Капустянська, Анна АнатоліївнаКапустянская, Анна АнатольевнаKapustianska, A.2017-12-112017-12-112011Капустянська А. А. Особливості комплексного лікування подагричного артриту у хворих з ожирінням шляхом застосування кріоконсервованого екстракту плаценти : автореферат дисертації на здобуття наук.ступеня канд. мед. наук спец. 14.01.02 «Внутрішні хвороби» / А. А. Капустянська. – Харків, 2011. – 22 с.УДК 616.72-002.77/78-056.5:618.36-001.18-089.843https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/4171Капустянська А.А. Особливості комплексного лікування подагричного артриту у хворих з ожирінням шляхом застосування кріоконсервованого екстракту плаценти. - Рукопис. Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.02 - внутрішні хвороби, Харківський національний медичний університет, Харків, 2011. Дисертація присвячена оптимізації лікування подагричного артриту у хворих з ожирінням шляхом застосування кріоконсервованого екстракту плаценти на підставі вивчення особливостей розвитку поєднаної патології, оцінки ролі пуринового, ліпідного обмінів та андрогенного стану, як маркерів активності процесу, та шляхи їхньої корекції. В даній роботі визначено важливу роль тестостерону в розвитку та прогресуванні подагричного артриту та ожиріння. Доведено, що загострення подагричного артриту супроводжується змінами рівня тестостерону, та залежить від ступеня ожиріння. Встановлено тісний зв'язок між концентрацією тестостерону та сечової кислоти, а також стадією хвороби. Використання в комплексній терапії кріоконсервованого екстракту плаценти при подагричному артриті у хворих з ожирінням призводить до позитивної динаміки клінічних та лабораторних показників; Капустянская А.А. Особенности комплексного лечения подагрического артрита у больных с ожирением с использованием криоконсервированного экстракта плаценты. - Рукопись. Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.02 - внутренние болезни, Харьковский национальный медицинский университет, Харьков, 2011. Диссертация посвящена изучению комплексного лечения подагрического артрита у больных с ожирением. Цель исследования: повысить эффективность лечения подагрического артрита у больных с ожирением путем применения в комплексном лечении криоконсервированного экстракта плаценты. В работе приведены результаты обследования 107 мужчин с подагрическим артритом и ожирением. Диагноз подагричного артрита устанавливался согласно классификационных критериев рекомендованых Ассоциацией ревматологов Украины (2004). Ожирение определяли при помощи индекса массы тела. Согласно поставленным задачам в зависимости от характера лечения больные были разделены на две группы. Первую, основную группу составили 52 больных с подагрическим артритом и ожирением, которым на фоне базисной терапии применяли криоконсервированный экстракт плаценты в дозе 1,8 мл внутримышечно через день трижды. Вторую группу (сравнения) составили 55 больных, которым назначили только базисную терапию. Все больные получили нестероидный противовоспалительный препарат - лорноксикам в дозе 8-16 мг в сутки, урикодепресивный препарат — аллопуринол в дозе 100-300 мг в сутки. При наличии артериальной гипертензии предпочтение отдавали сарганам - валсартану в дозе 80 - 160 мг в сутки, сахарного диабета - метморфину - 850 мг в сутки, гиперлипидемии - статину - ловастатину в дозе 10-20 мг в сутки. В работе установлена патогенетическая роль тестостерона в развитии и прогрессировании подагрического артрита и ожирения. Доказано, что обострение подагрического артрита сопровождается изменениями уровня тестостерона, что зависит от степени ожирения. Выявлена тесная связь между концентрацией тестостерона и мочевой кислоты, а также стадией болезни. Показано, что ожирение способствует развитию дегенеративных изменений костно-суставного аппарата с нарушением двигательной функции. В свою очередь, подагрический артрит способствует развитию избыточной массы тела и ожирению. Применение в комплексной терапии криоконсервированного экстракта плаценты при подагрическом артрите у больных с ожирением приводит к положительной динамике клинических и лабораторных показателей. Достоверно улучшились показатели липидного обмена, что подтверждалось снижением уровня общего холестерина, ХСЛПВП в сравнении с больными, которые получали только базисную терапию. Выявлено положительное влияние криоконсервированного экстракта плаценты на показатели индекса массы тела: установлена стабилизация массы тела у пациентов с подагрическим артритом и ожирением, с последующим снижением массы тела у пациентов с подагрическим артритом и избыточным весом. При применении криоконсервированного экстракта плаценты положительная динамика наблюдалась на протяжении 12 недель после проведенной терапии и была более интенсивной во втором триместре лечения. Установлено, что после использования криоконсервированного экстракта плаценты в комплексном лечении уровень тестостерона на протяжении 12 недель поддерживается в физиологических границах, без патологических повышений и снижений. Такой режим терапии имеет значительное преимущество перед други схемами лечения, которые в среднем предполагают 22 инъекции тестостерона в год. Выявлено положительное влияние терапии на клинические проявления, отмечается уменьшение количества и длительности приступов артрита, повышение толерантности к физическим нагрузкам, что, в свою очередь, определяет уменьшение суточных доз НПВП, и предупреждает развитие НПВС-гастропатии. В диссертационной работе обосновано применение препаратов криоконсервированного экстракта плаценты в комплексном лечении больных подагрическим артритом с ожирением. Разработаны практические рекомендации по применению криоконсервированного экстракта плаценты; Kapustyanskaya А.А. «Administration the cryopreserved placenta extract in treatment of gouty arthritis in patients with obesity». - The manuscript. Dissertation on competition of scientific degree of candidate of medical sciences on speciality 14.01.02 - Internal Diseases. - Kharcov National Medical University, Kharcov, 2011. The dissertation is devoted of optimization treatment gouty arthritis in patients with obesity by using cryopreserved placenta extract features based on the study of combined pathology, assessment of the role of testosterone as a marker of activity of the process and ways of correction. In this work we prove the important role of testosterone in the development and progression of gouty arthritis and obesity. Proved that the aggravation of gouty arthritis is accompanied by changes in testosterone level, which depends on the degree of obesity. Unlike previous studies, found a strong link between testosterone concentration and uric acid, and stage of disease. The use of complex treatment of cryopreserved placenta extract of gouty arthritis in patients with obesity leads to positive dynamics of clinical and laboratory parameters.ukподагричний артритожиріннятестостеронкріоконсервований екстракт плацентиподагрический артритожирениетестостеронкриоконсервированный экстракт плацентыgouty arthritisobesitytestosteronecryopreserved placenta extractOther