Prediction of hepatic fibrosis progression rate in chronic hepatitis C on the basis of clinical and genetic signs

Abstract

A cross-sectional study of 166 patients with chronic hepatitis C was carried out. As a result of the analysis, among the 35 possible factors of rapid progression of hepatic fibrosis in chronic hepatitis C, 10 most informative ones were identified: male gender (p=0.005), 1 genotype of HCV (p=0.040), alanine aminotransferase above 3 upper limits of normal (p=0.015), the levels of aspartate aminotransferase, -glutamyltranspeptidase and total bilirubin exceeding the upper limit of normal (p=0.000, p=0.000 and p=0.001, respectively), alcohol consumption >40 g/day (p=0.033), chronic cholecystitis and/or pancreatitis (p=0.000), type II diabetes mellitus (p=0.007) and a carriage of the normal genotype (Gln/Gln, Gln/-) of the TLR7 gene (p=0.001). In order to optimize the prognostication of the affiliation of a patient with chronic hepatitis C to the risk group of rapid progression of hepatic fibrosis there were proposed the highly effective mathematical model, developed on the basis of multiple discriminant analysis, exact forecast of which was 82.5 %; Проведене кросс-секційне дослідження 166 пацієнтів із хронічним гепатитом С. В результаті аналізу серед 35 можливих факторів швидкого прогресування фіброзу печінки при хронічному гепатиті С виявлено 10 найбільш інформативних: чоловіча стать (р=0,005), 1 генотип ВГС (р=0,040), рівень аланін-амінотрансферази вищий за 3 верхніх межі норми (р=0,015), рівні аспартат-амінотрансферази, γ-глутамілтранспептидази та загального білірубіну, що перевищують верхню межу норми (р=0,000, р=0,000 і р=0,001 відповідно), споживання алкоголю >40 г/добу (р=0,033), хронічний холецистит та/або панкреатит (р=0,000), цукровий діабет ІІ типу (р=0,007) і носійство нормального генотипу (Gln/Gln, Gln/-) гена TLR7 (р=0,001). З метою оптимізації прогнозування віднесення пацієнта з хронічним гепатитом С до групи ризику швидкого прогресування фіброзну печінки запропонована високоефективна математична модель, розроблена на основі множинного дискримінантного аналізу, безпомилковий прогноз якої складає 82,5 %; Проведено кросс-секционное исследование 166 пациентов с хроническим гепатитом С. В результате анализа среди 35 возможных факторов быстрого прогрессирования фиброза печени при хроническом гепатите С выявлено 10 наиболее информативных: мужской пол (р=0,005); 1 генотип ВГС (р=0,040); уровень аланин-аминотрансферазы выше 3 верхних границ нормы (р=0,015); уровни аспартат-аминотрансферазы, γ-глутамилтранспептидазы и общего билирубина превышающие верхнюю границу нормы (р=0,000, р=0,000 и р=0,001 соответственно); употребление алкоголя >40 г/сутки (р=0,033); хронический холецистит и/или панкреатит (р=0,000); сахарный диабет ІІ типа (р=0,007) и носительство нормального генотипа (Gln/Gln, Gln/-) гена TLR7 (р=0,001). С целью оптимизации прогнозирования принадлежности пациента с хроническим гепатитом С к группе риска быстрого прогрессирования фиброза печени предложена высокоэффективная математическая модель, разработанная на основе множественного дискриминантного анализа, безошибочный прогноз которой составил 82,5 %.