Стан системи «Гістамін-гістаміназа» у жінок із загрозою невиношування вагітності

Abstract

Актуальною проблемою сучасного акушерства та гінекології є невиношування вагітності та передчасні пологи. Важливе місце в процесах, необхідних для забезпечення нормального перебігу вагітності займають біогенні моноаміни, зокрема гістамін. Мета дослідження - вивчити стан системи «гістамін-гістаміназа» у жінок з різними термінами переривання вагітності шляхом визначення вмісту біогенного аміну і активності ферменту його інактивації. Обстежено 227 вагітних жінок, що надійшли до Харківської міського перинатального центру, з них 190 мали клінічні ознаки загрози передчасних пологів в термін гестації 23-36 тижнів. В результаті проведених досліджень було встановлено, що у жінок з фізіологічним перебігом вагітності рівень гістаміну і активність гістамінази перевищують діапазони референтних значень, що свідчить про підвищення активності системи «гістамін-гістаміназа». У жінок з раннім недоношуванням вагітності, по відношенню до жінок з фізіологічним перебігом вагітності, розвивається неповноцінність системи крові «гістамін-гістаміназа». У жінок з недоношуванням вагітності, яка завершилася пологами в термін від 28 до 30 тижнів, відбувається підвищення концентраціїв крові гістаміну при зниженні активності гістамінази, що свідчить про деяке виснаження системи «гістамін-гістаміназа». У підгрупах жінок з не-доношуванням вагітності, яка завершилася пологами в термін від 31-33 і 34-36 тижнів, визначається підвищення в крові рівня гістаміну при зниженні активності гістамінази, що свідчить про активацію як синтезу гістаміну, так і процесу його руйнування; Актуальной проблемой современного акушерства и гинекологииявляется невынашивание беременности и преждевременные роды. Важное место в процессах, необходимых для обеспечения нормального течения беременности,занимают биогенные моноамины, в частности гистамин. Цель исс-ледования - изучить состояние системы «гистамин-гистаминазы» у женщин с различными сроками прерывания беременности путем определения содержания биогенного амина и активности фермента его инактивации. Обследовано 227 беременных женщин, поступивших в Харьковский городской перинатальный центр, из них 190 имели клинические признаки угрозы преждевременных родов в срок гес-тации 23-36 недель. В результате проведенных исследований установлено, что у женщин с физиологическим течением беременности уровень гистамина и активность гистаминазы превышают диапазоны референтных значений, что свидетельствует о повышении активности системы «гистамин-гистаминаза». У женщин с ранним недонашиванием беременности, по отношению к женщинам с фи-зиологическим течением беременности, развивается неполноценность системы крови «гистамин-гистаминаза». У женщин с недонашиванием беременности, которая завершилась родами в срок от 28 до 30 недель, происходит повышение концентрации в крови гистамина при снижении активности гис-таминазы, что свидетельствует о некотором истощении системы «гистамин-гистаминаза». В подгруп-пах женщин с недонашиванием беременности, которая завершилась родами в срок от 31-33 и 34-36 недель, определяется повышение в крови уровнягистамина при снижении активности гистаминазы, что свидетельствует об активации как синтеза гистамина, так и процесса его разрушения; Miscarriage and premature labour are among the pressing problems of modern obstetrics and gynaecology. According to modern conceptions, the pathogenesis of their development is quite complex. It encour-ages specialists to study it more thoroughly in order to prevent reproductive losses as well as the remote occurrence of obstetric complications. Biogenic monoamines, and in particular histamine, play an important role in the processes aimed at ensuring the normal pregnancy course and the woman's organism preparation for childbirth. It has been proven that the release of histamine from mast cells occurs as a result of their degranulation with the action of numerous endogenous factors, including estrogens, catecholamines while in-teracting with α-adrenoreceptors. At the same time there are reports on endogenous stabilizers of mast cells, and namely catecholamines acting through β2-adrenoreceptors and glucocorticoids. Decreasing biometrics β-adrenoreactivity and a decrease in the effectiveness of the catecholamines effect on β-adrenoreceptors have a stimulating effect of histamine on the myometrium. The question on the role of the "histamine-histaminase" system in pregnant women with the threat of miscarriage is not completely clear. Maintaining a balance between histamine and histaminase, its inactivation enzyme, is of great importance for uncompli-cated pregnancy. It is known that a significant amount of histamine is synthesized by the placenta, which prevents the intake of excess histamine from the mother into the embryo bloodstream. The purpose of the research istostudy the state of the "histamine-histaminase" system in women with different periods of mis-carriage by evaluating the content of biogenic amine in the whole blood and the activity of enzyme inactiva-tion in blood serum. 227 pregnant women were examined inKharkov municipal perinatal center. 190 of them were found out to have clinical signs of premature labours at the 23-36 weeks of gestation. The formation of clinical groups was carried out depending on the pregnancy outcomes in the form of premature and mature childbirth. The criteria for including women in the survey groups were: young reproductive age, monocytosis, and absence of gestosis, acute and chronic gynecological and somatic diseases. Diagnosis of preterm labour was carried out by the presence ofabdominal pain syndrome and structural changes in the cervix. Sta-tistical processing of the obtained results was performed by using licensed standardized software packages of multivariate statistical analysis Statistical 6.1. Conclusion.The histamine level in whole blood and the his-taminase activity in the blood serum exceed the ranges of reference values in women with a physiological course of pregnancy, which resulted in uncomplicated childbirth in the period of 38-41 weeks. This indicates an increase in the activity of the "histamine-histaminase" system with signs of a balance between the syn-thesis of the biogenic amine and its inactivation. The inadequacy of the system "histamine-histaminase" de-velops in women with early pregnancy miscarriage, which ended in childbirth in a period of 23 to 27 weeks, compared with women with a physiological pregnancy, which ended with uncomplicated childbirth in the period of 38-41 weeks. This is confirmed by a significant increase (p = 0.000) in the blood content of biogenic monoamine (8.5 times) against a significant decrease in the inactivation enzyme activity (19.0 times). A sig-nificant (p = 0.000) increasing of histamine level in the blood (by 232% and 99%, respectively) with a de-crease in histamine activity (by an average of 70%) compared to the control is detected in subgroups of women with miscarriage that ended in childbirth at the term of 31 -33 and 34-36 weeks. But the upper values of the reference ranges for these indicators increased in most patients of subgroups that indicates the activa-tion of both histamine synthesis and the process of its destruction and is generally adaptive mechanism. Prospects for further research. It is important to continue a series of research aimed at studying the state of the "histamine-histaminase" system in women with the threat of miscarriage.