Особливості складу мікрофлори урогенітального тракту жінок

Abstract

Мікробіологічна флора регулює роботу всього організму. Вивчення мікрофлори сечостатевої системи жінки має велике значення для можливості попередження інфекцій сечовивідних шляхів, які посідають перше місце в структурі інших інфекційних захворювань. Зміни екологічного стану довкілля, нераціональне харчування, перенесені гострі кишкові інфекції, хронічні захворювання та дисфункція шлунково-кишкового тракту, широке застосування антибіотиків, порушення гормонального стану, який супроводжується порушенням менструального циклу – можуть бути причинами порушень рівноваги представників резидентної мікрофлори і виникнення дисбактеріозу піхви. Дисбаланс біоти урогенітального тракту жінок представляє собою порушення кількісного та якісного співвідношення резистентних, сапрофітних мікроорганізмів з умовно-патогенними, що населяють сечостатеву систему в нормі. Найчастіше не вдається встановити точну причину дисбіозу. Але необхідно звернути увагу на мікробіоценоз урогенітального тракту, який є одним із важливіших і невід’ємних компонентів підтримання імунологічного стану у жінки. Синтез біологічно активних сполук запобігає колонізації урогенітального тракту умовно-патогенною мікрофлорою і тим самим перешкоджає виникненню та прогресуванню дисбіотичних явищ; Микрофлора регулирует работу всего организма. Изучение микрофлоры мочеполовой системы у женщины имеет большое значение для профилактики инфекций мочевыводящих путей, которые занимают первое место в структуре других инфекционных заболеваний. Изменения в экологии, неправильное питание, перенесение острых кишечных инфекций, хронических заболеваний, дисфункции желудочно-кишечного тракта, широкое применение антибиотиков, нарушение гормонального состояния, которое сопровождается нарушением менструального цикла – приводят к дисбиозу влагалища. Дисбаланс биоты урогенитального тракта женщин представляет собой нарушение количественного и качественного соотношения резистентных, сапрофитных микроорганизмов с условно-патогенными, которые населяют мочеполовую систему в норме. Часто не удается установить истинную причину дисбиоза. Но необходимо уделить внимание микробиоценозу урогенитального тракта женщин, который является важным компонентом в поддержании иммунологического состояния. Синтез биологически активных веществ препятствует колонизации урогенитального тракта женщины условно-патогенной микрофлорой и тем самым не дает возможности возникновению и прогрессированию дисбиотических явлений; Microbiological flora regulates the work of the whole organism. Study of the microflora of the genitourinary system of women is great importance for prevention infections of the urinary tract, which occupied the first place in the structure of other infectious diseases. Species composition of microflora of the female genitals is quite stable. Certain differences due to age, pregnancy, phase of menstrual cycle. The normal microflora of the female genitals are extremely diverse and represented aerobic, facultatively anaerobic and organisms, and anaerobic speciesdominatein quantitative relationship. Aerobic microorganismsreveal in 87-100% healthy women in their reproductive period. There are meet lactobacteria (45-88%), streptococci (53-68%), enterococci (27-32%), coagulase negative staphylococci (34-92%). More than 90% of all infections of the genitourinary system cause the uropathogenìc microorganisms, which relate primarily to the gram-negative of bacteria family’s Enterobacteriaceae (Proteus spp., Klebsiella spp., Enterobacter, Serratia, Acinetobacter spp., Enterococcus spp., Staphylococcus saprophyticus, Pseudomonas aeruginosa). During menstrual cycles the vaginal secret has alkaline reaction, bringing it along with the lactobacilli and Corynebacterium meet the staphylococci, not hemolytic streptococci, Mycoplasma, yeast-like fungi and Protozoa. Also on the cervix there is the bacteria, that penetrate from the vagina. Among the opportunistic microorganisms find a non-pathogenic gram-positive rods of the genus Corynebacterium and coagulase negative staphylococci. In populations of obligate anaerobic bacteria pay attention to the Bacteroids, Prevotella and Peptostreptococcus, which are present in moderate amounts (up to 41 g cfu/ml) that are in the low titer in 55% of healthy women. Among transient microorganisms of the vagina are often able to allocate coagulase positive staphylococci, primarily Staphylococcus epidermidis. Just as often, but in smaller numbers Micrococcus spp., Propionibacterium spp., Veillonella spp. Eubacterium spp. Relatively rare (10% surveyed) detect Clostridium spp., Bifidobacterium spp., Actinomyces spp., Fusobacterium spp., Ureaplasma urealyticum, Staphylococcus aureus, Neisseria spp., E. coli and other coli-form bacteria; Mycoplasma fermentans, Candida spp. Mycoplasma hominis and Gardnerella vaginalis are sown from the material in 10-75% of healthy women without any clinical symptoms. The vaginal microflora in reproductive age undergoes Cyclic fluctuations depend on the phases of menstrual cycle. pH of the environment of the vagina increases to 5.0-6.0in the early days of the cycle. At this time the total number of lactobacilli decreases and the number of electives and obligate-anaerobic bacteria increases. At the end of the menstrual cycle vaginal biotop returns quickly to its previous state. This process is accompanied by increasing the content of lactic acid and reduction of pH 3.8-4.5. In the second phase of the menstrual cycle is dominated by lactobacillus, and number of obligate anaerobiums and E. coli-formed bacteriasare reduced. Infection by intestinal bacteria occurs in women by way entering from the rectum in case of anatomic proximity to the anus and the vagina or hematogenic and lìmfogenic way. Representatives: Escherichia coli, enterococci (Enterococcus species), amebiasis (Entamoeba histolytica). The disorder of microflora of genitourinary tract (vaginal disbiosis) leads to the development of serious complications, which violates normal condition of the body, progress of the pregnancy, postpartum period, and can also cause infertility. Mostly it is unable to establish the exact cause of the disbiosis – it can be diseases of the gastrointestinal tract, the instability of the endocrine profile, infection of the reproductive system, and more. But need to pay attention to the microbiocenosis of the urogenital tract, which is an important and integral component of the maintenance of immunological status in women. The synthesis of biologically active compounds to prevent colonization of the urogenital tract conditionally pathogenic microflora and thus prevents to appearing and the progression of dysbiotic phenomenas.