Шейко, Володимир ДмитровичДолжковий, Сергій ВікторовичSheyko, V. D.Dolzhkovyi, S. V.2025-10-022025-10-022020-07-10Пат. 142949 Україна, МПК A61B 18/12 A61B 10/04 A61N 1/18. Комбінований зонд для ендоскопічного гемостазу / Шейко В. Д., Должковий С. В. ; заявник та патентовласник «Українська медична стоматологічна академія». – u 2019 11023 ; заявл. 08.11.2019 ; опубл. 10.07.2020, Бюл. № 13.https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/27556Пристрій відноситься до медицини, а саме до гнучкої ендоскопії і призначений для полегшення проведення ендоскопічного гемостазу при лікуванні шлунково-кишкових кровотеч. Відомий патент Способ остановки кровотечений из желудочно-кишечного тракта и электрод для его осуществления (пат. RU2238056, МПК A61B 18/12. Способ остановки кровотечений из желудочно-кишечного тракта и электрод для его осуществления / Г.К. Наседкин; заявник та патентовласник: Наседкин Г.К. — № ru2238056; заявл. 23.04.2002; опубл. 20.10.2004). Він складається з пластикової трубки, всередині якої знаходиться металева проволока-провідник електромагнітних хвиль, що з’єднана із штекером та перехідником для змінних робочих електродів, та власне робочих електродів різної форми, за допомогою яких відбувається тепловий вплив на тканини. Найбільш близьким до запропонованого пристрою є Инъекционно-коагуляционный зонд (пат. RU11682, МПК A61B 10/00 A61B 17/00. Инъекционно-коагуляционный зонд / В.О. Тимошенко; заявник та патентовласник: Центр эндохирургических технологий — № ru11682; заявл. 09.07.1999; опубл. 16.11.1999). Даний пристрій призначений для проведення комбінованого ендоскопічного гемостазу та складається з полімерної трубки, на дистальному кінці якої наявний шариковий електрод, а всередині — металева проволока-провідник електричного струму до електроду та інжектор з голкою на дистальній частині, причому ступінь висування голки з зонду можна регулювати під час здійснення терапевтичної маніпуляції. Використання радіочастотного електричного струму дозволяє досягати надійного гемостатичного ефекту за рахунок утворення порівняно великого об’єму коагульованих тканин. Водночас дана методика пов’язана з потенційними ускладненнями у вигляді перфорації кишкової трубки безпосередньо зондом під час ендоскопічного втручання або протягом 24-72 годин після нього за рахунок виникнення вогнища трансмурального некрозу. Крім того, можливе поновлення кровотечі за рахунок відриву струпу при видаленні електроду. Аргоноплазмова коагуляція формує шар некрозу товщиною 2-4 мм, що в переважній більшості випадків унеможливлює розвиток перфорації. Проте дана методика може бути застосована для остаточної зупинки кровотеч з судин діаметром не більше 2 мм. В основу корисної моделі покладено завдання удосконалити зонд для ендоскопічного гемостазу. Завдання вирішується створенням комбінованого зонду для ендоскопічного гемостазу, що складається з пластикової трубки, всередині якої знаходиться металевий електрод-струна і роз’єм для підключення кабелю електрохірургічного апарату, та відрізняється тим, що додатково має ручку, яка забезпечує рух електрода у двох позиціях – всередині трубки та виступаючи з неї на 2-5 мм, має порт для подачі аргону або фізіологічного розчину. Використання даного пристрою дозволяє вирішити технічне завдання, що полягає у можливості проведенння різних типів ендоскопічного гемостазу за допогою одного інструменту. Пристрій застосовується наступним чином. Після ендоскопічного визначення місця кровотечі через робочий канал гнучкого ендоскопу до нього підводять зонд. Роз’єм на ручці підключають до електрохірургічного апарата з можливістю проведення аргоноплазмової коагуляції. При незначній інтенсивності кровотечі проводять аргоноплазмову коагуляцію його джерела. Під час ціїє маніпуляції електрод знаходиться в проствіті трубки. У разі необхідності застосування контактної електрокоагуляції місяця кровотечі електрод висувається з просвіту трубки назовні з подальшим її виконанням, при цьому через порт ручки та просвіт трубки проводиться іригація фізіологічного розчину або води для ін’єкцій. Після припинення інтесивної кровотечі існує можливість знову перейти до аргоноплазмового гемостазу без заміни інструменту, що дозволяє зменшити ступінь травматизації тканин та скорочує час втручання. Застосування запропонованого пристрою зменшує тривалість проведення ендоскопічної зупинки кровотечі за рахунок відсутності необхідності заміни інструментів при застосуванні комбінованого гемостазу.Комбінований зонд для ендоскопічного гемостазу складається з пластикової трубки, всередині якої знаходиться металевий електрод-струна і рознім для підключення кабелю електрохірургічного апарата. Додатково має ручку, яка забезпечує рух електрода у двох позиціях - всередині трубки та виступаючи з неї на 2-5 мм, має порт для подачі аргону або фізіологічного розчину.ukендоскопічний гемостазвнутрішня кровотечагнучка ендоскопіяOther