Resveratrol more significantly than quercetin improves central hemodynamics in patients with ischemic heart disease

Abstract

The leading cause of death in the world remains coronary heart disease (IHD), despite the numerous treatments being developed. Therefore, the search for new effective methods of treatment of IHD is extremely relevant. One of the pathogenetic mechanisms for the progression of atherosclerosis, which is the morphological basis of coronary heart disease, is chronic systemic inflammation. Anti-inflammatory activity at different levels of proinflammatory signaling have polyphenols of plant origin. The purpose of the work is to assess the impact of polyphenols of respheratrol and quercetin on the indicators of central hemodynamics in patients with IHD.. Ішемічна хвороба серця (ІХС) очолює список причин смертності населення у всьому світі вже багато років поспіль. Попри численні методи лікування, що розробляються та впроваджуються у клінічну медицину, проблема залишається незмінною, тому пошук нових ефективних патогенетично обґрунтованих методів лікування ІХС є вкрай актуальним. ІХС призводить до порушення структури та функції міокарда, формування його жорсткості та прогресування гемодинамічних розладів. Одним з механізмів прогресування атеросклерозу – морфологічної основи ІХС – є хронічне системне запалення. Протизапальною активністю на різних рівнях прозапальної сигналізації володіють поліфеноли рослинного походження. Мета роботи – оцінити вплив поліфенолів ресфератролу та кверцетину на показники центральної гемодинаміки у хворих на ІХС. Проведено проспективне відкрите рандомізоване контрольоване дослідження за участю 230 осіб, хворих на ІХС, І-ІІ функціональний клас (ФК), із серцевою недостатністю не вище ІІ ФК за Нью-Йоркською Асоціацією Кардіологів (NYHA). Після оцінки показників гемодинаміки за даними ехокардіографії (Ехо), хворі рандомізовані у І та ІІ групи дослідження, 55 осіб обрано у групу порівняння. Поряд з базисною терапією ІХС, І групі призначено 100 мг ресвератролу на добу, ІІ групі –120 мг кверцетину на добу. Група порівняння отримувала базисну терапію. Через 2 місяці оцінено результати Ехо. У переважної більшості хворих на ІХС визначалася зміна співвідношення фаз трансмітрального кровотоку, що відповідало діастолічній дисфункції за І типом (порушення релаксації). Наявність серцевої недостатності за діастолічним типом підтверджували час ізоволюметричного розслаблення та час уповільнення раннього діастолічного наповнення лівого шлуночку, розміри лівого передсердя. Систолічна функція у переважній більшості хворих відповідала межам норми, але була достовірно меншою, ніж у групі здорових осіб. За даними проведеного аналізу, під впливом обох поліфенолів більш суттєво, ніж при застосування стандартної терапії, покращилася систолічна та діастолічна функція ЛШ, з перевагою дії ресвератролу. Висновки. Застосування ресвератролу та кверцетину в комплексній терапії хворих на ІХС позитивно вплинуло на показники центральної гемодинаміки, особливо щодо діастолічної функції лівого шлуночка, з перевагою ефективності ресвератролу, що є основою для його широкого впровадження в клінічну практику для лікування ІХС.