Мultipurpose treatment of chronic generalized catarrhal gingivitis in children with cystic fibrosis

Abstract

Стаття розглядає досвід застосування запропонованого авторами лікувально-профілактичного комплексу, який поєднує застосування гелю, що містить хлоргексидину біглюконат, амінофторид та бетаїн, розчину суміші 12,5% розчину кислоти акридоноцтової і 0,9% розчину натрію хлориду для ротових ванночок, ультразвукової та електротерапії із засобом, що містить 0,01% розчину мірамістину, у терапії хронічного генералізованого катарального гінгівіту (ХГКГ) у дітей, хворих на муковісцидоз. Як і багато інших системних уражень, це захворювання має клінічні прояви у порожнині рота. Уже у ранньому віці у дітей, хворих на муковісцидоз, реєструється ХГКГ, спостерігаються також патологічні зміни слизової оболонки порожнини рота, ексфоліативний і ангулярний хейліт, хронічні тріщини губ, кандидозний стоматит. Проведене лікування виявило позитивний вплив на етіологічні фактори ХГКГ (рівень гігієни порожнини рота, реологічні та імунологічні властивості ротової рідини). Спостерігалося зниження проявів гінгівіту: ущільнення ясенного краю, зменшення набряку та застійної гіперемії, зменшення кровоточивості ясен. Визначено вірогідно значуще покращення досліджуваних показників у порівнянні з їх вихідними значеннями протягом терміну спостереження; В статье рассмотрен опыт применения предложенного авторами лечебно-профилактического комплекса, сочетающий применение геля на основе хлоргексидина биглюконата, аминофторида и бетаина, раствора смеси 12,5% раствора кислоты акридонуксусной и 0,9% раствора натрия хлорида для ротовых ванночек, ультразвуковой и электротерапии с лекарственным средством, имеющем в составе 0,01% раствор мирамистина, в терапии хронического генерализованного катарального гингивита (ХГКГ) у детей, больных муковисцидозом. Как и большинство системных поражений, это заболевание имеет клинические проявления в полости рта. Уже в раннем возрасте у детей, страдающих муковисцидозом, регистрируется ХГКГ, выявляются также патологические изменения слизистой оболочки полости рта, эксфолиативный и ангулярный хейлит, хронические трещины губ, кандидозный стоматит. Проведенное лечение продемонстрировало положительное влияние на такие этиологические факторы ХГКГ как уровень гигиены полости рта, реологические и иммунологические свойства ротовой жидкости. Наблюдалось снижение проявлений воспаления тканей десны: уплотнение десневого края, уменьшение отека и застойной гиперемии, уменьшение кровоточивости десен. Установлено достоверно значимое улучшение исследуемых показателей в сравнении с их исходными значениями на протяжении периода наблюдения; Today, many studies have shown a high prevalence of periodontal diseases among children with somatic pathology. Cystic fibrosis is a rare hereditary disease has clinical manifestations in the oral cavity. Chronic generalized catarrhal gingivitis (CGCG) is recorded in children with cystic fibrosis, already at an early age. Exfoliative and angular cheilitis, chronic cracked lips, сandida stomatitis, other damages of the oral mucosa with clinical manifestations of swelling, petechiae are observed in patients. The aim of the study. Evaluate the clinical efficacy of the proposed complex of etiotropic preventive and treatment measures of CGCG in children with cystic fibrosis. Materials and methods. A clinical dental examination of 15 children aged 4 to 17 years with a confirmed diagnosis of cystic fibrosis has been conducted. Chronic generalized catarrhal gingivitis moderate severity was diagnosed in all children. The patients’ survey included the determination of Fedorov-Volodkina hygiene index (HI), PMA- index, the procedure of unstimulated oral fluid collection, determination the rate of salivation and oral fluid stretching. Determination of secretory immunoglobulin sIgA and lysozyme activity in oral fluid was performed to assess the condition of local immunity. Complex of treatment and preventive measures was developed under the protocols of medical care, specialty «Pediatric dentistry» and was used within 10 days. Professional oral hygiene was carried out after education of oral care and individual selection of means and methods of hygiene. Processing of teeth with gel was performed. The main components of the gel were: chlorhexidine, aminofluor and betaine. A mixture of 12,5% acridonacetic acid solution and 0.9% sodium chloride solution in a ratio of 1:3 were appointed as mouth baths. Ultrasound and electro-therapy with solution, containing 0,01% of miramistin, were appointed for all patients. Results and discussion. Reduction of manifestations of gingivitis, such as a significant improvement in hygiene and periodontal status, oral fluid’s rheology and level of local immunity was detected after application of the complex of preventive and treatment measures. Conclusion. The prevalence of CGCG in children with cystic fibrosis requires an integrated approach to solving the problem. The application of the developed complex, that combines application of gel is based on chlorhexidine, aminofluor and betaine, a solution of mixture of 12,5% acridonacetic acid solution and 0,9% sodium chloride solution in a ratio of 1:3 for oral baths, ultrasound and electro-therapy with solution, containing 0,01% of miramistin in therapy of CGCG, enhances defense mechanisms of the oral cavity and reduce gingivitis in children with cystic fibrosis.