Лікування діабетичного макулярного набряку
Ескіз недоступний
Дата
2016
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Анотація
Актуальність. На даний час цукровий діабет є однією з головних
медико-соціальних проблем в економічно розвинутих країнах, що
пояснюється безперервним збільшення кількості хворих на цукровий дыабет
і важкістю його ускладнень. Проявами цукрового дыабету на очному дні є
діабетична ретинопатія та діабетичний макулярний набряк. Саме
діабетичний макулярний набряк є найбільш розповсюдженою причиною
зниження зору у пацієнтів зцукровим діабетом. Він може супроводжувати
будь-яку стадію захворювання і в середньому зустрічається 10 % пацієнтів з
цукровим діабетом. Частота розвитку діабетичного макулярного набряку
корелює з давністю цукрового діабету, перебігом захворювання. До факторів
ризику розвитку діабетичного макулярного набряку відносяться:
неадекватний контроль глікемії (високий рівень глікірованого гемоглобіну),
тривалість глікемії, артеріальна гіпертензія,дисліпідемія, протїнемія.
Кистозний макулярний набряк формується при порушенні в
гематоофтальмічному бар′єрі, який в нормі запобігає накопиченню рідини в
сітківці. Запальні процеси, а також порушення проникності судинної стінки
відіграють ведучу роль в патогенезі діабетичного макулярного набряку.
Виникнення гострої та хронічної ішемії в тканинах ока, факторів запалення
та ангіогенезу призводять до розвитку макулярного набряку.
Мета. Дослідити клінічну ефективність афліберсефту ( препарат
Айлія) та нутрицевтиків (препарат «Нутроф тотал») на стан макулірного
набряку у хворих на цукровий діабет.
Матеріали та методи дослідження. Дослідження проводились на базі
кафедри оториноларингології з офтальмологією ВДНЗУ «УМСА»та очного
відділення Полтавської обласної клінічної лікарні. Спостерігалось 96 хворих
на цукровий діабет з наявністю макулярного набряку, з яких 78 осіб мали
цукровий діабет I типу та 18 осіб –цукровий діабет II типу. Чоловіки- 32
хворих, жінки - 64 хворих. Тривалість цукрового діабету у всіх хворих
складала понад 10 років. Вік хворих склав від 45 до 75 років. Всім
пацієнтам в до та після проведеного лікування проводились периметрія,
візометрія, біомікроскопія, офтальмоскопія, оптико когерентна томографія.
Усі пацієнти в комплексному лікуванні отримували інтравітріальні ін′єкції
афліберсефту( препарат «Айлія») в дозі 2 мг 1 раз на місяць в кількості 3-х
ін′єкцій та перорально нутріцквтік ( препарат «Нутроф тотал») по 1 пігулки 1
раз на добу протягом 3-х місяців.
Результати Застосування в комплексному лікуванні діабетичного
макулярного набряку препарату інгібітора ангіогенезу «Айлія» та «Нутроф
тотал» дозволило зменшити товщину сітківки при діабетичному
макулярному набряку, підвищити зорові функції та покращення якості
життя пацієнтів з цукровим діабетом. Гострота зору у хворих до лікування
склала 0,15±0,03, а після проведеного лікування - 0,54±0,02. Товщина
сітківки у пацієнтів до лікування склала 426,8±0,02 . після лікування –
324,5±0,03
Висновки. Проведені нами дослідження свідчать про ефективність
комплексного лікування діабетичного макулярного набряку препаратами
«Айлія» та «Нутроф тотал». В умовах клінічного застосування комплексне
лікування діабетичного макулярного набряку дозволяє зменшити товщину
сітківки, тим сами підвищити зорові функції та якість життя у пацієнтів з
цукровим діабетом.
Опис
Ключові слова
Бібліографічний опис
Лікування діабетичного макулярного набряку / В. В. Ряднова, Л. К. Воскресенська, І. М. Безкоровайна, О. М. Залудяк // Актуальні питання офтальмології : матеріали наук.-практ. конф. офтальмологів Полтавської, Кіровоградської, Сумської, Черкаської, Чернігівської, Харківської областей України. – Полтава, 2016. – С. 155–156.