Boiko, D. I.Zhyvotovska, L. V.Chopra, H.Бойко, Дмитро ІвановичЖивотовська, Лілія ВалентинівнаЧопра, Хітеш2024-05-132024-05-132024Boiko D. I. The mediating role of poor sleep quality in the relationship between posttraumatic stress disorder and aggression in combatants / D. I. Boiko, L. V. Zhyvotovska, H. Chopra // The Medical and Ecological Problems. – 2024. – Vol. 28, № 1. – Р. 13–20.2073-4662 (print)2519-2302 (on-line)https://repository.pdmu.edu.ua/handle/123456789/23770Introduction. Stress-related mental disorders pose a significant risk to a patient's social, emotional, and physical well-being. One of the most vulnerable categories of the population to the development of stress-related mental disorders, including post-traumatic stress disorder, in wartime is military personnel who are constantly faced with events that threaten their lives and health. The most common complaints of combatants with PTSD include sleep disturbances and aggression. Therefore, we hypothesized that poor sleep quality may mediate the association between PTSD and aggression in combat veterans. Methods and materials. We conducted a clinical study of 45 combatants, who were divided into the following groups: group 1 (n=24) – combatants with PTSD, and group 2 (n=21) – combatants without stress-related mental disorders. We measured sleep quality by the Pittsburgh Sleep Quality Index and aggression by the Buss-Perry Aggression Questionnaire. Statistical analysis was performed using Jamovi Desktop. The mediation analysis was performed using the medmod 1.1.0 and advanced mediation models 1.0.5. Results. We found a strong statistically significant effect of PTSD on physical aggression (p<0.001). However, the mediating role of sleep was not found (p=0.264), as the effect of sleep disturbance on physical aggression was not confirmed (p=0.257), despite the strong effect of PTSD on sleep disturbance (p<0.001). It was found that the indirect effect of mediation through poor sleep quality accounted for 74.1% of the mediation of the relationship between PTSD and hostility. We established a partial mediation of the relationship between PTSD and aggressiveness by poor sleep quality. The direct effect accounts for 47.6% of the mediation, and the indirect effect through sleep disturbances accounts for 52.4%, which confirms the role of poor sleep quality as a mediator in this model. Concluions. Our findings emphasize that sleep disturbance is a significant symptom of PTSD that can affect other aspects of the disease in combatants. In this study, we demonstrate that poor sleep quality mediates hostility fully and general aggression partially in combatants with PTSD.Вступ. Психічні розлади, пов'язані зі стресом, становлять значний ризик для соціального, емоційного та фізичного благополуччя пацієнта. Однією з найбільш вразливих категорій населення до розвитку пов'язаних зі стресом психічних розладів, зокрема посттравматичного стресового розладу, у воєнний час є військовослужбовці, які постійно стикаються з подіями, що загрожують їхньому життю і здоров'ю. Найпоширенішими скаргами комбатантів з посттравматичним стресовим розладом є порушення сну та агресія. Тому ми припустили, що погана якість сну може опосередковувати зв'язок між посттравматичним стресовим розладом та агресією у комбатантів. Матеріали та методи. Ми провели клінічне дослідження 45 комбатантів, які були розподілені на такі групи: група 1 (n=24) – комбатанти з ПТСР, і група 2 (n=21) – комбатанти без психічних розладів, пов'язаних зі стресом. Ми вимірювали якість сну за Піттсбурзьким індексом якості сну та агресію за опитувальником агресії Басса-Перрі. Статистичний аналіз проводили за допомогою програми Jamovi Desktop. Аналіз посередництва проводився за допомогою модулів medmod 1.1.0 та advanced mediation models 1.0.5. Результати. Ми виявили сильний статистично значущий вплив ПТСР на фізичну агресію (p<0,001). Однак не було виявлено опосередковуючої ролі поганої якості сну (p=0,264), оскільки вплив порушення сну на фізичну агресію не підтвердився (p=0,257), незважаючи на сильний вплив ПТСР на порушення сну (p<0,001). Було виявлено повний ефект посередництва поганою якістю сну зв'язку між ПТСР і ворожістю, який становив 74,1% медіації. Встановлено часткове опосередкування зв'язку між ПТСР та агресивністю через погану якість сну. На прямий вплив припадає 47,6% медіації, а на опосередкований вплив через порушення сну - 52,4%, що підтверджує роль поганої якості сну як медіатора в цій моделі. Висновки. Наші результати підкреслюють, що порушення сну є важливим симптомом ПТСР, який може впливати на інші аспекти захворювання у комбатантів. У цьому дослідженні ми продемонстрували, що погана якість сну повністю опосередковує ворожість і частково загальну агресію у комбатантів з ПТСР.ensleep disordersposttraumatic stress disorderaggressioncombatantsmediation analysisпорушення снупосттравматичний стресовий розладагресіякомбатантианаліз посередництваArticle10.31718/mep.2024.28.1.02