Допустимі межі консервативно-очікувальної тактики при закритій травмі нирки.

Abstract

Тупа травма складає до 90% ушкоджень нирок. Частіше пов’язана з ДТП, падінням з висоти, рідко з контактними видами спорту. Досягнення в діагностиці та лікуванні дозволили знизити частоту хірургічних втручань з приводу закритої травми нирки (ЗТН). Проте, внаслідок небезпеки ранніх та пізніх ускладнень питання відносно активної хірургічної тактики залишається відкритим. Не визначені допустимі межі консервативного лікування. Нерідко вибір лікувальної тактики диктується досвідом, власними уподобаннями лікаря та можливостями лікувального закладу.Досягнення у методах візуалізації та сучасні лікувальні технології дозволяють уникнути, а при важкій травмі зменшили покази до хірургічного втручання, яке само по собі несе загрозу видалення нирки. При наявності урогематоми з формуванням перинефрального абсцесу методом вибору є перкутанне дренування. Показанням до відкритого хірургічного втручання залишаються множинні розриви нирки з пошкодженням магістральних судин при неефективності зупинки кровотечі консервативними чи малоінвазивними методами.