Удосконалення методики виготовлення повних знімних зубних пластинкових протезів пацієнтам з несприятливими для протезування умовами, яким протипоказана стоматологічна імплантація

Abstract

За останнє десятиліття проблему реабілітації пацієнтів з повною втратою зубів все частіше вирішують за допомогою дентальних імплантатів. Особливо це стосується несприятливих для протезування умов. Використання дентальних імплантатів для опори знімних протезів при повній вторинній адентії і різкій атрофії альвеолярного відростка щелепи збільшує функціональну ефективність протезів. Серед чинників, що роблять протипоказаною дентальну імплантацію для пацієнтів з повною втратою зубів є атрофія кісткової тканини, явища остеопорозу та наявність супутньої патології, що перешкоджають оперативним втручанням. Остеопороз є широко поширеним захворюванням, яке може спричинити такі ускладнення, як прискорене переміщення зубів, резорбція кісткової тканини та втрата зубів. Люди із цукровим діабетом мають найвищий рівень ускладнень. Мета. Підвищення ефективності протезування пацієнтів з повною втратою зубів, що мають несприятливі умови протезного ложа беззубих щелеп, яким протипоказане ортопедичне лікування з використанням дентальних імплантатів. Завдання. Удосконалити окремі клінічні і лабораторні етапи виготовлення конструкції повного знімного пластинкового протеза з двошаровим базисом, застосовуючи поєднання пластмас: «Ufi Gel P – Фторакс». Обговорення одержаних результатів. Удосконалення окремих клінічних і лабораторних етапів показують як можна досягти покращення фіксації та стабілізації повних знімних пластинкових протезів при несприятливих для протезування клінічних мовах у ротовій порожнині. Зростання на електроміограмі величини максимальної біоелектричної активності жувальних м’язів, зменшення часу активності та збільшення часу відпочинку м’язів, наближення коефіцієнта «К» до 1, як у осіб з інтактними зубними рядами, свідчить про ефективність запропонованих нами удосконалень окремих клінічних і лабораторних етапів виготовлення повних знімних протезів. Висновок. Для підвищення ефективності протезування пацієнтів з несприятливими умовами протезного ложа на беззубих щелепах, за умови наявності протипоказань до ортопедичного лікування з використанням стоматологічних імплантатів, доцільно застосовувати запропоновані удосконалення. Introduction. Over the past decade, dental implants have become an increasingly common solution for rehabilitating patients with complete tooth loss, particularly in cases where prosthetic conditions are unfavorable. The use of implants to support removable prostheses in cases of complete secondary edentulism and severe atrophy of the alveolar ridge significantly enhances the functional efficiency of prosthetic treatment. However, several factors can make dental implantation contraindicated for edentulous patients, including bone atrophy, osteoporosis, and concomitant systemic conditions that prevent surgical intervention. Osteoporosis, a prevalent condition, can lead to complications such as accelerated tooth movement, bone resorption, and further tooth loss. Additionally, individuals with diabetes exhibit the highest rate of complications related to bone metabolism and healing, further limiting their eligibility for implant-based solutions. Objectives. This study aims to enhance the effectiveness of prosthetic treatment for patients with complete tooth loss who have unfavorable prosthetic bed conditions in edentulous jaws and for whom dental implants are contraindicated. Additionally, the research seeks to improve individual clinical and laboratory stages in the fabrication of complete removable plate prostheses by incorporating a two-layer base made from a combination of Ufi Gel P – Ftoraks plastics. Discussion. Enhancements to individual clinical and laboratory stages have demonstrated how improved fixation and stabilization of complete removable lamellar dentures can be achieved, even in cases where clinical conditions in the oral cavity are unfavorable for prosthetics. The observed increase in the electromyographic vales of maximum bioelectric activity in the masticatory muscles, along with a reduction in muscle activity time and an increase in muscle rest time, indicates a more balanced neuromuscular function. Furthermore, the approximation of the "K" coefficient to 1-similar to that of individuals with an intact dentition-supports the effectiveness of the proposed improvements in the fabrication process of complete removable prostheses. Conclusion. To enhance the effectiveness of prosthetic treatment for patients with unfavorable prosthetic bed conditions in edentulous jaws, particularly when dental implants are contraindicated, the implementation of the proposed clinical and laboratory improvements is recommended. These modifications contribute to better prosthesis stability, improved functional outcomes, and greater patient comfort.