Метаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки в дітей: можливості діагностики та лікування

dc.contributor.authorКрючко, Тетяна Олександрівна
dc.contributor.authorБубир, Людмила Миколаївна
dc.contributor.authorПода, Ольга Анатоліївна
dc.contributor.authorКоленко, Ірина Олексіївна
dc.contributor.authorІваницький, Ігор Валерійович
dc.contributor.authorКоваленко, Ляна Андріївна
dc.contributor.authorЧеревко, Ірина Григорівна
dc.contributor.authorKryuchko, T. O.
dc.contributor.authorBubyr, L. M.
dc.contributor.authorPoda, O. A.
dc.contributor.authorKolenko, I. O.
dc.contributor.authorIvanytskyi, I. V.
dc.contributor.authorKovalenko, L. A.
dc.contributor.authorCherevko, I. G.
dc.date.accessioned2025-01-31T11:39:03Z
dc.date.available2025-01-31T11:39:03Z
dc.date.issued2024
dc.description.abstractЗа даними останніх статистичних звітів, метаболічно-асоційована жирова хвороба печінки (МАЖХП) може вражати близько 7 % дітей і підлітків у загальній педіатричній популяції західних країн і третину дітей із верифікованим ожирінням та може загрожувати трансформацією в тяжчі форми враження печінки як у дитячому, так і в дорослому віці з розвитком стеатогепатиту і/або печінкової недостатності. Своєчасна верифікація стеатотичної хвороби печінки та підшлункової залози у дітей становить проблему через відсутність специфічних клінічних проявів захворювання та недостатній скринінг порушень функції печінки в педіатричних пацієнтів із діагностованим ожирінням. Мета — дослідити терапевтичну ефективність застосування комбінованого препарату на основі карнітину, бетаїну та аргініну в дітей із метеболічно нездоровим ожирінням та супутніми коморбідними станами. Матеріали та методи. У дослідження було залучено 30 пацієнтів віком від 6 до 18 років, у яких діагностовано ожиріння. Усі пацієнти перебували під спостереженням у дитячих відділеннях м. Полтави. Залежно від коморбідності пацієнтів з ожирінням розподілили на три групи по 10 дітей у кожній. У 1-шу групу залучили дітей зі стеатотичною хворобою печінки, у 2-гу — дітей з інсулінорезистентністю (ІР), у 3-тю — дітей із метаболічно здоровим ожирінням без ознак стеатотичного ураження печінки та порушення вуглеводного обміну. Проводили антропометричні дослідження (обвід талії та стегон) і розрахунок індексу маси тіла (ІМТ), визначали основні біохімічні печінкові показники, оцінювали стан ліпідного та вуглеводного обміну, досліджували жорсткість печінки за результатами зсувнохвильової еластометрії. Діти з метаболічно нездоровим ожирінням протягом 3 міс, окрім протокольних рекомендацій, приймали карнітин-бетаїн-аргініновий комплекс. Через 3 міс проводили повторну оцінку клініко-лабораторних та інструментальних змін у всіх пацієнтів. Результати. Пацієнтів стратифікували за віком і статтю. У групах пацієнтів, які, окрім рекомендацій щодо модифікації способу життя, харчової поведінки та збільшення фізичної активності, приймали карнітинбетаїн-аргініновий комплекс, зареєстровано тенденцію до зниження маси тіла та статистично значуще зменшення ІМТ у дітей, які мали ожиріння, асоційоване зі стеатозом та ІР. Вагомим індикатором позитивної клінічної динаміки у пацієнтів з метаболічно нездоровим ожирінням стало зниження показників обводу талії порівняно з дітьми з метаболічно здоровим ожирінням. Дослідження рівня печінкових трансаміназ на тлі медикаментозної корекції в дітей зі стеатотичною хворобою печінки продемонструвало статистично значуще зниження вмісту аланінамінотрансферази. Оцінка показників ліпідного обміну на тлі запропонованої терапії виявила статистично значуще (р < 0,01) зниження рівня тригліцеридів у пацієнтів із МАЖХП і позитивний вплив на динаміку змін глікемічного профілю в пацієнтів з ІР. За результатами нашого спостереження, діагностичну цінність у пацієнтів із МАЖХП мають динамічні зміни показників еластометрії, що підтверджується статистично значущим зменшенням діапазону значень жорсткості печінки в цих пацієнтів після терапії. According to the latest statistical reports, metabolic-associated fatty liver disease (MAFLD) can affect about 7 % of children and adolescents in the general paediatric population of Western countries, one-third of children with verified obesity and may threaten to transform into more severe forms of liver damage in both childhood and adulthood, with the development of steatohepatitis and/or liver failure. The timely verification of steatotic disease of the liver and pancreas in children remains difficult due to the lack of specific clinical manifestations of the disease and insufficient screening of liver function disorders in paediatric patients with diagnosed obesity.
dc.identifier.citationМетаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки в дітей: можливості діагностики та лікування / Т. О. Крючко, Л. М. Бубир, О. А. Пода, І. О. Коленко, І. В. Іваницький, Л. А. Коваленко, І. Г. Черевко // Cучасна гастроентерологія. – 2024. – № 4 (138) – С. 18–29.
dc.identifier.doi10.30978/MG-2024-4-18
dc.identifier.e-issn2521-649X (Online)
dc.identifier.issn1727-5725 (Print)
dc.identifier.other616.36-071-085-053.2
dc.identifier.urihttps://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/25693
dc.language.isouk
dc.publisherТовариство з обмеженою відповідальністю «ВІТ-А-ПОЛ», Київ, Україна
dc.subjectдіти
dc.subjectметаболічно-асоційована жирова хвороба печінки
dc.subjectінсулінорезистентність
dc.subjectожиріння
dc.subjectлікування
dc.subjectдіагностика
dc.subjectchildren
dc.subjectmetabolic-associated fatty liver disease
dc.subjectobesity
dc.subjectinsulin resistance
dc.subjectdiagnosis
dc.subjecttreatment
dc.titleМетаболічно-асоційована стеатотична хвороба печінки в дітей: можливості діагностики та лікування
dc.title.alternativeMetabolic-associated steatotic liver disease in children: diagnostic and treatment options

Файли

Контейнер файлів
Зараз показуємо 1 - 1 з 1
Ескіз недоступний
Назва:
Metabolichno_asotsiiovana_steatotychna_khvoroba_pechinky_v_ditei_mozhlyvosti_diahnostyky_ta_likuvannia.pdf
Розмір:
400.05 KB
Формат:
Adobe Portable Document Format
Ліцензійна угода
Зараз показуємо 1 - 1 з 1
Ескіз недоступний
Назва:
license.txt
Розмір:
4.3 KB
Формат:
Item-specific license agreed upon to submission
Опис: