Влияние метформина на фактор глобального кардиоваскулярного риска

Abstract

У больных ИБС с метаболическим синдромом (МС) уровень триглицеридов (ТГ) выше, а холестерина липопротеидов высокой плотности (ХЛПВП) ниже в группе с высокой инсулинорезистеностью, определяемому по индексу НОМА. У лиц с высокой ИР отмечаются более тяжелые проявления ИБС: выше функциональный класс стенокардии напряжения и тенденция к более выраженной сердечной недостаточности. Лечение метформином (МФ) по 1,0 г в сутки на протяжении месяца приводит к снижению уровня ТГ и ХЛПВП преимущественно у лиц с высокой ИР. Предлагается рассмотреть вопрос о возможности применения в этой группе средств, снижающих ИР (метформина) еще до манифестации ИБС та СД2; У хворих на артеріальну гіпертонію (АГ) з метаболічним синдромом (МС) рівень триглицеридів (ТГ) вищий, а холестерину липопротеїдів високої щільності (ХЛПВЩ) нижчий ніж в групі з високою інсулінорезистентністю судячи з індексу НОМА. У осіб з високою ІР спостерігаються важчі прояви ІХС: вище функціональний клас стенокардії напруги і тенденція до більш тяжкої серцевої недостатності. Лікування метформіном (МФ) по 1,0 на добу впродовж місяця призводить до зниження рівня ТГ і ХЛПВЩ переважно у осіб з високою ІР. Пропонується розглянути питання про можливість застосування у осіб з високою ІР засобів для зниження ІР (метформину) ще до маніфестації ІХС та ЦД2; Patients with arterial hypertension (AH) and concomitant metabolic syndrome (MS) had higher triglyc-erides (TG) level, while HDL cholesterol is lower than in the patients with high insulin resistance (IR) by HOMA index. Persons with high IR demonstrate demonstrated more severe symptoms of CHD: higher func-tional class of exertion angina and tendency to more expressed cardiac insufficiency. The therapy with Met-formin (MF) in a dosage of 1,0 g daily for a month resulted in the decline of TG, β-LP levels and high HDL only in persons with high IR. It was suggested to consider whether it is appropriate to apply IR medications for patients with IR before DM 2 type and CHD manifestation.