Критерії персоніфікованого підходу до планування рентгенологічних досліджень у ортодонтичних пацієнтів

Abstract

Одним із основних допоміжних методів для постановки остаточного діагнозу та вибору методів лікування у клінічній практиці лікаря-ортодонта є рентгенологічний метод дослідження, який може бути застосований на всіх етапах стоматологічної реабілітації. Мета дослідження: на основі аналізу літературних джерел та власного клінічного досвіду сформувати та обґрунтувати критерії персоніфікованого підходу до планування рентгенологічного обстеження у ортодонтичних пацієнтів. Матеріали та методи дослідження. Нами проведений аналіз літературних джерел за ключовими словами: рентгенологічні методи, стоматологія, ортодонтія, ортопантомаграма, цефалометоричний аналіз, конусно-променева комп’ютерна томографія, іонізуюче опромінення. Був виконаний ретроспективний аналіз 1054 історій хвороби пацієнтів, які звернулися за стоматологічною допомогою за період 2020-2023 років. Особливу увагу звертали на призначений вид рентгенологічного обстеження та його дані. Результати дослідження. Проаналізовані нормативно-правові документи, які регулюють променеву безпеку громадян України, в тому числі річну оптимальну дозу, отриману внаслідок медичного обстеження чи лікування. Проведений порівняльний аналіз показників іонізуючого опромінення пацієнта при різних видах рентгенологічного обстеження з використанням найпоширеніших рентгенологічних апаратів. Визначено покази та зони візуалізації для кожного методу рінтгенологічного лослідження, яке застосовуються в ортодонтичних пацієнтів: 2-д (ортопантомаграма, телерентгенограма голови у прямій та боковій проекціях), 3-д (конуснопроменева комп’ютерна томографія сегменту, щелепи, лицевого відділу черепу). Висновок. Критеріями персоніфікованого підходу є: виділення зони підвищеного інтересу на основі проведеного клінічного обстеження, вміння аналізувати та визначати порядок лікувальних заходів на основі аналізу отриманих даних та розуміння принципів променевої безпеки для пацієнтів. One of the main auxiliary methods for making a final diagnosis and choosing treatment plan in the clinical practice of an orthodontist is X-ray, which can be used at all stages of dental rehabilitation. The purpose of this study is to elaborate and justify the criteria for a personalized approach in planning X-ray examination of orthodontic patients based on literary analysis and own clinical experience. Materials and methods. We conducted a thorough examination of relevant literature using key words such as X-ray methods, dentistry, orthodontics, orthopantomogram, cephalometric analysis, cone-beam computed tomography, and ionizing radiation. We performed a retrospective analysis of 1054 medical records of patients received treatment for the period from 2020 to 2023. Special attention was given to the prescribed type of X-ray examinations and findings obtained. Results. Our analysis encompassed an examination of legal documents governing the radiation safety of Ukrainian citizens, including the optimal annual dose resulting from medical examinations or treatments. We conducted a comparative assessment of ionizing radiation levels in patients undergoing various types of X-ray examinations using commonly employed X-ray equipment. We established indications and visualization zones for each radiological examination method utilized in orthodontic cases, comprising 2-D techniques (orthopantomogram, teleroentgenogram of the head in direct and lateral projections) and 3-D methods (cone-beam computed tomography of the segment, jaw, and the facial region of the skull). Conclusion. The personalized approach criteria encompass selecting an area of special interest based on clinical assessments, the capacity to analyze and determine the sequence of treatment measures through an analysis of the acquired data, and a deep understanding of radiation safety principles for the well-being of patients.