Симптоматический гипертрофический гингивит при хроническом пародонтите: клинический случай и обзор литературы

Abstract

Гингивиты рассматривают как самостоятельные или симптоматические заболевания при пародонтите и классифицируют морфологически. Диагностика гингивитов и пародонтита хорошо охарактеризована, но клиника симптоматических гингивитов при пародонтите и вовлечение костной ткани могут отличаться среди пациентов. Успех лечения зависит от правильной диагностики и стадии заболевания, но для гипертрофического гингивита, сопровождающего пародонтит, протоколы предусматривают хирургическое иссечение. Несмотря на высокую распространенность хронического генерализованного пародонтита, его активное лечение часто начинают при выраженной деструкции и потере костной ткани (2-3 степень тяжести). Этиотропная антимикробная терапия сегодня является реальным способом контроля микробной биопленки и имеет солидную доказательную базу. Применение этиотропной терапии в виде системного приема азитромицина при своевременном лечении пародонтита на ранних этапах деструкции может уменьшить распространенность тяжелых форм и связанных сложностей лечения в дальнейшем. В статье описан клиничеcкий случай диагностики и вариант доступного лечения и контроля хронического генерализованного пародонтита, сопровождающегося гипертрофическим гингивитом и краткий обзор литературы.; Gingivitis in traditional national dentistry referred to independent diseases or symptomatic condition in periodontitis and classified morphologically. The diagnostic features of the diseases are characteristic, but the clinical presentation of symptomatic gingivitis and patterns of bone destructions may vary between patients. Successful treatment of the disease depends from proper diagnosis and advanced disease stages, but for symptomatic gingivitis that accompanying chronic periodontitis, protocols include surgical excision. Despite of the high prevalence of chronic generalized periodontitis, its active treatment often start in severe destruction and bone loss (2-3 stage severity). Today etiotropic antimicrobial therapy is real way to control microbial biofilm and has solid evidence base. Applying of etiotropic antimicrobial therapy as systemic azithromycin with timely treatment of mild to moderate periodontal and bone destruction may reduce severe periodontitis incidence of and treatment-related complications in the future. This paper attempts to describe the clinical diagnostic features and the current treatment options along with a suggested protocol for comprehensive management of chronic generalized periodontitis and hypertrophic gingivitis patient with case reports and a brief review.