Інтенсивність ендогенної інтоксикації, оксидативного стресу та факторів системи антиоксидантного захисту у хворих на неалкогольний стеатогепатит залежно від форми хронічної хвороби нирок

Abstract

Мета дослідження: з’ясування патогенетичної ролі ендотоксикозу, процесів ВРОЛ, ОМБ та систем АОЗ у розвитку та механізмах взаємообтяження НАСГ, ожиріння залежно від форми та стадії ХХН, їх прогресування. Для реалізації цієї мети обстежено 177 хворих, у тому числі: 35 хворих на НАСГ із супровідним ожирінням І-ІІ ступеня (1-ша група), 36 хворих на НАСГ із супровідним ожирінням І-ІІ ступеня та ХХН І-ІІ стадії: Хронічним двобічним пієлонефритом у фазі загострення (2А група), 35 хворих на НАСГ на тлі ожиріння І-ІІ ст. із ХХН ІІІ ст.: Хронічним двобічним пієлонефритом, загострення (2В група), 37 хворих на НАСГ із ожирінням І-ІІ ст. та подагричною нефропатією (3 група), 34 хворих на НАСГ, що розвинувся на тлі ожиріння І-ІІ ст. із БГУ (4 група). Контрольну групу склали 30 практично здорових осіб (ПЗО) відповідного віку. В результаті дослідження було встановлено, що за коморбідності НАСГ із ХХН І-ІІІ ст. у формі хронічного пієлонефриту зростає інтенсивність оксидативного стресу. Неконтрольована інтенсифікація процесів вільнорадикального окиснення ліпідів та білків у хворих на неалкогольний стеатогепатит, що розвинувся на тлі ожиріння, зумовлює ступінь активності патологічного процесу у печінці та ступінь ендотоксикозу. За коморбідності неалкогольного стеатогепатиту із подагричною нефропатією та за умов безсимптомної гіперурикемії ступінь оксидативного стресу істотно нижчий внаслідок потужних антиоксидантних властивостей сечової кислоти, однак ступінь ендотоксикозу переважає такий при стеатогепатиті без ураження нирок; Цель исследования: выяснение патогенетической роли эндотоксикоза, процессов СРОЛ, ОМБ и систем АОЗ в развитии и механизмах взаимоотягощение НАСГ, ожирения в зависимости от формы и стадии ХБП, их прогрессирования. Для реализации этой цели обследовано 177 больных, в том числе 35 больных НАСГ с сопутствующим ожирением I-II степени (1-я группа), 36 больных НАСГ с сопутствующим ожирением I-II степени и ХБП I-II стадии: Хроническим двусторонним пиелонефритом в фазе обострения (2А группа), 35 больных НАСГ на фоне ожирения I-II ст. с ХБП III ст. с хроническим двусторонним пиелонефритом, обострение (2В группа), 37 больных НАСГ с ожирением III ст. и подагрической нефропатией (3 группа), 34 больных НАСГ, развившегося на фоне ожирения I-II ст. с БГУ (4 группа). Контрольную группу составили 30 практически здоровых лиц (ПЗЛ) соответствующего возраста. В результате исследования было установлено, что за коморбидности НАСГ с ХБП I-III ст. в форме хронического пиелонефрита возрастает интенсивность оксидативного стресса. Неконтролируемая интенсификация процессов свободнорадикального окисления липидов и белков у больных неалкогольный стеатогепатит, развившегося на фоне ожирения, вызывает степень активности патологического процесса в печени и степень эндотоксикоза. При коморбидности неалкогольного стеатогепатита с подагрической нефропатией и в условиях бессимптомной гиперурикемии степень оксидативного стресса существенно ниже вследствие мощных антиоксидантных свойств мочевой кислоты, однако степень эндотоксикоза преобладает таковой при стеатогепатите без поражения почек.