Синдром гострої коронарної недостатності при шлунково-кишковій кровотечі виразкової природи

Abstract

За 2004-2007 р.р. в клініці спостерігали 249 хворих на ШКК виразкової природи. Чоловіків 163(65,4%), жінок 86(34,5%). Вік хворих 22-81 рік. Серед них людей похилого та старечого віку 107(42,9%). В анамнезі біль в епігастрії відмічали 24(22,4%) чоловіки. Зниження апетиту, закрепи 44(41,1%), нудоту – 9 осіб. Вважали себе здоровими у віковій межі 30(28,3%). В середньому кожний госпіталізований мав 3,1 захворювання. В тому числі гіпертонічну хворобу 73(68,2%). Перенесли інфаркт міокарда 13(12,1%). Із 107 осіб 43(40,1%) госпіталізовані пізніше 24 годин з початку захворювання. Для пошуку джерела кровотечі та визначення стану місцевого гемостазу хворим виконували ФГДС, ЕКГ, їх оглядав кардіолог. В день госпіталізації у 19(17,7%) на фоні ШКК діагностовано інфаркт міокарда. Здійснювали одночасно лікування ШКК та інфаркту міокарда. В програмі лікування головним вважали своєчасне виповнення дефіциту ОЦК під постійним контролем АТ, ЦВТ, погодинного діурезу, динамікою ЕКГ. Шляхом інфузійно-трансфузійної терапії синдром гострої коронарної недостатності усунено на 3-5 добу ; During 2004-2007 years in the clinic 249 patients with ulcerative GIB was supervised Men 163(65,4%), women 86(34,5%). Age of patients 22-81 years. Among them people of elderly and senile age 107(42,9%). In anamnesis pain in epigastric region was marked by 24(22,4%) men. Decline of appetite, constipations 44(41,1%), nausea - 9 patients. Counted itself healthy in age limits 30(28,3%). On average each hospital patient had 3,1 disease. Including essential hypertension 73(68,2%). Undergo myocardial infarction 13(12,1%). From 107 persons 43(40,1%) was hospitalized later then 24 hours from the beginning of the disease. For searching the source bleeding and determining the state of local hemostasis patients were executed FGDS, EKG, they were examined by a cardiologist. In the day of hospitalization at 19(17,7%) patients on background of GIB myocardial infarction is diagnosed. Conducted simultaneously treatment of GIB and myocardial infarction. In the program of treatment it was considered main timely compensate for a deficiency in blood volume under permanent control blood pressure, CVP, hourly diuresis,EKG in denamics. By the way of infusion-transfusion therapy the syndrome of аcute coronal insufficiency is liquidated on 3-5 days.