Динамика плацентарных гормонов у беременных со среднетяжелой и тяжелой степенью преэклампсии

Abstract

Цель исследования – сравнительная оценка динамического состояния плацентарных гормонов у беременных с преэклампсией различной степени тяжести. Материал и методы. Обследовано 76 беременных женщин (средний возраст 27,7±2,6 лет). Первородящие составили 44,7%, повторнородящие – 55,3%. В зависимости от степени тяжести преэклампсии пациентки были разделены на 2 группы: I группа – 52,6% беременных со среднетяжелой степенью преэклампсии, II группа – 47,4% беременных с тяжелой степенью преэклампсии. Степень тяжести преэклампсии оценивали по шкале Wittlinger. Содержание гормонов оценивали начиная с 33-35 нед. беременности. Плацентарные гормоны эстриол (Эст), прогестерон (ПГ), плацентарный лактоген (ПЛ) и хорионический гонадотропин (ХГ) определяли в венозной крови методом ИФА. Результаты. В сроки гестации 3335 нед. отмечалось снижение плацентарных гормонов, которое продолжилось и в 38-40 нед. в обеих группах. В зависимости от полученной терапии, каждая группа включала 2 подгруппы: подгруппа сравнения, которая получала традиционное лечение и основная подгруппа, терапия было дополнена антиоксидантами. Включение антиоксидантов способствовало замедлению снижения уровня плацентарных гормонов в крови, особенно плацентарного лактогена на 23,6%; при тяжелой преэклампсии – хорионического гонадотропина на 44,2% (р<0,05) и плацентарного лактогена – на 57,9% (р<0,01). Выводы. Определение уровня этих гормонов может помочь в ранней диагностике заболевания, а также может быть показателем тяжести заболевания.

Мета дослідження - порівняльна оцінка динамічного стану плацентарних гормонів у вагітних з прееклампсією різного ступеня тяжкості. Матеріал і методи. Обстежено 76 вагітних жінок (середній вік 27,7±2,6 років). Жінки, які народжували вперше, склали 44,7%, повторнонароджуючі - 55,3%. Залежно від ступеня тяжкості прееклампсії пацієнтки були розділені на 2 групи: I група - 52,6% вагітних з середньотяжким ступенем прееклампсії, II група - 47,4% вагітних з важким ступенем прееклампсії. Ступінь тяжкості прееклампсії оцінювали за шкалою Wittlinger. Зміст гормонів оцінювали починаючи з 33-35 тижнів. вагітності. Плацентарні гормони естріол (Ест), прогестерон (ПГ), плацентарний лактоген (ПЛ) і хоріонічний гонадотропін (ХГ) визначали в венозній крові методом ІФА. Результати. У терміни гестації 33-35 тижнів відзначалося зниження плацентарних гормонів, яке продовжилося і в 38-40 тижнів. в обох групах. Залежно від отриманої терапії, кожна група включала 2 підгрупи: підгрупа порівняння, яка отримувала традиційне лікування, і основна підгрупа, терапія була доповнена антиоксидантами. Включення антиоксидантів сприяло уповільненню зниження рівня плацентарних гормонів в крові, особливо плацентарного лактогену на 23,6%; при тяжкій прееклампсії - хоріонічного гонадотропіну на 44,2% (р <0,05) і плацентарного лактогену - на 57,9% (р <0,01). Висновки. Визначення рівня цих гормонів може допомогти в ранній діагностиці захворювання, а також може бути показником тяжкості захворювання.

The aim of the study was to provide a comparative assessment of the dynamic state of placental hormones in pregnant women with preeclampsia (PE) of varying severity. Material and methods. 76 pregnant women (mean age 27.7±2.6 years) were examined. Aged primiparas made up 44.7%, multiparas made up 55,3%. Depending on the severity of PE, the patients were divided into 2 groups: group I included 52.6% of pregnant women with moderate PE, group II included 47.4% of pregnant women with severe PE. The severity of PE was evaluated by the Wittlinger scale. The content of hormones was evaluated starting from 33-35 weeks of gestation. Placental hormones estriol (est), progesterone (PG), placental lactogen (PL) and human chorionic gonadotropin (HCG) were evaluated in venous blood by ELISA. Results. In terms of gestational age of 33-35 weeks, there was a decrease in placental hormones lasted up to 38-40 weeks in both groups. Depending on the therapy received, each group was divided into 2 subgroups: a comparison subgroup that received conventional therapy and a main subgroup receiving conventional therapy supplemented with antioxidants. The inclusion of antioxidants enabled us to slow down the decrease in placental hormones in the blood, especially placental lactogen by 23.6%; in severe PE, chorionic gonadotropin decrease was slowed by 44.2% (p<0.05) and placental lactogen by 57.9% (p<0.01). Conclusion. Assessment the level of these hormones is of an important clinical significance in the early diagnosis of preeclampsia, and can also be an indicative of the severity of the disease.