Морфологические особенности кариеса соприкасающихся поверхностей зубов человека

Abstract

При компьютерной томографии контактный кариес визуализируется в виде скрытого под эмалью полостного дефекта, патоморфологические описание которого в литературе отсутствует. Изучение эпоксидных шлифов верхних премоляров, пораженных контактным кариесом, позволило установить, что в пределах внешнего слабо выраженного повреждения апроксимальной поверхности зубной коронки сохраняется во всю толщину участок деструктивной эмали, который в виде пробки закрывает кариозную полость, дном которой является поверхностный слой дентина, что типично для среднего кариеса. При этом зона поражения эмали проекционно связана с пульпарной камерой лучеобразным тяжом альтерированного дентина, в структуре которого просматривается веерно-радиальная ориентация деструктивных дентинных канальцев, известных в литературе под названием «мертвых трактов». Стало быть, при контактном среднем кариесе кариозная полость, как таковая, в действительности отсутствует. Видимость таковой при компьютерной томографии объясняется тем, что кариозная альтерация дентина сопровождается деминерализацией и его разрыхлением, в результате чего значительно снижается его суммарная плотность; On computed tomography contact caries is visualized as a hidden under the enamel cavitary defect. Pathological description in the literature is absent. The study of thin sections of epoxy upper bicuspid affected by caries contact, revealed that within the outer of mild damage approximal surface dental crown is stored in the entire thickness of the enamel portion destructive that a plug closes a cavity, the bottom of which is the surface layer of dentin, which is typical for median caries. In this case, the affected area of enamel projection associated with the pulp chamber radially tyazhom the altered dentin, the structure of which can be seen the radial orientation destructive dentinal tubules, known in the literature as «dead paths». Therefore, when the contact median caries carious cavity, as such, in fact missing. Visibility such computed tomography because carious dentin alteration accompanied by demineralization and loosening, resulting in significantly reduced its total density.