Приемы удаления силиконового масла из глаза
Ескіз недоступний
Дата
2017
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Українська медична стоматологічна академія
Анотація
В групу дослідження увійшло 43 пацієнта (43 ока) віком від 31 до 76 років з силіконовою тампонадою після хірургії регматогенного відшарування сітківки, стадії ПВР В-С2. Пацієнти були розподілені на дві підгрупи, в залежності від техніки виведення силіконової олії – активна і пасивна. Ефективність хірургічних технік порівнювали за такими критеріями: кількості залишкових фрагментів силікону в порожнині ока, тривалості проведення операції, кількості додаткових маніпуляцій на очному дні. Ступінь засмічення вітреальної порожнини залишковими фрагментами силікону оцінювали за даними ультразвукового В-сканування. Проведений аналіз ступеню засмічення вітреальної порожнини залишками силікону, показниками зорових функцій та внутрішньоочного тиску до та після операції не показав тісного кореляційного зв’язку ні з одним із параметрів. Середня тривалість операції при активному виведенні силіконової олії склала 34,13±11,84 хв., а в групі з пасивним методом виведення силікону – 26,25±8,41 хв. Додаткові маніпуляції на сітківці проводились в 30% випадків за першої методики, та в 55% випадків при використанні другої методики виведення силіконової олії. Методи механічного видалення силіконової олії, навіть при багаторазовому промиванні порожнини скловидного тіла, не дозволяють домагатися повного очищення заднього полюсу ока від дрібних фрагментів силікону. В 35% випадків оперативних втручань виведення силіконової олії пов’язано з додатковими маніпуляціями на сітківці такими, як видалення внутрішньої пограничної мембрани, виведення дрібних фрагментів перфторвуглеродів. Багаторазове промивання порожнини скловидного тіла за методом рідина/газ заміна та промивання передньої камери дозволяє досягати зменшення кількості залишкових фрагментів силікону.
В группу исследования вошли 43 пациента (43 глаза) в возрасте от 31 до 76 лет с силиконовой тампонадой после хирургии регматогенной отслойки сетчатки, стадии ПВР В-С2. Пациенты были разделены на две подгруппы, в зависимости от техники выведения силиконового масла – активный и пассивный. Эффективность хирургических техник сравнивали по следующим критериям: количеству остаточных фрагментов силикона в полости глаза, времени проведения операции, количеству дополнительных манипуляций на глазном дне. Степень засорения витреальной полости остаточными фрагментами силикона оценивали по данным ультразвукового В-сканирования. Проведенный анализ степени засорения полости стекловидного тела остаточными фрагментами силикона, показателями зрительных функций и внутриглазного давления до и после операции, не показал тесных корреляционных связей не с одним из параметров. Средняя длительность операции при активном выведении силиконового масла составила 34,13±11,84 мин., а в группе с пассивным методом выведения силикона – 26,25±8,41 мин. Дополнительные манипуляции на сетчатке проводились в 30% случаев при первой методике, и в 55% случаев при использовании второй методики выведения силиконового масла. Методы механического удаления силиконового масла, даже при многократном промывании полости стекловидного тела, не позволяют добиваться полного очищения заднего полюса глаза от мелких фрагментов силикона. В 35% случаев оперативных вмешательств выведение силиконового масла сопряжено с дополнительными манипуляциями на сетчатке, такими, как удаление внутренней пограничной мембраны, выведение мелких фрагментов перфторуглеродов. Многократное промывание полости стекловидного тела по методу жидкость/газ замены и промывания передней камеры позволяет добиваться снижения количества резидуальных фрагментов силикона.
Removal of silicone oil is considered a simple surgical procedure and, as an often, is the first independent cavitary operation for beginning vitreo-retinal surgeons. The quality of this operation depends on the comfort of patients’ visual functions and the stability of postoperative results. Aim: to study of the effectiveness of different methods of removing silicone oil from the eye upon completion of retinal tamponade. Object and methods. The study group included 43 patients (43 eyes) aged 31 to 76 with a post-surgery silicone tamponade for rheumatogenic retinal detachment, PVR Grades B-C2. Patients were divided into two subgroups, depending on a technique of silicone oil removal – active and passive. The efficacy of surgical techniques was compared against the following criteria: the number of residual silicone fragments in the ocular cavity; the surgery duration; the number of additional manipulations on the fundus. The degree of vitreal cavity clogging with residual silicone fragments was evaluated against ultrasound B-scan data. The analysis of the degree of clogging of the vitreous cavity with residual silicone fragments, visual function indices, pre- and post-surgery intraocular pressure presented no close correlation with none of the parameters. The average duration of the surgery with active removal of silicone oil was 34.13±11.84 min, and 26.25±8.41 min in the group with passive method of silicone removal. Additional manipulations on the retina were performed in 30% of cases with the first method, and in 55% of cases with the second method of silicone oil removal. Methods of mechanical removal of silicone oil, even with repeated washing of the vitreous cavity, did not allow to achieve complete clearance of the posterior eye pole from small silicone fragments. In 35% of surgical procedures, the removal of silicone oil was associated with additional manipulations on the retina, such as removal of the internal limiting membrane and small perfluorocarbon fragments. Multiple washing of the vitreous body cavity using the technique of liquid/gas replacement and washing of the anterior chamber allowed us to achieve reduction of the number of residual silicone fragments.
В группу исследования вошли 43 пациента (43 глаза) в возрасте от 31 до 76 лет с силиконовой тампонадой после хирургии регматогенной отслойки сетчатки, стадии ПВР В-С2. Пациенты были разделены на две подгруппы, в зависимости от техники выведения силиконового масла – активный и пассивный. Эффективность хирургических техник сравнивали по следующим критериям: количеству остаточных фрагментов силикона в полости глаза, времени проведения операции, количеству дополнительных манипуляций на глазном дне. Степень засорения витреальной полости остаточными фрагментами силикона оценивали по данным ультразвукового В-сканирования. Проведенный анализ степени засорения полости стекловидного тела остаточными фрагментами силикона, показателями зрительных функций и внутриглазного давления до и после операции, не показал тесных корреляционных связей не с одним из параметров. Средняя длительность операции при активном выведении силиконового масла составила 34,13±11,84 мин., а в группе с пассивным методом выведения силикона – 26,25±8,41 мин. Дополнительные манипуляции на сетчатке проводились в 30% случаев при первой методике, и в 55% случаев при использовании второй методики выведения силиконового масла. Методы механического удаления силиконового масла, даже при многократном промывании полости стекловидного тела, не позволяют добиваться полного очищения заднего полюса глаза от мелких фрагментов силикона. В 35% случаев оперативных вмешательств выведение силиконового масла сопряжено с дополнительными манипуляциями на сетчатке, такими, как удаление внутренней пограничной мембраны, выведение мелких фрагментов перфторуглеродов. Многократное промывание полости стекловидного тела по методу жидкость/газ замены и промывания передней камеры позволяет добиваться снижения количества резидуальных фрагментов силикона.
Removal of silicone oil is considered a simple surgical procedure and, as an often, is the first independent cavitary operation for beginning vitreo-retinal surgeons. The quality of this operation depends on the comfort of patients’ visual functions and the stability of postoperative results. Aim: to study of the effectiveness of different methods of removing silicone oil from the eye upon completion of retinal tamponade. Object and methods. The study group included 43 patients (43 eyes) aged 31 to 76 with a post-surgery silicone tamponade for rheumatogenic retinal detachment, PVR Grades B-C2. Patients were divided into two subgroups, depending on a technique of silicone oil removal – active and passive. The efficacy of surgical techniques was compared against the following criteria: the number of residual silicone fragments in the ocular cavity; the surgery duration; the number of additional manipulations on the fundus. The degree of vitreal cavity clogging with residual silicone fragments was evaluated against ultrasound B-scan data. The analysis of the degree of clogging of the vitreous cavity with residual silicone fragments, visual function indices, pre- and post-surgery intraocular pressure presented no close correlation with none of the parameters. The average duration of the surgery with active removal of silicone oil was 34.13±11.84 min, and 26.25±8.41 min in the group with passive method of silicone removal. Additional manipulations on the retina were performed in 30% of cases with the first method, and in 55% of cases with the second method of silicone oil removal. Methods of mechanical removal of silicone oil, even with repeated washing of the vitreous cavity, did not allow to achieve complete clearance of the posterior eye pole from small silicone fragments. In 35% of surgical procedures, the removal of silicone oil was associated with additional manipulations on the retina, such as removal of the internal limiting membrane and small perfluorocarbon fragments. Multiple washing of the vitreous body cavity using the technique of liquid/gas replacement and washing of the anterior chamber allowed us to achieve reduction of the number of residual silicone fragments.
Опис
Ключові слова
силіконове масло, відшарування сітківки, методики видалення силікону, вітреальна порожнина, силиконовое масло, отслойка сетчатки, методики удаления силикона, витреальная полость, silicine oil, retinal detachment, silicone removal techniques, vitreous cavity
Бібліографічний опис
Сергиенко В. В. Приемы удаления силиконового масла из глаза / В. В. Сергиенко // Вісник проблем біології і медицини. – 2017. – Вип. 4, т. 1 (139). – С. 248–252.