Профілактика карієсу в дітей, які проживають у зоні ендемічного флюорозу, з використаннія полівітамінного препарату

Abstract

В умовах глобальних негативних змін природного середовища проблема збереження здоров'я стає гостро актуальною відносно найнезахищенішої частини населення - дітей і підлітків 1,2,3,4. Мінеральний склад води - це один з основних чинників, які впливають на здоров'я лкщини, що підтверджується наявністю регіонів, де протягом багатьох років набули значної поширеності екологічно детерміновані хвороби (ендемічний зоб, флюороз та ін.) 5, 6, 7. Розглядаючи механізм токсичної дії фтору на організм людини, слід підкреслити, що безпечні дози сумарного надходження фтору для дітей і дорослих суттєво відрізняються 8, 9. Іони фтору в організмі людини і тварин активують початкові ланки гексозо- монофосфатного шунта, внаслідок чого в клітинах з'являються активні метаболіти кисню, які індукують перекисне окислення ліпідів 10. Пропорційно до збільшення в крові кількості фтору знижуються рівні кальцію, фосфору, натрію, калію та збільшується кількість міді та заліза 11. Один зі шляхів профілактики порушень, що виникають унаслідок дії на організм підвищених доз фтору, - це застосування вітамінів і мембранотропних речовин. Відомо, що антиоксидантний захист обмежує вільнорадикальне перекисне окислення біополімерів. Активні форми кисню інактивуються гістидином, метіоніном, -каротином; у тканинах основними гасителями їх виступають токоферол, біофлавоніди, -каротин, аскорбінова кислота, відновлений глютатіон 12. Слід підкреслити, що низькомолекулярні антиоксиданти часто представлені есенціальними компонентами їжі (вітаміни Е, С, Р). Отже, для природного регулювання процесів тканинного метаболізму в регіоні з підвищеним умістом фтору в питній воді доцільно застосовувати вітаміни. Представлений на фармакологічному ринку України компанією "Boehringer Ingelheim" препарат «Кідді фарматон» (Швейцарія) - це комбінація найважливіших вітамінів, мікроелементів і амінокислоти L-лізин, украй необхідної для ослабленого організму дитини. Зростаючий із віком рівень ураженості карієсом тимчасових зубів супроводжується ураженням карієсом постійних зубів безпосередньо після їх прорізування. Так, серед дітей 6-7 років поширеність карієсу постійних зубів досягала 44,8% за інтенсивності 0,83. Слід зауважити, що серед обстежених дітей 6-7 років були такі, які не мали постійних зубів, тобто реальний рівень ураженості карієсом постійних зубів був ще вищий. Поряд із високим рівнем ураженості карієсом привертають увагу високі показники флюорозу в дітей цього регіону. Серед оглянутих дітей більше половини (62,1%) мають уражені флюорозом зуби, причому середнього ступеня тяжкості (із наявними пігментаціями)-33%, а тяжкого ступеня (з деструкцією твердих тканин) - 44%. Оцінка гігієнічного стану порожнини рота в дітей свідчить про погану гігієну порожнини рота (табл. 2). Ми визначили гігієнічний стан порожнини рота: "незадовільний" - у дітей 3-5 років та в дітей контрольної групи і "поганий" - у дітей 6-7 років. Можливо, це пов'язано зі зниженням мотивації до гігієнічних процедур та послабленням контролю викладачів при переході із дитячого садка до першого класу школи. Показники МПРР дітей свідчать про високий ризик розвитку каріозного процесу у всіх досліджуваних групах. Цей факт підтверджується і незадовільним показником ТЕР- тесту в дітей 6-7 років.