Білок, що зв’язує жирні кислоти – сучасний маркер діагностики і ефективності інтенсивної терапії синдрому гастроінтестинальної недостатності у новонароджених
Ескіз недоступний
Дата
2019
Назва журналу
Номер ISSN
Назва тому
Видавець
Українська медична стоматологічна академія
Анотація
I-FABP - білок, що зв’язує жирні кислоти, вважається високочутливим і високоспецифічним маркером ушкодження слизової оболонки кишечника і міг би стати інформативним показником її ураження при синдромі гастроінтестинальної недостатності у новонароджених. Ушкодження слизової оболонки у пацієнтів, які потребують інтенсивної терапії, завжди буде спровоковане базовими механізмами критичних станів – ішемією і гіпоксією. Метою роботи стало удосконалення діагностики та оцінки ефективності інтенсивної терапії у новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності на основі визначення рівня I-FABP. Проведено проспективне рандомізоване клінічне дослідження за участю 20 новонароджених із синдромом гастроінтестинальної недостатності. Досліджена концентрація I-FABP в плазмі крові обстежених пацієнтів залежно від виразності даного синдрому та тактики інтенсивної терапії. Встановлено, що концентрація І-FABP в 95% випадків була вищою за фізіологічне значення. Цей маркер достовірно підвищувався у новонароджених із клінічно значимим синдромом гастроінтестинальної недостатності і зменшувався при розрішенні цього синдрому і за умов оптимізації лікування препаратами бурштинової кислоти і лактобацилвмістними пробіотиками. Таким чином, підвищення концентрації І-FABP у новонароджених в умовах інтенсивної терапії в 95% випадків відображає наявність синдрому гастроінтестинальної недостатності, що свідчить про високу чутливість показника. Цей маркер може бути використаний як критерій динаміки і стадій синдрому гастроінтестинальної недостатності, що супроводжуються органічними порушеннями, а також як критерій ефективності лікування даного синдрому.
I-FABP - белок, связывающий жирные кислоты, считается высокочувствительным и высокоспецифичным маркером повреждения слизистой оболочки кишечника и мог бы стать информативным показателем ее поражения при синдроме гастроинтестинальной недостаточности у новорожденных. Повреждения слизистой оболочки у пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, всегда будет спровоцировано базовыми механизмами критических состояний - ишемией и гипоксией. Целью работы стало совершенствование диагностики и оценки эффективности интенсивной терапии у новорожденных с синдромом гастроинтестинальной недостаточности путем определения уровня I-FABP. Проведенное проспективное рандомизированное клиническое исследование с участием 20 новорожденных с синдромом гастроинтестинальной недостаточности. Исследована концентрация I-FABP в плазме крови обследованных пациентов в зависимости от выраженности данного синдрома и тактики интенсивной терапии. Установлено, что концентрация І-FABP в 95% случаев была выше физиологического значения. Этот маркер достоверно повышался у новорожденных с клинически значимым синдромом гастроинтестинальной недостаточности и уменьшался при разрешении этого синдрома, а так же в условиях оптимизации лечения препаратами янтарной кислоты и лактобацилсодержащими пробиотиками. Таким образом, повышение концентрации I-FABP у новорожденных в условиях интенсивной терапии в 95% случаев отражает наличие синдрома гастроинтестинальной недостаточности, свидетельствует о высокой чувствительности показателя. Этот маркер может быть использован в качестве критерия динамики и стадий синдрома гастроинтестинальной недостаточности, сопровождающейся органическими нарушениями, а также в качестве критерия эффективности лечения данного синдрома.
I-FABP, a fatty-acid-binding protein, is considered as a highly sensitive and highly specific marker of damage to the intestinal mucosa and could be used as an informative indicator of its affection in gastrointestinal insufficiency syndrome in newborns. Damage to the mucous membrane in patients requiring intensive care will always be accompanied by the basic mechanisms of critical states, ischemia and hypoxia. The aim of the work was to improve the diagnosis and assessment of the effectiveness of intensive care in newborns with gastrointestinal insufficiency syndrome by determining the I-FABP level. A prospective randomized clinical study included 20 newborns with gastrointestinal insufficiency syndrome. The concentration of blood plasma I-FABP in the examined patients was investigated, depending on the severity of the syndrome and the tactics of intensive care. It was established that the I-FABP concentration in 95% of cases was higher than the physiological value. This marker was significantly increased in newborns with clinically significant gastrointestinal insufficiency syndrome and decreased with lowering manifestations of this syndrome and under modified therapy with succinic acid and lactobacillus probiotics. Thus, an increase in the I-FABP concentration in newborns receiving an intensive care in 95% of cases points out the presence of gastrointestinal insufficiency syndrome that confirms a high sensitivity of the indicator. This marker can be used as a criterion for evaluating dynamics and stages of gastrointestinal insufficiency syndrome, accompanied by organic disorders, as well as a criterion for measuring the therapeutic efficacy for this syndrome.
I-FABP - белок, связывающий жирные кислоты, считается высокочувствительным и высокоспецифичным маркером повреждения слизистой оболочки кишечника и мог бы стать информативным показателем ее поражения при синдроме гастроинтестинальной недостаточности у новорожденных. Повреждения слизистой оболочки у пациентов, нуждающихся в интенсивной терапии, всегда будет спровоцировано базовыми механизмами критических состояний - ишемией и гипоксией. Целью работы стало совершенствование диагностики и оценки эффективности интенсивной терапии у новорожденных с синдромом гастроинтестинальной недостаточности путем определения уровня I-FABP. Проведенное проспективное рандомизированное клиническое исследование с участием 20 новорожденных с синдромом гастроинтестинальной недостаточности. Исследована концентрация I-FABP в плазме крови обследованных пациентов в зависимости от выраженности данного синдрома и тактики интенсивной терапии. Установлено, что концентрация І-FABP в 95% случаев была выше физиологического значения. Этот маркер достоверно повышался у новорожденных с клинически значимым синдромом гастроинтестинальной недостаточности и уменьшался при разрешении этого синдрома, а так же в условиях оптимизации лечения препаратами янтарной кислоты и лактобацилсодержащими пробиотиками. Таким образом, повышение концентрации I-FABP у новорожденных в условиях интенсивной терапии в 95% случаев отражает наличие синдрома гастроинтестинальной недостаточности, свидетельствует о высокой чувствительности показателя. Этот маркер может быть использован в качестве критерия динамики и стадий синдрома гастроинтестинальной недостаточности, сопровождающейся органическими нарушениями, а также в качестве критерия эффективности лечения данного синдрома.
I-FABP, a fatty-acid-binding protein, is considered as a highly sensitive and highly specific marker of damage to the intestinal mucosa and could be used as an informative indicator of its affection in gastrointestinal insufficiency syndrome in newborns. Damage to the mucous membrane in patients requiring intensive care will always be accompanied by the basic mechanisms of critical states, ischemia and hypoxia. The aim of the work was to improve the diagnosis and assessment of the effectiveness of intensive care in newborns with gastrointestinal insufficiency syndrome by determining the I-FABP level. A prospective randomized clinical study included 20 newborns with gastrointestinal insufficiency syndrome. The concentration of blood plasma I-FABP in the examined patients was investigated, depending on the severity of the syndrome and the tactics of intensive care. It was established that the I-FABP concentration in 95% of cases was higher than the physiological value. This marker was significantly increased in newborns with clinically significant gastrointestinal insufficiency syndrome and decreased with lowering manifestations of this syndrome and under modified therapy with succinic acid and lactobacillus probiotics. Thus, an increase in the I-FABP concentration in newborns receiving an intensive care in 95% of cases points out the presence of gastrointestinal insufficiency syndrome that confirms a high sensitivity of the indicator. This marker can be used as a criterion for evaluating dynamics and stages of gastrointestinal insufficiency syndrome, accompanied by organic disorders, as well as a criterion for measuring the therapeutic efficacy for this syndrome.
Опис
Ключові слова
новонароджені, синдром гастроінтестинальної недостатності, білок, що зв’язує жирні кислоти, новорожденные, синдром гастроинтестинальной недостаточности, белок, связывающий жирные кислоты, newborns, fatty-acid-binding proteins, gastrointestinal insufficiency syndrome
Бібліографічний опис
Холод Д. А. Білок, що зв’язує жирні кислоти – сучасний маркер діагностики і ефективності інтенсивної терапії синдрому гастроінтестинальної недостатності у новонароджених / Д. А. Холод // Актуальні проблеми сучасної медицини: Вісник Української медичної стоматологічної академії. – 2019. – Т. 19, вип. 2 (66). – С. 95–99.