Shkurupii, D. A.Harkavenko, O. M.Kholod, D. A.Шкурупій, Дмитро АнатолійовичХолод, Дмитро Анатолійович2019-01-252019-01-252018Shkurupii D. A. Оphthalmological complications of general anesthesia / D. A. Shkurupii, M. О. Harkavenko, D. A. Kholod // Новости хирургии. – 2018. – Т. 26, № 1. – С. 66–71.ISSN 2305-0047 (ONLINE)ISSN 1993-7512 (PRINT)https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/9463Цель. Определить частоту и характер офтальмологических нарушений в зависимости от применения средств общей анестезии. Материал и методы. Организовано проспективное когортное неинтервенционное исследование, в которое было включено 100 пациентов. Проводилось сравнение характера нарушений со стороны органа зрения в зависимости от проведенного вида общей анестезии. Клинические обследования включали стандартный периоперационный мониторинг, констатацию вида и характера фармакологического обеспечения анестезии, периоперационную оценку сатурации, неинвазивного артериального давления с определением его систолического, диастолического и перфузионного компонентов, офтальмологический осмотр, офтальмотонометрию, оценку качества слезной пленки, объема базовой секреции слезы, остроты зрения, цветового ощущения, периферического и бинокулярного зрения. Результаты. Частота нарушений со стороны органа зрения и зрительного анализатора после проведения общей анестезии составляла 19% (n=19). Из них у 84,2% (n=16) пациентов наблюдалось несколько офтальмологических нарушений. Установлена связь изменений показателей артериального давления и частоты офтальмологических нарушений. При этом развитие офтальмологических нарушений преимущественно было связано с изменением перфузионного артериального давления (р=0,02). Направленность этих изменений зависела от применения определенного наркозного средства. Так, препараты группы гипнотиков (тиопентал натрия, пропофол) уменьшали офтальмотонус, секрецию слезы, стойкость слезной пленки, остроту зрения. Эти эффекты были более выражены у тиопентала натрия. Также доказана способность кетамина повышать офтальмотонус, вызывать слезотечение и нарушать зрительное восприятие за счет нарушения периферического и бинокулярного зрения. Офтальмологические нарушения в связи с применением седативных препаратов (диазепама) и наркотических анальгетиков (фентанила) доказаны не были. Заключение. Нарушения со стороны органа зрения и зрительного анализатора после проведения об- щей анестезии носят преходящий характер и составляют 19%, из которых 84,2% случаев – комбинированные офтальмологические нарушения. Их возникновение зависит от показателей артериального давления и фармакологического действия примененных наркозных средств.enобщая анестезияосложнения анестезииофтальмологические нарушениязрениеострота зренияgeneral anesthesiaanestheticsophthalmic disorderscomplications of anesthesiavisionvisual acuityArticle