Показатели иммунологического и гормонального исследования у больных негоспитальной пневмонией – ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции после лечения

Abstract

Цель исследования - изучить состояние иммунологического и гормонального фона у больных негоспитальной пневмонией (НП) - ликвидаторов аварии на Чернобыльской атомной электростанции (ЧАЭС) после лечения.Результаты. Комплексная терапия способствовала повышению Т-лимфоцитов в основной и контрольной группе, а также Т-супрессоров (Тс) и Т-хелперов (Тх) соответственно (p<0,05). Также повысилось содержание B-лимфоцитов, IgA, IgM, комплемента и фагоцитарная активность в основной и контрольной группе. Соотношение Тх/Тс снизилось, также снизились показатели IgG, индекса нагрузки, нулевых клеток в основной и контрольной группе. Изучение гормонального фона у больных НП показало, что содержание тиреоглобулина после комплексной терапии в основной группе увеличилось, в контрольной группе их содержание не изменилось. Содержание трийодтиронина и тироксина увеличилось после лечения в основной группе. У больных НП контрольной группы, наоборот, было снижение функции щитовидной железы по показателям тиреоглобулина. Изучение половых гормонов показало, что содержание тестостерона, эстрадиола, эстриола у больных НП основной группы после лечения повысилось, тогда как в контрольной группе отмечалось снижение уповня эстрадиола, а уровень тестостерона остался без изменений. Содержание эстриола повысилось (р<0,001) в контрольной группе. Повышенное количество инсулина снизилось (р<0,01) в основной группе, тогда как в контрольной группе эти показатели почти не изменились. Заключение. После комплексной терапии иммунологические показатели у больных НП как в основной, так и в контрольной группе нормализуются, однако восстановление в основной группе происходит медленнее, что требует продолжения иммунологической коррекции и в амбулаторных условиях. Гормональный фон приближается к норме больше у больных НП контрольной группы, чем основной.

The aim of the study is to study the state of the immunological and hormonal background in patients with non-hospital pneumonia (NP) - liquidators of the accident at the Chernobyl nuclear power plant (ChNPP) after treatment. Materials and methods. Patients with NP were divided into 2 groups of liquidators of the Chernobyl accident (main group), patients with NP who did not participate in liquidation of the Chernobyl accident (control group), which determined immunological parameters [CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD20+ expressing cells, immunoglobulin concentrations (Ig) A, M, G] and hormonal indicators (antibodies to thyroglobulin, thyroglobulin, triiodothyronine, thyroxin, cortisol, insulin, testosterone, estradiol, estriol). The main group - liquidators of the Chernobyl accident in an immunological study of 32 NP patients, hormonal - 20; control group - respectively 37 and 38. Results. Combined therapy contributed to an increase in T-lymphocytes in the main and control groups, as well as T-suppressors (Tc) and T-helper cells (Tx), respectively. Мета дослідження – вивчити стан імунологічного та гормонального фону у хворих на негоспітальну пневмонію (НП) – ліквідаторів аварії на Чорнобильській атомній електростанції (ЧАЕС) після лікування. Результати. Комплексна терапія сприяла підвищенню Т-лімфоцитів в основній та контрольній групі, а також Т-супресорів (Тс) та Т-хелперів (Тх) відповідно (p<0,05). Також підвищився вміст B-лімфоцитів, IgA, IgM, комплементу та фагоцитарна активність в основній та контрольній групі. Співвідношення Тх/Тс знизилося, також знизилися показники IgG, індексу навантаження, нульових клітин в основній та контрольній групі. Вивчення гормонального фону у хворих на НП показало, що вміст тиреоглобуліну після комплексної терапії в основній групі збільшився, у контрольній групі їх вміст не змінився. Вміст трийодтироніну та тироксину збільшився після лікування в основній групі. У хворих на НП контрольної групи, навпаки, було зниження функції щитовидної залози за показниками тиреоглобуліну. Вивчення статевих гормонів показало, що вміст тестостерону, естрадіолу, естріолу у хворих на НП основної групи після лікування підвищився, тоді як у контрольній групі відзначалося зниження уповня естрадіолу, а рівень тестостерону залишився без змін. Вміст естріолу підвищився (р<0,001) у контрольній групі. Підвищена кількість інсуліну знизилася (р<0,01) в основній групі, тоді як у контрольній групі ці показники майже змінилися. Висновок. Після комплексної терапії імунологічні показники у хворих на НП як в основній, так і в контрольній групі нормалізуються, проте відновлення в основній групі відбувається повільніше, що потребує продовження імунологічної корекції та в амбулаторних умовах. Гормональний фон наближається до норми більше у хворих на НП контрольної групи, ніж основний.