Найпоширеніші немеланомні раки шкіри

Abstract

Мета. Оскільки немеланомні раки є найпоширенішою групою злоякісних новоутворень шкіри, метоюданої роботи було провести літературний огляд та узагальнити сучасні знання в цій сфері. Окрім клінічної картини, досить важливим є дерматоскопічний аналіз структури новоутворень, який підвищує рівень діагностики на 46-90%, а лікувальна тактика не обмежується лише видаленням. До найрозповсюдженіших варіантів раку шкіри відносяться плоскоклітинний та базально-клітинний. Розрізняють внутрішньоепідермальний та інвазивний плоскоклітинний рак шкіри. До внутрішньое-підермальної форми належать хвороба Боуена та ерітроплазія Кейра. Інвазивний плоскоклітинний рак шкіри може бути екзофітним та ендофітним. Розрізняють декілька підтипів базально-клітинного раку шкіри: виразкова форма, пігментована форма, кістозна форма, склеродермоподібна форма, поверхнева форма, фіброепітеліома Пінкуса, синдром Горліна. Лікування немеланомних раків шкіри поділяється на хірургічне (хірургічне висічення, кріотерапія, лазерна абляція, операція по Мосу) та консервативне (медикаментозне лікування, фотодинамічна терапія). Нещодавні дослідження патогенезу немеланомних раків шкіри запропонували застосування молекулярно-орієнтованої терапії як альтернативи традиційній хіміотерапії. Висновки. З групи немеланомних раків шкіри найчастіше зустрічаються плоскоклітинний та базально-клітинний раки шкіри. Вісімдесят відсотків (80%) новоутворень розвивається на шкірі голови, 20% - на шкірі тулуба. Діагностика на ранніх етапах розвитку новоутворень дозволяє застосовувати лікування з найменшими наслідками для пацієнтів, а світова тенденція направлена на пошуки нових методів лікування. Поскольку немеланомные раки являются самой распространенной группой злокачественных новообразований кожи, целью данной работы было провести литературный обзор и обобщить современные знания в этой сфере. Кроме клинической картины, достаточно важен дерматоскопический анализ структуры новообразований, который повышает уровень диагностики на 46-90%, а лечебная тактика не ограничивается только удалением. К наиболее распространенным вариантам рака кожи относятся плоскоклеточный и базально-клеточный. Различают внутриэпидермальный и инвазивный плоскоклеточный рак кожи. К внутриэпидермальной форме относятся болезнь Боуэна и эритроплазия Кейра. плоскоклеточный рак кожи может быть экзофитным и эндофитным. Различают несколько подтипов базально-клеточного рака кожи: язвенная форма, пигментированная форма, кистозная форма, склеродермоподобная форма, поверхностная форма, фиброэпителиома Пинкуса, синдром Горлина. Лечение немеланомных раков кожи делится на хирургическое (хирургическое иссечение, криотерапия, лазерная абляция, операция по Мосу) и консервативное (медикаментозное лечение, фотодинамическая терапия). Последние исследования патогенеза немеланомных раков кожи предложили применения молекулярно-ориентированной терапии как альтернативы традиционной химиотерапии. Выводы. Из группы немеланомных раков кожи чаще всего встречаются плоскоклеточный и базально-клеточный раки кожи. Восемьдесят процентов (80%) новообразований развивается на коже головы, 20% - на коже туловища. Aim. Non-melanoma cancers are the most common group of malignant neoplasms of the skin. The purpose of this work was to provide a literary review and generalize current knowledge in this field. In addition to the clinical picture, dermoscopic analysis of tumours structure is important as it increases the correctness of diagnosis by 46-90%, and the therapeutic tactics is not limited by excision. The most common variants of skin cancer are squamous and basal-cell carcinomas. Squamous cell carcinoma is subdivided into intraepidermal and invasive forms. The intraepidermal form includes Bowen's disease and erythroplasia of Queyrat. An invasive squamous cell carcinoma can be exophytic and endophytic. There are several subtypes of basal-cell carcinoma: ulcerative form, pigmented form, cystic form, morphea form, superficial form, fibroepithelioma of Pincus, Gorlin's syndrome. Treatment of non-melanoma skin cancers can include surgery (surgical cutting, cryotherapy, laser ablation, Moses surgery) and conservative approach (drug treatment, photodynamic therapy). Recent studies of non-melanoma skin cancer pathogenesis describe using molecularbased therapy as an alternative to traditional chemotherapy. Conclusions. Squamous cell and basal cell carcinomas of the skin are the most common non-melanoma skin cancers. Eighty percent (80%) of tumours developon the scalp, 20% - on the body trunk. Early diagnostics enables to treat patients with the least sequelae, and the global trend is aimed at finding new treatments.