Клинико‒психологическое обоснование комплексного подхода к обезболиванию при больных с неосложненным кариесом

Abstract

С помощью тестирования МОЛТ выявлено, что психоэмоциональное напряжение перед стоматологическим лечением у пациентов 20-24 лет наблюдалось у 99,9% обследовании и имело различную структуру, степень выраженности и причины. Психоэмоциональное напряжение, возникавшее перед лечением, неблагоприятно влияет на организм, вызывает выраженные, но обратимые изменения сердечно-сосудистой, дыхательной, вегетативной нервной систем, обостряет болевую чувствительность, влияет на состав слюны. Аппаликационное обезболивание, нередко применяемое при лечении кариеса и пульпита, не снижает психоэмоциональное напряжение, недостаточно эффективно, и не обеспечивает нормализацию клинико- лабораторных показателей. Изменения клинико-лабораторных показателей при психоэмоциональном напряжении и боли имеют одинаковую направленность, наиболее выражены у больных с высокой тревожностью и заключаются в учащении дыхания и пульса, повышении артериального давления и градиента термоасимметрии, снижении болевых порогов, увеличении скорости слюноотделения, pH слюны, повышении концентрации ТБК-реагирующих продуктов (малонового диальдегида), глюкозы, уменьшении концентрации ацетилхолина и белка в смешанной слюне. Наиболее информативным показателем является повышение концентрации глюкозы в смешанной слюне.