентної томографії ангіографії (ОКТ-А) у післяопераційному періоді виявило погіршення стану судинного русла сітківки, що зумовило дослідження рівня ангіопоетину-2 у скловидному тілі пацієнтів з РВС як фактора дестабілізації судин. Мета. Оцінка концентрації ангіопоетину-2 у скловидному тілі пацієнтів із первинним РВС та виявлення його кореляції зі змінами мікросудинного русла макулярної ділянки, за даними ОКТ-А. Матеріал та методи. У дослідженні взяли участь 87 пацієнтів із первинним РВС, які, залежно від стану макули, були розділені на 2 групи: без відшарування макулярної зони (macula-on) – I група, із відшаруванням макулярної зони (macula-off) – II група. Всім пацієнтам була проведена задня субтотальна вітректомія з взяттям зразків скловидного тіла. У зразках скловидного тіла визначили рівень ангіопоетину-2 за допомогою пристрою для зчитування мікропланшета ELISA (Human Angiopoietin-2 ELISA Kit, технології Thermo Fisher SCIENTIFIC). У пацієнтів оцінювали кореляцію між даними імуноферментного аналізу (ІФА) та параметрами ОКТ-А. Результати. Кореляційний аналіз даних ОКТ-А при рівні ангіопоетину-2 129,7±51,99 пг/мл протягом всього терміну спостереження у І групі виявив прямий, тісний, статистично достовірний зв’язок між площею фовеальної аваскулярної зони (ФАЗ), фовеальною щільністю глибокого капілярного сплетіння (ФЩГКС), парафовеальною щільністю глибокого капілярного сплетіння (ПФЩГКС) та досліджуваним показником. Кореляційний аналіз даних ОКТ-А при рівні ангіопоетину 2693,8±634,7 у ІІ групі виявив прямий, тісний, статистично достовірний зв’язок між площею ФАЗ, ФЩГКС, ПФЩГКС та досліджуваним показником при обстеженні в перший та дванадцятий місяці; прямий, середній, статистично достовірний зв’язок – у третій та шостий місяці дослідження. Висновки. Рівень ангіопоетину-2 у скловидному тілі пацієнтів з РВС статистично нижчий у групі з macula-on (129,7±51,99 пг/мл) ніж з macula-off (693,8±634,7 пг/мл) (p<0.001). Сильний прямий кореляційний зв’язок (p<0,05) між рівнем ангіопоетину-2 та показниками мікроциркуляторного русла сітківки (площа ФАЗ, ПФЩГКС, ФЩГКС) в обох групах свідчить про вплив фактора дестабілізації судин на найкраще кориговану гостроту зору (НКГЗ).