Власний досвід застосування перфузійної пульмоносцинтиграфії в оцінці ефективності лікування тромбоемболії легеневої артерії

Abstract

Для динамічного спостереження за лікуванням тромбоемболії легеневої артерії у 36 хворих використовували перфузійну пульмоносцинтиграфію з Тс99м-MAKRO-ALBUMON в періоді 4-9 діб. За результатами наших спостережень встановлено: використання перфузійної пульмоносцинтиграфії дозволяє вивчати перфузію легень, визначати їх анатомо-топографічний стан і кількість функціонуючої паренхіми. З її допомогою можна виявити мінімальні метаболічні порушення в легенях. Перфузійна пульмоносцинтиграфія в зв’язку з достатньою інформативністю, малою інвазивністю і відносно низьким променевим навантаженням, може використовуватися в Україні як метод динамічного спостереження за лікуванням ТЕЛА.Для динамического наблюдения за лечением тромбоэмболии легочной артерии у 36 больных использовали перфузионную пульмоносцинтиграфию с Тс99м-MAKRO-ALBUMON в периоде 4-9 суток. По результатам наших наблюдений установлено: использование перфузионной пульмоносцинтиграфии позволяет изучать перфузию легких, определять их анатомо-топографическое состояние и количество функционирующей паренхимы. С ее помощью можно выявить минимальные метаболические нарушения в легких. Перфузионная пульмоносцинтиграфия в связи с достаточной информативностью, малой инвазивностью и относительно низкой лучевой нагрузкой, может использоваться в Украине как метод динамического наблюдения за лечением ТЭЛА.The significance of the problem of pulmonary embolism is currently determined by an increase in the incidence of various diseases, postoperative and post-traumatic embolisms in complicated surgical interventions, the circumstances that the pulmonary embolism is the third most common cause of death in developed countries, yielding only cardiovascular disease and malignant neoplasms. Object and methods. The results of the dynamic observation of the treatment of pulmonary embolism in 36 patients who were on inpatient treatment in Mechnikov Dnipropetrovsk Regional Hospital. Studies were conducted in the period of 4-9 days. As a result of dynamic observation in 11 patients, the course of treatment was considered positive and no correction of treatment was performed. In 15 patients, there was a slight positive dynamics of the state of perfusion of pulmonary tissue and they were given a correction of therapeutic treatment – an increase in the dose of thrombolytic drugs. In 10 patients, the disease was considered unfavourable – an increase in the number and area of lesions was detected, therefore, patients were given surgical intervention to eliminate thrombotic masses from the pulmonary artery system. Results. Based on the results of our observations, it has been established that the use of perfusion pulmoscinigraphy makes it possible to study perfusion of the lungs, to determine their anatomo-topographic state and the amount of functioning parenchyma. With its help, it is possible to detect minimal metabolic disturbances in the lungs. Conclusions. Perfusion pulmonary scintigraphy in connection with sufficient informativeness, low invasiveness and relatively low radiation load, can be used in Ukraine as a method of dynamic observation of PE treatment.