Ендотеліальна дисфункція, стан мікроциркуляції та їх зв’язок із транспортними властивостями перитонеальної мембрани й резидуальною функцією нирок у пацієнтів на перитонеальному діалізі

Abstract

В останні роки все більшу популярність отримує перитонеальний діаліз. Одною з основних причин неадекватності методики вважається зниження здатності забезпечувати адекватну ультрафільтрацію на тлі підвищення перитонеального транспорту. У45паціентов на перитонеальному діалізі досліджували показники функціонального стану судинного ендотелію? системи мікроциркуляції, транспортні властивості перитонеальной мембрани і резидуальную функцію нирок. Виявлено тісний зв'язок між проявами ендотеліальної дисфункції, порушеннями мікроциркуляції, ремоделированием стінок судин і виразністю артеріальної гіпертензії. доведено залежність підвищення проникності перитонеальной мембрани для низькомолекулярних речовин, зі зниженням можливості її участі до ультрафільтрації, і погіршення резидуальной функції нирок від вираженості проявів ендотеліальної дисфункції і глибини мікроциркуляторних порушень.; В последние годы всё большую популярность получает перитонеальный диализ. Одной из основных причин неадекватности методики считается снижение способности обеспечивать адекватную ультрафильтрацию на фоне повышения перитонеального транспорта. У45пациентов на перитонеальном диализе исследовали показатели функционального состояния сосудистого эндотелия? системы микроциркуляции, транспортные свойства перитонеальной мембраны и резидуальную функцию почек. Выявлена тесная связь между проявлениями эндотелиальной дисфункции, нарушениями микроциркуляции, ремоделированием стенок сосудов и выраженностью артериальной гипертензии. Доказана зависимость повышения проницаемости перитонеальной мембраны для низкомолекулярных веществ, со снижением способности её к ультрафильтрации, и ухудшения резидуальной функции почек от выраженности проявлений эндотелиальной дисфункции и глубины микроциркуляторных нарушений.; In the last years peritoneal dialysis is gaining popularity. One of the main reasons of this method inadequacy is decreasing ability to provide sufficient ultrafiltration against a background of peritoneal transport increase. Values of functional state of vessels endothelium, microcirculation system, transport abilities of peritoneal membrane and residual kidney function were evaluated in a 45 patients on peritoneal dialysis. Tight connection between manifestations of endothelial dysfunction, microcirculation disturbances, vessels walls remodelling and intensity of arterial hypertension was discovered. Dependence of increasing permeability ofperitoneal membrane for low molecular weight substances with decreasing ability to ultrafiltration and deterioration of residua/ kidney function from intensity of endothelial dysfunction manifestations and degree of microcirculation disturbances was proven.